Диагностика псориаза: какие анализы необходимо сдать

Псориаз (чешуйчатый лишай) – одно из самых распространенных и мало изученных заболеваний современности. Так, от его характерных кожных проявлений страдает не менее 4% населения планеты. При этом данное заболевание относится к числу системных – поражает не только кожные покровы, но и может переходить на суставы, ногтевые пластины, локализоваться на волосистой части головы.

Примечательно, что в крайне тяжелых запущенных случаях псориаз задевает и все внутренние органы, сказываясь на их функциях.

Как проявляется псориаз и его причины

Многочисленные исследования доказали, что псориаз является не совсем адекватной реакцией организма человека на воздействие раздражающих факторов внешней среды. С точки зрения биологии, при псориазе нарушен процесс деления клеток кожи.
В норме этот процесс занимает от трех до четырех недель, при псориазе деление клеток кожи происходит на протяжении 4-5 дней и клетки буквально «наслаиваются» друг на друга. .

Причины, вызывающие псориаз, до конца не исследованы. По мнению медиков, псориаз вызывает целый комплекс факторов. Это и изменения в работе иммунной системе, гормональные нарушения, неврологические расстройства, а также изменения в работе эндокринной системы.

Дополнительное обследование

Не всегда анализ крови при псориазе помогает определить это заболевание у взрослых и детей.

В этих случаях назначается дополнительные обследования:

• Псориатический артрит выявляется с помощью рентгенографии. Благодаря ей удается понять, насколько сильно поражены болезнью суставы.
• Поражения позвоночника выявляются с помощью МРТ.
• Чтобы определить нейтрофильный лейкоцитоз необходимо исследовать синовиальную жидкость суставов.
• Иногда псориаз протекает в нетипичной форме, что затрудняет его диагностику. В этом случае показана биопсия кожи с пораженных очагов. Для ее проведения исследуется эпидермис из 6 мм кожного покрова.
• Для исключения грибковой инфекции назначается тест с оксидом калия.
• У женщин, ожидающих ребенка, берется анализ на пролактин, с помощью которого выясняется это генетическая предрасположенность к псориазу или гормональные сбои стали причиной заболевания.
• Псориазные высыпания можно спутать с сыпью при сифилисе. Для исключения этого венерического заболевания сдается анализ крови на реакцию Вассермана.
• Другие заболевания исключаются с помощью сдачи посева на микрофлору слизистых оболочек.

Разновидность псориаза

Существует несколько классификаций заболевания. Одной из наиболее распространенных классификаций псориаза является разделение на:

1. Зимний псориаз, обострения у больных происходят в основном зимой, в то время как летом симптомы минимизируются. Считается, что эта форма псориаза наиболее распространена;
2. Летний псориаз, обострение происходят летом и стихает с наступлением более умеренных температур;
3. Неопределенный псориаз, не имеет четко выраженных сезонных изменений.

Кроме этого деления существует классификация по степени тяжести (площади кожной поверхности подвергшейся заболеванию) болезни. Данная классификация довольно часто используется медиками, поскольку дает достаточно четкое представление о степени проблемности заболевания.

Диагностировать псориаз специалист может даже при внешнем осмотре.

В медицинской практике различают несколько видов болезни, которые имеют свои характерные признаки.

Согласно международной классификации болезней, псориазу присвоен шифр L40. Формы заболевания зависят от клинических проявлений.

Международная классификация псориаза:

1. Простая форма без осложнений. К данной форме относятся монетоподобный и бляшковидный типы.
2. Генерализованная форма. К ней принадлежат герпетиформное импетиго и синдром Цумбуша.
3. Акродерматит Аллопо.
4. Ладонно-подошвенная форма.
5. Каплевидная форма.
6. Артропатическая форма.

Псориаз проявляется в виде бляшек розового цвета, возвышающихся над поверхностью кожи. Высыпания имеют вид застывшего парафина. Их поверхность покрыта шелушением и многочисленными белыми чешуйками. Классическая локализация высыпаний – волосистая часть головы, разгибательные поверхности суставов, ягодицы, гениталии, пупковая область.

В зависимости от формы, псориаз может быть осложненным и неосложненным. Пустулёзный вариант характеризуется появлением папул и пустул с гнойным содержимым, имеющих красный ободок. Для поражения суставов (артропатии) характерны болевые симптомы. Артропатия необратима, поєтому для предупреждения данного осложнения необходимо придерживаться стандартов терапии.

Как различить симптомы псориаза на теле

Псориаз – это хроническое заболевание, поражающее кожу. Но как можно понять, что человек заболел именно псориазом? Знание первых признаков болезни поможет поставить предварительный диагноз.

• Заметные изменения
• Характерные особенности этиологии и патогенеза
• Первые признаки заболевания
• Проявления псориаза на голове
• Проявления псориаза ладоней и стоп
• Проявления псориаза ногтей
• Стадии болезни
• Воздействие псориаза на внутренние органы
• Симптомы со стороны сердца и сосудов
• Симптомы со стороны печени
• Первые признаки поражения суставов и почек

Заметные изменения

Первые признаки псориаза, заметные внешне – это высыпания и отшелушивание верхнего слоя эпидермиса. Детальная клиническая картина зависит от того, к какому типу относится псориаз, какую имеет стадию, есть ли сопутствующие патологии. Травмы кожи снижают ее барьерную функцию и местный иммунитет, сквозь раны легко проникает бактериальная и грибковая инфекция. Воспалительный процесс значительно меняет внешние проявления болезни: высыпания становятся ярко-алыми, шелушение – обильным. Человеку, не знакомому с кожными болезнями, сложно правильно определить – псориаз это, грибок или экзема. Проводить лечение следует только после правильной постановки диагноза.

Характерные особенности этиологии и патогенеза

От других кожных недугов псориаз отличается волнообразным характером ремиссий и рецидивов. Дебют заболевания в пубертатном возрасте часто совпадает с менархе. По своей природе заболевание связано с нарушением деления клеток кожи, а воспалительный процесс – это вторичные признаки болезни. В отличие от грибка или истинного лишая, псориаз не является заразным. Если патологические изменения кожи появились у двух людей, не связанных родственными узами, вероятнее всего речь идет не о псориазе.

К сведению! У пациенток кожные высыпания усиливаются в период менструации. Грибок и другие инфекции на менструальный цикл не реагирует.

Первые признаки заболевания

С симптомами псориаза люди обычно сталкиваются в детстве или в подростковом возрасте, подавляющее большинство пациентов узнает о своем диагнозе до 25 лет. Наименьший ущерб для здоровья получают те пациенты, которые сразу распознали, как начинается псориаз, и начали лечение.

Заболевание начинается с возникновения покрытых чешуйками папул насыщенного розового или темно-красного оттенка. Слово «папулы» означает пузырьки или вздутия на коже, заполненные жидкостью. На начальных стадиях размер папул может достигать несколько миллиметров, а в последующем увеличиваться до нескольких сантиметров.

На поверхности папул появляются чешуйчатые сухие бляшки, которые очень просто удаляются и отшелушиваются. Изначально чешуйки появляются на центральной части бляшки, а затем постепенно расходятся на всю площадь поврежденной области кожи. Это неспецифические признаки болезни, которые могут обнаружиться на любом участке тела. По состоянию пациенты жалуются:

• на зуд;
• на дискомфорт и чувство стянутости кожи;
• на сухость кожи и шелушение;
• на растрескивание кожи после принятия ванны или душа.

По статистике псориатические бляшки чаще всего расположены:

• на внешней поверхности суставов;
• на спине и животе;
• на передней части бедер и предплечий.

В этом их отличие от экземы, при которой высыпания поражают внутреннюю сторону конечностей и складки между пальцами. Скорость распространения высыпаний при псориазе может быть самой разной: от очень медленной до молниеносной. Многое зависит от причин, которые спровоцировали манифест заболевания и последующие рецидивы. Правильное установление причин и триггеров – необходимое условие для нормализации самочувствия с помощью мазей, инъекций или другого лечения.

Важно! Для точной диагностики нужно обратиться к дерматологу и провести лабораторное исследование соскоба с кожи.

Проявления псориаза на голове

У людей с короткими волосами обнаружить начало патологического процесса проще, чем у тех, кто носит длинную прическу. У женщин, за счет длинных волос, псориаз может протекать скрытно. Многие пациентки поначалу принимают симптомы псориаза за аллергию на краску для волос и проводят неправильное лечение антигистаминными препаратами.

С волосистой части головы бляшки постепенно переходят на лоб, лицо и шею. Такая клиническая картина говорит о том, что недуг прогрессирует. Пациенты страдают:

• от жжения кожи головы после мытья волос шампунем;
• от зуда и болезненных ранок;
• от перхоти, обильного сшелушивания чешуек;
• от резкого обострения болезни после окрашивания волос.

У женщин пожилого возраста, которые часто закрашивают седину, псориаз проявляется более обильно, и лечение проходит тяжелее. Впоследствии, если человек не получил медицинскую помощь, развивается выпадение волос. Это обратимый процесс, и если лечение подобрано верно, организм сможет компенсировать облысение. Причин для потери волос может быть множество, но у пациентов с псориазом алопеция чаще всего связана с системным нарушением метаболизма.

Факт! Использовать маски для волос или средства народной медицины при псориазе бесполезно. Только компетентная помощь дерматолога даст результат.

Проявления псориаза ладоней и стоп

Признаки псориаза на стопах и ладонях проявляется в виде уплотнения кожи в этой области. Кожа становится более грубой, и образуются трещины. Клетки эпидермиса делятся быстро, активно гибнут и сшелушиваются. Именно верхний сухой слой и растрескивается, образуя болезненную корку.

На начальной стадии заболевания формируются пустулы с водянистым содержимым, которое изначально полностью прозрачное, а затем становится белесым. Хроническая травма кожи приводит к рубцам, пигментным пятнам и шрамам.

Проявления псориаза ногтей

То, как проявляется псориаз ногтей, зависит от давности болезни. Сначала признаки псориаза напоминают следы от уколов иголкой, при которых ногтевая пластина покрывается небольшими ямочками. Глубина таких ямочек достигает 0,2 – 0,5 мм. Затем болезнь становится похожа на ногтевой грибок. Ногти становятся тусклыми, изменяют свой цвет, заметно уплотняются и начинают слоиться. Через ногтевую пластину можно увидеть папулу, окруженную красным ободком, напоминающую масляное пятно. Поражение ногтей – это одна из самых популярных причин для визита к дерматологу, ведь пациент ошибочно диагностируют у себя грибковую инфекцию. Многие даже начинают бесполезное лечение от грибка.

Стадии болезни

Общая клиническая картина и симптомы псориаза значительно меняются в зависимости от стадии заболевания. Дерматологи выделяют 3 стадии, которые развиваются последовательно:

1. Прогрессирующая. Постоянно появляются новые повреждения кожи, а также наблюдается активное распространение уже имеющихся бляшек с сильным шелушением и зудом.
2. Стационарная. Разрастание папул на теле немного приостанавливается, новые образования не появляются, но при этом возникают утолщенные складки на поверхности кожи, около бляшек.
3. Регрессирующая. Распространение заболевания и увеличение шелушения не наблюдается. В процессе затихания признаков псориаза на теле остаются области со значительной пигментацией.

Чередование этих стадий и дает волнообразный характер рецидивов и ремиссий. У одного пациента на разных участках кожи могут присутствовать разные стадии болезни. При описании клинической картины и при подборе лекарств врач это учитывает.

Воздействие псориаза на внутренние органы

Псориаз негативно влияет на состояние внутренних органов, провоцируя различные патологии. Чтобы уменьшить отрицательное воздействие псориаза на организм, необходимо своевременно проводить лечение, потому как со временем патологический процесс может стать необратимым. Как быстро начнут появляться осложнения – нельзя предсказать заранее. Иногда с того момента, как начинается псориаз и до гибели пациента проходит 1-2 года.

Симптомы со стороны сердца и сосудов

При псориазе нарушается метаболизм, изменяется картина крови. Высокий уровень холестерина приводит к проблемам с сердечным ритмом и ухудшает состояние сосудов. Одна из распространенных причин гибели пациентов с псориазом – это сердечная недостаточность. Первые признаки этой патологии:

• давящие ощущений за грудиной;
• отдышка;
• головокружения;
• головные боли, особенно сильные у женщин;
• стенокардия.

Для того, чтобы защитить сердце, нужно пройти диагностику и лечение у кардиолога.

Симптомы со стороны печени

В большинстве случаев печень страдает не сразу, а спустя долгие годы псориаза. Но в последнее время увеличилось число пациентов, одновременно имеющих алкоголизм и псориаз. У таких людей признаки функциональной недостаточности печени появятся очень быстро, уже в первые 1-2 года с момента дебюта псориаза. На что жалуются пациенты:

• цвет лица желтеет;
• пигментация псориатических бляшек усиливается;
• состояние кожи стремительно ухудшается;
• нарушается пищеварение;
• резко ухудшается качество волос и ногтей.

Для обследования следует посетить врача гепатолога. Опытные дерматологи сразу видят начало осложнений и дают направление к профильному врачу.

Стадии заболевания

Выделяют следующие стадии развития болезни:

1. Начальная. Появление первой тревожной бляшки.
2. Прогрессирующая. Образование новых элементов, которые увеличиваются в размере и сливаются между собой.
3. Стационарная. Новые бляшки не появляются, старые перестают расти, но покрываются чешуйками.
4. Регрессирующая. На месте сыпи появляются участки избыточной или недостаточной пигментации.

Для каждой стадии подбирают индивидуальную схему лечения. Перед началом терапии проводят ряд необходимых анализов.

Как определить псориаз самому в домашних условиях

Первым характерным признаком псориаза является сыпь, но при других кожных заболеваниях также могут присутствовать высыпания, чтобы определить у себя заболевание, необходимо внимательно осмотреть свое тело и обратить внимание на следующие особенности:

Высыпания представляют собой папулы небольшого размера красного цвета, изначально напоминающие симптом инфекционного заболевания. Через некоторое время на поверхности сыпи появляются чешуйки серебристого цвета, а бляшки увеличиваются в размерах. Если соскоблить верхний слой, то под ним будет гладкая кожа, покрытая пленкой. Удаление пленки может вызвать точечное кровотечение. Локализуются бляшки в основном в области крупных суставов, на спине, голове, на подошве стоп и ладонях

Иногда высыпания можно заметить в паховой зоне, на внутренней стороне бедер и в подмышечных впадинах. Следует обратить внимание на состояние ногтей. Пораженный ноготь напоминает поверхность наперстка, ногтевая пластина покрыта неглубокими ямками

Может наблюдаться утолщение и разрыхление ногтевой пластины, часто люди принимают этот признак за ногтевой грибок. Но есть одно характерное отличие – при псориазе вокруг пораженного ногтя наблюдается каемка красного цвета и если ее сковырнуть, может выступить кровь.

При наличии таких признаков необходимо посетить дерматолога, псориаз категорически не рекомендуется лечить самостоятельно. Необходима точная диагностика и ряд лабораторных исследований, только тогда можно назначить эффективное лечение.

Диагностика

Высыпания и бляшки, появляющиеся при псориазе, по внешнему виду схожи с проявлениями других кожных и внутренних патологий: лишая, себореи, сифилиса, эритродермии. При первом визите больного врач проводит внешний осмотр и исключает наличие заболеваний с похожими внешними проявлениями.

Опытный специалист может отличить псориатические высыпания по внешнему виду, некоторым характерным признакам и расположению. Так, при псориазе высыпания преимущественно располагаются на локтевых сгибах, голове, в области крестца, на стопах и ладонях.

Отличить бляшки можно по следующему признаку: после снятия верхнего слоя кожи появляется гладкая блестящая поверхность, при дальнейшем расчесывании бляшки выступают небольшие капельки крови. Однако в некоторых случаях установить, что дефекты на коже вызваны именно хроническим дерматозом, бывает сложно даже опытному врачу.

Поэтому для уточнения диагноза пациенту рекомендуется пройти стандартное обследование, включающее анализы крови, мочи и кала.

Диагностированием заболевания занимается только врач. Поэтому при проявлении симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Если псориазом поражены глаза, следует обратиться к офтальмологу, суставы – к ревматологу, появились высыпания на коже – к дерматологу.

Несмотря на выраженную симптоматику, диагностировать болезнь сложно, так как на первый взгляд заболевание очень похоже на лишай, дерматоз, себорею, эритродермию. При любом из этих заболеваний появляются кожные высыпания, имеющие сходства с рассматриваемым заболеванием.

Распознать псориаз можно по характерным бляшкам и их расположению. Врачи отмечают, что они чаще всего находятся на локтях, спине, коленях, ступнях, кистях рук.

Внешний вид ран также позволяет узнать эту болезнь. Иногда во время ранней стадии врачи сразу после обследования приступают к составлению терапии, но обычно они рекомендуют пройти все необходимые обследования и сдать анализы. По словам специалистов, это позволит поставить точный диагноз и узнать о наличии сопутствующих болезней.

После осмотра пациента и постановки предварительного диагноза лечащий врач скажет, какие анализы нужно сдать при псориазе. Существуют стандартные и дополнительные исследования. Стандартный анализ на псориаз включает:

1. Сдаётся кровь для общего исследования, а также нужно выполнить биохимический анализ крови. Недуг не оказывает влияния на состояние крови, но к такой процедуре прибегают для исключения побочных эффектов, аллергической реакции при лечении лекарственными препаратами. Если наблюдается обширное поражение, в организме больного происходят изменения солевого баланса крови, что приводит к обезвоживанию. Общий анализ крови при псориазе делают, чтобы определить количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, исключить анемию. Биохимические показатели указывают на уровень мочевой кислоты, а также исключают ревматоидный фактор.
2. По анализу мочи смотрят общий водно-солевой баланс.
3. Исследование кала делается для определения наличия гельминтов.

Даже если больной уверен в диагнозе, не стоит избегать этих анализов. Общее и биохимическое исследование крови помогает выявить возможную причину развития недуга.

Методы и средства лечения псориаза зависят от многих факторов:

• степень поражения кожных покровов;
• вид псориатической сыпи;
• сопутствующие осложнения;
• общее состояние пациента.

Поэтому чтобы полностью увидеть клиническую картину болезни для конкретного пациента, необходимо провести тщательную диагностику. Одним из стандартных наборов исследования является сдача анализов. Они помогают специалисту не только определить степень повреждения кожного покрова, но и другие сопутствующие проблемы, вызванные псориазом.

Стандартный набор состоит из таких процедур исследования, как:

1. Исследования крови пациента.
2. Лабораторные исследования мочи.
3. Исследование кала больного.

Диагностирование псориаза начинается с визита к врачу и первичного осмотра. Дело в том, что несмотря на то, что проявления псориаза очевидны, это заболевание имеет схожие симптомы с дерматозом, себореей и лишаем.

По этой причине необходимо пройти ряд стандартных и дополнительных анализов. Конечно, опытный врач-дерматолог с высокой долей вероятности установит правильный анализ в случае псориаза, но даже он обязательно отправит на анализы для определения точного диагноза.

Диагностика псориаза всегда начинается с внешнего осмотра. В ходе обследования специалист определяет вид псориаза, количество появившихся бляшек на теле, их состояние, и непременно сопутствующие осложнения недуга.

Многие дерматологические заболевания имеют схожую клиническую картину, однако отличия все же есть. Знание особенностей течения различных болезней позволяет исключить совсем неподходящие варианты еще при визуальном осмотре.

А вот дальше врачу требуется дополнительная информация, которую он получает из узко специализированных анализов. Дифференциальную диагностику проводят по результатам гистологического исследования.

Пациенту нужно сдать поверхностный или глубокий соскоб с участка патологически измененной кожи. Для получения глубокого соскоба проба берется до появления капелек крови на коже.

Парапсориаз

Классификация парапсориаза включает две формы паталогии:

1. Каплевидный. После слущивания папул на коже сохраняются участки гиперпигментации. При затяжном течении отличием является темно-коричневый цвет элементов сыпи.
2. Бляшечный. Элементы сыпи разных размеров характеризуются обильным шелушением. Является предраковым заболеванием!

Помимо схожести в названиях, все остальное в клинической картине и в лечении псориаза и парапсориаза будет различным. Диагноз псориаз ставится на основании гистологического исследования соскоба с кожи.

Красный плоский лишай

Общими признаками для этих заболеваний являются наличие папул и шелушение. Однако сыпь при плоском лишае имеет полигональную форму и пупкообразное вдавление.

Фиолетовый цвет папул, покрытая «воском» поверхность и интенсивный зуд для псориаза не характерны.

Розовый лишай

Розовый лишай имеет схожую клиническую картину с ранними стадиями псориаза, когда изменения кожи происходят без отека и инфильтрации. Однако в ходе динамического наблюдения все сомнения исчезают – регресс у пациентов с диагнозом «розовый лишай» наступает быстро даже без лечения, в то время как псориаз только прогрессирует. Дополнительные исследования не требуются.

Себорейный дерматит

Для постановки диагноза важен комплексный подход. Лечением псориаза занимается дерматолог, а при поражении внутренних органов и суставов – профильный врач.

Перед лечением псориаза проводят полноценную диагностику.

Первые симптомы

Очень важно диагностировать заболевание на ранней стадии. Основным признаком болезни является специфическая сыпь. На коже появляются лоснящиеся белесоватые папулы. Они могут располагаться поодиночке или конгломератами. Края у них красноватые – этот феномен говорит о прогрессии болезни. При появлении чешуек рост бляшек останавливается.

Уже в начале болезни появляется феномен Кебнера. Это симптом, характеризующийся появлением новых элементов сыпи в ответ на механическое или физическое повреждение кожи.

На стационарной стадии появление бляшек прекращается. Существующая сыпь покрывается чешуйками, начинает шелушиться.

Красный край папул также покрывается шелушениями. Феномен Кебнера уже отрицательный.

Появляется псевдоатрофический ободок Воронова – белый ободок небольшой ширины, окружающий элементы сыпи. Кожа под бляшками гиперпигментируется или белеет.

Все эти симптомы говорят о регрессе болезни. Больных также беспокоит зуд, ломкость ногтей, эрозии.

При присоединении инфекции на коже появляются болезненные пустулы. Данная форма угрожает жизни пациента, так как при ней резко возрастает риск сепсиса (заражения крови).

Лабораторные анализы

Не существует специфических анализов для подтверждения диагноза. Однако лабораторные методы косвенно говорят о наличии воспаления в организме. Перечень необходимых анализов предоставляет врач-дерматолог.

Какие анализы нужно сдать на псориаз:

1. Общеклинический анализ крови. Специфических маркеров заболевания в ОАК нет. При псориазе повышается СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов.
2. Биохимическое исследование крови. Характерно повышение титра ревматоидного фактора, С-реактивного белка, прокальцитонина. При поражении печени повышается титр АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы. Повреждение почек проявляется увеличением концентрации мочевины и креатинина. Биохимический анализ крови при псориазе дает полноценную картину болезни.
3. Эндокринная панель. Часто кожному заболеванию сопутствуют различные эндокринологические нарушения.
4. Анализ кала на яйца гельминтов. Глистная инвазия – частая причина кожной сыпи и различных дерматитов.

Сдают кровь натощак. За двое суток исключают тяжелые физические нагрузки, жирную пищу, табакокурение. Чтобы анализы на псориаз были достоверными, рекомендуется за 2-3 суток отменить прием лекарств. Данный вопрос следует обсудить с врачом.

Дополнительные обследования

После осмотра пациента врач может назначить биопсию. Доктор берет образец пораженной кожи и отправляет на гистологическое исследование. Этот метод диагностики наиболее информативный.

Во время гистологических исследований под микроскопом определяются тельца Рете, утолщение эпителиальных клеток, их функциональная незрелость, а также множество иммунных клеток. Характерным признаком является положительным симптом Ауспитца (кровоточивость кожи под бляшкой после соскабливания ороговевших чешуек). Этот феномен обусловлен повышенной ломкостью капилляров.

При наличии сопутствующих заболеваний назначают следующие исследования:

• ЭКГ и УЗИ сердца;
• УЗИ почек и органов брюшной полости;
• МРТ и УЗИ суставов (при псориатической артропатии);
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

По результатам исследований судят о стадии заболевания и о наличии осложнений.

Дифференциальная диагностика – это метод верификации диагноза, который часто используется в дерматологии.

Задача врача: выделить характерные признаки того или иного заболевания.

Болезнь необходимо дифференцировать со следующими патологиями:

• Т-клеточная лимфома кожи. Это злокачественное заболевание иммунной системы, характеризующееся псориазоподобной сыпью. Исключить данный диагноз можно только после биопсии.
• Красный плоский лишай. Объективно бляшки при обеих патологиях похожи. Однако локализация сыпи при плоском лишае иная – вокруг лодыжек, запястий и на сгибательных поверхностях рук.
• Простой хронический лишай. Для данной патологии также характерны бляшки с шелушением. Однако чешуйки более крупные. Локализуется сыпь преимущественно на затылке, лодыжках и запястьях.
• Экзема. Кожа покрывается круглой сыпью с четкими краями. Папулы возвышаются над поверхностью кожи. Характерно появление пузырей и везикул.
• Розовый лишай (лишай Жибера). Незаразное заболевание, которое проходит само. Для розового лишая характерна материнская бляшка (появляется первой).
• Себорея. Поражение преимущественно волосистой части головы. Дифференциальная диагностика псориаза и себореи затруднена. В ряде случаев для постановки диагноза необходимо гистологическое исследование.
• Сыпь при вторичном сифилисе. Сифилитическая сыпь часто поражает ладони и ступни. Особенно важно это учитывать при диагностике ладонно-подошвенного псориаза. Для исключения сифилиса необходимо сдать анализ на выявление бледной трепонемы (возбудитель болезни).
• Грибок кожи. Подтвердить грибковое поражение можно с помощью серологического анализа.

Как же определить точно, это псориаз или нет?

В отличие от других дерматозов, это заболевание поражает не только кожу, но и другие органы. В редких случаях болезнь Рейтера маскируется под псориаз. Для данного синдрома характерны поражение конъюнктивы и суставов, а также уретропростатит. Иногда заболевание сопровождается сыпью. Исключить этот диагноз может врач-ревматолог.

Усложняют диагностику псориаза заболевания, имеющие схожую клиническую картину. Отличить чешуйчатый лишай от других дерматологических проблем помогают следующие методы диагностики:

1. Рентгенография. Позволит выявить или исключить поражения суставов в случаях появления сыпи и покраснений на месте подвижного сочленения. Дифференциальная диагностика проводится с артритами, артрозами, бурситами и прочими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
2. Анализ на сифилис. Необходимо дополнительно провести оценку крови для исключения данного заболевания, поскольку некоторые формы псориаза схожи с поражениями кожных покровов при сифилисе.
3. Соскоб с помощью предметного стекла с пораженного участка кожи. Данное исследование диагностирует псориаз либо бактериальные и грибковые инфекции, иные дерматологические проблемы.
4. Анализ с использованием оксида калия назначают для обнаружения грибковых инфекций.

Псориаз относится к сложным аутоиммунным патологиям. Поэтому, прежде чем ставить данный диагноз, необходимо убедиться в нем.

С этой целью каждый пациент должен пройти обследование при псориазе. Оно поможет исключить другие патологии.

Дифференциальная диагностика псориаза проводится по основному синдрому болезни – кожным проявлениям. К патологиям, имеющим схожие дерматологические признаки, относятся:

• Различные формы дерматита (себорейный, атопический);
• Красный плоский лишай;
• Сифилис;
• Болезнь Рейтера;
• Эпидермофития паха;
• Нейродермит.

С сосудистыми заболеваниями можно дифференцировать псориаз на ногах, который редко бывает изолированным. Помимо основного синдрома, следует обратить внимание на характер течения патологии, распространенность высыпания на коже, общее состояние пациента.

Диф. диагностика псориаза должна проводиться врачом-дерматологом.

Она основывается на данных осмотра кожи и лабораторных анализов. Диагностика псориаза у детей должна выполняться особо тщательно.

Эта патология редко встречается в практике педиатров. В некоторых случаях развивается псориаз при беременности, при этом требуется специальное наблюдение.

Врач, который устанавливает заболевание, принимает во внимание:

• клиническую картину заболевания;
• присутствие феномена Кебнера;
• симптоматику псориатической триады.

Например, папулезный сифилис, на первый взгляд, напоминает псориаз, но отличается от него более темным цветом бляшек, их плотностью, меньшим шелушением, ограниченным размером папул, увеличением лимфоузлов.

Себорейная экзема

Когда псориаз располагается на голове, вначале он проявляется просто активным шелушением без других симптомов, его легко перепутать с себореей. Позднее, бляшки на этом участке не очерчены четко, чешуйки не сероватые, а имеют желтоватый оттенок, это связано с усиленным выделением кожного жира.

Они склеены между собой, поэтому отделяются с трудом. Типичные феномены псориаза выражены слабо, а точечное кровотечение проявляется мокнущей кровоточащей поверхностью.

От экземы его отличают следующие признаки:

• наличие псориатической короны, когда поражения кожи распространяются на участок лба;
• чешуйки более сухие и больших размеров.

В этом случае подспорьем специалисту служит дермоскопия.

Микробная экзема

Диагностика псориаза – перечень анализов и других методов

Пятна розового и красного цвета, возникшие на коже, казалось бы, без видимой причины. Пятна, покрытые чешуйками. Все это – признаки псориаза. Как распознать псориаз в самом начале его возникновения, чтобы не запустить болезнь?

Единственно правильный выход при возникновении необъяснимых, ничем не спровоцированных покраснений на эпидермисе – посещение дерматолога. Но существует ряд признаков, по которым и сам пациент сможет распознать у себя присутствие этого недуга. С диагностикой псориаза при появлении покраснений на эпидермисе тормозить не стоит. В запущенной форме эта болезнь трудноизлечима.

Три стадии псориаза

1. Стационарная (старые бляшки очень чешутся, но новые не возникают);
2. Прогрессирующая (в течение трех первых недель активно возникают и растут красные пятна на теле);
3. Регрессирующая (новых пятен нет, а те, которые уже есть, покрываются ороговевшей кожей; там, где красного, воспаленного цвета уже нет, возникает гиперпигментация).

Псориаз: как правильно установить этот диагноз

Диагностика псориаза дерматологом начинается с простого осмотра кожи пациента. Его внимание привлекают красноватые и розоватые пятнышки, не менее интересны для него шелушащиеся участки кожи.

При обнаружении таких признаков, доктор отправит вас сдать анализа крови на псориаз. Этот анализ подтвердит/опровергнет присутствие воспаления. Для подтверждения диагноза «псориаз» также делают биопсию.

Соскоб позволит обнаружить/не обнаружить тельца Рете. Только соскоб сможет объяснить, от чего, в чем причина, природа возникновения псориаза. А от правильно выявленной причины будет зависеть успех действий, направленных на избавление если не от всей болезни, то от большей части её симптомов — точно.

Дифференциальный подход

После стандартного медицинского осмотра и обнародования результатов лабораторного изучения крови и мочи, самое время приступить к так называемой, дифференциальной диагностике псориаза.

Этот способ постановки диагноза даст возможность отличить именно псориаз от недугов с аналогичными симптомами: экзема, сифилис, красная волчанка и т. д.

Дифференцировать – означает сравнивать, сопоставлять.

Дифференциальная диагностика псориаза – это процесс, в ходе которого доктор сравнивает внешние факторы и результаты лабораторного изучения состава крови, чтобы отделить описываемую нами болезнь от схожих по симптоматике (с аналогичными симптомами) недугов, поражающих кожу. Псориаз ладоней очень схож с таким недугом, как дерматофития кистей. А псориатическая эритродермия дифференцируется с лишаем. Артропатический псориаз дифференцируется с артритом.

Точно узнать, псориаз ли у пациента, поможет таблица дифференциальной диагностики, которая есть у каждого уважающего себя врача дерматолога.

Она помогает быстро поставить правильный диагноз и при правильной терапии если не вылечить болезнь полностью, то значительно облегчить её симптомы – точно. В рамках такого рода диагностики проводится клиническое обследование, которые зависит от локализации недуга.

Локализация – это место расположения псориазных пятен, бляшек Это могут быть кожные складки головы, живота, шеи, ногти.

Что провоцирует псориаз

Псориаз – недуг, не просто плохо изученная, но и плохо поддающаяся лечению. Поэтому причины её возникновения установить сложно. Но специалисты утверждают, что существуют тенденции, связанные с прогрессированием псориаза, а именно:

• Стрессы;
• Травмы кожи (в том числе и механические);
• ВИЧ;
• Инфекционные заболевания (хронические и острые);
• Применение низкокачественных косметических средств;
• Аллергия, спровоцированная лекарствами химического происхождения;
• Смена климата.

Стрессы Травмы кожи ВИЧ Инфекционные заболевания Аллергия Смена климата

Лабораторные исследования на псориаз

Как определить псориаз – знает только врач-дерматолог, поэтому не ставьте сами себе диагноз, основанный исключительно на своих домыслах. Традиционные пробы, снимаемые с эпидермиса больного на наличие аллергенов больным псориазом делать нельзя.

Обычный анализ крови на псориаз определит наличие этого недуга, возникшего на фоне пониженного гемоглобина в крови, сахарного диабета и иных недугов.

Такой вид анализа позволит не перепутать псориаз с ревматоидным артритом.

Лабораторная проверка крови на СОЭ

Такого рода анализ определит пустулезный тип описываемой нами болезни (или эритродермию). В рамках обеих этих болезней быстрота оседания эритроцитов меняется определенным образом.

Лабораторное исследование количества мочевины

Количество мочевины больше нормы дает знать о прогрессе и тяжелой степени псориаза.

Биохимия

Этот анализ на псориаз дает шанс узнать о сбоях в работе организма в рамках водного и солевого баланса и фиксирует деятельность, работоспособность и функциональность жизненно важных органов.

Лабораторные проверки крови на антитела

Дает возможность отследить состояние иммунной системы и обнаружит сбои в гормональной системе.

Исследования на псориаз иного рода

Анализ кала, рентген, анализ крови на аллергию, фотографии сыпи на кожных покровах – все эти анализы на псориаз помогут врачу поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Исследование крови на количество IgE (иммуноглобулин)

Определение уровня в крови IgE поможет определить аллергическую природу псориаза. Исследование уровня специфического IgE к разного рода аллергенам позволит понять, какие именно аллергены провоцируют патологию.

Но выявление определенного вида IgE не подтверждает тот факт, что имеется аллергия на определенную еду. Случаются и ложноотрицательные результаты.

Бывает, что аллергия становится причиной псориаза и без увеличения общего и специфического IgE.

Изучение крови на предмет антигенов гистосовместимости

Показатели этого исследования дадут возможность выявить болезни суставов по наличию антигенов определенного типа. Увеличенное число антигенов говорит о наличии такого заболевания, как болезнь Рейтера.

В рамках лечения этой болезни придется сдавать анализы на псориаз регулярно. Это позволит доктору корректировать лечение для получения оптимального результата.

Определяем псориаз у детей

К детям псориаз переходит по наследству от родителей (даже если от этого недуга страдает только один из родителей). Встречается в любой форме, кроме каплеобразного типа. Определить псориаз у ребенка легко и быстро сможет врач-дерматолог, просто взглянув на его кожу.

Редко, но используют и соскоб, чтобы определить природу псориаза у ребенка. Сдавать кровь для лабораторного исследования в этом случае не нужно. Обнаружить эту болезнь у младенца дерматолог сможет по таким признакам, как возникновение псориатических бляшек и покраснений в кожных складках в районе подгузника.

У более взрослых детей возникают пятна на голове и конечностях.

Как ставит диагноз «псориаз» детям врач-дерматолог

Делается это в диспансере. Согласно регламенту изучения болезни и постановки диагноза при псориазе, чадо подвергается такого рода манипуляциям (проверкам):

1. Визуальное изучение пораженных участков кожи;
2. Дерматоскопия (исследование пораженной кожи с помощью специального инструмента, соскабливающего чешуйки);
3. Лабораторное исследование (биохимия и общий анализ крови, исследование урины, коагулограмма, соскоб с кожи).

Псориаз: пустулезный либо не пустулезный

Первый тип определяется наличием пустулы – пузырька, внутри которого прозрачная субстанция. Такие пузырьки дислоцируются вокруг кожи, которая приобретает воспаленный, красный вид. Бывает, что пациент страдает одновременно от двух типов псориаза – пустулезного и не пустулезного. Лечить разные типы следует разными способами.

Пустулезный тип псориаза

Пустулезная форма чаще не пустулезной чревата осложнениями, т. к. в момент разрыва пузырьков, кожа пациента перестает иметь естественную защиту, отчего перестает защищаться от микробов. В симбиозе с инфекциями разной этиологии (происхождения) этот вид описываемого нами заболевания чреват нагноениями, а это провоцирует тяжелую интоксикацию (отравление) больного.

• Не пустулезный тип:
• Псориаз вульгарного вида;
• Эритродермия – крайне трудноизлечимый вид, чреватый летальным исходом.

Уникальные типы псориаза

Существуют и они. Изюминка описываемой нами болезни – её элементарное сочетание с иными типами инфекций эпидермиса человека в хронической форме (разные виды грибка и т. д.).

Классификация

1. Лекарственно индуцированный (спровоцированный приемом лекарств);
2. Себорейный (возникает на фоне себореи);
3. Обратный (возникает исключительно на сгибе локтей и суставов).

Любой тип псориаза, увы, неизлечим.

Но проявления этого недуга (зуд, покраснение, шелушение кожи) можно облегчить посредством лекарств и ПУВА-терапии, в рамках которой пациент подвергается ультрафиолетовому облучению.

Как понять, псориаз это или нет? В этом поможет псориатическая триада. Этот признак позволяет легко отличить псориазную сыпь от иных высыпаний.

Триада определяется так: в рамках избавления от чешуек появляется тоненькая пленочка, которой покрыта бляшка, а псориатические элементы выглядят как капли старина.

Когда пленка будет удалена, начнется кровотечение в виде кровавой расы. Описанные выше симптомы существуют на участках сыпи разной локализации.

Выполнять описанную выше процедуру диагностики псориаза (сдирание пленки, удаление чешуек) может выполнять только доктор с помощью специальных инструментов. Если делать это подручными средствами, можно спровоцировать увеличение образования новых псориазных бляшек.

Источник: https://UdalayPsoriaz.ru/diagnostika-psoriaza.html

Анализы крови

Основным симптомом псориатического артрита является изменение формы и болевые ощущения в суставах. Они могут сопровождаться поражениями на коже.

Иногда бывает наоборот. Но при подозрении на эту разновидность патологии нужно сдавать анализы на псориатический артрит, они таковы:

• Анализы крови. Они покажет повышенность СОЭ, наличие гипохромной анемии.
• Анализ мочи. Сдаётся пациентом для обнаружения кристаллизации мочевой кислоты (гиперурекмии).
• Кровь на биохимию. Разносторонний биохимический анализ крови при псориазе и его артритной разновидности может многое прояснить. На наличие псориатического артрита укажет повышенное содержание белков острой фазы, также гамма-глобулинов и альфа2. Рассматривается кислая фосфатаза, её активность. При данном заболевании показатели повышены.
• Анализ на ревматоидный фактор.
• Анализ синовиальной жидкости при артрите псориаза покажет нейкрофильный лейкоцитоз.
• Иммунологические анализы.

Итак, мы рассмотрели, какие анализы нужно сдать при псориазе и артрите псориаза.

Если установить точный диагноз не получается, врач в обязательном порядке назначает дополнительные анализы:

1. Больного посылают на сдачу посева на микрофлору. Обычно к этому прибегают при пораженной слизистой. Результаты анализа должны исключить острый фарингит.
2. Назначается сдача анализа, чтобы исключить сифилис.
3. Наиболее точным методом исследований считается биопсия кожи. Для этого у пациента берут небольшой кусок кожи – около 6 мм., после его передают патоморфологу, который занимается исследованием ткани с помощью микроскопа. Если картина также остается неясной, больного снова направят сдавать биопсию. В этот раз проба будет взята с другого поражённого участка.
4. При псориатическом артрите применяют рентгенографию. Процедура не имеет возрастных ограничений, так как данный вид псориаза встречается у взрослых и детей. Специалистом осуществляется обследование суставов, определяется степень поражения тканей кости. Псориатический артрит является очень серьёзным заболеванием, так как приводит к необратимому повреждению суставов. Дополнительно к процедуре больного направляют в лабораторию для сдачи крови. Это необходимая мера, позволяющая исключить другие виды артрита;
5. При беременности необходимы результаты анализа, показывающие уровень пролактина. Этот гормон свидетельствует о недавних стрессах, которые стали причиной обострения недуга.
6. Чтобы выявить грибок, сдают специальный анализ с использованием гидроксида калия.

Не стоит пренебрегать рекомендациям лечащего врача, особенно при таком серьёзном недуге, как псориаз. Пока не существует медикаментов, которые позволят вылечиться от заболевания, но благодаря своевременно поставленному диагнозу и правильной комплексной терапии болезнь ослабляется и переходит в длительную ремиссию.

Но очень часто, чтобы удостовериться в правильности диагноза, врач вынужден направить больного на сдачу большого количества анализов, каждый из которых позволит подобрать эффективную методику борьбы с псориазом.

Чтобы результаты анализов в процессе диагностирования псориаза оказались достоверными, нужно учитывать несколько правил подготовки к их сдаче:

• не следует применять медпрепараты в течение 2 недель перед обследованием;
• перед взятием тканей для гистологических исследований не используйте противопсориатические и антисептические мази;
• кровь для анализов нужно сдавать после 8-10 часов голодания натощак;
• в день сдачи анализов желательно воздержаться от психического перенапряжения и курения.

Сдача анализов – один из самых верных способов постановки точного диагноза. Биохимические и гистологические исследования позволяют выявить наличие осложнений и вторичных заболеваний.

Зачастую результаты исследований выявляют инфекцию, которая ранее себя не проявляла симптоматически, однако повлекла нарушения иммунной системы. Также благодаря анализам можно выявить наличие противопоказаний к приему лекарственных средств и применению физиотерапии.

Поскольку многие псориатики отмечают ухудшение состояния после контакта с аллергеном, может потребоваться иммунограмма и выявление триггеров. редких случаях результаты исследований указывают на то, что требуются консультация других врачей. К примеру, при подозрении на псориатический артрит потребуется осмотр врача-ортопеда. Полезной будет информация о том, какие анализы сдают при псориазе.

Общие анализы для диагностики заболевания

Общий анализ крови при псориазе – это неотъемлемое исследование, при помощи которого диагностируют следующие показатели в крови:

1. Скорость оседания эритроцитов.
2. Снижение концентрации гемоглобина.
3. Количество лейкоцитов.

Вероятность выявления любых отклонений от показателей говорит о имеющихся патологиях, которые необходимо незамедлительно лечить. Поскольку этиология псориаза еще не известна, любая информация на этапе диагностики будет полезна.

Важно! При псориазе оценка крови в инвитро лаборатории должна проходить своевременно, используется для корректировки лечения.

Биохимический анализ крови отвечает за следующие показатели:

• высокий уровень холестерина;
• повышение концентрации мочевины;
• увеличение содержания солей.

По исследованию мочи специалист определяет такие показатели:

• водно-солевой баланс пациента;
• наличие кристаллов;
• контроль за состоянием лейкоцитов;
• плотности мочи.

Также необходимо сдать посев кала на дисбактериоз для исключения сбоя в работе органов желудочно – кишечного тракта. При этом стоит подчеркнуть, что нарушение ЖКТ при псориазе диагностируют практически у всех псориатиков.

Анализы при псориазе рекомендуется сдать и на аллергены. Это необходимо для точного определения характера поражений кожных покровов, корректировки режима питания и для создания гипоаллергенной среды.

Не менее важной может оказаться и сдача анализов на иммунограмму для определения иммунного статуса человека. Это поможет выяснить отсутствуют ли следующие патологии:

• вирусные заболевания;
• бактериальные возбудители;
• злокачественные новообразования;
• аутоиммунные поражения;
• нарушения эндокринной системы;
• наследственность.

Стоит подчеркнуть, что аутоиммунные сбои регистрируются у 95% с псориазом, и важно еще на раннем этапе диагностики выявить проблему и начать лечение иммуносупрессорами.

Диагностика псориаза. Как быть готовым к болезни?

Псориаз – одно из самых распространенных хронических кожных заболеваний на Земле. Болезнь влияет на кожный покров, создавая зоны красноватого цвета, при этом покрытые чешуйками. Диагностика псориаза – это базовый набор признаков. Патологию легко спутать с другими тяжелыми заболеваниями, поэтому следует ознакомиться со всеми видами и типами грибка.

Зоны пораженные псориазом, выглядят, как одна розоватая бляшка. В течении развития грибка, образований становиться, больше и они объединяются в крупные формирования. Диагностика псориаза определяет грибок по нескольким факторам:

• Стеариновое пятно (из-за деформации бляшки, получаются чешуйки);
• Терминальная пленка (после соскребания корки, зона поверхности пораженной кожи покрывается, чем то похожим на пленку)
• “Кровяная роса” (на месте формирования, после механического повреждения, выступают капельки крови).

При механическом повреждении, стеаринового пятна, кожа розовеет. Проявляется пленка, если ее поранить, выделяются кровяные капели. Типы симптомов у всех разные, это зависит от сроков развития патологии, вида грибка и типичности болезни.

Что необходимо для диагностики?

Только врач дерматолог, может верно указать на псориаз. Для постановки такого диагноза учитываются такие критерии как:

• Клиническая картина;
• Симптомы;
• Феномен Кебнера – это образование сыпи, на месте поражения грибком.

При ряде факторов болезни, могут понадобиться дополнительные диагностические процедуры, при которых наблюдается:

• Увеличение формирования и разрастания кровеносных сосудов;
• Отсутствие зернистого слоя;
• Увеличение отростков эпидермиса;
• Тонкость эпидермальных отростков;
• Масштабное увеличение у сосудов, скоплений под кожей, лимфатических клеток не ракового происхождения;
• Определение микроабсцессов Мунро.

Анализы

Анализы важный фактор, после прохождения первичного осмотра. Может потребоваться исследование последующих проб материала:

• Общий анализ крови. Такой анализ, фактически всегда определяет повышение СОЭ, следовательно определяет заражение на теле. Внимание также заостряется на содержание лейкоцитов. В тяжелых стадиях проявляются анемении;
• Биохимия крови, определяет увеличение уровня белков, в моменты острого восполнения, еще диагностируется состояние печени;
• Анализ на холестерин и глюкозу;
• Проба мочи, определяет, есть ли, сбой в водно-солевом балансе организма;
• Исследование кала. Определяется состояние и наличие вирусов в кишечнике.

Анализ крови при кожном грибке

Болезнь диагностируется, после опроса и первичного разбора врача. Случаются не явные факторы, связи с чем, сложно определить грибок по признакам. Химические исследования крови помогают:

• Определить лейкоцитоз и анемию при общем анализе крови;
• Определить белок, увлечение, которого означает воспаление, как при ревматоидном артрите. Артрит не проявился при анализе, значит у пациента псориаз.
• При заболевании, норма мочевой кислоты, становится больше.

Дополнительное методы диагностики

Для точности диагноза, делают биопсию зараженной кожи. Такая проба при псориазе, выявляет, есть ли у материала, “прибавление” в количестве сухих клеток, по этой причине, осложнений ткани не выявляется.

Иногда для конкретизации заболевания, требуется пройти дополнительные диагностики. Это следующие процедуры:

• проверка микрофлоры;
• посетить рентген-специалиста;
• Пункция из пораженного сустава;
• МРТ при зараженном позвоночнике;
• Анализ с оксидом калия;
• Проба на сифилис.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика, делается для правильного назначения лечения.

Такая диагностика определяет стандартную картину болезни, отбрасывая другие варианты, из списка схожих болезней.

Себорейная экзема

Образование на волосах головы, не редко вводит в замешательство, и напоминает простое шелушением, по симптомам. Позже формируются бляшки, оттенок у образований не серый, а желтый. Это связано с увлеченным выделением кожного сала. Чешуйки прилипают друг к другу, сложно разделяются с кожей.

В начале себорейный псориаз от себорейной экземы отличить трудно, поэтому требуются дополнительные исследовательские процедуры. В общем, от экземы псориаз отличается формированием «коронки». Так зоны заражения перебираются, с волос на лобную часть лица. Для точнейшего выявления причин производится проба дермы.

Микробная экзема

При условии, что диагностика зараженной зоны, не “нашла” классических причин, создаются трудности для постановки диагноза. Иногда экзематозный псориаз схож с микробной экземой. Для чего, стоит определиться, с первоочередными причинами:

• Гнойные образования на стартовом периоде, свойственны микробной экземе;
• Инфильтрация у грибковых формирований сильно выше;
• У грибка зоны остаются явно определимыми.

Микробная экзема, по результатам проб, показывает высокое содержание лейкоцитов. Связано с воспалением не здоровых патогенных микроорганизмов.

Психосоматика заболевания

Стресс – это подталкивающий к псориазу фактор ( если пациент на генетическом уровне расположен к недугу). Принято считать, что явными причинами, могут стать нервные расстройства, такие как банальное недовольство телом, обществом или даже внешностью.

Эффективнее бороться с псориазом, нужно не только препаратами, но еще важно контролировать нервы. Мыслить позитивнее, вследствие чего, шансы проявления болезни, наблюдаются реже.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c7e4e378e101c00b4cc86c6/5c8fee1ad4eea800b2749f6a

Лечение псориаза

Лечение тяжелых и умеренных форм псориаза включают в себя такие способы, как светолечение, системные препараты, комбинированная и эксимер-лазерная терапия, которые зачастую являются очень эффективными.

Ингибиторы TNF снижают активность факторов иммунитета, помогают при тяжелых формах псориаза, но при других инфекциях могут появляться осложнения.

«Устекинумаб». Данное средство содержит моноклональные антитела. Помогает средство при тяжелых и умеренных формах болезни. Исследования препарата ведутся до сих пор, на данный момент выявлены положительные качества.