Как должна проводиться иммунотерапия при меланоме

Иммунотерапия при меланоме является современным методом лечения рака кожи, который одновременно является опасным и прогрессирующим заболеванием, поражающим со временем лимфоузлы. Меланома – это новообразование на коже, которое со временем увеличивается в размерах. К меланоме могут привести пигментные пятна, они образуются на кожных покровах при длительном воздействии ультрафиолетовых лучей.

Иммунотерапия – это укрепление иммунной системы при помощи медикаментозной терапии. Такой метод лечения крайне важно учитывать при риске развития новообразований, так как именно при неполадках в работе иммунитета и начинают расти раковые клетки. Иммунотерапия при меланоме дает неплохие результаты, правильно подобранные медикаменты исключают образование метастаз. Прием лекарств при таком лечении проводится по индивидуально разработанной схеме, которую прописывает квалифицированный врач.

Назначается иммунотерапия в том случае, если у пациента наблюдается сниженная активность защитных сил организма. Такое состояние возможно в нескольких случаях:

• в послеоперационный период;
• если опухолевые клетки начали проникать под кожу более чем на 1 см;
• если раковые клетки рецидивируют;
• при диагностировании агрессивной формы меланомы, которая слишком быстро растет.

Иммунотерапия может быть активная и пассивная. При активной терапии проводится стимуляция защитной системы организма, а при пассивной больному вводятся аналоги продуктов иммунной системы человека, которые борются с конкретными недугами.

Сама же меланома может возникать по следующим причинам:

• при активном размножении раковых клеток;
• при наличии какой-либо патологии, которая ослабляет организм;
• при диагностировании иммунной недостаточности;
• при наличии наследственной предрасположенности к слабому иммунитету.

Цель лечения меланомы иммунотерапией

Иммунотерапия при меланоме — это один из эффективных методов купирования патологического процесса, при котором защита иммунной системы активируется специальными медикаментозными препаратами.

Задача иммунотерапии — активировать иммунную систему, снять имеющиеся блоки, запустить процесс распознавания и уничтожения опухолевых клеток. Сегодня для этого используются моноклональные антитела — вещества, которые воспринимают определенные молекулы в качестве антигенов, связываются с ними, тем самым активируя иммунные клетки. Названия всех таких препаратов имеют окончание «-маб» (от англ. monoclonal antibody — «моноклональное антитело»).

Применение иммунотерапии разных стадиях меланомы (2, 3, 4):

1. На первой стадии меланомы новообразование удаляют хирургическим путём. Обычно этого достаточно для купирования ракового процесса. Дополнительно назначают крем Имиквимод, который обладает иммунологическим действием.
2. Иммунотерапия при меланоме 2 стадии обычно назначается после операции. Этот вид лечения понемногу вытесняет привычную химиотерапию.
3. На третьей и четвёртой стадиях препараты для укрепления иммунитета помогают продлить срок жизни и улучшить состояние больного.

Преимущества и недостатки

Иммунотерапия является довольно молодым методом лечения рака. Несмотря на это, она уже успела себя зарекомендовать, обладая рядом преимуществ:

• Продление жизни у пациентов, больных раком последних стадий и имеющих метастазы даже в отделенных от опухоли органах.
• Иммунотерапия при меланоме повышает шансы на выздоровление в тех случаях, когда хирургическое вмешательство по удалению злокачественного образования невозможно.
• Повышение процента выживаемости среди онкологических больных.

Недостатки ⛔

Недостатки иммунотерапии при меланоме:

• имунностимулирующие препараты действуют опосредованно и не могут напрямую уничтожить раковые клетки;
• интерлейкин-2 в высоких дозах проявляет высокую полиорганную токсичность;
• препараты интерферона-альфа должны применяться длительно, требуют поддерживающих курсов (три инъекции в неделю), так как прекращение иммунотерапии ведет к рецидиву заболевания;
• сложность биохимической системы регуляции иммунного ответа и отсутствие объективных данных о генетически обусловленных особенностях иммунитета пациентов не дает возможности спрогнозировать результат лечения (почти в 30% случаев положительный клинический эффект отсутствует);
• дозировка определяется эмпирически, назначение оптимальной дозы требует иммунологического обследования каждого пациента;
• продолжительная стимуляция иммунитета часто приводит к его последующему угнетению.

Отзывы наших пациентов

• Отзыв о лечении рака легких
  Отзыв о лечении рака легких 15 июня 2021 г.

  Сергей Николаевич обратился к нам для лечения рака легкого. До этого он обращался в другие медицинские учреждения, но там помочь не смогли. В считанные дни наши врачи провели обследование пациента. По итогам междисциплинарного консилиума назначена тактика лечения. Она заключается в комбинированном проведении курсов химио-, таргетной и иммунотерапии. Первый этап лечения уже пройдён. Побочных эффектов нет. «Впечатления у меня положительные. Сама обстановка…

  читать дальше

• «Медицина 24/7» — единственное место, где смогли помочь

  «Медицина 24/7» — единственное место, где смогли помочь 9 апреля 2021 г.

  Наша клиника стала единственным местом, где смогли помочь пациентке. Все остальные от неё отказались из-за возраста и сопутствующих заболеваний. Причиной госпитализации стала угроза перелома первого поясничного позвонка на фоне вторичного поражения. Пациентке провели вертебропластику под КТ-контролем и первый курс иммунотерапии. Впереди дальнейшее лечение. «Единственная клиника, где мы нашли помощь и очень хороших специалистов. Выражаю благодарность докторам…

  читать дальше

• Лечение длиною в год. Отзыв пациентки

  Лечение длиною в год. Отзыв пациентки 11 ноября 2019 г.

  Перед нами случай врачебной ошибки, борьбы за жизнь и её удачного исхода. Наталья поступила к нам в тяжелейшем состоянии, вызванным опухолью головного мозга. Благодаря стойкости пациентки, лечение дало хорошие результаты. Она не собиралась отчаиваться и сдаваться, а мы лишь дали ей возможность вернуться к полноценной жизни. В другой больнице Наталью три года…

  читать дальше

Виды

Иммунотерапия при меланоме подразумевает воздействие на иммунитет таким образом, что он может не только восстановиться после болезни, но также препятствовать многим вирусам, бактериям и злокачественным клеткам во время нее. Курс «лечения» защитных сил может проводиться в соответствии с разными методиками:

• активная технология – препараты, назначенные врачом, активируют утраченные защитные силы организмы;
• пассивная – человеку колют лекарства, которые вырабатывают вещества, помогающие сражаться с конкретным видом рака, в данном случае меланомой.

При активной иммунотерапии меланомы задействуются цитотоксические Т-клетки. Они разрушают чужеродные клетки, контактируя с ними. При пассивном методе иммунотерапии в действие водятся:

• моноклональные антитела — способны подавить любое потенциально опасное вещество (антиген);
• цитокины — управляют развитием иммунитета и способствуют его саморегуляции;
• лимфоциты — оказывают влияние на антиген во внеклеточном пространстве.

Что собой представляет?

Иммунотерапия — способ терапии, направленный на активацию защитных механизмов организма, путем введения различных вакцин и сывороток. Она применяется в тех случаях, когда организм не способен самостоятельно справиться с атаками болезни. Такая терапия играет важную роль для борьбы с меланомой, поскольку раковые клетки разрушают иммунитет, и организм рано или поздно перестает противостоять росту раковых клеток. Иммунотерапия бывает двух видов.

Как проводится иммунотерапия при меланоме?

Иммунотерапию меланомы начинают применять не ранее, чем со 2-й стадии заболевания, обычно после хирургического вмешательства, когда иммунитет начинает нуждаться в поддержке.

Лечение иммуномодулирующими препаратами проводят только в условиях стационара:

• Активный метод применяется на начальной стадии болезни, чтобы укрепить организм, результат достигается постепенно за счет усиления работы защитных клеток иммунной системы.
• Пассивный предполагает введение препаратов с антителами, которые распространяются по всему организму и уничтожают раковые клетки.

Определенной схемы иммунотерапии меланомы не существует. Для каждого пациента онколог разрабатывает индивидуальный план лечения. Иммуномодулирующие препараты вводят внутривенно на протяжении нескольких недель с перерывами в несколько дней. На последних стадиях развития меланомы, которая не поддается хирургическому лечению, дозу лекарств значительно увеличивают. Так достигается максимальный эффект иммунотерапии и увеличивается продолжительность жизни пациента.

Побочное действие

Иммунотерапия, как и другие варианты лечения меланомы, не лишена побочных эффектов. Особенно они проявляются при назначении высоких доз “Интерферона” – средство токсически воздействует на все органы. Не только этот препарат, но и другие средства для иммунотерапии дают побочные эффекты на органы и системы:

1. Общие реакции в виде головной боли, слабости, повышения температуры, снижения массы тела.
2. Реакция со стороны органов желудочно-кишечного тракта может проявляться в виде тошноты, рвоты, боли в животе и поноса.
3. Костно-мышечная система реагирует на препарат появлением боли в костях и мышцах.
4. Со стороны центральной нервной системы отмечались раздражительность, депрессия, бессонница, снижение концентрации и плаксивость.
5. Кожа может отреагировать появлением зудящей сыпи. Также, может быть общая сухость кожных покровов и ограниченное выпадение волос.

При использовании “Интерферона” в дозе до 100 млн. МН на квадратный метр тела человека чаще всего отмечалась лихорадка, головная боль, боль в мышцах и общая слабость. Через 72 часа после последнего введения препарата температура тела нормализовалась и общее состояние улучшалось. Если температура держится более трех суток, есть вероятность наличия вторичной инфекции, поэтому следует обратиться к врачу.

Лечение меланомы интерфероном имеет свои положительные и отрицательные стороны, но согласно статистике, такая терапия повышает продолжительность жизни больных с меланомой.

Препараты