Какие анализы помогают диагностировать грибок в организме

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Грибок очень часто поражает ногти на руках, и еще чаще на ногах. Проявления этой болезни весьма характерны, но, тем не менее, вовремя распознать ее бывает очень непросто. В этой статье я хочу рассмотреть некоторые способы, дающие ответ на вопрос: как определить грибок на ногтях ног.

В каких случаях необходимо обследование?

Выпадение волос может служить симптомом наличия грибковых возбудителей

Грибок вызывает воспаление кожных покровов, ногтей, а также может поражать волосистую часть головы. Основным признаком, который свидетельствует о том, что необходимо посетить дерматолога, является очаговое воспаление кожи или нарастание и расслоение ногтевой ткани с образующимися чешуйками, зуд и ороговение кожи в пораженном грибком месте.

Чешуйки активно отслаиваются и содержат большое количество возбудителей определенного вида микоза, поэтому являются очагом инфицирования здоровых людей. Грибок максимально комфортно себя чувствует во влажной среде, поэтому чаще всего заражение происходит в сауне, спортзале или бассейне.

Сдавать анализ на наличие грибковых возбудителей необходимо при:

• повышенном шелушении кожных покровов;
• характерных высыпаниях на кожных покровах или слизистых оболочках;
• повышенной жирности лица и появлении бугристости кожи;
• повышении выпадения волос;
• наличии перхоти и сильном зуде волосистой части головы.

Стоит отметить, что некоторые кожные заболевания имеют схожую симптоматику с микозом, поэтому, чтобы найти причину проблемы, следует сдать анализы на грибок и обратиться за их расшифровкой и консультацией к дерматологу.

Клиническая картина

Выделяют 5 типов грибковых инфекций:

• дерматомикозы;
• кератомикозы;
• кандидоз;
• системные или висцеральные микозы;
• псевдомикозы.

Дерматомикозы

Это заболевание вызывает поражение кожи. Возбудителями является группа грибов -дерматофитов:

Заражение происходит при контакте с почвой, животными и больным человеком. Появляются участки гиперемии округлой формы, сопровождающиеся зудом. В последствии пятна покрываются струпом.

При дерматофитии в воспалительный процесс вовлекается волосяной фолликул:

• он разрушается;
• волос выпадает;
• возникают пузырьки с мутным гнойным и геморрагическим содержимым и корочки.

Паховый дерматомикоз проявляется:

• гнойничковыми высыпаниями;
• краснотой;
• шелушением.

Кератомикозы

При разноцветном лишае возникают розово-кофейные пятна с фестончатыми очертаниями, впоследствии покрывающиеся шелушением.

Актиномикоз появляется

при контакте со злаковыми культурами – болеют работники мельниц, появляются :

Помимо кожных проявлений характерны висцеральные патологии. Пьедра поражает волос, но доставляет только эстетический дискомфорт.

Кандидоз

Это заболевание бывает разным:

• заеды в углах рта;
• молочница у женщин;
• тяжелые системные заболевания (эзофагит, пневмония и сепсис).

Объединяет их этиологический фактор – «сладкоежки» грибы рода Candida. В норме они существуют в организме каждого человека и не приносят вреда.

Висцеральные и системные микозы

• при встрече с большим количеством грибков;
• в связи со снижением иммунитета;
• при отсутствии нормофлоры – так называемых «хороших» бактерий.

Все грибы чувствительны к pH среде, а эту кислотность контролируют как раз другие микроорганизмы нормальной человеческой флоры.

К системным микозам относятся:

Основные их симптомы связаны с патологией легких, сердца или желудочно-кишечного тракта, а поражение кожи не является основным признаком.

Все они тяжело протекают и плохо поддаются диагностике и лечению.

Псевдомикозы

Это заболевание, протекает под маской грибковых инфекций, но этиологическим фактором являются бактерии.

Где можно сдать анализ на грибок

Во-первых, необходимо обратиться к дерматологу, который визуально оценит проблему и сообщит, если предварительный диагноз предполагает возможное наличие грибка. Далее, чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, потребуется сдать анализ. Где сдать анализы на грибок? Не в каждой лаборатории могут провести анализы на грибки, так как для таких манипуляций требуется дорогостоящее оборудование, реагенты и особая квалификация персонала. Поэтому необходимо узнать заранее, в каких медицинских учреждениях могут проводить необходимые исследования. Если в клинике, в которую вы обратились за помощью, не делают подобных анализов, то врач выпишет направление в ближайшую лабораторию.

Для максимально точной диагностики очень важно правильно выбрать медицинское учреждение, где сдать анализ на грибок ногтей и кожи. От квалификации лаборантов зависит правильность забора материала, а от этого фактора правильность полученного в итоге результата лабораторного исследования. Чем быстрее сотрудники лаборатории начнут работу с биологическим материалом, тем лучше.

Если исследование проводится компанией-подрядчиком, а только забор материала в выбранном медицинском учреждении с небольшим потоком клиентов, то взятый образец может долго находиться на планшетке до ее полного заполнения и ждать своей очереди на отправку в лабораторию для исследования (что не очень хорошо). Поэтому перед тем как выбрать лабораторию, необходимо уточнить этот нюанс.

Также в некоторых лабораториях практикуется услуга отправки полученных результатов на электронную почту при условии создания личного кабинета на сайте. Поэтому у клиентов лаборатории нет необходимости лично возвращаться и забирать бумажный бланк с результатами анализа, а это очень удобно.

Причины образования онихомикоза

Заражение грибком проходит довольно легко. Инфекцию можно встретить в общественном душе, на пляжах и в бассейнах. Есть большой риск заразиться онихомикозом от инфицированных близких и родных, если использовать вместе предметы обихода.

Существуют следующие предпосылки, провоцирующие попадание возбудителя в организм, короче говоря причины появления грибка:

• небольшие повреждения кожи на ступнях (мозоли, натоптыши, маленькие трещины и ссадины), которые возникают из-за тесной обуви;
• слабый иммунитет вследствие перенесенных воспалительных и инфекционных болезней;
• сосудистые недуги, нарушенное функционирование внутренних органов, приводящее к сложностям с циркуляцией крови в ногах;
• нарушенные меры предосторожности, то есть посещение общественных мест без обуви, плохая гигиена ног, примерка чужой обуви;
• игнорирование сильного потения и опрелостей ног.

Важно!

Начинается онихомикоз на большом пальце, в последующем вирус может развиться и на мизинце.

Виды анализов на грибок в организме, на коже и ногтях

Микроскопический анализ – один из методов обнаружения грибковых инфекций

Чтобы диагностировать микоз любого вида, необходимо взять образец биоматериала. Это может быть кусочек пораженной ногтевой пластины, соскоб с кожи, луковица волоса или другой материал, который необходимо обработать определенным образом и изучить реакцию. Есть несколько методов сбора анализов, которые чаще всего назначают дерматологи для подтверждения диагноза – микоз. К ним относятся:

• Микроскопический;
• Культуральный;
• Иммуноферментный;
• ПЦР-анализ.

Микроскопический метод

После обработки взятого материала результат рассматривается под микроскопом. Забор материала осуществляется только при помощи стерильного инструмента на границе очага, так как там самая высокая концентрация возбудителей. Такой тип грибкового исследования называется микроскопическим. Результаты анализа будут известны по истечению 3-5 дней после начала исследования.

Чаще всего данный метод предполагает положительный или отрицательный результат на наличие грибка. И очень редко в нем представлена информация о его концентрации и типе возбудителя.

Нормой считается, если в результате исследования совсем не обнаружено грибков. Если обнаружена малая концентрация возбудителя микоза, то это может говорить о сниженном иммунитете больного, который является бессимптомным носителем.

Культуральный метод

Данный анализ на грибок кожи, ногтей или волосистой части головы, дает более точные данные о возбудителе, но для их получения потребуется потратить больше времени. В зависимости от разновидности грибка получить результат можно как через пару дней, так и через месяц.

Сбор материала проводиться лаборантом таким же образом, как и для микробиологического метода исследования. После чего биоматериал погружается в питательную для грибков среду, в которой они начинают разрастаться в целые колонии. Получившийся результат изучают под микроскопом, чтобы определить вид грибка и его концентрацию. В развернутом анализе предоставляется информация относительно чувствительности к определенным медикаментам.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данный вид лабораторного исследования часто используется для диагностирования глубокого микоза, когда взять материал для анализа является проблемой. В результате ИФА можно определить самый подходящий вид антител к выявленному грибку. Чувствительность ИФА около 80%. В качестве материала для исследования в этом случае берется венозная кровь. Анализ крови на грибок берется натощак, а результат готовится от одного до пяти дней и имеет три формулировки (положительный, отрицательный, сомнительный).

По необходимости ИФА может включать в себя определение уровня иммуноглобулинов относительно грибковой инфекции. В результатах указана граница «нормы», с которой сравнивают полученное значение.

ПЦР

ПЦР — это метод лабораторной диагностики, направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний

Этот анализ может определить наличие в материале возбудителя грибка определенной разновидности. Он отличается точностью и получением быстрого результата, но при этом имеет узкое направление. Использование ПЦР на грибок оправдано при повторном подтверждении уже установленного диагноза. Для проведения анализа делается соскоб кожи или слизистой, иногда берут анализ мочи, крови.

Данный метод исследования может указывать на отсутствие или наличие возбудителя микоза или на их количество во взятом материале. Результат анализа будет известен на следующий день после взятия материала или через день, но только по результату ПЦР лечащий врач никогда не поставит диагноз. Этот анализ назначается только при наличии специфической симптоматики.

Разновидности и формы

По статистике, в 15% из ста поражение крови спорами происходит в условиях клиник и больниц, где выявлены вспышки грибковой инфекции. Такие случаи характерны при использовании приборов катетеризации для мочеполовой системы и сосудистого тракта.

Грибок крови имеет три основные формы:

1. инвазивный кандидоз;
2. кандидемия;
3. диссеминированный кандидоз.

Каждый из них может протекать в острой форме. А со временем переходить в хроническую стадию. Опасным видом поражения считается кандидемия, которая развивается практически без симптомов, лишь изредка отражаясь на работе почек.

Результаты

Если результат анализа положительный, это говорит о том, что в результате лабораторного исследования были обнаружены споры грибов или мицелия в предоставленном биоматериале. Результат соскоба может предоставить только узкую информацию о наличии или отсутствии возбудителя. Если результат положительный, тогда дерматолог назначает более широкое исследование образца, учитывая симптоматику и жалобы пациента.

Чтобы выявить ДНК патогенного организма, биоматериал помещают в специальную питательную среду. В результате культурального анализа можно более точно определить вид гриба и подтвердить предположение результатом ПЦР. Для того чтобы удостовериться в диагнозе, врач может подкрепить результат многоразовым исследованием, которое проводится через некоторый промежуток времени. В зависимости от анализа результат исследования можно получить на протяжении 2-3 суток после забора биологического материала.

Виды инфекции

Всего встречается больше полутысячи видов грибков, приносящих проблемы. Единой классификации не существует.

Единственное, есть два важных признака, по которым различают недуг. Это локализация и разновидность возбудителя.

Важно!

Инфекция может быть в любой части ногтя, и это выступает главным признаком заболевания. Внешне пораженная пластина изменяется на основании локализации вируса.

Вид возбудителя

Существуют разные возбудители болезни, каждый из которых имеет свои отличительные черты. Их важно учитывать, когда составляется план лечения. Самыми распространенными возбудителями являются:

• Дерматофиты – это трихофитон красный и ментагрофитес, хлопьевидный эпидермофитон и так далее. При инфицировании такими грибками образуются желтоватые или сероватые пятнышки, остальные участки пластины становятся мутными, а свободный край изменяет оттенок. В целом вся поверхность меняется и со временем отходит от ложа.
• Плесневые грибки. Такой тип сравнительно безвреден. Он не пробирается в глубинные ногтевые слои, поэтому только изменяет пластины на темный, болотный, серый, желтоватый, коричневатый цвет. Такой оттенок может поразить поверхность как частично, так и целиком.
• Дрожжевые грибки рода Кандида. Они истончают ноготь и способствуют его отслоению. Зачастую из-за этого возбудителя формируется белая форма болезни, характеризующаяся воспалением кутикулы. Они способны вызвать интенсивные болевые ощущения и могут наблюдаться гнойными выделениями. Если не лечить, то ноготь истончится, станет коричневого цвета и полностью отойдет от ложа.

Места локализации болезни на руках, ногах

Главные формы онихомикоза:

1. Латеральная. Происходит инфицирование ногтя по бокам. Его цвет становится серым, пожелтевшим и коричневатым. Пластина начинает мутнеть, крошиться и расслаиваться.
2. Дистальная. Это самый часто встречающийся вид грибка. Инфицирование начинается со свободного края ногтя. Пластина меняет оттенок на желтый, коричневый или серый. Со временем поражение становится больше. На пластине начинается расслоение, крошение и помутнение. При этом появляется гиперкератоз под ногтями, а если весь ноготь поражается, то формируется дистрофия тканей.
3. Проксимальная. Эта форма подразумевает повреждение кутикулы, которая распухает, воспаляется, пунцовеет и меняет свою форму и строение. В результате валик отделяется от пластины, а ноготь рассыпается, блекнет и деформируется. При запущенном недуге пластина может вовсе развалиться.
4. Белая поверхностная. Она появляется, как правило, на большом пальце, на других – изредка. Внешне она проявляется в виде белых пятен, которые располагаются по всей ногтевой поверхности. Далее, недуг прогрессирует и распространяется на ороговевшие ткани. Пятна могут менять цвет – с молочного на зеленый либо желтый. Структура пластины делается губчатой и рыхлой. Если не лечить эту форму, то ноготь может совсем разрушиться.
5. Дистрофия тотальная. Она охватывает всю ногтевую поверхность. Это запущенная степень дистального либо проксимального грибка. Пластина становится толстой, изменяет форму на неестественную и в итоге абсолютно портится.

Самые часто задаваемые вопросы

Сколько раз необходимо сдавать анализ на грибок?

• Пораженная кожа, волосы или ногти, без сомненья, доставляют максимальный дискомфорт любому человеку. Для того чтобы диагностировать наличие возбудителя, необходимо сдать соскоб единожды. Только при обширной зоне поражения в сложных случаях дерматолог может рекомендовать пройти повторное исследование, чтобы максимально точно подобрать лечение.

Что делать после получения положительного результата?

• В большинстве случаев забор материала на наличие грибка проводится по рекомендации дерматолога. Положительный результат получает половина пациентов, из тех которые обратились в лабораторию. В этом случае необходимо с результатом обратно пойти к дерматологу для получения консультации и подбора схемы лечения. Если грибок обнаружен на ресницах, может понадобиться консультация офтальмолога, но в процессе приема необходимо предупредить доктора об инфицировании заранее.

Какие виды грибков чаще всего встречаются в результате соскоба?

• В результате развернутого анализа лаборанты могут обнаружить грибные споры или ветви мицелия, что говорит о наличии онихомикоза или микозного поражения стоп. Укороченные нити мицелия говорят о наличии отрубевидного лишая.

Диагностика

Первые признаки и симптомы развивающейся патологии должны как можно быстрее побудить больного обратиться в клинику и провести ряд необходимых обследований.

Для выявления в крови грибка рода Candida spp. специалистом будут проведены следующие диагностические мероприятия:

1. Рентген легких.
2. УЗИ пищеварительного тракта и внутренних органов;
3. Бактериологический посев крови (проводится 2-3 раза в день для выявления среды обитания и разновидности грибка).
4. Биопсия с отбором гистологического материала из выявленных пораженных тканей.
5. Бакпосев с внутренней стенки сосудистого или мочеполового катетера (если такой имеется).

Основной результат, подтверждающий или опровергающий предполагаемый диагноз, дает посев крови на выявление грибка типа Candida spp. при сильных воспалительных процессах и высокой температуре. Острый диссеминированный кандидоз, который является следствием распространения патологии, и изменения состава крови диагностируется при помощи гистологических лабораторных обследований на основе забора тканей пораженных органов.

Подготовка к исследованию

При сдаче анализа крови на грибок следует отказаться от употребления алкоголя за сутки

Перед тем, как стать анализ на грибок ногтей или кожи, необходимо заранее подготовиться к этой процедуре. Чтобы результат исследования был максимально точным, рекомендуется:

• хотя бы за сутки, а лучше за 48 часов до момента забора биоматериала не мыть пораженный участок с мылом или другими агрессивными моющими средствами;
• воздержаться от обработки пораженного грибком участка лосьонами, кремами и другими средствами с большим содержанием синтетических составляющих;
• снять лак с ногтей при заборе материала с ногтевой пластины;
• отказаться от приема медицинских препаратов за несколько дней до анализов, чтобы результаты были максимально точными;
• за сутки отказаться от приема антибиотиков и других системных антимикотивов.

Если нужно сдать анализ крови на грибок в организме, тогда необходимо:

• приехать в лабораторию с утра, чтобы сдать кровь натощак;
• за сутки до поездки в лабораторию следует отказаться от чрезмерных физнагрузок и употребления алкогольных напитков;
• без большой необходимости не принимать никакие лекарства, а если этот пункт не был соблюден, то предупредить об этом лаборанта;
• отказаться от донорства;
• за 12 часов до анализа не курить, и не пить кофе или крепкий чай.

Профилактика

Личная профилактика заключается в следующем:

• соблюдение правил личной гигиены;
• использование индивидуальных маникюрных и педикюрных принадлежностей;
• ношение личной обуви при посещении бассейнов, бань, саун;
• отсутствие контакта с неизвестными и бездомными животными без средств защиты;
• использование респиратора, перчаток и защитного костюма на вредном производстве;
• лечение хронических заболеваний;
• контроль сахара крови;
• поддержание нормального веса и физическая активность;
• адекватная антибиотикотерапия;
• лечение больных членов семьи.

Процесс сдачи анализов

Чтобы анализы на грибок в организме были максимально полными. В лаборатории сначала берут анализ крови на определение наличия возбудителя, а потом соскоб с пораженного участка кожи, отслоившейся чешуйки, секрета. Образец биологического материала берется стерильными инструментами и помещается в питательную среду в стандартный контейнер, где он растет до определенного момента, пока колония грибов не станет видимой под микроскопом в виде плесени.

В зависимости от выбранного анализа в его результатах может отображаться вид возбудителя, его концентрация, чувствительность к определенным медикаментам.

Чтобы сдать анализ на грибок стопы (соскоб), необходимо предоставить лаборанту возможность взять образец ороговевшей кожи со стопы или ногтя. Специалист, осмотрев зону поражения, сам решит, откуда лучше взять биоматериал. Полученные частички кожи сразу помещают в стерильный бокс и отправляют на исследование.

Когда решено, где можно сдать анализ на грибок ногтей или кожи, желательно провести обследование в два этапа. На первом в лаборатории определят наличие или отсутствие грибка. Если результат оказался положительным, тогда необходимо сдать посев, чтобы определить вид возбудителя и его концентрацию. От точности этих показателей зависит подбор оптимальной схемы лечения и ее эффективность.

Частные клиники с современными лабораториями предоставляют свои услуги по откровенно завышенной цене, но при этом точность результата будет выше, чем в государственной клинике с устаревшим оборудованием и подходом к работе.

Если своевременно выявить проблему и знать, как называется анализ на грибок, чтобы заказать его в лаборатории можно на начальном этапе заболевания выявить возбудителя. Этот момент поможет быстрее избавиться от болезни, что сэкономит деньги пациента и время лечащего врача. А вот в запущенной ситуации или же при неправильном определении разновидности грибка доктор может неправильно составить схему лечения, что не даст ожидаемого результата и лечение может затянуться на длительный период.

Симптомы

Клиническая картина кандидемии схожа с бактериальным сепсисом. Состояние инфицированного ухудшается, поступают жалобы на тупую ноющую боль в мышцах, как при движении, так и в состоянии полного покоя.

Признаки того, что в крови развивается грибок следующие:

• Понижается восприимчивость к антибиотикам широкого спектра действия.
• Температура тела повышается до 39°С.
• Почти в 20% случаев у пациентов наблюдается удушающий кашель с задержкой дыхания.
• У 15% инфицированных отмечался токсический шок.
• Происходит постепенное заражение внутренних органов.

В редких случаях при заражении крови грибком происходит чередование расстройств желудка с запорами.

Отличительная особенность – кал с наличием в его составе белых хлопьев или вкраплениями крови. При этом больной не испытывает ощущения полного опорожнения кишечника.

Если кандидемия вошла в хроническую фазу, в толстой и прямой кишке начинают продуцировать язвы с постепенным разрушением стенок, аппетит пропадает, температура тела сильно повышается, появляется общая слабость и недомогание. Прогнозы неутешительны – такое обострение, чаще всего, приводит к общей интоксикации организма, а вслед за этим – к летальному исходу.

Как берут материал

Забор материала для анализа на грибок производят специальным инструментом. Специалист надевает перчатки и изымает частичку ногтевой пластины, которая имеет явные признаки поражения. Ноготь может быть обесцвеченным или, наоборот, потемневшим. Если пластина слоится, то врач возьмёт 1-2 чешуйки.

В некоторых случаях целесообразнее взять фрагмент кожи с воспалённого валика, который окружает больной ноготь. Изъятый материал измельчают и затем исследуют. Проводится осмотр ткани под микроскопом. Затем её помещают в отдельные ёмкости для проведения более подробного анализа. Даже если нужно провести несколько тестов, материал при этом берётся всего 1 раз.