Какие анализы нужно сдавать при прыщах: важность диагностики в определении эффективного курса терапии акне

Типы

Специалисты считают, что некоторые виды прыщей высыпают на коже вследствие изменения гормонального фона.

Существует несколько типов:

• Комедон – или белый прыщ, представляет собой сальную пробку, закупорившую пору. Есть закрытые (они находятся в глубоком слое кожи и называются «жировиками», часто в них начинается воспалительный процесс), и открытые (это черная точка внутри поры). Этот вид прыщей довольно трудно удалить.
• Папула – образуется, если в сальную пробку проникла инфекция. Место краснеет и воспаляется, при нажатии на него чувствуется боль.
• Пустула – это угри с гнойным содержанием. На поверхности кожи это выглядит белым бугорком.
• Узловато-кистозный прыщ – это группа образований небольшого размера, связанных между собой свищевыми протоками.
• Молниеносные – самый тяжелый вид угревого заболевания, потому что затрагивает большие участки кожи. Эти проблемы проявляются повышением температуры тела и болью в пораженных местах. Без врачебной помощи с проблемой справиться невозможно.

Любое проявление данной патологии требует немедленного обращения к дерматологу.

Причины появления

Образование прыщей вследствие изменения гормонального фона начинается под влиянием следующих факторов:

• Изменения в питании: употребление жирной и жареной пищи в больших количествах.
• Неподходящий уход за кожей, например, применение косметических средств для кожи, содержащих гормоны.
• Заболевания в системе пищеварения.
• Стрессовое состояние, отрицательно влияющее на эндокринную систему.
• Возрастные изменения в организме.
• Слишком жаркий и влажный климат.
• Продолжительное лечение стероидными лечебными средствами.
• Наследственная предрасположенность. Повышенная выработка гормона тестостерона передается по наследству.

Даже дисбактериоз кишечника может спровоцировать гормональный сбой.

У подростков

В период полового созревания и у девушек, и у юношей происходит гормональный всплеск, результатом которого является высыпание угрей. Кожа в этот период становится хуже в результате повышенного выделения кожного сала и забивания протоков сальных желез.

На появление угревой болезни также влияет плохая в этом плане наследственность. Если родители в подростковом возрасте страдали от угрей, то и их дети испытают на себе то же самое.

Проявления акне

Существует множество различных проявлений угревой болезни. Наиболее распространенными симптомами, по которым можно отличить акне от других кожных патологий, являются:

• Появление мелких розоватых, красных бугорков на лице, плечах, спине.
• Гнойнички на коже.
• Повышенная жирность кожных покровов.
• Очаги пигментации, рубцы на коже в местах высыпаний.
• Большое количество черных точек, расширенные поры.

Также пациенты с акне часто отмечают зуд кожи головы, перхоть, быстрое загрязнение волос спустя 1 день после мытья.

При отсутствии грамотного ухода и необходимого лечения, угревая болезнь может приобретать тяжелую и очень тяжелую формы, при которых на коже возникают многочисленные гнойники, бугристость, узлы и папулы, возрастает риск серьезных бактериальных осложнений. При попытке самостоятельного выдавливания гнойных элементов могут развиваться абсцессы, флегмоны, а также такое жизнеугрожающее состояние как тромбоз кавернозного синуса.

Чтобы недопустить опасных последствий, важно показаться врачу-дерматологу при первых признаков акне и пройти необходимое обследование.

У женщин

Большинство женщин испытывают неприятное появление прыщей до месячных и после них. Так организм отзывается на колебания уровня стероидных гормонов.

Если организм женщины не расположен к угревым высыпаниям, то в этот период появляются несколько прыщиков. Это норма, нетребующая обследования и лечения. Если имеется предрасположенность, то высыпания будут обильными.

Женщину после 28 лет данная проблема беспокоить не должна. Поэтому при появлении множественных угрей, следует просить помощи у специалистов. В таком возрасте прыщи говорят о серьезных заболеваниях, изменяющих гормональный фон в организме.

Причиной высыпаний могут стать поликистоз яичников или воспаления органов малого таза. В этом случае требуется пройти обследование и получить адекватное лечение.

Существенное изменение гормонального фона может возникнуть после аборта. Бывают гормональные изменения и у беременных, но сыпь возникает не всегда.

Лечение

• Если причиной прыщей стал гормональный дисбаланс в организме, пациенту подберут медикаментозную терапию исходя из того, какие именно гормоны вырабатываются в организме сверх нормы или, наоборот, находятся на низком уровне.
• Женщинам часто назначают оральные контрацептивы, они не только регулируют гормональное равновесие в организме, но нормализуют менструальный цикл.
• Если очаги воспаления слишком выражены, ускорить заживление кожи помогает обычный йод. Его необходимо наносить ватной палочкой точечно на каждый прыщ.
• При обширном высыпании и большом количестве воспалительных очагов на коже назначают антибактериальные препараты. В короткие сроки справиться с прыщами помогает антибиотик тетрациклин. Он достаточно сильный, но эффект от его применения виден уже спустя несколько дней.

Какие анализы сдать при прыщах на лице

В случае существенной проблемы необходимо сдать следующие анализы при прыщах:

• Кровь на биохимию – позволяют определить работу внутренних органов, выявить нарушения.
• Кровь на ВИЧ-инфекцию – определяют общее угнетение иммунитета, назначается в случае выявления дополнительных проблем со здоровьем.
• Анализ на КСР – выявляют развитие вторичного сифилиса.
• Соскоб для культурного посева – дает возможность определить развитие подкожного клеща и прочих бактерицидных и вирусных заболеваний кожного покрова.
• Анализ на гормоны щитовидной железы – сможет обнаружить заболевания щитовидной железы.

Помимо указанных в обязательном порядке сдают анализы на половые гормоны.

Видео: Подробная информация

Стероидные

Стероидные гормоны – это те, которые присутствуют у мужчин и женщин, но в индивидуальных количествах.

Здесь можно выделить:

• кортикостероиды;
• андрогенные гормоны у мужчин;
• эстрогенные у женщин.

Прыщи появляются вследствие увеличенного количества мужских гормонов. У женщин небольшое превышение влечет обильные высыпания.

Тестостерон

Тестостерон – вырабатывается у мужчин и в определенных ситуациях у женщин, отвечает за половое влечение к противоположному полу. Повышенное содержание нередко передается по наследству.

Увеличение уровня может быть спровоцировано беременностью у женщины, подростковым возрастом (это норма), нарушениями в работе надпочечников и гипофиза.

Читайте, лечение угрей на лице у подростков в домашних условиях. О водянистых прыщах переходящих в болячки на лице. Подробнее тут.

Эстрадиол

Эстрадиол – гормон женский, вырабатывается в яичниках. Достаточное количество гормона способствует выработке коллагена, отчего кожа женщины долго остается молодой и упругой.

Недостаточная выработка провоцирует развития угревой сыпи. Все объясняется снижением защиты кожного покрова к внешним воздействиям.

Кортизол

Кортизол – гормон стресса, вырабатывающийся в надпочечниках в период гнева и ругани. При достаточном количестве помогает заживлению ран, но при избытке влечет появление акне и других видов прыщей.

Осмотр

Дерматолог должен не только изучить ваши прыщи, но и произвести полный осмотр тела на наличие симптомов гиперандрогенемии у женщин (гипертрофия клитора, изменение вторичных половых признаков, повышенный рост волос на теле, выпадение волос на голове).

Также дерматолог осматривает непосредственно высыпания (воспалительные и невоспалительные элементы, локализация, количество высыпаний, распространенность, наличие постакне (рубцов, гипо- и гиперпигментации)) и делает заключение о степени акне и тяжести течения болезни.

Врач обращает внимание на присутствие избыточного веса и усиленного потоотделения. На основании осмотра и анамнеза дерматолог или терапевт дает направление к другим специалистам.

Какие еще показатели играют роль

Если анализы в норме, дерматологи начинают определять иные причины, провоцирующие появление прыщей.

Здесь можно выделить следующие моменты:

• нарушения в работе пищеварительного тракта – заболевания слизистой оболочки органов мешают правильному всасыванию витаминов и полезных микроэлементов;
• неправильное питание – зачастую снижение жирного и жареного снижает появление угрей;
• выявление стафилококка – провоцирует развитие фурункулов и прочих гнойных воспалений внутри органов человека, это приводит к интоксикации и появлению прыщей;
• неправильная гигиена – зачастую отсутствие регулярной гигиены становится причиной образования комедонов и прочих видов прыщей.

Чтобы определить причину, следует быть с дерматологом открытым и честным.

Когда необходимо сдавать

Сдача анализов на выявление причины образования большого количества прыщей осуществляется в определенное время:

• анализы крови только утром и натощак, запрещается пить кофе или чай, чистить зубы;
• половые гормоны у женщин берут в определенные дни менструального цикла, что зависит от его вида;
• через 2 дня после секса и приема алкогольных напитков.

В зависимости от вида анализа врач оговаривает дополнительные требования для сдачи биологических материалов.

Кому назначают анализы на гормоны

О присутствии гормонального перекоса свидетельствуют некоторые признаки. При их наличии врач-дерматолог порекомендует сделать анализ на уровень гормонов в крови.

Наличие небольших волос на верхней губе может говорить о гирсутизме

Анализы на гормоны нужно сдавать, если есть проявления гирсутизма. Таким термином называют чрезмерный рост волос по мужскому типу у представительниц женского пола. При гирсутизме терминальные волосы появляются у девушек на верхней губе, подбородке, груди, верхней части спины, животе, ягодицах и внутренней поверхности бедер. Терминальными называют волоски, которые могут расти на протяжении 2 лет, достигая значительной длины. Степень оволосения также зависит от чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам. Она может быть обусловлена наследственным фактором.

О высоком уровне андрогенов при акне может свидетельствовать лишний вес. При чрезмерной выработке мужских гормонов уменьшается чувствительность к инсулину. Инсулинорезистентность и нарушение углеводного обмена вызывают бесконтрольный набор веса. При избыточной массе тела понижается количество специфических белков — сексстероидсвязывающих глобулинов (СССГ), которые переносят андрогены. В результате появляется большое количество свободных мужских половых гормонов, которые превращаются во внутриклеточные метаболиты с высокой активностью. Например, тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, активность которого в 2 раза выше.

Избыток андрогенов вызывает нарушения менструального цикла. Поэтому соотношения гормонов у женщин с нерегулярным циклом должны быть проверены.

Характерным признаком высокой концентрации мужских половых гормонов является локализация угревой сыпи в нижней части лица, кроме того, жирная кожа с расширенными порами.

Анализы назначают людям, которые долго и безуспешно пытаются вылечить угревую болезнь лекарственными средствами.

Признаком гормонального дисбаланса являются прыщи после 20 лет. На наличие нарушений указывает гиперпигментация и огрубение кожи в складках (черный акантоз).

Какие анализы придется сдать при акне

Акне – распространенное название прыщей, поэтому сдавать анализы здесь придется на общих началах.

Среди наиболее вероятных выделяют:

• общий анализ крови;
• бактериологический анализ крови;
• анализы на проверку половых гормонов;
• анализы на проверку гормонов щитовидной железы.

Мужчинам и женщинам зачастую назначают разные анализы. К общим относят анализ крови двух видов. Нередко дополнительно проверяют кровь на содержание глюкозы, чтобы вовремя выявить сахарный диабет.

У женщин

К основным анализам у женщин относят определение половых гормонов – стероидные, кортизол, тестостерон и эстрадиол. Сдавать их следует после менструации – на 3-6 и на 20-22 день цикла.

Перед сдачей требуется отказаться от спорта, секса и соблюдения строгих диет. Беременной женщине не следует сдавать анализы на гормоны, поскольку точного результата они не дадут.

Также не рекомендуется прибегать к лечение во время лактации – важно дождаться восстановления гормонального фона после беременности. Для этого требуется около 1,5 лет.

У мужчин

У мужчин дерматологи первым делом проверяют работу щитовидной железы, поскольку вследствие курения и алкоголя ее работа часто дает сбой. Щитовидку проверяют при наличии гинекомастии – роста груди у мужчины.

Если проблем в данном случае не обнаружится, начинают проверку гормональных нарушений, к которым мужчины не подвержены.

Нередко для предупреждения прыщей мужчину заставляют бросить курить, поскольку анализы крови выявляют общую интоксикацию организма.

Результаты анализов и дальнейший ход лечения

При обнаружении гормонального дисбаланса требуется установить его причину. Образование половых гормонов происходит в яичниках, яичках, надпочечниках. Этот процесс контролируется гипофизом, гипоталамусом.

У женщин

По результатам первичной диагностики могут назначать дальнейшее лабораторное исследование, УЗИ органов малого таза, МРТ головного мозга, томографию надпочечников. Требуется исключение сахарного диабета (глюкоза в крови и моче, гликированный гемоглобин).

Чаще всего причиной гиперандрогении у женщин являются поликистозные изменения яичников. В таком случае показано применение противозачаточных препаратов, которые тормозят синтез тестостерона – Ярина, Диане 35, Джес.

У мужчин

У мужчин фоновым процессом для угревой сыпи может быть патология надпочечников, прием гормональных препаратов для наращивания мышечной массы, изменения функции половых желез. Если проведенная диагностика не выявила отклонений от нормы, то рекомендуется посев микрофлоры (мазки кожных покровов в зоне высыпания), анализы на дисбактериоз кишечника, подкожный клещ (демодекоз).

Как сдать правильно

Для определения проблемы важно сдать анализы правильно, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

Чтобы результаты были более верными, необходимо:

• быть в хорошем настроении – не следует прибегать к обследованию в период траура и прочих переживаний;
• накануне не употреблять тяжелую и вредную пищу – под запретом жареное, жирное, мучное, соленое, копченое, острое, также не рекомендуется употреблять большое количество белка;
• если человек принимает какие-либо препараты на постоянной основе, об этом необходимо сообщить врачу, накануне сдачи анализов не следует пить сильнодействующие препараты – противовирусные или антибиотики;
• следует избегать половых контактов;
• нельзя сдавать кровь после занятий спортом, от упражнений следует отказаться с вечера.

Фото до и после

Смотрите, рецепт болтушки от прыщей сделанный в домашних условиях. Как избавиться дома от угрей на лице? Узнайте далее.

Как избавиться от пятен после угрей? Ответ здесь.
Мало решиться на сдачу анализов для определения причины появления прыщей. Важно не исказить показатели, поэтому требуется придерживаться правил, указанные выше, а также дерматолога, который будет проводить изучение результатов обследования и назначать лечение.

Видео вопросы врачу про акне:

Прыщи – довольно распространенная проблема, с необходимостью коррекции которой сталкиваются многие. Однако, не все для этого обращаются к специалисту, а ведь только врач может помочь в диагностике акне и выборе оптимальной для клинического случая программы терапевтического воздействия. Важно разобраться с тем, какие анализы нужно сдавать при прыщах, как правильно интерпретировать полученные результаты исследования, и как от них будет зависеть курс назначаемого лечения.