Самая опасная форма рака кожи, стремительно развивающаяся, и способная метастазировать в другие органы называется меланома, начальная стадия заболевания трудно диагностируется. И, к сожалению, очень быстро переходит в более тяжелые и опасные. Чем раньше диагностировать меланому, тем положительнее прогноз лечения.
Кожа человека выполняет ряд важнейших функций: барьерную, терморегулирующую, дыхательную, обменную, секреторную. На коже могут присутствовать разные новообразования доброкачественного характера, которые могут перерождаться в злокачественные. Меланому относят к опасным видам рака, так как она развивается стремительно и может поражать не только кожу, но и костную систему, внутренние органы и головной мозг.
Обычно заболевание развивается из родимых пятен, поэтому очень важно знать как выглядит кожи рак, чтобы уметь его определить в начальной стадии. Именно в этот период лечение меланомы может закончиться благополучно.
Подробнее о заболевании
Среди всех случаев заболеваемости раком кожи меланома диагностируется лишь у 1-4% людей. Однако дерматологи и онкологи во всему миру непроста бьют тревогу. Меланома, с которой вас познакомят фото в нашей сегодняшней публикации, является наиболее агрессивной формой рака, и тенденция к учащению случаев заболеваемости ею стремительно растет.
Лечение
Диагностика меланомы сначала происходит путем визуального осмотра и пальпации. Затем проводится дерматоскопия, которая помогает более детально изучить характер опухоли, а также взять из пораженного участка кожи материал для дальнейшей биопсии. Также для определения диагноза используются такие методы исследования как МРТ и КТ.
После многопрофильной диагностики, онкологи Юсуповской больницы назначают лечение сообразно степени тяжести заболевания. На ранних стадиях, как правило, назначается комплексное лечение исходя из анамнеза пациента. Поздняя стадия меланомы предполагает лучевую, гормональную терапию, назначается курс обезболивающих препаратов. Химиотерапия в данном случае не применяется вследствие невосприимчивости меланомы к химиотерапевтическим медикаментам. Оперативное вмешательство после выявление онкологического процесса проводится достаточно редко, так как может привести к метастазированию очага в другие органы.
Для предотвращения озлокачествления родинки, следует регулярно проходить обследования у дерматолога. Удалять рекомендуется не только родинки, которые имеют подозрения на малигнизацию, но также и пигментацию, склонную к частой травматизации или расположенную на местах, где часто возникает контакт с солнечными лучами. Существует список требований, которые должны соблюдаться во время операции по удалению родинок:
- избегание прямого механического травмирования родинки;
- выполнение операционных разрезов исключительно в пределах здоровой ткани;
- наложение жгута выше и ниже оперируемой опухоли во избежание миграции раковых клеток по кровотоку.
Наиболее распространенными методами удаления родинок на начальных стадиях являются:
- разрушение жидким азотом – удаление родимого пятна путем воздействия очень низких температур. Процедура эффективна только при условии поверхностного расположения родинок;
- лазерная вапоризация – испарение родинки воздействием лазерного луча. Считается наиболее эффективной процедурой, позволяет удалить несколько доброкачественных образований за один раз, при условии размера родинок не более 2 мм;
- электрокоагуляция – выпаривание родинки за счет электрического тока (процедура чревата рецидивом заболевания).
Когда нужно срочно к врачу?
Не все фото позволяют понять, какие родинки опасные и вызывают меланому. Из уже имеющихся на теле родинок опухоль данного типа развивается лишь в 30% всех случаев. Поэтому схожесть симптомов с признаками меланомы кожи на фото — еще не повод для срочной консультации со специалистом. Срочно проводить качественную диагностику нужно, если пигментное пятно появилось там, где его раньше было, или если родинка начала кровоточить, зудеть, очень быстро растет.
МЕЛАНОМА ФОТО
0. Первая запись моя.
Меланома на спине.
Диагноз: T2M0N0 — РФ. Бреслоу 0,9 мм. Кларк III, 3 митоза — Израиль
Лечение меланомы. Часть I
Меланома на руке.
Диагноз: Т1аN0M0. Толщина по Бреслоу 0,55 мм.
Лечение меланомы. Биопсия сторожевых лимфоузлов. Отзыв
Меланома. Фото. Бреслоу 0,68 мм.
Меланома и беременность
Меланома на бедре.
Диагноз: T3aN0M0 2 стадия, по Кларку 2, Бреслоу 2 мм.
К этому фото отзыва нет (и будет ли, не известно). Фото сделано дерматоскопом. Вот смотришь на нее, и видишь совершенно нормальную родинку…
Меланома на бедре.
Диагноз: Кларк 3, инвазия по Бреслоу 2мм (после ревизии гистологии в Израиле, 1,2 мм). На фото, результат удаления и предпосылки к дальнейшей обширной пластической операции.
Меланома. Лечение в Израиле. май 2014 . Отзыв обновлен в январе 2021
Меланома на стопе.
Диагноз: IIа стадия – pT3aN0M0R0, 5 уровень инвазии по Кларк, толщина по Бреслоу 4мм ( после ревизии в Израиле 4 по Кларк). На фото, меланома до и после операции.
Лечение меланомы в РФ и Израиле. Отзыв. Фото . Сентябрь 2014 — август 2021г.
Меланома на плече. Фото.
Диагноз: Т3bN0(0/7)M0, Бреслоу 3,9 , с фокальным изъязвлением.
Лечение меланомы. Кейтруда. Рассказ. Фото.Цены.
Метастаз меланомы в паховой области без выявленного первичного очага TxN2M1.
Фото.
А вот на этом фото просто невус.
Было подозрение , что это меланома, но гистологическое исследование показало обратное:
Меланома на бедре. Серия фото.
Диагноз: 0.75 мм, уровень 2 по Кларку. Число митозов: 4 /кв. мм.
Лечение в Израиле. Меланома. Биопсия сторожевых лимфоузлов
Меланома на шее.
Диагноз: Узловая меланома, 6 мм, pt4a, уровень инвазии по Кларку — IV, без изъявления, в краях все чисто, 6 митозов на 1 мм.
Лечение меланомы в Израиле. Биопсия сторожевых лимфоузлов. Отзыв. Цены. Фото.
Меланома животе.
Диагноз: Меланома, 1,8 мм, 4 уровня по Кларку, 9 митозов на кв/мм.
Данный случай еще и связан с беременностью пациентки. Лечение в Израиле.Биопсия сторожевых лимфоузлов. Отзыв
Меланома на руке.
Диагноз: Узловая меланома Т2аN0M0,st.1b, который после поездки в Израиль превратился в Т3аN1aM0, ибо был обнаружен метастаз в сторожевом лимфоузле.
Лечение меланомы в Израиле. Биопсия сторожевых лимфоузлов. Отзыв.
Смешанный пигментный невус
А вот это новообразование на фото, оказалось не меланомой, а выяснилось, что это смешанный пигментный невус с лентигиозной меланоцитарной дисплазией 2 ст. в сочетании с внутридермальным абсцессом.
Меланома на груди.
Толщина 7 мм. Митотический индекс 8 митозов на кв/мм. Проведена сентинель биопсия. Обнаружен метастаз 0,9 мм.
Лечение меланомы в Израиле. Отзыв. Цены. Фото
Меланома на плече
с диагнозом Меланома кожи левой дельтовидной области T2aN0M0 IIA стадия. Гистологическое заключение: Меланома без изъязвления 2мм, II уровень инвазии по Кларку, без признаков агнио- и периневральной инвазии. Выраженное количество опухольассоциированных лимфоцитов.
Меланома на спине
с диагнозом Узловая меланома кожи, толщина по Бреслоу 4.25, 4 уровень инвазии, 11 митозов . Сопутствующее заболевание — гемофилия. Фото родинки нет. Только результаты операции.
Лечение меланомы в Израиле. Рассказ. + фото результатов
Не меланома, но смешанный невус с участком десмопластического голубого невуса
Такие штуки надо удалять, ибо можно запросто проворонить «тот самый момент»
Асимметричный невус. Как не попасть на лечение в Израиль
Еще не меланома. Невус на веке 1,5 х 3 см. Удаление и пластика в Израиле
Интересный отзыв и результат операции
Лечение в Израиле. Удаление родинки. Отзыв
Меланома на плече с признаками регресса. Фото.
Отзыв о лечении в Израиле. При проведении биопсии сторожевых лимфоузлов, выявлено три сторожевых л/у. Все чистые.
Беспигментная меланома
2 мм Бреслоу (изначально 4 мм), Кларк III. Выполнена биопсия сторожевых лимфоузлов. Оперировал профессор Хаим Гутман
Лечение меланомы. Латвия-Израиль. Фото беспигментной меланомы
Беспигментная меланома голубой невус на кисти. Фото
Беспигментная меланома, или нет? Гистологическая эпопея
Меланома. Бреслоу 0.5, Кларк 2, без изъязвления, 1 митоз. Фото
Очень интересный рассказ с точки зрения пропаганды (даже уникальный, я бы сказал).
Меланома и беременность. Очередная история
Меланома на плече. Фото. Бреслоу 4.5, Кларк 4, 1 митоз.
Рассказ о лечении появится позже. Цитата «Она была чуть бледнее и не такой выпуклой, покраснела после того, как в больнице нам сделали цитологию. Родинки или ещё чего-то в этом месте не было. Больше было похоже на бледный прыщ.». История лечения в Израиле тут
Подногтевая меланома. Бреслоу 7, Кларк III, Фото
Про то , как была обнаружена меланома, как лечилась и что происходит на сегодняшний день. Про стандартные ошибки гистологии и прочее, и прочее, и прочее.
Подногтевая меланома (фото). История,3 операция, гистология, адъювантная терапия
Подногтевая меланома (фото начала и результата операции). Бреслоу 1,25, Кларк IV.
Подногтевая меланома. Выявление, развитие, результат. Фото
Беспигментная меланома на пальце ноги. Фото
Май 2017
Два дерматолога назначили две разных мази, и теперь она выглядит так ( октябрь 2017).
27 Подозревали меланому, а оказался: Комбинированный папилломатозый невус с очаговой лентигинозной меланоцитарной дисплазией 1ст.
28 Меланома и дерматофиброма. Фото. Очень наглядно показано, что самостоятельно вам не удастся отличить злокачественное новообразование от доброкачественного.
Фото меланомы на спине. Бреслоу 0,6 без митозов.
Биопсия сторожевых лимфоузлов не показана. История: Лечение в Израиле. Удаление родинок
Нестандартная меланома. На фото прям жировик, а на деле:
Смешанная десмопластическая меланома без митоза с типичным эпителиоидным компонентном 5 митозов/мм2, V степень по Кларку, толщина по Бреслоу — 7мм.
История: Редкая меланома или история одного жировичка
Меланома на коленке. Длиннющий рассказ, много фото.
Меланома, толщина 0,8, Кларк III. Проведена биопсия сторожевых лимфоузлов. Метастазов не обнаружено.
История: Лечение меланомы в Израиле
Подозревали кератому, а оказался плоскоклеточный рак кожи. Фото.
Кератома , или история одного прыщика. О том, как важно делать гистологическое исследование.
Фото меланомы in situ
Отзыв о лечении в Израиле. Скорее даже не о лечении, а о приключениях.
Меланома на ноге. Фото. Бреслоу 22 мм, Кларк V.
Лечение меланомы в России. 4 истории
34А. Меланома на пояснице. Фото. Гистология
Бреслоу 1 мм, Кларк III. Описание в посте у фотографии №34
Клетка меланомы выявленная в лимфоузле. Фото.
Бреслоу 4 мм, Кларк III. Лечение в Израиле. Одна клетка меланомы , или зачем проводить биопсию сторожевых лимфоузлов
Фото меланомы на ягодице.
Брелоу 0,7 мм, инвазия по Кларк III . Митозов нет, изъязвления нет, периневральной и внутрисосудистой инвазии нет. Меланома. И снова гистология
Фото блоков и стекол. Вот так выглядит меланома подготовленная для гистологического исследования
Фото злокачественной меланомы на спине
Злокачественная меланома возникшая в невусе с тяжелой дисплазией. Фаза радиального роста. Бреслоу 0,12 мм , Кларк II. — это уже результат пересмотра в Израиле. Диагноз в Киеве — Бреслоу 0,35 мм Кларк II.
Меланома на плече. Фото.
Росла в течении 36 лет и активизировалась после того, как пациентка попала в аварию и сорвала ее. Меланома, или история эволюции родинки
Плоскоклеточный рак кожи. Фото.
На первый взгляд — это самая что ни на есть меланома. Но первое впечатление обманчиво. Это плоскоклеточный рак кожи (плоскоклеточная карцинома). Гистологически подтверждено
Фото меланомы со странной гистологией
Меланома, поверхностно распространяющаяся форма, инвазия I по Кларку.
При пересмотре гистологии в Москве выяснилось, что это пограничный веретеноклеточный невус Рида
Метастаз меланомы. Фото.
Результат невыполненной вовремя биопсии сторожевых лимфоузлов. /vse/nabolelo/melanoma-istorii/melanoma-recidiv-v-limfouzly-klinicheskij-sluchaj/
Меланома не спине. Фото
Пигментная эпителиоидно-клеточная меланома без изъязвления. Бреслоу менее 1 мм, Кларк III, 3-4 митоза на кв/мм.
Меланома на лодыжке. Фото
Бреслоу 0,6 мм, Кларк IV, два митоза на кв мм.
Фото меланомы на запястье
Бреслоу 1,5 мм, Кларк II, радиальная фаза роста, 1 митоз на кв мм
Меланома на коже грудной клетки справа. Фото
Гистология (конец 2021г) . Узловая меланома с изъязвлением, с прорастанием в сосочково-ретикулярный слой дермы по Кларку. Толщина по Бреслоу в документе отсутствует.
Меланома на ухе (на ушной раковине). Фото
Удаление меланомы и биопсия сторожевых лимфоузлов в Израиле. Толщина по Бреслоу 0,65 . Лечение меланомы в Израиле отзыв . Первый отзыв 2021 года
Меланома. Метастаз в послеоперационный рубец. Фото
Результат прекращения действия таргетной терапии (Тафинлар+Мекинист)
Меланома на виске (височной области). Фото
Фото самой меланомы и рубец от первичного иссечения. Домашняя гистология: 0,7 Бреслоу, II Кларк, без изъязвления и митозов. Пересмотр в Израиле 0,8 Бреслоу и III-IV Кларк.
Меланома на виске. Лечение в Израиле
Меланома. Подкожные метастазы меланомы . Фото
Удалена родинка без гистологии. Результаты на фото и в коротком рассказе
Думал меланома, а оказался голубой невус. Фото
Комбинированный двухкомпонентный меланоцитарный невус кожи левой кисти, представленный ассоциацией голубого невуса и сложного юнкционально-дермального невуса.
Меланома на животе. Фото
Меланома на правой боковой поверхности живота. Толщина по Бреслоу 0,8 мм, Кларк III. митозов, изъязвления нет.
Диагностика
Диагностикой меланомы занимаются дерматолог и онколог с помощью специальной лупы и иногда — дополнительных инструментов диагностики широкого профиля. Для динамического наблюдения врач делает фото, как выглядит меланома, и вместе с указанием всех характеристик, включая размер, заносит его в личную историю болезни пациента.
Прогноз для жизни
Прогноз при меланоме зависит от времени выявления и степени прогрессирования опухоли. При раннем обнаружении большинство меланом хорошо подвергаются лечению.
Глубоко проросшая меланома, или распространившаяся в лимфатические узлы, повышает риск повторного развития после проведенного лечения. Если глубина поражения превышает 4 мм или имеется очаг в лимфатическом узле, то имеется высокая вероятность метастазирования в другие органы и ткани. При появлении вторичных очагов (3 и 4 стадии) лечение меланомы становится неэффективным.
- Степень выживаемости при меланоме варьирует в широких пределах в зависимости от стадии заболевания и проводимого лечения. В начальной стадии излечение наиболее вероятно. Также, излечение может наступить почти во всех случаях меланомы второй стадии. Пациенты, прошедшие лечение в первой стадии, имеют 95-процентную пятилетнюю выживаемость и 88-процентную десятилетнюю. Для второй стадии данные показатели составляют соответственно 79% и 64%.
- На 3 и 4 стадиях рак распространяется в отдаленные органы, что приводит к значительному снижению выживаемости. Пятилетняя выживаемость больных с 3 стадией меланомы составляет (по различным данным) от 29% до 69%. Десятилетняя выживаемость обеспечивается только 15 процентам пациентов. Если заболевание перешло в 4 стадию, то шанс пятилетней выживаемости снижается до 7-19%. Статистических данных десятилетней выживаемости для пациентов с 4 стадией нет.
Риск рецидива меланомы повышается у пациентов с опухолью большой толщины, а также при наличии изъязвлений меланомы и близлежащих метастатических поражений кожи. Повторная меланома может возникать как в непосредственной близости от предыдущего места локализации, так и на значительном удалении от него.
Профилактика онкологии
На фото выше вы могли видеть меланомы различных типов — узловую, поверхностно распространяющуюся, лентиго. Любая опухоль такого типа является следствием воздействия избыточного количества ультрафиолета. Берегите кожу от солнца, исключите солярии, и шансы для развития заболевания будут близки
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
Рецидив
Большинство рецидивов меланомы происходит при значительной толщине первичной раковой опухоли. Тонкое злокачественное новообразование реже приводит к возвращению недуга. Причины:
- местный рецидивирующий очаг;
- воспалительный процесс в лимфоузлах;
- отдаленные метастазы.
К провоцирующим факторам относят:
- ослабленный иммунитет;
- возраст пациента;
- некачественная операция по удалению первичной опухоли.
Подавляющая часть рецидивов появляется через несколько лет (7–10). Редко они показываются до 32 месяцев. В исключительных случаях раньше.
Что делают при рецидиве меланомы?
Появление любых симптомов местного рецидива — повод для возобновления лечения. В зависимости от зоны появления, объема и патологии метастазирования, а также возраста и состояния здоровья пациента врач назначает методику лечения. Высокую эффективность в удалении опухоли имеет хирургическая операция. При этом иссекается как сама опухоль, так и ткани, ее окружающие в диапазоне 5−7 см. (площадь охвата зависит от размера образования). Дополнительными методами, которые способны остановить рост, подавить или уничтожить раковые образования служат:
- химиотерапия;
- рентгеновское излучение;
- радиоиммунная терапия;
- иммунотерапия.
Первые три метода идут в комплексе с хирургическим иссечением и усиливают деструкцию метастаз. Курс применения зависит от степени развития и хроничности недуга. Иммунотерапия помогает в поддержании защитной функции организма для самостоятельной борьбы с онкологией и противостоянию другим негативным последствиям. Используют синтетические медикаменты и специальное оборудование для проведения таких методов лечения.
Чтобы снизить риски повторного появления меланомы, пациентам необходимо регулярно проходить медицинский осмотр. Шрам должен постоянно осматриваться хирургом или онкологом. Кроме того, специалисты опрашивают больного с целью получения информации относительно наличия каких-либо проявлений и ощущений.
Данные диагностические мероприятия должны проводить вне зависимости от присутствия или отсутствия клинических признаков. Так как большинство пациентов входит в группу повышенного риска рецидива, то для предотвращения появления вторичного образования требуется систематическое наблюдение у лечащего врача.
Основные симптомы болезни
Появление метастазов в организме людей наблюдается после того, как раковые клетки проникают в кровеносную систему, появляются следующие симптомы:
- в зоне очага поражения образуются открытые раны и язвы;
- кожные покровы обретают серый цвет;
- под кожным покровом появляются шишки;
- лимфоузлы увеличиваются в размерах;
- человек начинает часто кашлять;
- появляются мигрени;
- наблюдается резкое снижение веса.
Диагностические мероприятия
При возникновении темного пятна, следует обратиться к специалисту, который проведет обследование и определит серьезность проявления.
Если у человека появляются подозрения на то, что возникла меланома под ногтем, важно как можно скорее обратиться в больницу. Доктор проведет опрос больного, во время которого выяснят, насколько давно появился темный след на ногте и тревожат ли пациента дополнительные признаки
Затем врач прибегает к помощи дерматоскопии, в процессе которой медик благодаря лупе осматривает новообразование
При этом специалист обращает внимание на неровные границы опухоли, асимметричную форму и неоднородный оттенок. Если вся меланома располагается непосредственно под ногтевой пластиной, это затрудняет процесс диагностики
Для подтверждения предварительно сделанного диагноза проводится биопсия пораженных тканей, после чего приступают к гистологическому исследованию. Кроме тканей ногтя, иногда может потребоваться обследование лимфоузлов. Чтобы подтвердить или опровергнуть метастазирование, пациента отправляют на ультразвуковое исследование или компьютерную томографию внутренних органов.
Причины развития
Основной причиной злокачественного перерождения меланоцитов считают ультрафиолетовое облучение как естественное, так и искусственное. Меланин – вещество, которое «ответственно» за цвет глаз, волос и кожи человека. Выработка меланина тесно связана с действием УФ лучей и работой гормональной системы.
Нормальный процесс деления меланоцитов нарушается под действием:
- интенсивного УФ облучения,
- гормональных перестроек организма в связи с болезнью или по естественным причинам (беременность, климактерический период),
- иммунодефицитных состояний. Меланома не вызывает адекватного иммунного ответа в организме больного. Низкий иммунный статус облегчает развитие злокачественных опухолей;
- травмирования невусов.
Обратите внимание! Для возникновения меланомы критичным является не частота или длительность пребывания под солнцем, а интенсивность инсоляции. Даже однократное обгорание кожи в детском возрасте способно инициировать злокачественный процесс у взрослого человека при определенных условиях.
Факторы риска развития меланомы
- Наследственная предрасположенность. Меланома наследуется близкими родственниками по доминантному типу. Если в вашей родне были случаи заболевания раком кожи, то вы находитесь в зоне риска;
- Наличие большого количества родинок или родимых пятен;
- Светлая кожа;
- Невусы в местах, которые подвергаются регулярному механическому воздействию (сдавливаются, натираются, преют);
- Солнечные ожоги в анамнезе.
Обратите внимание! Точную причину, по которой происходит сбой в ДНК меланоцитов, установить невозможно. Считается, что к злокачественным процессам приводит сочетание нескольких неблагоприятных факторов.
Фото 2. Появление меланомы в первую очередь связывают с повышенным УФ облучением. Источник: Flickr (Fábio Petry).
Осложнения и последствия
Хотя меланома это поражение пигментных клеток, она может переходить и на другие ткани или даже органы. Такой процесс называется метастазированием.
Осложнения меланомы проявляются постепенно. Сначала она распространяется гематогенным путем по организму человека. Через кровеносные сосуды пораженные клетки могут попасть куда угодно, начиная от головного мозга, заканчивая печенью или даже костями. Еще одним путем распространения может оказаться лимфатическая система. В этом случае под угрозу попадают лимфатические узлы.
Удивительно, но, несмотря на эти осложнения меланомы, о которых, в общем-то, известно многим, до сих пор сплошь и рядом встречаются попытки проводить лечение самостоятельно.
⛔
