Краснуха у взрослых — симптомы и лечение, профилактика, фото

Краснуха – вирусная инфекционная болезнь. Передается заболевание воздушно-капельным путем.

Существует несколько форм, в которых протекает краснуха у детей до года, симптомы каждой из них могут проявляться по разному. Подробнее и признаках краснухи у грудничков далее в материале.

Основные факты

Краснуху принято считать детской болезнью. Свыше 80% зарегистрированных случаев — это случаи заболеваемости детей возрастом до 4 лет. Если же болеют взрослые, то пик приходится на возрастную группу 21-30 лет. Основной контингент больных — женщины. Из этой тематической коллекции фото вы узнаете о краснухе у взрослых все самое важное — о симптомах, лечении, профилактике, рисках, обо всем, что нужно знать потенциальному пациенту врача.

Краснуха у взрослых

Краснуха, или немецкая корь (коревая краснуха) — заболевание вирусной этиологии, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов (шейных, затылочных) и появлением пятнисто-папулезной сыпи. В большинстве случаев краснуха протекает с повышением температуры тела, носящим кратковременный характер. У взрослых болезнь зачастую развивается более тяжело, нежели у детей.

Возбудитель — РНК-вирус рода Rubivirus; вирус краснухи может длительно сохранять активность при низких температурах окружающей среды, а также устойчив к повышенным.
Вследствие большой жизнестойкости легко распространяется от человека к человеку в любой сезон года.
После однократного инфицирования и выздоровления вырабатывается стойкий иммунный ответ организма, поэтому повторно заразиться краснухой невозможно.

Фото

Эпидемиология

Общая статистика заболеваемости — примерно 452 человека на 100 тысяч населения.

По причине высокой контагиозности вируса болезни подвержены все возраста, но у детей краснуха возникает гораздо чаще, чем у взрослых. В возрастной группе 21-30 лет заболевание более распространено, особенно — среди женщин. Дети до года и пожилые люди болеют сравнительно редко.

Причины заболевания

Источником инфицирования человека является больной краснухой, как в течение острой фазы, так и в продромальном периоде (2-3 дня). Если у ребенка заболевание врожденное, он опасен для окружающих до 1 года с момента рождения.

Путь инфицирования — воздушно-капельный, при появлении врожденной краснухи — через плаценту.

После проникновения вируса в слизистые оболочки рта, носа его частицы локализуются на задних отделах глотки, в шейных и затылочных лимфоузлах, а в течение недели распространяются с кровотоком по всему организму. Практически сразу иммунная система начинает вырабатывать антитела к вирусу.

Последние исследования доказывают, что вирус способен выделяться из носоглотки инфицированного даже после исчезновения основных симптомов болезни, как минимум в течение 3-х дней. Длительность продромального периода может составить до 9-ти суток, во время которых человек потенциально опасен для окружающих. Требуют пересмотра и понятия о путях передачи вируса краснухи: обнаружение его в моче и кале больных позволяет предположить и другие способы проникновения в организм здорового человека помимо воздушно-капельного.

Виды

У взрослых краснуха встречается только в случае заражения от больного человека, поэтому считается приобретенной. Среди детей нередки случаи врожденной краснухи — болезни, переданной через плаценту во время внутриутробного развития. Как правило, этот тип краснухи протекает весьма тяжело, приводя к порокам сердца, аномалиям развития органов слуха, зрения, отставанию ребенка в развитии.

В зависимости от симптомокомплекса, который проявляется при краснухе, болезнь классифицируют на следующие виды:

• обычная (типичная) краснуха;
• атипичная краснуха.

Атипичные виды заболевания могут подразумевать более легкое течение (без характерной сыпи, нередко — с отсутствием лихорадки), стертую или бессимптомную краснуху, а также болезнь, сопровождающаяся исключительно лимфаденопатией или локальными высыпаниями малой площади. Атипичные виды краснухи могут приводить к массовому инфицированию окружающих ввиду несоблюдения больным мер предосторожности.

По тяжести течения болезнь дифференцируют:

• Легкая форма (симптомы интоксикации отсутствуют, температура субфебрильная или нормальная, сыпь едва заметна и не причиняет сильного дискомфорта).
• Среднетяжелая форма (больного беспокоят головные боли, температура тела может достигать 38 градусов, присутствуют признаки интоксикации организма, сыпь выражена).
• Тяжелая форма (высокая температура тела, сильный зуд, тошнота, диарея).

В зависимости от последствий заболевание может быть:

• неосложненным;
• с сопутствующими осложнениями (присоединением вторичной инфекции или обострением имеющихся болезней).

Симптомы и признаки краснухи

Инкубационный период краснухи — 11-25 дней, чаще всего — 15-18 дней. У детей предвестники болезни, как правило, отсутствуют, в результате чего первым признаком становится сыпь на теле.

Продромальный период характерен для развития заболевания у взрослых.

В течение 3 дней наблюдаются следующие симптомы:

• отсутствие аппетита;
• головные боли;
• лихорадка или субфебрильное повышение температуры;
• миалгии;
• насморк, кашель, боли в горле;
• слезотечение, покраснение и раздражение конъюнктивы;
• головокружения, светобоязнь;
• болезненность и увеличение в размерах лимфоузлов.

Далее на теле больного проявляется мелкая сыпь розового, красного цвета, пятнистая или папулезная (в виде узелков), почти не возвышающаяся над поверхностью. На начальном этапе экзантема распространяется только на лицо, волосистую часть головы и корпус, в течение суток охватывая все зоны тела (конечности, ягодицы, разгибательные поверхности суставов). Кожа вокруг отдельных элементов сыпи не меняет внешнего вида; специфический признак краснухи — отсутствие кожных симптомов на ладонях, подошвах стоп.

Тяжелое течение краснухи у взрослых может приводить к слиянию высыпаний. При этом на теле больного формируются крупные участки гиперемированной кожи (эритематозные поля).

Как правило, высыпания сопровождаются слабым или выраженным зудом. Атипичные формы краснухи могут проявляться пятнышками, локализующимися на слизистых ротоглотки (на небе, внутренней стороне щек).

Температура тела в острый период может оставаться в норме, но чаще ежедневно повышается к полудню или к вечеру.

Шейные и затылочные лимфатические узлы уплотнены, болезненны и могут пальпироваться не только в фазе высыпаний, но и в течение месяца после клинического выздоровления. Через 3-5 дней сыпь бесследно исчезает, не оставляя каких-либо кожных признаков (шелушения, рубцов).

Дополнительные симптомы краснухи у взрослых:

• боли в суставах;
• мышечные боли;
• увеличение в размерах селезенки, печени;
• кашель, ринит.

Последствия и осложнения заболевания

Тяжелое течение краснухи может сопровождаться признаками сильной интоксикации, а также вызывать ряд осложнений со стороны нервной системы или головного мозга. В некоторых случаях проникновение вируса в организм провоцирует развитие краснушного панэнцефалита — заболевания, способного развиться у детей с врожденной формой краснухи на втором десятке жизни, но в редких случаях встречающегося и у взрослых.

Осложнения при краснухе могут выражаться и виде отека мозга, менингита, эпилептических припадков, судорог, снижения интеллекта.

Распространенность подобных последствий достаточно низка; все же, при отягощенном течении болезни стоит своевременно обратиться за медицинской помощью.

Краснуха и беременность

Большую опасность краснуха представляет при первичном инфицировании беременной женщины.

В случае, если заражение наступило в первом триместре, чаще всего эмбрион быстро погибает, в результате чего происходит самопроизвольный аборт. Если плод продолжает развиваться, у него появляется хроническая внутриутробная краснуха, сопровождающаяся поражением скелета, внутренних органов. Наиболее частые аномалии развития — гидроцефалия, глухота, пороки сердца, гепатиты, слепота, множественные нарушения строения и функционирования тела и органов (грубые уродства).

Инфицирование беременной после 16-ти недельного срока практически не угрожает жизни плода. В некоторых случаях ребенок рождается с единичными негрубыми пороками развития, вялотекущими воспалительными процессами, нарушениями состава крови, как правило — обратимыми. Заражение в последние недели перед родами может привести к появлению врожденной формы краснухи у ребенка.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на клинических признаках краснухи; дополнительно врач выясняет возможность контакта с больным. Уточнить диагноз позволяет анализ крови методами ПЦР, ИФА на присутствие антител к вирусу, которые формируются с начала болезни. ДНК вируса выделяют и при посеве материала, забираемого из носоглотки инфицированного.

Краснуху дифференцируют с корью, лекарственной аллергией, проявлениями некоторых энтеровирусных инфекций, сифилиса, скарлатиной.

Лечение краснухи у взрослых

Специфической терапии краснухи не разработано; заболевание не нуждается в лечении, поэтому медикаментозные средства подбираются с учетом общих симптомов, проявляющихся во время течения инфекции:

• Обильное питье.
• Постельный режим в острой фазе болезни.
• Изоляция человека в течение периода болезни.
• При повышении температуры тела — жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен, анальгин, амидопирин, колдрекс, индометацин).
• При тяжелом течении применяются противовирусные препараты (арбидол, изопринозин, амизон).
• Иммунокорректоры (анаферон, интерферон, циклоферон, виферон).
• При сухом кашле — синекод, коделак.
• При влажном кашле — эреспал, муколитики.
• При насморке — назальные капли с сосудосуживающим эффектом (ксилен, ксимелин).
• Витамин С, аскорутин с целью общего укрепления организма.
• При болях в мышцах, суставах — антигистаминные средства (супрастин, пипольфен), а также НПВП.
• При конъюнктивитах — закапывание в глаза альбуцида.
• При длительном увеличении лимфоузлов назначается УВЧ на область затылка, задней части шеи.

Прогноз в большинстве случаев заболевания краснухой благоприятен, кроме инфицирования беременных женщин до 16-недельного срока, когда показано искусственное прерывание беременности. При поражении нервной системы больного показана срочная госпитализация.

Прививка от краснухи

Вакцинация против краснухи может проводиться в детском и взрослом возрасте. Существуют комплексные вакцины (корь, паротит, краснуха), а также моновакцины, которые вводятся двукратно. Иммунитет, сформированный после проведения вакцинации, сохраняется в течение 10 лет, а зачастую остается на всю жизнь. Детей против вируса краснухи прививают в год, 6 лет; если иммунизация не была проведена, ввести вакцину можно в любое время до 18 лет, при условии отсутствия эпизодов краснухи в анамнезе. Женщины, не переболевшие краснухой, должны быть подвергнуты вакцинации за 6 мес. до планируемого зачатия.

Лечение народными средствами

При краснухе у взрослых полезным будет применять фитотерапию для повышения сопротивляемости организма вирусу в качестве источника витаминов и прочих полезных веществ:

• Смешать ягоды брусники и шиповника (по 1 ложке), залить 500 мл. кипятка, настоять. Принимать ежедневно.
• Приготовить настой из зверобоя (1 ложка на стакан воды), всыпать в горячее средство ложку размятых ягод черной смородины. Через 30 минут выпить.
• Ежедневно пить по 100 мл. настоев тысячелистника, липового цвета, крапивы, мать-и-мачехи, листьев смородины, малины.

Образ жизни и правильное питание

При тяжелом течении заболевания у взрослых показано питание согласно диете №13, назначение которой — щадящий режим и выведение токсинов при инфекционных заболеваниях. В меню включаются блюда со сниженной калорийностью за счет ограничения жиров, углеводов. Доля витаминизированной пищи в рационе должна быть увеличена. Рекомендуется кушать 6 раз/сутки; консистенция пищи, преимущественно, пюреобразная, жидкая.

Исключаются из рациона:

• любая острая пища;
• жирные супы, мясо;
• сдоба;
• копчености;
• жареная пища;
• жирные молочные продукты;
• овощи, провоцирующие повышенное газообразование;- алкоголь, кофе.

Профилактика заболевания

Изоляция больных в остром периоде краснухи малоэффективна, поскольку контагиозность вируса высока еще до возникновения клинических признаков. Все же, при появлении эпизодов краснухи в детских садах может вводиться недельный карантин.

Чрезвычайно важным является разобщение беременных женщин с больными краснухой, как взрослыми, так и детьми. Мерой экстренной профилактики после предполагаемого контакта с инфицированным — является введение беременной противокраснушного гамма-глобулина.

Откуда берется краснуха

Вероятность заразиться, даже при мимолетном контакте с инфицированным, у человека без специфического иммунитета близка к 100%. Чтобы стать моделью для фото с признаками краснухи у взрослых, достаточно мимолетного присутствия в радиусе 10 метров от инфицированного.

Краснуха при беременности

Несмотря на то, что краснуха у детей проходит легко, болеть ею во время беременности крайне опасно.

Читайте здесь! Гипертиреоз — описание эффективного лечения и полезная информация как вылечить щитовидную железу (135 фото)

В первые недели беременности у ребенка закладываются все основные системы. Вирус краснухи, попавший в организм в этот период, может привести к выкидышу, либо к необходимости проводить прерывание беременности по медицинским показаниям.

В случае, если женщина была привита от краснухи, есть вероятность, что ребенок будет здоров.

Симптомокомплекс по мере развития болезни

У зараженного обсыпает лицо, увеличиваются подчелюстные, а затем и другие группы лимфоузлов. На второй день после наглядного проявления вируса высыпания покрывают уже все тело. Никогда на фото у взрослых с истинной краснухой не увидеть сыпь на ладонях и ступнях — данный факт играет важнейшую роль в диагностике болезни.
ВАЖНО ЗНАТЬ!

Прививка от краснухи

Единственный и самый верный способ избежать осложнений или сложного протекания заболевания – вакцинация от краснухи. Вакцина вводится два раза. Первый раз – в год или полтора, второй раз – в 6 лет. Если в этот период ребенок не получил вакцину, ее можно сделать в любом возрасте.

Девушкам желательно прививаться перед планированием беременности.

Прививка может вызвать незначительные побочные действия, такие как повышение температуры, незначительная сыпь, воспаление лимфатических узлов.

Все эти симптомы проходят за 5-7 дней, а иммунитет от этого вируса остается на 10-20 лет и вероятность заражения значительно снижается.

Риски для беременных

Особенно опасен вирус краснухи для плода, если его активность изображена на фото беременных на ранних сроках. Болезнь часто провоцирует самопроизвольное абортирование, а если нет — вызывает тяжелые патологии у родившегося ребенка. Подробнее о краснухе для беременных на ранних сроках рассказывается в тематических видео.

Виды краснухи и характерные для них проявления

Общепринятой классификации краснухи не существует, однако врачи выделяют следующие клинические формы заболевания:

• приобретенная: типичная, атипичная (без сыпи), инаппарантная (субклиническая);
• врожденная.

Типичная приобретенная краснуха в большинстве эпизодов протекает легко и не сопровождается значительным ухудшением самочувствия. У 48% детей температура тела повышается до субфебрильной, у 30% колеблется в пределах +38…39°C, у остальных – остается нормальной.

Практически у всех пациентов лихорадка сохраняется на протяжении 2-4 дней.

Приобретенная форма

Типичные признаки заболевания – умеренно выраженная лимфаденопатия и катаральное воспаление верхних дыхательных путей. Распознать атипичную и субклиническую формы помогает серологический метод, т. е. сдача иммуноферментного анализа крови.

Врожденна форма

Наблюдается у детей, чьи матери болели во время беременности. Она сопровождается поражением глаз (катаракта, микрофтальмия, помутнение роговицы), пороками развития сердца (стеноз легочного ствола, дефекты межжелудочковой перегородки), глухотой, умственной отсталостью, микроцефалией.
Дополнительные проявления включают задержку внутриутробного развития, поражение костей в районе метафиза, увеличение селезенки и печени, тромбоцитопеническую пурпуру, некроз миокарда, интерстициальную пневмонию, миокардит.

У некоторых детей выявляются признаки клеточного и гуморального иммунодефицита. Данная разновидность заболевания может развиваться даже после того, как мать перенесла бессимптомную (инаппарантную) краснуху.

Как отличить от кори, скарлатины и других болезней?

Краснуха – заболевание сопровождающееся увеличением лимфоузлов, появлением мелкой розовой сыпи и простудных симптомов.

Существуют и другие болезни со схожими признаками:

1. корь. Сопровождается появлением множественных пятен (мелких и выпуклых), локализующихся за ушами, на лице, локтевых и коленных сгибах. Сыпь сопровождается зудом и сливается в огромные красные пятна. К сопутствующим признакам относят конъюнктивит, насморк, удушающий кашель. Лимфоузлы не увеличиваются, температура может подниматься до +40°C и выше;
2. скарлатина. Всегда сопровождается ангиной (характерный симптом болезни – ярко-малиновые миндалины). Высыпания появляются сразу в виде мелких, едва заметных розовых точек на лице и теле. Пятна более насыщенные в кожных складках, на боках и нижней части живота. Иногда наблюдается рвота;
3. ветряная оспа. Характеризуется появлением розовых пятен, корочек, пузырьков с бесцветной жидкостью. Отличительная особенность заболевания заключается в том, что оно поражает слизистые оболочки. При ветрянке увеличиваются только шейные лимфоузлы, кашель и насморк отсутствуют;
4. аллергия. Характеризуется появлением сыпи в виде зудящих, шелушащихся пятен или прыщиков. Лимфатические узлы при аллергии не увеличиваются, а температура не повышается.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз краснухи, используют дополнительные методы исследования:

• Общеклинические анализы крови (лейкопения, лимфоцитоз, нормальная СОЭ) и мочи.
• Выделение вируса из биологических материалов (носоглоточные смывы, кровь, кал, моча).
• Специальные серологические тесты — определяется состояние иммунной системы и ее изменение на протяжении всего заболевания. Антитела к краснушному вирусу наиболее часто определяют при помощи РТГА. Обследование для этого у пациента берется с вены дважды – в начале болезни на 1-3 день и еще раз повторно по истечении 7-9 дней. О краснухе свидетельствует нарастание титра антител более чем в 4 раза во втором анализе по сравнению с первым. Об инфицировании говорит наличие в ИФА антител IgM. Если же присутствует иммуноглобулин G, это говорит о ранее перенесенной болезни.

Вывод

Краснуха безвредна для детей, более тяжело переносится взрослыми и представляет опасность для беременных.

Во избежание заражения и неприятных последствий стоит своевременно прививаться, соблюдать рекомендации врачей и внимательно следить за малейшими проявлениями заболевания, такими как незначительная сыпь и головная боль.

Варианты течения краснухи

Течение краснухи бывает типичным (характеристика его описана выше). Многие родители знают, как выглядит краснуха. Но нужно учитывать наличие атипичных форм, которые бывают двух разновидностей:

• Стертые – в этом случае клинические проявления легкие, выражены слабо в виде реакции лимфоузлов, незначительной не обильной сыпью, субфебрилитетом.
• Бессимптомные – в этом случае нет ни клинических отклонений, ни гематологических. Такой вариант в основном удается обнаружить в очагах краснухи с использованием серологического метода диагностики.

Особенности течения болезни у детей первого года жизни

У детей первого года жизни заражение краснухой происходит крайне редко. В процессе внутриутробного развития плод получает антитела к разным инфекционным болезням, которые были у матери. Их хватает на некоторое время после рождения.

Но иногда случается, что женщина до беременности краснухой не болела. Поэтому ее дитя в этом случае не имеет иммунитета против этого вируса. В случае заражения в этом возрасте болезнь характеризуется молниеносным течением, состояние малыша тяжелое. Так как до 1 года гематоэнцефалитический барьер не является зрелым, то существует большой риск энцефалита и менингита. При заражении краснухой все дети такого возраста госпитализируются в экстренном порядке.