Мокнущая экзема – лечение, фото на руках, ногах, чем лечить

Что такое атопическая экзема

Это разновидность дерматита со своими отличительными характеристиками. До недавнего времени атопическую экзему относили к нейродермиту. Потом выделили в отдельную патологию. Страдают от нее даже малыши до трех лет. Образуется она в основном из-за аллергических реакций. Иногда это заболевание сопровождает астму. Часто обостряется после нервного перенапряжения.

У больных наблюдается чрезмерная выработка простагландина, который формирует биологически активные вещества. У заболевшего человека подобных веществ становится слишком много. Наличие простагландина в организме может привести к воспалениям кожи, потому что он провоцирует этот процесс.

Микробная экзема, симптомы

Микробная экзема отличительна тем, что очаги поражения располагаются асимметрично, центр очага покрыт гноящимися корочками, при вскрытии которых наблюдается эрозивная зона похожая на колодец, с мокнутием внутри.

Граница зоны поражения представляет собой криволинейное очертание, сформированное отделяющимся эпидермисом. Пораженная область окрашена сине красным оттенком, это связано с инфильтрацией кожи.

Микробная экзема сопровождается:

Отеком дермы
Спонгиозом
Склерозом дермы
Массивным акантозом
Лимфоидной инфильтрацией с образованием плазмоцитов
Экзоцитозом с появлением в эпидермисе пузырей

Нередко проявления микробной экземы локализуются в местах трофических язв, на культе вследствие ампутации, вокруг свищей. Также на конечностях и между складками кожи больного. Довольно часто от микробной экземы страдают пожилые люди.

К содержанию

Как проявляется патология

Болезнь проявляется после долгого контактирования с раздражителем-аллергеном. Обычно поражает сразу большой участок кожи. Она краснеет, слегка отекает, сильно чешется и становится сухой. Через некоторое время на пораженном участке образуются высыпания, которые похожи на пузырьки небольшого размера. Последние наполнены серозной жидкостью.

Больной расчесывает эти высыпания, потому что они сильно чешутся, вызывая большой дискомфорт. Это приводит к появлению так называемых «серозных колодцев», а также трещин и расчесов. В этот период заболевание характеризуется наличием мокнущих ран, которые способствуют появлению патогенной микрофлоры. Бактерии и грибки сильно мешают заживлению этих ран. После мокнущей стадии экзема развивается дальше. Пораженная кожа сохнет и шелушится. У больного в это время наблюдается повышение температуры.

Экзема на руках, начальная стадия

Экзему на руках в начальной стадии можно достаточно легко диагностировать, если очень внимательно всмотреться в пораженные места. Для начальной стадии экземы характерна местная гиперемия, проще говоря — это сильное наполнение кровью, сосудов какой-либо области тела. Выглядит это как высыпание алых узелков капилляров.

Еще мы можем наблюдать образование красноватых пятнышек, которые не имеют выраженные, хорошо просматриваемые очертания границ. В дальнейшем пятна или узелковые высыпания начинают сливаться таким образом, что мы начинаем наблюдать отчетливые единые бляшки, все это сопровождается достаточно ощутимым зудом. Это и есть первичные характеризующие признаки начальной стадии экземы на руках.

Выделяют ряд этапов протекания болезни:

Эритематозная (характерна образованием воспалительных пятен алого цвета, объединяющихся друг с другом)
Папулезная (характерна появлением красноватых узелков размером до 3 миллиметров, с очерченными границами)
Везикулярная (на узелках формируются пузырьки размером примерно 2-3 миллиметра, с серозным содержимым)
Стадия мокнутия (характеризуется вскрытием пузырьков и образованием колодцев на местах вскрытия, с серозным выделением)
Корковая (образование желто-сероватой корочки в результате засыхания серозной жидкости)
Стадия шелушения (образование чешуек и корок в большом количестве, которые начинают отпадать)

Данные стадии экземы, могут разнится в длительности протекания и появляться в различное время, что и объясняет присутствие в одном очаге разные признаки различных стадий. Не редко в центральной части очага мы видим ухудшение воспалительного образования, а к краям проявляются признаки присущие ранним стадиям.

Видео: Лечение экземы

К содержанию

Характерные отличия атопического дерматита от экземы

Чем отличается атопический дерматит от экземы? Это две разных патологии, однако, их часто путают. С первого взгляда их отличить может только дерматолог. Врач должен поставить правильный диагноз, потому что терапия подбирается в зависимости от патологии, которая поразила кожу.

Основные отличия:

Экзема образуется на открытых и закрытых участках кожи. К тому же поражение часто наблюдается совсем не в том месте, где кожа контактирует с аллергеном. К примеру, при частом воздействии бытовой химии на руки, поражение может появиться не на кистях, а в районе локтевых суставов. Локализуется экзема обычно на закрытых участках кожи.
У экземы случаются рецидивы, которые отсутствуют у дерматита.
Экзема проявляется по причине длительного контакта с каким-либо аллергеном. А дерматит вызывается сразу же после контакта с подобным раздражителем.
Атопическая экзема в процессе своего развития проходит мокрую стадию. У дерматита последняя отсутствует.

Зная эти характерные особенности двух патологий, нетрудно правильно диагностировать болезнь и назначить нужную терапию.

Экзема на руках, причины

Многие врачи в области аллергологии, такое заболевание как экзему на руках выделяют в отдельную группу идиопатических болезней, это означает, что причины недуга не установлены. И пока еще по-прежнему доподлинные причины развития экземы постоянно пребывают в состоянии изучения, и окончательно не до конца выявлены.

Но современная наука неуклонно эволюционирует, уже существуют доказательные факторы, оказывающие основное влияние на определение возникновения одного или другого вида экземы.

У специалистов сформировалось отчетливое осознание, что в зарождении экземы играют значительную роль внешние и внутренние разнообразные признаки. Прежде всего нарушение центральной нервной системы (перевозбуждение центральной нервной системы, как правило приводит к возникновению экземотоза). Одного этого без сомнения не достаточно:

Болезни щитовидной железы
Диабет сахарный
Болезни пищеварительной системы
Наследственность
Психо-эмоциональное напряжение

Все это способствует появлению экземы на руках.

Еще провокаторами возникновения экземы могут быть проблемы вегетативной нервной системы, нарушение разного рода обмена веществ (белкового, витаминного, жирового, углеводного).

Так же свою лепту вносят аутоиммунные длительные процессы, которые выражаются в поражении кожи и к длительному течению болезни, сложно поддающемуся окончательному лечению. Плюс ко всем перечисленным составляющим, нужен еще антиген или раздражитель, который будет попадать наружно на кожные покровы.

К содержанию

Что провоцирует заболевание

Современная медицина не может определить точную причину, вызывающую симптомы и проявление этой болезни. Если атопическая экзема перейдет в хроническую стадию, то будет сопровождать человека на протяжении всей его жизни, периодически рецидивируя и затухая. Подмечено, что она часто появляется у тех, кто предрасположен к аллергии.

Также тут играет роль и наследственность. Например, первые признаки недуга иногда появляются у малышей уже в первые месяцы жизни. В анамнезе таких младенцев есть родственники с аллергией или астмой. Экзема и атопический дерматит поражают и взрослых людей. Причиной образования патологии здесь считают целый комплекс проблем со здоровьем:

неправильная работа иммунной системы;
системные патологии;
стрессы и депрессия;
неправильное функционирование ЖКТ, нервной и эндокринной систем;
неправильно подобранный рацион питания.

Если экзема появилась на руках, это означает, что кожа контактирует с раздражителем (аллергеном). Последним могут быть:

латексные перчатки;
бытовая химия;
косметика;
проточная вода;
различные украшения.

Особенности болезни у детей

Несмотря на возрастной фактор, у детей мокрая экзема встречается достаточно часто, причем начиная с грудничкового возраста и до 5 лет; в этом случае «пусковым механизмом» заболевания чаще всего становятся:

Генетическая предрасположенность;
Аллергическая реакция на компоненты молочных смесей или аллергенные продукты, потребляемые кормящей матерью, а иногда на неправильно подобранные средства личной гигиены;
Сильные стрессы из-за испуга или ссор родителей;
Серьезные заболевания ЖКТ.

Проявление у детей
В наиболее тяжелых случаях заболевание охватывает более обширные участки, чем у взрослых, включая шею, грудь, область паха и между ягодицами. Маленьких детей практически невозможно удержать от расчесывания зудящей кожи, что еще больше осложняет течение заболевания присоединяющейся бактериальной и/или грибковой инфекцией.

Заболевание переносится маленькими детьми очень тяжело из-за болезненных ощущений и требует незамедлительного лечения, причем только по назначению врача, так как лечение детей имеет свои специфические особенности и требует использования только препаратов, специально предназначенных для конкретного детского возраста.

Симптоматика заболевания

Атопическое заболевание в основном появляется на коже лица, шее, коленных, локтевых суставов. Изначально кожа краснеет и отекает, затем подсыхает и начинает шелушиться. Все это время пораженные области сильно чешутся.

Через несколько дней воспаленные участки покрываются сыпью в виде небольших узелков, волдырей, наполненных серозной жидкостью, эрозий. Кожа сильно чешется, пациент ее расчесывает, что провоцирует выделение серозного экссудата. А это приводит к образованию мокрых поверхностей и эрозии. Если же больной не будет чесать сыпь, то воспалительный процесс может пройти без стадии намокания поверхности. Высыпания высохнут и превратятся в плотную корку.

После того как кожа высыхает, на месте, где были эрозии, появляются чешуйчатые наслоения, через некоторое время они пропадают. Часто воспаление долго не проходит, за это время симптоматика периодически исчезает и снова появляется. При подобном затяжном протекании патологии на коже появляются огрубевшие участки и уплотнения.

Виды

Выделяют несколько разновидностей экземы, которые отличаются друг от друга по локализации, происхождению и течению патологического процесса.

Истинная

Такая экзема характеризуется появлением папул и везикул, которые довольно быстро вскрываются. Одновременно на поверхность вытекает большое количество серозного экссудата. Кожа начинает мокнуть, в это время часто присоединяется вторичная инфекция. Процесс может начаться по невыясненным причинам, но есть теории, подтверждающие поливалентность этиологии. Когда проходит острая фаза, на месте поражения образуются корочки.

Для истинной формы характерно отсутствие ровных контуров, множественное и симметричное расположение.

Такие признаки демонстрируют следующие фотографии.

При длительном хроническом течении проявление истинной экземы заключается в образовании пигментации, областей шелушения и гиперкератоза.

Рассмотреть этот этап развития болезни позволяет приведенное ниже фото. В этом случае она сильно напоминает псориаз, поэтому требуется дифференциальная диагностика, так как средства лечения патологий будут разными.

Микробная

Фото микробной экземы наглядно показывает, что поражения на коже располагаются в области повреждений — ран, ожоговых поверхностей и ссадин.

Если заглянуть в атлас болезней, можно увидеть, что микробная экзема делится на четыре разновидности — нумулярная (монетовидная), варикозная, сикозиформная и экзема ареола сосков. Два первых вида, показанные на следующих фотографиях, встречаются чаще.

Себорейная

Ниже располагается фото себорейной экземы. Она развивается в результате избыточного продуцирования кожного сала.

Страдает при этом голова (волосистая часть), лицо в области носогубных складок, задняя часть уха и шея. При себорейной экземе очаги сливаются, а при хронизации процесса начинается выпадение волос.

Профессиональная

Возникает на руках и других частях тела, которые постоянно соприкасаются с веществами, вызывающими аллергическое воспаление. Этот вид болезни можно рассмотреть на фото внизу.

Появляется покраснение, отек, узелковые высыпания. Впоследствии на месте нарушения образуются серозные корочки и шелушение.

Нередко первый симптом профессионального дерматита — зуд и жжение в области соприкосновения раздражителя с телом. Начинать лечить эту форму следует с устранения воздействия этиологического фактора.

Дисгидротическая

Дисгидротическая экзема на теле, фото которой прилагается ниже, обычно появляется на ладонях рук, пальцах и стопах ног.

На фоне невыраженного отека и покраснения визуализируются множественные точечные высыпания. Со временем они покрываются корочками серозного или гнойного характера. Возникновение очагов поражения на бедрах и дальнейшее распространение сыпи считается переходом дисгидротической формы в истинную.

Детская

Симптомы детской экземы несколько отличаются от проявления заболевания у взрослого человека.

У ребенка на первое место выходит экссудативный компонент. Это явление может выглядеть как скопление разнообразных высыпаний с большим количеством выпота.

Предпосылками для развития болезни часто становится аллергический или атопический дерматит у малыша, склонность к гиперсенсибилизации организма.

У детей чаще встречается себорейный, идиопатический и микробный тип экземы. Проявления последней формы видны на прилагаемом фото.

Ребенок становится нервным, плохо ест и отстает в развитии. Присоединение вторичной инфекции и несвоевременное обращение к врачу может привести к тяжелым последствиям. Доктор Комаровский считает, что для устранения проблемы необходимо пересмотреть питание, а если ребенок находится на грудном вскармливании, то рацион следует откорректировать матери.

Диагностические мероприятия

Диагноз ставится при первом осмотре пациента. Атопическую экзему характеризуют:

покраснение на коже;
шелушение;
высыпания;
зуд.

Врач собирает анамнез, опрашивая больного, чтобы уточнить все факторы, которые предшествовали поражению дермы. Также он изучает симптомы и интересуется протеканием патологии. Уточняется диагноз после проведения иммунологических проб, для этого нужно сдать кровь из вены в лабораторию.

В некоторых случаях врач может назначить исследование иммунной системы пациента, привлекая таких специалистов, как аллерголог, иммунолог, диетолог и т. п. Иногда показано микроскопическое исследование на выявление грибков.

Анализы ОАК и ОАМ выявляют инфекцию в организме. Часто у пациента в крови находят эозинофилию. Нарушения в пищевом тракте, которые иногда провоцируют заболевание, показывает копрограмма. Серологические исследования дифференцируют атопическую экзему и прочие патологии.

Если экзема острая, то нарушается процесс ороговения. Отекают шиповатый и сосочковый слои кожи. При хроническом виде патологии ороговение усиливается, шиповатый слой утолщается. Рядом с сосудами скапливаются лимфоциты и гистиоциты.

Причины возникновения

Основной провоцирующий фактор — сбой функционирования или ослабление иммунитета, не способного противостоять натиску бактериальной инфекции извне. Истощенная иммунная система начинает неадекватно реагировать на любые раздражители. Привести к подобным реакциям на коже может:

гормональный дисбаланс;
нарушение обмена веществ;
сбой эндокринной системы;
наследственный фактор в случае мутации генов;
застойные процессы в сосудах кожи;
варикозное расширение вен;
отсутствие личной гигиены;
наличие внутренних хронических болезней;
плохая экология;
использование некачественной косметики;
косметологические процедуры, приводящие к ссадинам, порезам (татуировки, пилинг);
болезни нейроэндокринной системы;
лимфостаз;
микоз.

Заболевание проявляется как признак дисфункции почек, ЖКТ, вследствие повышенного количества Т-лимфоцитов, гамма-глобулинов. Частыми возбудителями микробной экземы становятся грибки candida, стафилококковая (стрептококковая) инфекция.

Патология часто выявляется у малышей с несформированной иммунной системой, когда инфекционный агент проникает в кровь через царапины, трещинки на коже. Причиной размножения бактерий может стать даже укус комара. После расчеса пораженного участка возникает воспалительная реакция, отечность тканей, зуд, раздражение.

Дифференциальная диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз доктору нужно досконально изучить анамнез патологии, ознакомиться с симптоматикой и характером заболевания. Чтобы дифференцировать истинную экзему, атопическую и гнойное воспаление дермы проводится биопсия.

Для отличения атопической экземы от чесотки и грибковых патологий проводится микроскопическое исследование. Их результаты выявляют причину заболевания. Также дифференциальная диагностика проводится с различными дерматитами, псориазом и прочими патологиями.

Проявления у кошек и собак

Мокрой экземой могут страдать не только люди, но и домашние животные. Болезнь и в этом случае является незаразной, но также нуждается в комплексном лечении.

Причины заболевания (у животных его нередко именуют мокнущим лишаем) заключаются в аллергических и микробных факторах, а также в неправильном рационе питания и уходе.

У собак и у кошек с длинной шерстью хозяева не всегда вовремя обнаруживают пораженные участки кожи – гиперемированные, воспаленные, с высыпанием пузырьков и мокнутием, которые животные постоянно расчесывают и вносят в них инфекцию.

Проявление дерматита у кошек и собак

Мокрая экзема может появиться и у короткошерстных пород, особенно если для них характерна складчатость кожи, как, например, на морде у мопсов, где и локализуется заболевание.

При первых же признаках мокрой экземы (покраснение и воспаление кожи, появление пузырчатых высыпаний и мокнутия) необходимо срочно обратиться в ветлечебницу за консультацией и тщательное выполнять указания ветеринара во избежание хронизации заболевания.

Правила поведения при терапии

Первое, на что обращают внимание врачи при терапии, это течение заболевания и его симптомы. Тут важно определить аллерген, провоцирующий развитие болезни. По этой причине пациента опрашивают, чтобы узнать его мнение по этому поводу. Если точного раздражителя выявить не удается, то доктор направляет больного на аллергопробы.

Данный анализ позволяет определить расположенность организма пациента к определенному аллергену. После чего его нужно исключить из жизни человека. Тогда терапия будет эффективной.

При атопической экземе терапия включает в себя соблюдение диеты. Из ежедневного рациона исключаются маринады, соленья, копченья и полуфабрикаты. Еда должна быть гиппоаллергенной и желательно белково-растительной. Рекомендуется отдать предпочтение растительной пище, а также исключить из рациона аллергенные продукты: фрукты, ягоды и овощи красного цвета, цитрусовые, редис, грибы. Мясо нужно есть нежирных сортов, например, индейку, кролика. А также сократить употребление сладкого и мучного.

Диетологи советуют голодать в период острого протекания атопической экземы (максимум два дня). Это способствует очищению организма от скопившихся шлаков. Однако предварительно нужно проконсультироваться с диетологом и другими врачами, потому что голодание часто провоцирует обострение других хронических патологий.

Если экзема появилась на верхних конечностях, то больному следует воздерживаться от контактов с домашней химией и стараться как можно меньше мочить руки. Чистить их можно ватными тампонами. Следует помнить, что уход за пораженными частями кожи имеет огромное значение!

Данный вид экземы имеет большой спектр различных методов и средств для терапии. Если лечение подобрано правильно и все его ключевые принципы соблюдаются, то можно добиться перехода патологии в стадию с редкими рецидивами.

Диета при мокнущей экземе

Одним из главных аспектов профилактики является соблюдение диеты и не употребление той пищи, которая может стать провокатором аллергии. Наиболее вредное влияние может оказать употребление апельсинов, мандаринов, лимонов, грейпфрутов, клубники, меда, шоколадок, и других аллергенов. Диета необходима всем заболевшим, а не только тем, у кого причиной болезни является именно аллергическая реакция.
Необходимо сделать рацион питания разнообразным, чтобы вы смогли получить весь необходимый витаминный комплекс. Урезание употребления калорий необходимо только при ожирении, поскольку даже оно может стать причиной появления заболевания.
Во время развития обострения старайтесь употреблять каши, супы, кисломолочную продукцию. Употребление крепких бульонов, а также соли, сладостей и выпечки во время болезни полностью запрещено. Избавление от этой еды полностью, то излечение от заболевания будет легким и недолгим, а рецидивы не будут проявляться.
Комплексный подход, поможет быстро устранить острую стадию причем в этом огромную роль играет именно индивидуальный подход самого больного. Если имеет место выполнение всех предписаний врача и желание выздоровления, то можно ожидать быстрого избавления от мокнущей экземы.