Чешуйчатый лишай или псориаз – тяжкая кожная незаразная патология неинфекционного характера, преимущественно локализующаяся в области крупных суставов. Не поддается полному излечению. Терапия проводится для облегчения хронического течения и устранения проявлений заболевания. По данным статистики, от болезни страдает 4% населения Земли.
Важно: болезнь способна бессимптомно прогрессировать длительный срок, после чего проявлять себя из-за гормонального сбоя, снижения иммунитета, стресса, других обстоятельств.
Причины заболевания
Специалисты смогли установить целый перечень факторов, дающих толчок заболеванию. Чаще всего оно берет начало на фоне комбинации сразу нескольких причин неблагополучия. Также отмечено, что обычно чешуйчатый лишай встречается у лиц, обладающих тонкой сухой кожей.
Распространенными факторами, предрасполагающими к развитию псориаза, являются:
- Чрезмерная гигиена. Частое использование абразивных моющих средств и мочалок приводит к нарушению естественной защиты кожи и ее травмам, что провоцирует различные патологические реакции.
- ВИЧ-инфекция, СПИД. Практически у 40% лиц с данными заболеваниями диагностируется чешуйчатый лишай.
- Вредные привычки. Пристрастие к алкоголю и наркотикам, табачная зависимость нарушают питание и кровоток в коже, что приводит к различным дерматологическим проблемам.
- Инфекции. Грибки и стафилококки нередко провоцируют стремительное развитие чешуйчатого лишая.
- Аллергия. Наличие реакции индивидуальной гиперчувствительности к тем или иным продуктам питания, предрасполагает к развитию чешуйчатого лишая.
- Резкая смена климата, плохие экологические условия, межсезонье и перелеты иногда становятся пусковым механизмом для псориаза.
- Наследственная предрасположенность. Имеет актуальность, если заболевание обнаружилось у ребенка, не достигшего 10-летнего возраста. Передача чешуйчатого лишая вполне вероятна, носителями болезни являются гены, которые несут ответственность за синтез Т-лимфоцитов и работу иммунитета.
Дополнительными факторами, которые приводят к развитию псориаза, может оказаться частое взаимодействие со спиртовыми растворами, продукцией бытовой химии и пр.
Все перечисленные выше причины приводят к патологической активности иммунных клеток. Увеличение сенсибилизации местной защиты вызывает серьезные изменения в работе нервной, а затем и иммунной систем — это и становится механизмом развития заболевания. Под его влиянием формируется воспалительный процесс и клетки кожи начинают бесконтрольно и быстро делиться, в несколько раз чаще, чем в норме. В результате у человека диагностируется псориаз.
Что это за болезнь?
Лишай чешуйчатый – это еще одно название псориаза, и это название прекрасно характеризует эту болезнь. Проявляется псориаз образованием на коже воспаленных бляшек разного размера, их плотно покрывают кожные толстые чешуйки.
Наверняка, про такое заболевание, как псориаз, слышали практически все. И это неудивительно, поскольку распространен чешуйчатый лишай достаточно широко. Это болезнь диагностируется у 4-10% населения планеты. Причем специалисты по статистике, собирающие сведения про распространенность псориаза, утверждают, что количество больных неуклонно растет.
Известен чешуйчатый лишай людям с самых древних времен, еще лекари в Древней Греции пытались лечить эту болезнь. Современная история изучения псориаза насчитывает около 150 лет. Но за этот достаточно солидный срок исследователям удалось узнать о причинах и лечении псориаза недостаточно много.
Широкая распространенность, неопределенность этиологии (причин появления), недостаточно эффективное лечение – все это характеризует псориаз как одну из самых сложных проблем дерматологии.
Сегодня дерматологи рассматривают псориаз как сложное системное заболевание, связанное с нарушениями в работе иммунной системы, со сбоем обменных процессов и появлением трофических нарушений. Результатом этих сбоев являются специфические изменения кожи.
Поэтому при ответе на вопрос, что такое псориаз, современный дерматолог ответит, что это нарушения трофики и метаболических процессах в коже, вызванные сбоем в функционировании систем организма. Сегодня наиболее вероятными считаются две теории про этиологию псориаза: генетическая и вирусная.
- Генетическая теория имеет много сторонников, так как псориаз часто выступает как наследственный или семейный дерматоз. При тщательном исследовании семейного анамнеза больного в 60-80% подтверждается факт наличия псориаза в той или иной форме у родственников больного. Однако у части пациентов не удается подтвердить факт наследственного происхождения псориаза. Это обстоятельство выступает причиной выделения этих случаев в особую группу, в которой основной причиной выступают не генетические, а фенотипические сбои.
- Вирусная теория, согласно которой псориаз развивается вследствие инфицирования, имеет своих сторонников. Подтверждением сведений про вирусное происхождение псориаза является обнаружение антител в крови больных, а также, «элементарных телец» в клетках эпидермиса. Согласно этой теории, псориаз развивается не только в случае инфицирования вирусом, но и при наличии определенных условий.
Существуют и другие теории, объясняющие появление псориаза. Например, эндокринная, нейрогенная, обменная и пр. Естественно, что все эти теории не лишены основания и их изучение позволяет получить больше важных сведений про заболевание псориаз. Однако сегодня уже точно известно, то состояние эндокринной и нервной систем, а также работа органов ЖКТ не вызывают псориаз, но оказывают существенное влияние на течение этого заболевания.
К примеру, патологии, затрагивающие печень, приводят к тому, что качество очистки крови, осуществляемое этим органом, сильно снижается. А это, в свою очередь, может спровоцировать появление различных кожных появлений, в том числе и псориаз.
Патологии, затрагивающие печень (гепатит, первичный цирроз и пр.), приводит к тому, что ткани этого органа перерождаются, то есть печень постепенно заменяется соединительной тканью. В результате печень перестает справляться со своими очистительными функциями. Внешне это проявляется пожелтением слизистых и кожи, возможно и развитее кожных заболеваний, в том числе и псориаза.
Имеется и обратная зависимость, псориаз часто сопровождается жировой дистрофией, поражающей печень
Поэтому в лечении этого кожного заболевания важно соблюдать диету, чтобы излишне не нагружать печень. Пациентам рекомендуется ограничить жирную пищу, полностью исключить алкоголь
Таким образом, несмотря на многочисленные исследования, не удалось получить точного ответа на вопрос, что такое псориаз. Однако работа продолжается, поэтому есть шанс, что загадка этой таинственной болезни будет разгадана, и мы узнаем про кожное заболевание псориаз много нового.
Классификация
В зависимости от локализации кожных высыпаний и тяжести патологического процесса, существует несколько разновидност ей чешуйчатого лишая. Рассмотрим их подробнее в таблице.
Классификация псориаза | Описание |
БЛЯШЕЧНЫЙ | Высыпания при этой патологии возвышаются над поверхностью кожи. Пятна шелушатся, имеют способность увеличиваться в объеме и кровоточить при физическом воздействии. Локализуются в области коленных и локтевых суставов, на пояснице и ягодицах человека. |
КАПЛЕВИДНЫЙ | Обычно развивается у детей с 8 до 16 лет. Пятна могут появляться на любом участке тела. |
НОГТЕВОЙ | Пластины меняют цвет и структуру, становятся ломкими. Заболевание приводит к их постепенному разрушению. |
ИНТЕРТРИГИНОЗНЫЙ | Развивается в естественных складках кожи — в паховой области, под грудью и в подмышечных впадинах. Высыпания не шелушатся, для них характерен гладкий вид. |
ЭКССУДАТИВНЫЙ | Образования заполнены жидким содержимым. Обычно локализуются на предплечьях, локтях, ладонях и стопах. |
ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ | Похож на бляшечную форму. Высыпания поражают голову, особенно в зоне ушей, затылка и лба. |
В отдельный список мы внесли самые опасные формы патологии:
- ПСОРИАЗ СУСТАВОВ. Нередко приводит к инвалидизации человека. Болезнь поражает суставы пальцев рук и ног, реже она переходит на позвоночник, колени и тазовую область.
- ЭРИТРОДЕРМИЯ. Для этой формы чешуйчатого лишая характерна гиперемия всей поверхности тела, при этом человек страдает от ощущения озноба. Необходима неотложная помощь.
- ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПУСТУЛЕЗНЫЙ. Высыпания на коже провоцируют боль и повышение температуры. Болезнь требует срочного медицинского вмешательства.
Критерии постановки диагноза
Псориаз схож по симптоматике с другими видами дерматоза. Точно диагностировать болезнь способен лишь грамотный доктор.
Во внимание врач берет такие критерии:
- симптоматика (стеариновое пятно, точечное кровотечение, терминальная пленка);
- клиническая картина;
- феномен Кебнера.
В отдельных случаях требуется дополнительная диагностика, в ходе которой выясняются такие моменты:
- повышение васкуляризации;
- отсутствие зернистого слоя;
- наличие микроабсцессов Мунро;
- преобладание лимфогистиоцитарной инфильтрации возле сосудов;
- утончение росткового слоя дермы над эпидермальными сосочками.
Такой подход позволяет выявить псориаз и уточнить его форму.
Для определения степени поражения используют индексы PASI и SCORAD. PASI позволяет узнать интенсивность патологического процесса. Оценивается инфильтрация, зуд, шелушение, гиперемия, утолщение эпидермиса. При 0-10 баллах говорят о легком течении патологии. Балл от 20 до 30 свидетельствует о средней тяжести, а 30-72 – о выраженном течении болезни.
Индекс SCORAD отличается высокой информативностью и объективностью. Анализируются распространенность бляшек, их интенсивность. Оценка проводится по шкале 0-100. За единицу берется площадь ладони. Чем выше значение, тем тяжелее протекает псориаз.
Симптомы
Патологический процесс может распространяться по телу, захватывая новые его участки. Для всех видов псориаза характерны перечисленные ниже общие признаки:
- появление бляшек красного или розового цвета, в центральной части которых локализуется чешуя — большое количество отшелушивающихся клеток;
- высыпания имеют четкие края и форму овала, реже — кольца, дуги или гирлянды;
- человек жалуется на постоянную усталость и депрессивное состояние.
Для каждого вида характерны свои специфические признаки. Рассмотрим их подробнее.
ПСОРИАЗ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ. Бляшки заметно возвышаются на кожей и приводят к ухудшению внешнего вида пациента. При этом волосы обычно не страдают, оставаясь здоровыми, выпадение фиксируется в области затылка, лба и висков. Высыпания могут вызывать нестерпимый зуд и ухудшение качества жизни.
ПСОРИАЗ ЛАДОНЕЙ И СТОП. Этот вид патологии характеризуется наиболее интенсивным делением клеток — в 8 раз быстрее нормы. В результате кожа на данных участках тела покрывается бляшками, внутри которых имеется жидкий прозрачный экссудат. Со временем высыпания заменяет рубцовая ткань, а в центральной части — корки. Все это негативно влияет на качество жизни больного.
ПСОРИАЗ НОГТЕЙ. В данном случае чешуйчатый лишай протекает по двум сценариям:
- по типу наперстка: поражение ногтя характеризуется образованием впадинок, напоминающих уколы иглами;
- по типу онихомикоза: заболевание походит на грибковую инфекцию — пластина становится толще, желтеет и отслаивается, однако под ней просматривается псориатическая бляшка красного цвета — главное отличие двух состояний.
ПСОРИАЗ НА ТЕЛЕ. На кожных покровах туловища чешуйчатый лишай обычно проявляется в форме каплевидных высыпаний. Чаще всего патологический процесс локализуется на следующих участках тела:
- спина;
- живот;
- бедра;
- голени.
Бляшки приподнимаются над поверхностью кожи. Они могут разрастаться и захватывать все больше площади тела. Вызывают зуд и общий дискомфорт. Высыпания несложно травмировать, что нередко приводит к местным кровотечениям.
ПСОРИАЗ НА НОГАХ. Начальные симптомы чешуйчатого лишая возникают в области коленей, реже — на других участках нижних конечностей. Они имеют небольшую площадь и единичный тип. Очаги воспаления, как правильно, заметно шелушатся, обладают повышенной рыхлой структурой, но при этом их края остаются строго очерченными. Бляшки распространяются по коже ног довольно быстро, со временем переходя в обширные конгломераты.
ПСОРИАЗ НА ЛИЦЕ, ШЕЕ И УШАХ. Диагностируется крайне редко. Однако если чешуйчатый лишай возник в этой области, начальные признаки патологического процесса проявляются в зоне вокруг глаз, реже — на щеках и носогубных складках.
Для данного состояния характерны следующие симптомы:
- красная сыпь небольшого размера;
- быстрый рост папул в величину, в результате чего они постепенно переходят на лицо, шею, плечи и спину;
- для зоны ушей характерен отрубевидный псориаз.
Стоит ли говорить, что в этом случае заболевание приносит человеку максимальный косметический дискомфорт, так как скрыть его наличие довольно непросто.
ПСОРИАЗ СУСТАВОВ. Иногда чешуйчатый лишай поражает ткани суставов, что, в конечном итоге, приводит к их негативному изменению. К основным симптомам заболевания относятся:
- образование папул на поверхности суставов;
- боль и скованность движений;
- отечность и местное повышение температуры тела;
- укорочение длины пальцев.
Для полной уверенности, каждому человеку, столкнувшемуся с перечисленными симптомами следует обратиться к врачу-дерматологу. Нередко по незнанию больные путают чешуйчатый лишай с аллергическими дерматитами и прочими патологическими процессами, выбирая неправильное лечение, что отрицательно влияет на ход истинного заболевания.
Как выглядит псориатическая сыпь на теле?
Псориатическая сыпь на теле выглядит как светло-красноватые прыщики. При слиянии их в бляшки образуется единое воспаленное пятно с окантовкой. Кожа при этом отечная. На ней появляются чешуйки.
Как выглядит псориаз на руке
Под микроскопом доктор обнаруживает клеточный инфильтрат в дерме, изменения в виде гиперкератоза, акантоза и паракератоза.
Симптомы начальной стадии
Многие люди спрашивают — как начинается псориаз? И, действительно, это состояние может остаться незамеченным на ранней стадии, что в дальнейшем приводит к осложнениям. Поэтому важно знать первые признаки чешуйчатого лишая.
Вначале заболевания на поверхности кожных покровов появляются небольшие пятна круглой формы, напоминающие сыпь. Обычно ее размеры не превышают в величину булавочную головку. Но папулы быстро растут, достигая диаметра 4-8 см, их структура становится шероховатой и шелушащейся.
Если в этот момент не лечить воспалительный процесс, маленькие бляшки трансформируются в огромные конгломераты, способные покрыть большую часть тела. И у женщин, и у мужчин начальная стадия выглядит одинаково.
Чешуйчатый лишай у детей
Псориаз у ребенка имеет свои особенности в отличие от взрослых. К примеру, первичная симптоматика заболевания выглядит иначе: область поражения кожи имеет ограниченные размеры, которые внешне напоминают опрелости, часто встречающиеся у грудных детей.
Зоной локализации патологического процесса, чешуйчатый лишай в нежном возрасте, выбирает преимущественно паховую область, естественные складки кожи и лицо. Чешуйки легко соскабливаются с поверхности бляшек. Усугублению воспалительной реакции способствует трение одежды, прием некоторых лекарственных препаратов, частые простуды ребенка.
Высыпания у малышей имеют различную форму и размеры — от булавочной иголки до ладони взрослого человека. При отсутствии адекватно подобранного лечения, они начинают частить, в короткие сроки покрывая руки и ноги маленького пациента, его живот и спину. Нередко кожа трескается, образуются ранки и язвочки.
Заболевание имеет затяжной характер. В детском возрасте периоды обострения чешуйчатого лишая превышают время ремиссии. Поэтому патология требует большего внимания со стороны врачей, подбора комплексного лечения. К сожалению, добиться облегчения состояния ребенка бывает непросто, поскольку не сформированная иммунная система не приспособлена к приему сложных лекарственных препаратов, и большинство способов терапии, которые разработаны для взрослых, не подойдут малышу.
Прогноз, осложнения
Прогноз при чешуйчатом лишае является условно неблагоприятным, так как заболевание имеет хронический рецидивирующий характер и склонно к прогрессированию. Отрицательно сказывается на прогнозе также отсутствие точной информации о происхождении болезни.
При условии своевременного и грамотного лечения повышается качество жизни, но болезнь при этом остается. При ее обострении человек может утрачивать трудоспособность, а отсутствие адекватного и своевременного лечения чревато даже инвалидностью.
Основное осложнение чешуйчатого лишая – снижение качества жизни. В этом плане заболевание приравнивают к тяжелым хроническим патологиям. Пациент страдает от физического и психологического дискомфорта. Социальная и профессиональная адаптация затруднена.
Из-за сильного кожного зуда и болезненности образований человек может испытывать трудности в элементарном уходе за собой. Нередко заболевание сопровождается нарушениями сна.
При чешуйчатом лишае есть риск присоединения инфекции. Инфицирование может произойти при попадании патогенных организмов в ранки, которые образовались при расчесывании высыпаний.
Чешуйчатый лишай у беременных и кормящих
Псориаз не может стать преградой к зачатию и вынашиванию ребенка, так как он не отражается на детородной функции женщины. Но многие пациентки сознательно отказываются от возможности иметь детей, опасаясь передать патологию потомству, но лишать себя радости материнства совсем необязательно.
Хочется отметить, что чешуйчатый лишай не заразен. Передать болезнь малышу физически — через кровь, непосредственный контакт с кожей или грудное молоко невозможно. Но существует генетическая предрасположенность к развитию этого неинфекционного процесса — если женщина больна псориазом, она передаст его в 8-15% случаев, при наличии патологии у обоих родителей — риск намного выше 50-60%.
Перед планированием беременности пациентка должна посетить врача-дерматолога, чтобы он дал прогноз относительно развития рецидивов в ближайшее время и пересмотрел схему лечения, которая при гестации существенно отличается. Терапевтические мероприятия у будущих мам осложняются тем, что большинство системных препаратов становятся запрещенными, ввиду нарушения внутриутробного развития малыша.
Согласно многолетним наблюдениям, псориаз влияет на беременность женщин следующим образом:
- у 30% патология протекает в легкой форме, не оказывая негативного влияния на общее самочувствие;
- у 20% отметилось ухудшение состояния и хода заболевания;
- у 50% не произошло никаких изменений.
Будущим мамам нужно тщательнее наблюдать за состоянием кожных покровов, не допуская их пересыхания, и следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы избежать осложнений.
Женщины, страдающие чешуйчатым лишаем, не должны отказываться от грудного вскармливания, поскольку заболевание не заразно. Исключение составляют пациентки, которые вынуждены принимать сильные системные лекарства или препараты местного характера, так как они попадают в грудное молоко и небезопасны для малыша.
Почему появляется
Этиология заболевания до сих пор окончательно неизвестна. Врачи нашли тесную связь в развитии лишая у человека: генетический фактор и условия окружающей среды. Дело в том, что многие болезни долго могут не проявляться, пока не наступят благоприятные условия. Псориаз (чешуйчатый лишай) – относится к этой категории заболеваний. Причины развития:
- Генетическая предрасположенность;
- Иммунодефицитные состояния (половое созревание, беременность, климакс);
- Химические взаимодействия с кожным покровом, ожоги;
- Сопутствующие инфекции;
- Пережитый стресс, нервные перенапряжения;
- Чувствительная, тонкая кожа;
- Алкоголизм, употребление наркотиков, курение.
Частенько псориаз появляется у здоровых людей, неподверженных стрессу. В нередких случаях выявляется злоупотребление туалету тела. Например, при постоянном мытье рук истончается защитный роговой слой кожи. Он просто не успевает обновляться: слишком частое происходит отшелушивание. В такой ситуации на незащищенный участок тела может прицепиться любая болячка.
Диагностика
Для определения точного диагноза, необходимо обратиться к врачу при обнаружении подозрительных высыпаний. Специалист проводит визуальный осмотр пациента и назначает соответствующие лабораторные исследования.
Сложности с диагностикой возникают, если патологический процесс локализуется на ладонях и подошвах стоп человека. В данном контексте необходимо дифференцировать заболевание с экземой, для которой также характерны экссудативные высыпания.
Лабораторные исследования основаны на проведении микологического и микроскопического изучения чешуек. Благодаря этому выявляется истинная природа заболевания — грибковая или неинфекционная. Если речь идет о поражении тканей суставов, врач назначает анализ крови на ревмопробы и рентгенологическое исследование. В осложненных случаях может быть проведена биопсия.
Лечение
Чешуйчатый лишай нужно лечить комплексно. Терапевтический курс должен включать местные мази, шампуни, пероральные таблетки и физиопроцедуры.
Важно понимать, что в полном объеме справиться с данным заболеванием невозможно — убрать реально лишь внешнюю картину псориаза и в дальнейшем целенаправленно предупреждать его рецидивы. Лечение должно осуществляться под наблюдением врача-дерматолога.
Рассмотрим, как проводится терапия чешуйчатого лишая.
При начальной стадии заболевания используют негормональные мази:
- Салициловая мазь. Эффективно снимает воспаление кожи, смягчает ее и способствует регенерации клеток. Средство наносят тонким слоем под стерильную повязку. Процедуры проводят ежедневно до устранения признаков патологического процесса.
- Серная мазь. Обеззараживает кожу, контролирует деление клеток, снимает воспаление. Препарат наносят до 3 раз в сутки на псориатические бляшки. Рекомендуемый курс лечения 2-3 недели.
- Нафталиновая мазь. Устраняет дискомфорт, заметно сокращает площадь поражений. Средство накладывают на кожные покровы на 20 минут, после чего остатки снимают салфеткой. Курс лечения 15 дней.
Для рассасывания псориатических бляшек назначаются:
- Акрустал. Препарат наносится тонким слоем на очаги воспаления на 6 часов, затем смывается проточной водой. Курс 3 месяца.
- Миканол. Средством обрабатывают пораженные участки тела, выдерживая его на коже 30 минут. Затем смывают мыльной водой. Курс 2-4 месяца.
- Кальципотриол. Препарат наносят на псориатические бляшки утром и вечером в течение 8 недель.
Внешние признаки чешуйчатого лишая также устраняются с помощью мазей Скин-кап и Карталин. При наличии острого воспаления и шелушения, врач может подобрать гормональные средства — глюкокортикостероиды: лосьон или крем Элоком, Синафлан, Адвантан. Все они стабилизируют бесконтрольное деление клеток кожи и нормализуют внешний вид пораженных участков тела.
Перечисленные медикаментозные средства рекомендуется периодически менять, поскольку псориаз имеет свойство к ним приспосабливаться.
Чтобы лечение прошло максимально эффективно, пациентам рекомендуется прием пероральных седативных средств и даже транквилизаторов. Спокойное психологическое состояние — немаловажный фактор успешной борьбы с заболеванием.
Дополнительно больным назначаются физиопроцедуры, которые усиливают действие медикаментозных средств и ускоряют выздоровление. К ним относятся:
- плазмаферез — очищение крови;
- криотерапия — лечение низкими температурами;
- магнитотерапия — воздействие на очаги патологии магнитным полем;
- фототерапия — применение световых волн.
Также популярностью пользуются лазеротерапия, электросон и прочие методы.
В сложных случаях специалисты назначают пациентам такие системные препараты, как Метотрексат, Фосфоглив и пр. Если бляшки локализуются на волосистой зоне головы, в качестве местного лечения подходят шампуни с терапевтическим эффектом, например, Псорилом и Низорал. При развитии патологического процесса на ногтевых пластинах, применяются те же самые препараты, что и от высыпаний на теле.
Дополнить комплексное лечение поможет соблюдение диеты. Человек, страдающий псориазом, должен ограничить себя или полностью отказаться от следующих продуктов:
- спиртные напитки;
- соль, сахар;
- вредная пища.
Рацион пациента должен состоять преимущественно из овощей и фруктов, выпечки грубого помола, кисломолочной продукции, цельнозерновых каш.
Градация псориаза по степени тяжести
Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза.
Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс), степень активности заболевания (степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов), наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.
Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления). Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.
Народные средства терапии
Нетрадиционная медицина может предложить свои способы лечения псориаза, которые помогают облегчить, а иногда и устранить внешние признаки болезни.
Во время обострений патологического процесса рекомендуется принимать ванны с добавлением лекарственных трав, таких как ромашка, череда, шалфей и календула. Они обладают противовоспалительным и обеззараживающим эффектом, способствуют заживлению кожных высыпаний. Тело после таких процедур вытирать нежелательно — нужно дать ему возможность просохнуть естественным образом.
Устраняют симптомы чешуйчатого лишая, согласно многочисленным отзывам, и следующие народные средства, рассмотренные в таблице, которые несложно приготовить в домашних условиях.
Препараты | Описание |
МАЗЬ ИЗ ПРОПОЛИСА | 15 г пчелиного продукта смешивают с 300 г свежего сливочного масла, ставят на кипящую водяную баню и прогревают 10 минут. Готовый состав хранят в холодильнике. Обработку псориатических высыпаний проводят ежедневно до смягчения их симптоматики. |
БОРНАЯ КИСЛОТА | Средство подсушивает и обеззараживает кожные покровы, способствуя скорому выздоровлению на любом этапе заболевания. Борная кислота, в готовом виде, продается в аптеке. Ее наносят 1 раз в сутки на папулы с помощью ватной палочки. |
ЙОД | Данный препарат обладает антисептическим, противовоспалительным и регенерирующим действием. Он не может вылечить заболевание, но улучшить клинические проявления наряду с комплексной терапией, способен. Йодом рекомендуется обрабатывать очаги псориаза и дополнительно принимать внутрь — 10 капель спиртового раствора на стакан воды в течение 12 дней. Затем необходимо сделать перерыв на такой же промежуток времени, а потом схему приема повторить. |
Важно помнить, что лечение чешуйчатого лишая должно быть комплексным и проводиться под контролем врача.
Профилактика
Для перехода псориаза в стадию затихания или регресса, важно придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:
- соблюдать диету;
- отказаться от вредных привычек;
- следовать режиму сна и отдыха;
- сохранять душевное равновесие;
- проводить достаточно времени на свежем воздухе;
- принимать поливитамины.
Если человек, страдающий чешуйчатым лишаем, строго следует перечисленным советам и назначениям врача, внимательно относится к собственному здоровью, то рецидивы псориаза не будут беспокоить его долгое время. Это поможет сохранить ему здоровье и чувствовать себя полноценно в обществе.
Возможные последствия
Осложнением псориаза есть псориатический артрит.
Отсутствие лечения чревато осложнениями. Болезнь принимает осложненные формы:
- псориатический артрит;
- псориатическая эритродермия;
- генерализованный пустулезный псориаз.
Эти виды болезни могут привести к инвалидности. Также болезнь сопровождается коморбидной патологией. Это усиливает риск развития диабета, гипертонии, инсульта или инфаркта. Осложняется течение хронических заболеваний. Клинические симптомы усиливаются упадком сил, резким снижением иммунитета, клинической депрессией. Чтобы псориаз не перешел в тяжелые формы, необходимо неукоснительно соблюдать врачебные указания, своевременно принимать таблетки и наносить мази.