Аллергический дерматит нельзя назвать редким заболеванием. Более того, с каждым годом он расширяет зону своего воздействия, так как окружающая среда по объективным и субъективным причинам становится для человека менее дружелюбной, еда и питье утрачивают традиционные натуральные компоненты и «обогащаются» новыми, искусственными добавками, которые организм зачастую принимает «в штыки».
Аллергическому дерматиту присвоен код по МКБ-10 (аббревиатура означает используемый во многих странах мира медицинский классификатор) – L23. Заболеванию подвержены люди любого возраста и пола.
Диагностика довольно сложна, потому что аллергический дерматит не является моментальной реакцией организма на какой-либо раздражитель. Проходят недели, месяцы, а иногда годы, чтобы признаки болезни стали явными, поэтому определить их первопричину (еда, химический препарат, солнце или холод) бывает не так-то просто.
Симптомы
У разных людей в зависимости от тяжести заболевания симптомы проявляются с разной степенью интенсивности, но практически сводятся к следующему:
- отечность;
- пятна разного размера и формы, одиночные или множественные, красного или розового цвета;
- возникновение папул, заполненных жидкостью;
- появление мокнущих, уязвимых для микробов участков кожи;
- зуд и жжение.
На воспаленной поверхности нередко образуются язвочки, а, когда они подсыхают, — чешуйки и корочки. Даже когда болезнь отступает, остаются ее последствия в виде утолщенных кожных покровов, шелушения и сухости.
В зависимости от формы дерматита поражаются разные участки. Сыпь появляется на локтях, на коленях (в основном, на сгибах), на ногах, на ягодицах, в паху, на половых губах, на спине.
Симптомы
Существуют обязательные симптомы дерматита, одинаковые при всех видах болезни:
- Зуд – интенсивность имеет зависимость от степени раздражимости нервных окончаний.
- Покраснение – эритема, при которой дермальные капилляры избыточно наполняются кровью. Надавливая на участок гиперемии, можно определить побледнение.
- Высыпания – экзема, локализация приходится над суставами, лицо, волосистую часть головы, боковые части корпуса, пах.
- Экссудация – при обострении болезнь характеризуется появлением воспалений с жидкостью внутри.
- Шелушения – обусловлены сухостью кожных покровов ввиду дегидратации эпидермиса и слабой работы сальных желез.
Причины возникновения заболевания на лице, теле, руках и ногах
Абсолютно здоровый организм редко становится добычей дерматита, так как у него достаточно сил, чтобы противостоять воздействию аллергенов.
Среди причин, вызывающих развитие заболевания, специалисты выделяют следующие:
- наследственная предрасположенность;
- слабая иммунная система;
- стрессы и нервные срывы;
- травмы кожных покровов (что снижает их защитные функции и делает кожу уязвимой для попадания внутрь различных вредных микроорганизмов);
- косметика и средства бытовой химии, компоненты которых могут выступить в роли аллергенов;
- еда (наибольшую опасность представляют цитрусовые, шоколад, мед);
- медицинские препараты (таблетки, мази, инъекции);
- погодные особенности (яркое солнце, низкие температуры).
В результате воздействия того или иного аллергена в организме начинают срабатывать защитные функции, появляются антитела, а в качестве противовеса им — активизируются гистамины.
Эти биологически активные вещества, присутствующие в клетках организма, никак не проявляют себя до поры до времени. Аллерген провоцирует их выброс в кровь человека, причем в значительном объеме, что и приводит к возникновению различных кожных проблем.
Именно поэтому лекарства, назначаемые аллергикам, называют «антигистаминные препараты»: медикам важно пресечь бурную деятельность этих активных веществ.
Концентрация аллергена, по утверждениям специалистов, не является определяющим фактором в характере развития заболевания, она может быть высокой или минимальной. Гораздо важнее степень чувствительности организма к аллергену, его уязвимость.
Стадии
Различают три стадии аллергического дерматита:
- эритематозная (пятнистая) — характеризуется покраснениями в форме пятен, в случае прекращения воздействия аллергена проходит без применения радикальных мер;
- буллезная – на коже образуются пузырьки, а после их вскрытия, язвы и корочки;
- некротическая – происходит омертвение тканей, образование язв, заживление длится долго (как выглядит дерматит в этой стадии, знают те, кто перенес серьезные ожоги или обморожения).
Простой контактный дерматит
Воспалительные заболевания вызывают вещества, условно разделенные по типу воздействия: профессиональные вредности, косметика, лекарства, одежда. Именно от них зависит, как выглядит контактный дерматит (фото 2). Обычное течение заболевания – 2 этапа: сенсибилизация и появление болезни. Симптомы контактного дерматита проявляются незаметно в течение декады месяца. По прошествии данного периода наступает аллергическая реакция.
Признаки недуга появятся в любом месте контакта кожи и аллергена. Симптомы проявления – мелкие пузырьки, сильный зуд. Лопнувшие папулы обнажают болезненные эрозии. У женщин из-за частого пользования косметикой, контактный дерматит на лице формируется намного чаще.
Виды и формы
Формы заболевания принято характеризовать по интенсивности его проявлений. В этом случае классификация будет следующей:
- дерматит острый (со всеми типичными для заболевания симптомами);
- подострый (мокнущий, с образованием язвочек);
- хронический (каждый очередной рецидив нарушает структуру эпидермиса, кожный покров утолщается).
В основе каждого вида аллергического дерматита лежит причина возникновения заболевания – пищевая, контактная, природная и т.д.
Контактный аллергический дерматит
Этот вид дерматита бывает вызван непосредственным контактом с раздражителем, к которому у человека имеется индивидуальная непереносимость.
Такими раздражителями часто становятся химические вещества:
- стиральный порошок и прочая бытовая химия;
- средства гигиены (шампунь, мыло) и косметика;
- химикаты, с которыми человеку приходится иметь дело на производстве.
Болезненную реакцию могут также вызвать различные ядовитые растения.
Чаще всего поражению подвергается кожа на ладонях, на пальцах рук, вокруг рта. Содержащая опасные вещества косметика иногда поражает даже веки.
Контактный дерматит отличают четкие границы болезненных проявлений. Например, если человек прижимал к себе букет сорванных цветов и среди них были опасные экземпляры, на груди может остаться покраснение в виде листьев, цветка или стебля.
Если вас интересует, чем лечить себорейный дерматит кожи головы, прочтите данный материал.
Какой должна быть диета при себорейном дерматите на лице и голове? Узнайте больше из этой статьи!
Отзывы на крем Ла-кри при дерматите представлены здесь:
Фитодерматит
Виновники этого заболевания – исключительно растения, их млечный сок, пыльца.
Чаще всего опасность для человека представляют представители семейств молочайных, цитрусовых, лютиковых, лилейных. Среди комнатных растений больше всего неприятностей может доставить примула.
В результате контакта с этими раздражителями на коже появляется покраснение или сыпь (она может быть в форме небольших пузырьков), ощущение жжения.
Токсико-аллергический
Токсико-аллергический вид заболевания, как правило, провоцируют лекарственные препараты, назначенные доктором или принимаемые в виде самолечения от любых (не только кожных) болезней.
Это могут быть таблетки, инъекции, ингаляции. Например, антибиотики у некоторых людей становятся причиной появления сыпи на кистях рук и в паху.
Порой сыпь превращается в волдыри. Состояние больного ухудшается, усиливается отечность, поднимается температура.
Имеется описание случаев, когда волдыри и эрозия распространялись по всему телу пациента, взяв «под контроль» 90 процентов кожных поверхностей.
Бывает, что в зону поражения попадают слизистые оболочки и даже глаза.
В качестве осложнения, которое вызывает токсикодермия, специалисты называют отек Квинке, представляющий угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.
Помимо внешних проявлений токсико-аллергического дерматита (среди которых, кстати, и такое необычное, как изменение пигментации кожи), состояние заболевшего характеризуют головная боль, тошнота, потеря аппетита.
Подробнее с фото токсикодермии и ее методами лечения можно ознакомиться по ссылке.
Фиксированная эритема
Профессиональный термин «фиксированная эритема» означает по сути одну из форм токсикодермии. Ее отличают четко выделяющиеся на кожной поверхности пурпурные пятна.
Обычно заболевание является реакцией на употребление сульфаниламидных препаратов. В зону поражения попадают руки, шея, лицо.
Заболевание довольно быстро проходит, если удается оперативно выявить «провокатора» и исключить его из курса лечения. Восстанавливают пораженные участки кожи с помощью мазей и кремов.
Атопический
Это один из самых сложных дерматитов в плане диагностики. Его природа может быть наследственной (и тогда он не заразен для окружающих) и инфекционной, его может вызвать стресс или неправильное питание.
Даже перепады температур на улице и изменение влажности в помещении могут сыграть свою негативную роль.
Доктор Комаровский, с мнением которого считаются многие молодые родители, подчеркивает: если болезнь у младенца не лечили (по принципу «и так пройдет»), в будущем она может обрести хроническую форму и серьезные неприятности.
Инфекционно-аллергический дерматит (так этот вид заболевания характеризуют специалисты) отличается тем, что в воспаленную кожу проникают патогенные микроорганизмы, происходит вторичное инфицирование.
Лечение, соответственно, требуется двойное – антибиотики для победы над инфекцией и антисептики для лечения непосредственно кожных покровов.
У нас имеется отдельная статья о симптомах и методах лечения атопического дерматита у грудничков и взрослых по ссылке.
Солнечный (фото-) дерматит
Проявление болезненных реакций (покраснения, сыпь, волдыри) происходит как под воздействием солнечных лучей, так и искусственных ультрафиолетовых.
Обычно страдает кожный покров спины, груди и живота. Менее чувствительными для данного вида дерматита специалисты считают кожу на плечах, на голове и шее. И уж совсем редко от солнца страдают ладони и ступни.
Острота заболевания напрямую зависит от индивидуальной реакции организма на раздражитель, в зависимости от этого лечение (как правило, антигистаминными препаратами) может продолжаться от считанных дней до нескольких недель.
Характеристика и классификация инфекционного дерматита
Патологические проявления на коже происходят в момент заболевания различными недугами, в числе которых могут быть: корь, ветряная оспа, краснуха. Относительно общего количества заболеваний дерматитом, на этот вид патологии приходится до 25%.
Кроме вирусной инфекции, ИД могут спровоцировать бактерии. Особой губительной активностью обладают стафилококки и стрептококки. За ними по степени интенсивности идут грибковые инфекции – Кандиды. И, наконец, венерические болезни.
Чем слабее физически организм, тем большая вероятность «подхватить» инфекцию, которая окажет разрушительное действие на эпидермис. Причем могут быть затронуты и верхние слои дермы, и более глубокие.
По характеру этиологии ИД делится на такие виды:
- Вирусный – ветрянка, корь, краснуха, герпес.
- Бактериальный – скарлатина, импетиго.
- Протозойный – заражение от проникновения паразитов.
- Пиодермия – проникновение в кожу гноеродных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков).
- Грибковый.
Существует такая разновидность недуга, как атопический инфекционный дерматит. Он характерен для детского возраста, когда к аллергическому дерматиту присоединяется вторичный инфекционный. Происходит это через попадание в ранки от расчесываний разного рода болезнетворных возбудителей.
На фото инфекционный дерматит, симптомы у детей:
Инфекционный дерматит, симптомы у детей
Лечение аллергического дерматита у детей (грудничков) и у взрослых
Для того чтобы вылечить дерматит у любого пациента, независимо от его возраста, надо выполнить, как минимум, следующую программу:
- исключить воздействие на организм вещества-аллергена;
- сделать гипоаллергенным ежедневное меню;
- назначить больному необходимые медицинские препараты и витамины (при необходимости – антибиотики).
Для лечения детей, подчеркивает доктор Комаровский, особенно важны диета и использование пробиотиков и сорбентов, так как сбои в работе кишечника у детей до года, скапливающиеся в организме продукты распада могут вызвать пищевой аллергический дерматит.
Кожа у новорожденных воспаляется, как правило, на лице, на попе, плечах.
Использование народных средств в домашних условиях
Одно из народных средств, помогающий избавиться от дерматита, это болтушка, приготовленная из окиси цинка (ее часто используют для приготовления различных мазей), талька, крахмала, глицерина, дистиллированной воды и спирта.
Это средство вызывает доверие и у официальной медицины, его даже готовят в аптеках и реализуют под названием «Циндол». О нем у нас имеется отдельная статья.
Вот еще несколько вариантов средств для лечения дерматита:
- мазь, в составе которой облепиховое масло, свиной или куриный жир, взятые поровну (жир можно заменить детским кремом);
- отвар для лица из коры дуба, корней лопуха, мелиссы, багульника (его готовят не на воде, а на растительном масле – ложка сухих трав на стакан любого масла);
- настой из цветков анютиных глазок для ванн;
- целебные ванночки для рук с настоем из подорожника;
- употребление внутрь сока сельдерея (по 2 чайных ложки перед каждым приемом пищи).
Лекарственные препараты
Медикаментозная помощь и то, как долго следует принимать тот или иной препарат, полностью зависят от решения врача. Среди традиционных назначений:
- антигистаминные препараты (в виде таблеток и инъекций, особенно же эффективна капельница, которую делают в условиях стационара);
- седативные средства, снимающие нервное напряжение;
- противовоспалительные, к которым относятся кортикостероиды (в наиболее сложных случаях);
- сорбенты, очищающие организм от токсичных веществ;
- витамины;
- антибиотики (если заболевание осложнено бактериальной инфекцией).
Нередко больным прописывается глюконат кальция. Оказывается, дефицит этого вещества в организме опасен тем, что симптомы аллергии усиливаются, а значит, состояние пациента ухудшается.
Особенно остро ощущается нехватка этого вещества у детей – кальций расходуется у них быстрее, чем у взрослых, это связано с ростом костей.
Поэтому при диагнозе «атопический дерматит» годовалый ребенок должен принимать этот препарат, чтобы быстрее справиться с заболеванием.
Крема и мази
Если раньше в арсенале медиков был ограниченный перечень мазей и кремов против аллергического дерматита (цинковая мазь и еще ряд препаратов), то сегодня выбор средств достаточно широк для разных категорий больных и от разных форм и видов заболевания.
Вот несколько наименований: Адвантан, Драполен, Бепантен, Пантенол, Оксикорт, Акридерм, Элоком, Тридерм, Липикар, Топикрем, Солкосерил, Актовегин.
Главное для пациента – не мазать свою кожу первым попавшимся средством, а следовать рекомендациям доктора, ведь одна мазь помогает при хроническом течении болезни, другая – при грибковом осложнении, третья может быть использована исключительно взрослыми пациентами, а для малышей предусмотрены особые лекарства.
Маленьким детям назначают Физиогель АИ крем. Что это такое? Препарат, снимающий болезненные проявления на нежной коже малышей. У него есть регенерирующий, заживляющий эффект.
Он снимает отеки, быстро впитывается, не содержит опасных элементов, которые нельзя использовать в детских кремах и мазях.
А вот препарат Фукорцин, главным компонентом которого является борная кислота, педиатры оценивают по-разному. Раньше его часто назначали самым крошечным пациентам, сегодня в инструкции по применению есть возрастное ограничение – 12 лет.
Если это ограничение доктор игнорирует, значит, у него на то есть основание и также возможность использовать препарат безопасным для младенца способом.
Лечение нейродермита на руках с фото, диетой и рекомендациями врачей представлено в этом материале.
Подробная инструкция к эмульсии для купания Эмолиум, побочные эффекты и противопоказания рассмотрены в нашей статье.
Диета
Что можно есть больному и против каких продуктов «восстает» его организм, поможет определить врач. Диетолог-аллерголог составит меню из безопасных продуктов.
Если же вам предстоит сделать это самостоятельно, имейте в виду, что при аллергическом дерматите не рекомендованы жирные продукты, цитрусовые фрукты, орехи, шоколад.
На столе желательно иметь рыбу, нежирное мясо индейки или кролика, каши, фрукты.
Что запомнить
- Из существующих видов дерматита самыми распространенными являются: атопический, контактный, ручной (сухая экзема), ограниченный нейродермит, дисгидративный и себорейный.
- Нередко заболевания кожи имеют похожие между собой симптомы, поэтому, прежде чем начать лечить дерматит, нужно обратиться к врачу, который уточнит его тип и происхождение.
- Атопический дерматит и нейродермит не одно и то же, указанные патологии имеют разные симптомы и причины появления (см. раздел «Ограниченный нейродермит»).
- Если вы страдаете АтД, тогда попробуйте контролировать его с помощью специальных программ для атопиков (Avene или Cu–Zn), разработанных специализированными дерматологическими лабораториями. Они продаются в аптеке и включают в себя определенные косметические средства.
- Аллергическая сыпь может появиться не сразу после контакта с аллергеном, а спустя несколько дней, поэтому, пытаясь обнаружить предмет или вещество, которые могли спровоцировать аллергию, вспомните то, к чему вы прикасались до появления высыпаний 1-2 дня назад.
Как лечить женщин при беременности и при грудном вскармливании
Для лечения беременных женщин и кормящих мам препараты выбирают с особой осторожностью, чтобы не оказать негативное влияние на плод или на грудничка.
Назначая то или иное средство, врач решает довольно сложный вопрос: что вреднее для детского организма – мамина аллергия или то средство, которое она будет принимать.
Самый распространенный и простой в изготовлении препарат Циндол (болтушка) поможет женщине справиться с симптомами аллергического дерматита.
Не имеет противопоказаний у беременных и Мирамистин (он хорошо справляется с патогенными микроорганизмами, лечит ожоговые и гнойные воспаления).
Профилактика
Чтобы избежать рецидива заболевания, надо строго следовать диете, всячески избегать контактов с веществом-аллергеном, тщательно выбирать косметику, укреплять иммунитет, заботиться о гигиене своего тела.
В связи с этим часто возникает вопрос, можно ли купаться при диагнозе «аллергический дерматит», не вызовет ли это распространения заболевания на здоровые участки кожи?
По мнению медиков, этой опасности нет, если соблюдать ряд правил. Например, не растирать тело мочалкой, а после водных процедур – полотенцем (лучше себя осторожно промокнуть).
Если выбирать между ванной и душем, желательно предпочесть душ.
Профилактика касается и выбора одежды, а особенно – нижнего белья: оно должно быть из натуральных волокон и не вызывать чрезмерной потливости.
Отзывы
Валентина В.: «Руки я себе испортила несколько лет назад, когда работала в столовой – мыла посуду разными агрессивными моющими средствами. Получила диагноз «аллергический дерматит», прошла курс лечения. Сегодня, к счастью, мне хватает и самодельных лекарств – делаю мазь из облепихового масла и масло какао, добавляю немного пчелиного воска».
Татьяна П.: «Когда дочка была маленькой, болела дерматитом. Лечили Лостерином и диетой – всё строго по указаниям доктора. Уже два года у нас всё в порядке, но от диеты мы не отказываемся, очень не хочется повторения пройденного».
Ольга Н.: «Каюсь, занималась самолечением. Хотела привести свою кожу в порядок и покупала разные средства, когда меня заинтересовывала реклама по ТВ. В общем, пришлось в итоге идти в поликлинику. Доктор порекомендовал мне Физиогель АИ крем. Спасибо ему, помогло идеально».