Всякие болезнетворные микроорганизмы активно атакуют организм человека. Есть среди них такой, чье название знакомо не многим, хотя почти все хоть однажды в жизни с ним столкнулись.
Это один из герпесвирусов (4-го типа) – вирус Эпштейна-Барра. Насколько он опасен и можно ли его побороть?
О том, что такое вирус Эпштейна-Барра и как он передается читайте в прошлой статье.
Происхождение возбудителя
Инфекционный агент относится к семейству Herpesviridae, содержит в своем составе ДНК и является вирусом герпеса 4 типа. Попадая в организм человека, провоцирует развитие инфекционного мононуклеоза.
После окончания острой формы заболевания, некоторые вирусные частицы глубоко проникают в ткани и прячутся от иммунных клеток в нервных ганглиях или волокнах.
Постоянное нахождение вируса в организме заставляет иммунитет работать напряженнее, что постепенно приводит к истощению защитных сил и нарушению их работы.
Помимо инфекционного мононуклеоза, герпес 4 типа способен вызывать и другие заболевания – лимфомы, рассеянный склероз, назофарингеальная карцинома, лимфогранулематоз, гепатит и болезнь Кикучи.
Ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр опухоли
При длительном хроническом течении первичной ВЭБ-инфекции, а также на фоне иммунодефицита при других патологиях и состояниях, вирус может привести к злокачественным новообразованиям. Чаще всего диагностируются лимфома Беркитта, рак носоглотки.
Лимфома описывается повышением температуры, ростом опухоли в районе верхней челюсти, которая прорастает мягкие ткани и кости, метастазируя.
Назофарингеальная карцинома, как и лимфома, чаще всего описывается в южных странах. Опухоль довольно быстро растет, прорастает носовую кость и кости черепа, дает метастазы в лимфоузлы.
Распространение инфекции
В настоящее время вирус Эпштейна-Барр, как и другие вирусы герпеса, имеют широкую и повсеместную распространенность.
Поэтому актуальным остается вопрос, как передается вирус Эпштейна-Барр и заразен ли для других людей. Источником заболевания всегда является больной человек или вирусоноситель (то есть герпес передаетсяот человека к человеку).
Вирионы находятся во всех биологических жидкостях человека (например, в слюне, крови и моче). Основные пути передачи болезни:
- контактный (чаще всего вирус передается при тесных контактах – поцелуях, половых связях, при прикосновении к пораженным участкам);
- бытовым способом (при использовании одной посуды здоровыми и больными людьми, при нарушении правил личной гигиены – одно полотенце, бритвенный станок, одна мочалка и так далее);
- воздушно-капельный путь (при кашле, чихании или разговоре);
- при переливании крови, плазмы или любых других компонентов;
- при пересадке любого органа (печень, почки, костный мозг);
- при беременности от больной матери плоду;
- во время родов при прохождении ребенка по родовым путям (возможно попадание крови на кожу и слизистые оболочки новорожденного);
- во время пользования нестерильными медицинскими инструментами;
- во время забора крови некачественными шприцами или использование одного шприца;
- татуировки, татуаж.
Очень часто будущие родители интересуются, передается ли герпес по наследству. Врачи отвечают, что на данный момент наследственная передача вируса не доказана.
Однако если беременная женщина заболела инфекционным мононуклеозом (или любым другим заболеванием, связанным с герпесом 4 типа), то это может отразиться на состоянии здоровья плода.
Как ведет себя вирус, попав в организм
- Попав на слизистые оболочки ротовой либо носовой полости он проникает в лимфатические узлы где интенсивно размножается. Потом происходит его массивный выброс в общий кровоток.
- Вирус прикрепляется к лимфоцитам, нарушая их размножение, их количество значительно увеличивается. При этом Т- лимфоциты пытаются подавить этот бесконтрольный рост, происходит иммунный ответ клинически проявляющийся увеличенными лимфатическими узлами;
- Если клетки иммунитета не справляются с удержанием вируса, то происходит поражение всех органов, включая центральную нервную систему. Больше всех при этом страдают ВИЧ инфицированные, у которых и так малое содержание лимфоцитов;
- Если у человека хороший иммунный ответ, то проявлений не будет. Это объясняется тем, что к другим видам герпеса у большинства есть иммунитет. Хотя большинство случаев заражения имеют признак мононуклеоза. Это явно указывает на наличие данного патологического элемента.
Проявления у человека
После проникновения вируса в организм человека он может быть полностью уничтожен иммунной системой, перейти в латентное (скрытое) носительство или проявиться в виде острой или хронической инфекции. При первичном попадании, герпес 4 типа вызывает инфекционный мононуклеоз. Клиническая картина:
Кроме мононуклеоза вирус Эпштейна-Барр создает благоприятные условия для возникновения онкологических заболеваний. Например, у инфицированных пациентов увеличиваются риски развития лимфомы Беркитта.
Немного интересного о самом вирусе
- ВЭБ настолько распространен, что практически каждый ребенок встретился с ним в детстве;
- Герпес Эпштейн Барра провоцирует вялотекущие хронические формы многих инфекционных патологий;
- Он может провоцировать возникновение сахарного диабета. При этом не его действие оказывает такое влияние, а возможность присоединения другой патологической флоры;
- Новый синдром в медицине под названием хронической усталости тоже является следствием воздействия на организм ВЭБ.
Профилактические мероприятия
Важно помнить, что вирус Эпштейна-Барр заразен. Он может приводить к инфицированию через несколько путей передачи.
Заболевание развивается у людей при сниженном иммунитете, поэтому стоит задуматься о том, как повысить активность иммунной системы и сохранить ее работоспособность. Доктора выделяют ряд общих рекомендаций, подходящих для каждого человека:
- соблюдать правила личной гигиены (мыть руки и тщательно вытирать их сухими салфетками, иметь отдельные предметы гигиены, просушивать полотенца после использования);
- рационально питаться (больше овощей и фруктов);
- вести активный образ жизни — совершать регулярные прогулки на свежем воздухе;
- отказаться от вредных привычек;
- лечить основные хронические заболевания и не допускать обострений;
- заниматься спортом;
- иметь одного полового партнера;
- следить за чистотой в доме;
- избегать переохлаждения.
Все вышеописанные советы снижают риск заражения вирусом и повторной активации болезни у вирусоносителя.
Как проявляется инфекционный мононуклеоз?
Это заболевание чаще поражает детей, потому, что взрослые уже неоднократно встречались с данным вирусом. Чаще это происходит при первом посещении яслей или детского садика, когда ребенок впервые встречается с ВЭБ. Вирус бара у взрослых, как правило, реактивируется, а не является острым проявлением.
- Период от внедрения до проявления первых признаков в среднем занимает около двух недель. Появляется симптоматика, аналогична вирусной инфекции.
- При попадании вирионов в кровяное русло происходит интоксикация, которая продолжается от нескольких дней до одного месяца. Температура носит характер фебрильной с явными итоксикационными симптомами , головными болями, слабостью, недомоганием, болями в суставах.
- Катаральные симптомы появляются из-за внедрения вирионов в слизистую носо и ротоглотки. Отмечаются все признаки ангины, иногда можно наблюдать язвы грибкового характера.
- Лимфоузлы увеличены до самого выздоровления. Увеличиваются они практически всех групп, мелкие, плотные, при пальпации безболезненны.
- Гепато и спленомегалия. Печень увеличена на несколько сантиметров. Больные отмечают нарушения пищеварения, тошноту, отвращение от еды. Иногда признаки обтурации желчевыводящих путей. Селезенка увеличивается значительно, сопровождается это интенсивной болью.
- Выздоровление наступает не ранее чем через три недели. Иммунным клеткам удалось подавить размножение. Все симптомы постепенно регрессируют, функции органов приходят к норме. Если происходит очередной рецидив, то он может длиться несколько лет.
Терапевтические подходы
Для лечения используются различные противовирусные препараты (таблетированные или мазевые формы), нестероидные противовоспалительные средства (симптоматическая терапия), иммуномодуляторы (витамины и интерфероны), жаропонижающие, анальгетики.
Так же, в терапию входит строгий постельный режим, щадящая диета и обильное питье, госпитализация в инфекционную больницу.
Герпес четвертого типа – опасный возбудитель заболеваний. Он способен вызвать не одну патологию, а большое количество опасных болезней.
Поэтому стоит обратить внимание на то, каким путем передается герпес и стараться не допустить инфицирование организма возбудителем.
Кроме того, при любых симптомах болезни нужно сразу же обратиться к доктору, который проведет диагностические мероприятия и назначит лечение.
Своевременная и подходящая терапия – гарантия успешного окончания инфекционного процесса и выздоровления человека.
Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич
Диагностика
С помощью серологических анализов определяется наличие специфических антител в крови пациента.
Ig класса М появляются в острой фазе.
Ig класса G указывают на период выздоровления или перенесенное, заболевание ранее.
Положительным результатом на наличие антител является повышение иммуноглобулинов выше нормы. Каждая лаборатория имеет свой критерий, зависящий от методики, реагентов, интерпретация проводится по таблицам.
Если есть сомнения по поводу полученных результатов, их необходимо пересдать через пару недель.
Прогноз и осложнения
ВЭБ инфекция, как и антитела к вирусу (IgG-VCA) находятся в организме в течение все жизни.
Если лечение было оказано вовремя, прогноз при острой форме патологии благоприятный.
При ослабленном иммунитете и неправильной терапии, возможны следующие осложнения:
- воспаление слухового анализатора;
- отек горла;
- гемолитическая анемия;
- проблемы в работе печени;
- разрыв селезенки (в тех случаях, когда пациент не соблюдал постельный режим, поднимал тяжести);
- воспаление поджелудочной железы;
- воспаление сердечной мышцы.
Прогноз для хронической формы болезни неоднозначный. Он напрямую зависит от длительности болезни, осложнений и наличия новообразований.
Иммунная система человека располагает всеми необходимыми защитными реакциями против инфекций. Поэтому лучший способ сохранить свое здоровье и жизнь – создать организму условия для эффективной борьбы с вирусом.
Лечение
Излечиться от вирусов семейства герпесов невозможно, существует возможность лишь устранить клинически е проявления и не дать возможность вирусу активно размножаться. Обостриться он может при снижении иммунитета.
Специфической терапии не существует. Медики всего мира ищут лекарство, которое будет способно побороть вирус и навсегда избавить человечество от него.
При инфекционном мононуклеозе обязательно госпитализировать пациента и лечить его в стационаре. Лишь нетяжелое течение можно лечить амбулаторно.
Какие же меры предпринимаются:
- Снижение нагрузок, постельный режим;
- Увеличение количества потребляемой жидкости;
- Дробное сбалансированное питание;
- Исключается жареная, острая, соленая сладкая, копченая пища;
- Обязательно включить в рацион кефир, ряженку;
- Обязательно убрать любые аллергены, шоколад, мед, клубнику;
- Повысить потребление белков, витаминов, микро и макроминералов.
При хронической усталости необходимо хорошо питаться, нормализовать сон, повысить физическую активность.
Профилактика
Обезопасить себя от инфицирования вирусом очень трудно. Но если следовать рекомендациям по профилактике, можно избежать развития онкологических заболеваний и острой формы патологии.
Меры профилактики:
- нельзя использовать чужие предметы гигиены и косметологические средства;
- нельзя практиковать незащищенный секс и иметь большое количество половых партнеров;
- вести здоровый образ жизни и отказаться от курения;
- избегать переутомления и стрессов;
- заниматься спортом;
- спать не менее 8 часов в сутки;
- сбалансированно питаться, сведя к минимуму употребление сладкого, а также острых, соленых блюд;
- нужно принимать поливитаминные и минеральные комплексы (особенно ранней весной).