Потница у новорожденных: фото потнички у ребенка, симптомы и лечение

Что такое потница

Потница (потничка) — заболевание кожи, которое часто возникает у новорожденных малышей. Кожа ребенка до года очень чувствительна даже к малейшим воздействиям внешней среды и неграмотному уходу, в результате чего на ней могут появляться покраснения и высыпания.
Сама по себе потница у новорожденных не опасна, ею невозможно заразиться. Однако неопытные родители могут принять симптомы опасных проблем (проявлений аллергии или возникновения инфекции) за признаки потницы, ведь они часто бывают схожими. Но если с потницей вполне можно справиться домашними средствами, то лечение инфекции и аллергии требует срочного вмешательства врача.

Симптомы заболевания

Она у совсем маленьких деток очень редко возникает исключительно в виде покраснения участков кожи. Они возникают как красные пузыри и узелки, внутри которых жидкость от 1 до 5 мм.

Высыпания на коже ребенка приносят ему неприятные чувства, потому что появляется трение между появившейся корочкой, одеждой и тканями.

Незначительные движения начинают доставлять дискомфорт, тогда ребенок начинает очень капризничать, плакать и раздражаться по малейшему поводу.

Потница у младенца может привести к возникновению вторичных инфекций, так как пораженные участки кожного покрова становятся легко уязвимыми.

При первых возникших симптомах и подозрениях, необходимо начинать лечение. Как лечить потничку скажет доктор.

Не нужно искать, чем лечить потничку самостоятельно, потому что ее очень просто принять за аллергию, и в этом случае лечение не принесет никаких результатов. Доктор установит верный диагноз и назначит необходимое лечение.

Почему она часто возникает именно у новорожденных?

Если у вашего малыша появилась потница, не стоит переживать, ведь избавиться от нее можно довольно быстро, если соблюдать простые правила ухода за кожей ребенка. Просто постарайтесь начать лечение как можно раньше, чтобы процесс не перешел в серьезную стадию.

Обычно потница у малышей возникает в летний зной. Но, если вы привыкли укутывать ребенка в слишком теплое одеяло зимой и весной, то она может появиться и в холодное время года. Когда чувствительная кожа младенца сильно раздражена, на ней возникает мелкая красная сыпь — основной признак потницы.

Почему же именно кожа новорожденных склонна к проявлениям потницы? Все дело в еще не сформировавшихся потовых железах, которые начнут работать в режиме нормальной терморегуляции только к 5-6 годам. Кроме того, детская кожа пока еще очень тонкая и чувствительная, в ней очень мощное кровообращение, при этом она состоит из воды на 85% (в отличие от взрослого кожного покрова, который удерживает только 65% влаги).

Процессы сужения и расширения сосудов, которые быстро происходят во взрослом организме, в детском пока замедлены — так что и терморегуляция тоже происходит очень медленно. Именно поэтому тело новорожденного перегревается и переохлаждается мгновенно.

Причины появления потнички у грудничка

И все же даже в жару потница у новорожденного может не появиться, если кожа ребенка всегда дышит. А вот места, куда воздух поступает плохо, являются зонами повышенного риска. Чаще всего к перегреву тела младенца приводит слишком теплая одежда или одеяло, а также тугое пеленание: без доступа воздуха пот не может вовремя испаряться, а при его накоплении и возникает раздражение.

Самые распространенные причины возникновения потницы:

• нахождение ребенка в душном, жарком и влажном помещении;
• нерегулярное купание ребенка;
• частое применение жирного крема, особенно — в жару;
• использование детской одежды не из натуральных, а из синтетических материалов;
• постоянное пребывание ребенка в подгузнике;
• сильное потоотделение из-за повышения температуры тела;
• одевание малыша в тесную и очень теплую (не по погоде) одежду;
• укутывание в теплые одеяла.

Кожа детей, которые родились недоношенными, а также у малышей с избыточным весом и болеющих сахарным диабетом чаще других склонна к высыпаниям, потому что в их коже практически не синтезируется пигмент меланин. В норме он вырабатывается специальными клетками – меланоцитами, «окрашивая» волосы, кожу и глаза человека в определенный цвет. Кроме того, меланин имеет особую функцию — защиты организма от солнечных лучей. Когда меланин синтезируется в коже недостаточно, она становится очень чувствительна к ультрафиолету.

Потница также может являться сопутствующим симптомом, когда грудничок заболеваниет ОРЗ, корью, ангиной, пневмонией.

Профилактика

Предупредить появление потницы можно, если соблюдать определенные правила и не допускать появление излишней потливости.

Часто потница появляется по причине ожирения, и поэтому избавление от лишних килограммов позволяет сделать первый шаг к нормализации работы потных желез и предупредить появление патологического процесса на коже.

Необходимо:

• В жаркую погоду носить легкую одежду из натуральной ткани, таким образом, обеспечивая вентиляцию тела. Одежда не должна облегать тело, ее нужно по мере возможности часто менять;
• Избегать излишнего физического напряжения, особенно в жаркую погоду;
• Дважды в день принимать водные процедуры, после чего тщательно протираться;
• Ограничить время пребывания под солнечными лучами, не использовать в летный сезон косметику и кремы, закупоривающие поры. Советуется не злоупотреблять дезодорирующими средствами в целях предотвращения появления потного запаха, поскольку использование некоторых средств в больших количествах может вызвать раздражение;
• Следить за регулярным проветриванием помещений, не допускать повышенной влажности и духоты.

Потницу можно вылечить полностью, если своевременно организовать терапию. Для предотвращения рецидива необходимо соблюдать профилактические меры и нормы личной гигиены.

Симптомы и виды: как выглядит и как проявляется потница у грудничков

Потница может проявляться различными симптомами:

• в виде узелков или пузырьков на фоне красной кожи, которая при этом не сливается в единую «картину»; такие высыпания чаще всего могут появляться в кожных складках — на шее, в паху, в подмышечных впадинах; они могут вызывать боль, а также сильно зудеть (это становится очевидным, когда малыш пытается почесывать покраснения); подобные симптомы могут держаться 1-2 недели;
• в виде пузырьков серебристого или белого оттенка, которые возникают на шее, туловище или лице. Пузырьки с содержимым могут сливаться в единое крупное пятно, затем они лопаются, постепенно подсыхают и отшелушиваются; такая сыпь обычно не доставляет боли и не зудит, а симптомы сохраняются не более трех дней;
• в виде пузырьков телесного цвета: они могут появиться спустя несколько часов, после того, как малыш перегрелся и вспотел; пузырьки возникают на туловище, руках и ногах и довольно быстро исчезают, не оставляя следов;
• в виде осложненных форм (белая и желтая потница).

Виды и признаки

Потница у взрослого может протекать в трех клинических формах: папулезная, красная, кристаллическая. В зависимости от проявлений и тяжести поражения покровов кожи выделяют следующие виды потницы: кристаллическая, красная, белая, папулезная, или глубокая. У взрослых чаще всего фиксируется папулезный тип заболевания. Различают 4 вида потницы, каждый из которых отличается своей симптоматикой: кристаллическая, красная, апокринная и папулезная.

По степени поражения кожи различают локализованный, когда высыпания появляются на отдельных участках тела и генерализованный — высыпания распространены по всему телу.

К признакам потницы относится мелкая сыпь на местах, которые более подвержены повышенному потоотделению, или на складках кожи, зуд, припухлость, иногда на местах расчесов образуются корочки, гипергидроз, сопровождающийся шелушением, и мокнущая кожа. Цвет пузырьков или узелков варьирует от перламутрового до малинового. Больной становится нервным, нарушается режим сна и покоя, засыпать удается только в помещении, где температура воздуха довольно низкая. При тяжелых видах потницы возможно повышение температуры, снижение аппетита.

Кристаллическая потница

Разновидность заболевания считается наиболее легкой и безобидной. Сыпь перламутровая, небольшого размера (1 – 2мм). Появляется сыпь в результате активной работы потовых желез в основном на ногах и руках, на туловище. Зуд и раздражение отсутствуют. Симптомы проходят самостоятельно за 3 – 5 дней, после чего остается шелушащаяся кожа.

Красная потница

Сыпь на коже имеет форму пузырьков, наполненных жидкостью. Высыпания диаметром около 2 мм окружены воспалением. Жидкость внутри пузырьков мутная, иногда белая, что указывает на тяжесть и серьезность состояния. Зуд очень сильный, что приводит к появлению расчесов. По мере прогрессирования заболевания на местах пузырьков формируются мокнущие ранки, которые покрываются корочкой, склонной к размоканию. Заболевание требует лечения, отсутствие терапии может усугубить состояние присоединением вторичных бактериальных инфекций. Появляется красная потница в основном в зоне паха и подмышек, в области кожи под молочными железами и на кожных складках. Продолжительность лечения данного вида — в среднем 10 дней.

Белая потница

Белая потница относится к папулезному типу. При белой потнице появляются высыпания телесного цвета, размером не более 3 мм. Особенно этому виду подвержены жители тропических погодных зон, непривыкшие к такому климату. Болезнь легко поддается лечению, отсутствие лечения приводит к перетеканию в пиодермию.

Глубокая потница

Представляет собой более тяжелое течение заболевания. Данный вид считается следующей стадией после красной потницы. Возникает папулезная или глубокая потница при резкой смене климата, характеризуется острым воспалительным процессом в поверхностных слоях кожного покрова и сопровождается развитием папулезных пузырьков (везикулы – папулы). Данный вид потницы выявляется повышением температуры тела до субфебрильных цифр, болезненностью в пораженных зонах кожного покрова, а также отечностью проблемных участков и гиперемией.

Апокринная потница

Причиной такой потницы становится нарушение работы апокринных желез, расположенных в подмышечной впадине, больших половых губах, ареоле соска и вокруг анального отверстия. В начале болезни появляется мелкая сыпь розового цвета, после чего развиваются инфильтраты и болезненные гнойнички. Заболевание требует своевременного лечения.

Опрелость

На кожных покровах человека находится большое количество микробов, бактерий и грибков. Если у человека иммунная система работает нормально, эти патогенные агенты не являются угрозой и не могут стать причиной появления заболеваний. При перегреве, длительном намокании, трении кожи, повышенной выработке кожного жира, недостаточной вентиляции дермы, аллергической реакции, потливости или плохой гигиене защитный слой разрушается. Кожа становится уязвимой для болезнетворных микроорганизмов, которые во влажной и теплой среде начинают активно размножаться, что и вызывает раздражение – опрелость.

У взрослых людей опрелости могут появиться по причине неправильно выбранного синтетического нижнего белья, которое натирает кожу и нарушает ее вентиляцию. Опрелости часто появляются у тучных людей, в результате повышенного салообразования, когда нарушена вентиляция кожи, наблюдается потливость и раздражение.

Риску появления опрелостей подвержены тяжелобольные, особенно страдающие лихорадкой, нарушением работы почек, эндокринными заболеваниями или люди с ограниченной подвижностью. При этом раздражение кожи может быть не только в зоне кожных складок, но и на спине или плечах. Опрелости чаще всего появляются в пахово-бедренных складках, на ягодицах, между пальцами, под молочными железами, в подмышечных впадинах, в складках живота и шейных складках у людей с лишним весом.

Признаками опрелостей являются:

• Покраснение кожи (эритема) в очаге воспаления;
• Присоединение прыщиков (папулы) к эритеме;
• Появление мокрых участков (сухих) с повышенной местной температурой;
• Жжение, зуд и боль в пораженных зонах кожного покрова;
• Появление боли и жжения при соприкасании с испражнениями, если опрелость образуется в паху.

Опрелости развиваются по стадиям. На начальной фазе кожа становится красной в зоне воспаления. Вторая стадия характеризуется яркой эритемой, наличием трещин и эрозий. Третья стадия является самой тяжелой, поскольку к воспалительному процессу присоединяется вторичная инфекция.

Для предупреждения появления опрелостей рекомендуется соблюдение личной гигиены, опрелости на ранней стадии можно лечить, применяя воздушные ванны, облучение лампой Минина, УФ облучение и квч терапию.

Опрелости первой и второй стадии лечат с помощью бальзама Хранитель. В состав средства входят масла, витамины е и а. Бальзам обладает антисептическим, противозудным, противовоспалительным и противомикробным действиями, а также способствует регенерации пораженных кожных покровов, повышает барьерные функции кожи.

Инфицированная потница

Неполноценность потовых желез, а также влияние их секрета на кожу (пот содержит различные соли и некоторые вредные для организма вещества) становятся причиной развития потницы. В результате развивается кожное раздражение и воспалительный процесс, который снижает естественную защиту и делает воспаленную область проницаемой для различных возбудителей. При несоблюдении правил личной гигиены и при отсутствии лечения тяжелых форм заболевания имеется риск распространения воспалительного процесса, а также внедрения патогенных микроорганизмов в кожу, что приводит к развитию инфицированной потницы.

Инфицированная потница проявляется несколькими видами высыпаний:

1. Красная инфицированная потница. Высыпания имеют форму красных, зудящих пузырьков, не сливающихся между собой и характеризующихся относительной однородностью. При пальпации наблюдается болезненность пузырьков, боль может усиливаться при нахождении в теплой комнате с повышенной влажностью. Наиболее частая локализация красной сыпи – шея, подмышечные и ягодичные складки.
2. Белая инфицированная потница. В большинстве случаев встречается у детей. Причиной развития белой потницы является проникновение гноеродной микрофлоры в толщу эпидермиса.

В итоге фиксируется развитие пузырьков, заполненных мутно-серой или белой жидкостью.

Основной возбудитель заболевания – стафилококк, который, при несвоевременном лечении, может привести к вторичным изменениям кожи и к формированию на месте бывших белых потниц рубцов и депигментаций.

1. Кристаллическая инфицированная потница. Может выступать как начальная фаза белой потницы. Имеет вид пузырьков с прозрачной жидкостью (скопление капелек пота). Высыпания могут сливаться друг с другом с образованием больших зон. Часто проходит самостоятельно после мытья или подсушивания кожи тальком.
2. Глубокая инфицированная потница развивается довольно редко. Инфицирование происходит при расчесывании в момент их формирования. Обладает склонностью к трансформации в другие формы. Локализуется, в большинстве случаев, на коже туловища, бедер и плечей.

Аллергия, ветрянка и потница: как различить?

Как уже было сказано, главным симптомом потницы является сыпь и покраснение кожи. Эти проявления потнички могут поразить только один участок тела грудничка (например, подмышки или пах), а могут распространиться и более широко. Если ребенок еще очень мал, то симптомы потницы могут раздражать его, вызывая беспокойство и нарушая сон. Но поскольку ветрянка, корь и аллергия начинаются с симптомов, схожих с потницей, лучше показать грудничка педиатру.

Как понять, что у ребенка именно потница, а не другое заболевание? Вспомните: нарушали ли вы гигиенические правила по уходу за кожей младенца в течение нескольких последних часов? А именно:

• если вы плохо соблюдали гигиенический уход за кожей, потничка у новорожденных появляется в области шеи;
• если ребенок перегрелся и в течение некоторого времени находился в одежде из синтетических тканей, потница появится на спинке;
• если вы часто применяете жирный крем в паховых областях и редко снимаете малышу подгузник, потница возникнет в паховой области и на ягодицах;
• если вовремя не обработать сыпь от потницы, появившуюся на шее, то она может перейти на лицо;
• когда малыш постоянно находится в шапочке (даже дома и в жаркие дни) сыпь может появиться в области головы.

Если вовремя обработать нежную кожу младенца и придерживаться правил ухода, то потница довольно быстро пройдет. А вот сыпь из-за инфекции или аллергической реакции, напротив, будет распространяться по нарастающей.

Лечение потницы у грудничков

Чтобы лечение потницы у новорожденных быстро дало необходимый результат, надо сначала избавиться от причин, которые спровоцировали потницу:

• следите за температурой воздуха в помещении, где постоянно находится ребенок, она не должна быть выше 22 градусов, при более высокой температуре старайтесь чаще проветривать комнату;
• не используйте синтетические ткани для одежды и постельного белья ребенка;
• чаще оставляйте малыша без подгузника — особенно, когда он бодрствует дома;
• не бойтесь «застудить» ребенка в теплом помещении, постоянно кутая его в теплую кофточку и ползунки: при температуре 20-22 градуса здоровый ребенок не замерзнет;
• не пользуйтесь жирными кремами и маслами — особенно для паховых областей, лучше используйте присыпки;

Устранить симптомы потницы у новорожденных поможет:

• применение травяных отваров череды, ромашки и специальных сборов во время купания ребенка: можно заваривать травы по инструкции, заранее приготавливая около литра отвара и затем добавляя остуженный настой в ванну с водой; можно протирать участки кожи, где возникла потница, отваром после принятия ванны; слегка подсушивающим эффектом обладает слабый раствор марганцовки, добавленный в ванну;
• после принятия ванны кожу малыша необходимо тщательно высушить промокающими движениями — особенно в подмышечных и паховых областях, а также на шее. Места, пораженные потницей, можно обработать присыпкой, содержащей оксид цинка, крахмал, тальк, анестезин (для легкого охлаждения) и пантенол (для быстрого заживления ранок);
• по рекомендации врача можно применить кремообразные средства Бепантен, Деситин, Драполен: они быстрее помогут справиться с высыпаниями.
• при потнице у новорожденных могут быть эффективны и народные средства: протирание пораженных мест содой (1 ч.л.), растворенной в воде (1 ст.); присыпание сыпи крахмалом; протирание настоем лаврового листа (7 шт. на 1 ст. кипятка).

Как помочь младенцу – грамотная терапия и профилактика

Наверняка вы и сами уже понимаете, что эффективное лечение потницы без устранения провоцирующих ее факторов невозможно. Но убрать первопричину бывает не так просто – мешают привычки, противодействие бабушек-контролеров, несовершенство централизованного отопления. Впрочем, есть план действий, благодаря которому потница станет редкой гостей в вашем доме.

Самый важный шаг – устранение причины

Прежде всего, помогите грудничку избавиться от излишков тепла, а также очистить закупоренные поры. Для этого:

1. Разденьте и искупайте его в прокипяченной теплой воде, используя ванну или душ. Категорически не допустимо, особенно при наличии язвочек, купание в детском бассейне или в ванночке с артезианской некипяченой водой.

2. При невозможности организовать полноценное купание протрите пораженные зоны влажными антибактериальными салфетками, не содержащими спирт.

3. Если в помещении 24–25°, после гигиенической процедуры оставьте малыша полностью голеньким – не надевайте на него даже подгузники.

Давая проветриться пострадавшим участкам, вы тем самым ускоряете теплообмен кожи и даете ей возможность очиститься самостоятельно, без каких либо дополнительных препаратов. Однако следите, чтобы кроха не расчесывала сыпь – для снижения риска инфицирования, можете даже надеть на ручки антицарапки.

Следующий этап – антисептическая обработка покраснений

Чтобы ускорить процесс выздоровления, обработайте кожу ребенка безопасным антисептиком. Ни в коем случае не применяйте йод, зеленку или спиртосодержащие жидкости, также нельзя накладывать густые крема на основе минеральных масел и вазелина. Вот перечень средств, которые обычно назначаются врачами для лечения потницы в домашних условиях:

• детская присыпка, мази или тальк с цинком;
• 5%-й содовый раствор (на 1 стакан кипяченой воды 1 ч. л. пищевой соды);
• отвар из трав с противовоспалительным действием – череды, дуба, календулы, ромашки (75 г сухого сырья заварить в литре воды, настоять 30 минут и добавить в ванночку или протереть им места с высыпаниями).

Иногда, чтобы уменьшить проявления потницы, используются антигистаминные лекарства – «Фенистил» (гель или капли), «Супрастин», «Тавегил». Однако без инструкции лечащего доктора применять их грудничкам в качестве самолечения непозволительно.

Если вы верно поняли принцип и в точности следуете рекомендациям, признаки улучшения вы увидите в течение суток. Продолжайте в том же духе, и полученные результаты закрепятся. Теперь ваша задача – не допустить рецидива, а для этого требуется переоценить некоторые моменты.

Когда необходима срочная помощь педиатра?

• если при соблюдении правил гигиены и лечении высыпания не проходят через 3 дня;
• если высыпания мешают нормальному сну ребенка, причиняют ему зуд, боль и беспокойство;
• если в месте высыпаний появилось серьезное воспаление и отек;
• если в пораженных местах образовались язвочки с неприятным запахом или трещинки;
• если у малыша поднялась температура;
• если потница у грудничка продолжается более трех дней, и вместо улучшений (подсыхания сыпи) происходит обратный процесс (внутри пузырьков появилась желтая или белая жидкость, масштабы сыпи увеличиваются, а ребенок ведет себя очень беспокойно), срочно обратитесь к педиатру;
• если из высыпаний выделяется кровяное содержимое, а у малыша появилась рвота — срочно вызовите Скорую помощь.

Подобные симптомы могут сигнализировать об инфекционном процессе, а справиться с ним без помощи врача будет сложно. Обратитесь к педиатру: либо он самостоятельно назначит лечение, либо направит ребенка на консультацию к дерматологу.

Осложнения

Если симптомы не устранять заболевание переходит в везикулопустулез. Он проявляется гнойными пузырьками, с образующимися корочками после их лопания. Осложнения могут быть в виде:

• отита;
• пневмонии;
• омфалита;
• пиелонифрита.

Самым опасным осложнением после везикулопустелеза является сепсис. Малыш становится ослабленным, наблюдается высокая температура, он перестает брать грудь. Устранение гнойных заболеваний у детей всегда проводится в больнице, в таких ситуациях доктор назначает антибактериальную терапию и детоксикационные капельницы при необходимости.

Как не допустить возникновения потнички у новорожденных

• у грудничка не возникнет потница даже жарким летом, если вы всегда одеваете ребенка по погоде и следите за температурным режимом в детской комнате;
• подбирайте одежду для малыша не по признаку «красиво», а по качеству «дышащих» материалов;
• одевайте ребенка в свободную одежду;
• регулярно меняйте малышу подгузники и почаще оставляйте его голыщом для «проветривания»;
• ежедневно купайте младенца;
• не пеленайте малыша слишком плотно;
• используйте присыпки и детские кремы исключительно на водной основе;

стирайте детские вещи специальными гипоаллергенными средствами.