Микозы влагалища. Причины. Как избежать инфекции

Вирус папилломы человека

Чаще всего наросты в области гениталий появляются из-за ВПЧ. Заболевание передается в основном половым путем. Также существует возможность внутриутробного заражения или при посещении общественных бань, бассейнов, туалетов. Вирус попадает в организм и остается там, пока не возникнут благоприятные условия для его развития. Возбудитель активизируется при снижении иммунитета. Происходит это по следующим причинам:

• перенесенные вирусные или инфекционные заболевания;
• авитаминоз;
• прием антибактериальных и гормональных препаратов;
• авитаминоз;
• стрессы;
• ЗППП;
• беременность;
• переохлаждение.

Папилломавирусная инфекция при ослаблении защитных свойств организма деформирует клетки, после чего на коже и слизистых появляются новообразования телесного или розового цвета. Чаще всего они локализуются на половых губах, клиторе, стенках и преддверии влагалища.

Выглядят наросты по-разному. Это могут быть остроконечные кондиломы, круглые бородавки на ножке, кожные складки в форме цветной капусты или гребешка. Сопутствующие симптомы обычно отсутствуют. Иногда заболевание сопровождается зудом, жжением, кровянистыми выделениями, неприятными ощущениями во время полового акта. Медикаментозного лечения от ВПЧ не существует, но удалять папилломы обязательно. Существуют онкогенные формы вируса, которые вызывают рак шейки матки. Устраняют кондиломы путем иссечения, лазером или прижиганием.

Доброкачественные опухоли влагалища

Фиброма, миома, липома влагалища

К истинным доброкачественным опухолям влагалища относятся фибромы, миомы, фибромиомы, липомы. В основе роста доброкачественных опухолей влагалища лежит пролиферация соединительной (фиброма), гладкомышечной (миома), реже жировой (липома) ткани. Истинные опухоли локализуются под слизистой влагалищной стенки; могут иметь вид одиночного узла с широким основанием или длинной ножкой; реже носят характер множественных узелков.
Клинически опухоли влагалища могут проявлять себя тянущими или контактными болями, ощущением инородного тела, дискомфортом при половом контакте, нарушениями дефекации и мочеиспускания. Перекрут ножки или кровоизлияние в ткани опухоли влагалища может сопровождаться некротизированием, воспалением или нагноением. В редких случаях наблюдается малигнизация доброкачественных опухолей влагалища.

Истинные опухоли влагалища обнаруживаются в ходе гинекологического осмотра. При бимануальном исследовании пальпируется опухоль, связанная со стенкой влагалища, имеющая четкие границы, плотную консистенцию, ограниченную подвижность. При осмотре в зеркалах обнаруживается узел, располагающийся в области передней стенки, на широком основании или ножке под неизмененной слизистой влагалища. Величина истинных опухолей влагалища может достигать куриного яйца. В процессе трансвагинального УЗИ визуализируется солидная структура опухолей влагалища, средняя или пониженная эхогенность, аналогичная фибромиоме матки.

При бессимптомных опухолях влагалища за ними может быть установлено динамическое наблюдение. При тенденции к росту или клинической симтоматике опухоли влагалища удаляются оперативным способом: производится их вылущивание из подслизистого слоя в пределах ложа или отсечение ножки. Операция чаще выполняется чрезвлагалищным доступом; глубоко расположенные опухоли влагалища могут удаляться с применением брюшностеночного чревосечения. Морфологическая форма опухоли влагалища устанавливается в процессе гистологического исследования препарата.

Папилломы (кондиломы) влагалища

Папилломы (кондиломы) – это опухоли покровного эпителия, имеющие вид сосочковых разрастаний на слизистой влагалища. Папилломы служат проявлением общей папилломавирусной инфекции. Обладают экзофитным ростом, имеют тонкую ножку или широкое основание. Папилломы могут проявляться зудом, жжением во влагалище, контактными кровотечениями при травматизации, необычными выделениями. Папилломатозные опухоли влагалища в ряде случаев подвергаются распаду или малигнизации.

Диагностика папиллом включает цитологическое исследование мазка, проведение кольпоскопии, биопсию опухоли влагалища с гистологическим исследованием, ПЦР-определение ВПЧ с типированием неонкогенных и онкогенных штаммов.

Удаление папиллом влагалища строго обязательно и может производиться медикаментозно, жидким азотом, лазером, электрокоагуляцией, плазменной коагуляцией, хирургическим скальпелем, радиоволновым методом. После удаления папиллом назначается иммуномодулирующая терапия.

Гемангиома влагалища

Гемангиомы – сосудистые опухоли влагалища с мягкой консистенцией. По структуре различают капиллярные и кавернозные гемангиомы. Возникнув на слизистой влагалища, гемангиомы могут распространяться на цервикальный канал и в полость матки. В некоторых случаях отмечается изъязвление и некроз сосудистых опухолей влагалища.

Гемангиомы влагалища чаще проявляют себя контактными кровотечениями при травматизации. При распространении сосудистой опухоли влагалища на внутренние гениталии может возникать клиника гиперполименореи.

При гинекологическом осмотре гемангиома влагалища имеет вид красного, пурпурного или синюшного пятна, возвышающегося над слизистой. Отмечается местная отечность слизистой, разрыхление покровного эпителия, нагрубание складок. При кольпоскопии обращает внимание наличие обширной сети анастомозирующих, на некоторых участках – варикозно измененных сосудов.

Непрогрессирующие, неизъязвляющиеся, не нарушающие овариально-менструальный цикл сосудистые опухоли влагалища могут быть оставлены под наблюдение. При прогрессирующей клинике гемангиомы влагалища могут быть удалены хирургически, методами криотерапии, электрокоагуляции, путем склеротерапии.

Бартолинит

Наросты у входа во влагалище возникают при воспалении бартолиновой железы. Она расположены в преддверии вульвы и отвечает за выделение естественной смазки. Причиной заболевания служат ослабление иммунитета, инфекции, в том числе ЗППП, дисбактериоз влагалища.

Выглядит нарост как плотный ярко-красный шарик на границе верхней и средней трети большой половой губы. При нагноении в центре образования появляется белая точка. Возможно самопроизвольное вскрытие воспаления с выходом гноя. Начинается процесс с отечности и покраснения в области гениталий. Затем возникает сильная боль и повышается температур тела. Уплотнение мешает нормально ходить и препятствует половому акту. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются.

Лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов, анальгетиков, сульфамидов. В случае появления абсцесса гнойник вскрывают и отсасывают содержимое. Также пациенткам назначают физиотерапию. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию. Бартолинова железа перестает выделять секрет, слизистая иссыхает, появляются трещины. В поврежденные участки попадают болезнетворные микроорганизмы, процесс усугубляется сопутствующими инфекциями. Наиболее опасно заболевание в период беременности, так как существует серьезный риск заражения плода.

Лечение

При выявлении возбудителя инфекции врачи Юсуповской больницы проводят курс антибактериальной терапии. Каждой пациентке индивидуально подбирают препарат, его дозу и определяют длительность лечения. Врачи Юсуповской больницы используют только лекарственные средства, зарегистрированные в РФ, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. В состав комплексной терапии полипов влагалища включают гормональные препараты. Они необходимы для ликвидации гормонального дисбаланса. Необходимые лекарственные средства эндокринологи подбирают после получения результатов исследования уровня гомонов.

Для удаления полипа из влагалища используют эндоскоп. Отделение новообразования от стенки влагалища производят с помощью следующих методов:

• Электрокоагуляции – эндопетлей «отжигают» полип, воздействуя на него электрическим током. Метод отличается высокой эффективностью, минимальной кровопотерей, малым риском инфицирования, быстрым заживлением раневой поверхности;
• Криодеструкции – разрушения тканей при обработке полипа жидким азотом. Метод эффективен и приводит к быстрому восстановлению слизистой оболочки влагалища. Благодаря профессионализму врачей Юсуповской больницы окружающие ткани во время выполнения процедуры не повреждаются;
• Химического прижигания – нанесения на поверхность полипа химических веществ, которые разрушают новообразование;
• Механическое выскабливание – применяется редко, поскольку после иссечения полипа скальпелем остаётся раневая поверхность, которая может инфицироваться, слизистая оболочка влагалища восстанавливается длительно, высокий риск рецидива заболевания.

В Юсуповской больнице гинекологи выполняют удаление полипов влагалища с помощью лазерного луча. Воздействие лазером позволяет быстро и эффективно избавить женщину от заболевания, способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки вагины. После процедуры лазерного удаления полипа влагалища пациентка на следующий день может приступить к выполнению своих обязанностей. Риск рецидива болезни минимальный. Для того чтобы записаться на приём к онкологу-гинекологу, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы.

Наросты около входа во влагалище

Лечение вагинальной инфекции – что вы должны знать

Когда после гинекологического обследования проводится инфекционное лечение, оно должно сопровождаться восстановлением лактобацилл – интимной бактериальной флоры.

Лечение проводится следующим образом:

• Прием препаратов, уничтожающих возбудителей воспаления;
• Назначение гинекологических пробиотиков для женщин в оральной или вагинальной форме, содержащих молочную кислоту и способствующих более быстрому обновлению бактериальной флоры влагалища;
• Использование увлажняющих препаратов, которые предотвращают механическое повреждение влагалища и способствуют более быстрому обновлению бактериальной флоры.

Лечение вагинальной инфекции
Важные меры профилактики:

• Мытье специальными интимно-гигиеническими препаратами под струей воды. При выборе жидкости следует обратить внимание на состав. В нем должны содержаться натуральные ингредиенты, молочная кислота и должны быть соответствующие низкие значения рН: от 4,5 до 5,5;
• Использование собственного отдельного полотенца для интимных зон – важно его часто менять;
• Использование своих собственных банных принадлежностей – губки, бритвы. В этом случае также стоит помнить о частой замене;
• Употребление солений и молочных продуктов, которые содержат молочнокислые бактерии;
• Подмывание от половых губ к анусу – благодаря этому не переносятся кишечные бактерии в вагинальную среду;
• Ношение нижнего белья из натуральных, дышащих материалов;
• Частая смена белья;
• Ношение свободных брюк из натуральных материалов;
• Безопасное использование общественных туалетов – без специального сиденья из картона нельзя садиться;
• Принятие ванн не более 15 минут;
• В случае склонности к частым инфекциям – во время менструации нужно использовать специальные пробиотические тампоны;
• Защита при интимных контактах.

Об этих мерах стоит помнить не только во время вагинальной инфекции, но и во время повседневной жизни, так как они снижают риск заражения.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Сифилис

Еще одна причина наростов около входа во влагалище. Инфекционное заболевание, которое относят к венерическим, но возможно заражение и через кровь. Бытовой путь инфицирования встречается крайне редко. Для этого необходим тесный контакт с сифилитиком третьей стадии, имеющим открытые язвы и гуммы. Сыпь при сифилисе имеет характерное отличие — распространение по всему телу с прогрессированием заболевания.

Возбудителем является бледная трепонема. Инкубационный период длится 3-6 недель с момента заражения. По истечении этого срока в месте проникновения бактерии появляется твердый шанкр. Поверхность новообразования гладкая, темно-красного цвета. Нарост не кровоточит и не болит, обычно локализуется на стенке вульвы, около влагалища или половых губах. Вторичный сифилис возникает через 6-7 недель после появления шанкра. По телу распространяются разнообразные высыпания. У больного выпадают волосы, разрушаются кости, нарушается зрение и мозговая деятельность.

При отсутствии адекватного лечения болезнь переходит в третью стадию. По всему телу распространяются мягкие опухоли, переходящие в рубцы. Больной попросту гниет заживо. К счастью, в современном мире мала вероятность запустить процесс до такой степени. Лечат сифилис антибиотиками, производными висмута и производными мышьяка. Также необходима терапия всех половых партнеров пациента за последние три или 12 месяцев в зависимости от стадии заболевания.

Симптомы рака влагалища

При раке влагалища женщина предъявляет жалобы на боль и бели. Кровянистые выделения из влагалища при раке наблюдаются у 58–67% пациенток. У 5–13% пациенток заболевание протекает бессимптомно. Довольно часто течение заболевания характеризуется сочетанием нескольких симптомов. У 16% больных раковую опухоль во влагалище гинекологи находят случайно во время профилактического осмотра.

Клиническая картина рака влагалища достаточно полиморфна. Это определяет, определённые особенности и трудности диагностики. Они обнаруживаются при анализе признаков при различных стадиях заболевания. Если частота кровянистых или слизистых выделений из влагалища белого или желтоватого цвета не зависит от стадии патологического процесса, то удельный вес болевого синдрома существенно увеличивается соответственно степени распространения новообразования. Наличие болей у пациентки с опухолью влагалища свидетельствует о выходе ракового процесса за пределы органа. Чаще всего случайно выявляют карциному на ранних стадиях развития новообразования.

При внимательном гинекологическом исследовании диагностика рака влагалища не вызывает трудностей. Во время осмотра в зеркалах гинекологи тщательно просматривают своды влагалища, не забывая о том, что большинство злокачественных новообразований влагалища, особенно на ранних этапах развития, локализуются в верхней его трети. Опухоли вагины относятся к «визуальной» локализации. Достоверный диагноз обеспечивают цитологическое исследование, кольпоскопия и биопсия. Эти диагностические процедуры выполняют последовательно.

Где можно сделать биопсию опухоли влагалища в Москве? В клинике онкологии Юсуповской больницы врачи профессионально выполняют прицельную биопсию подозрительных участков и отправляют материал на гистологическое исследование. Оно позволяет с высокой точностью (до 95%) подтвердить или исключить злокачественную опухоль. Для уточнения степени распространения опухолевого процесса в Юсуповской больнице применяют следующие методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости;
• Цистоскопию;
• Ректороманоскопию;
• Радиоизотопную ренографию;
• Рентгенографию грудной клетки;
• Изотопное исследование костей скелета.

Высокотехнологичные методы обследования, к которым относятся магниторезонансная, компьютерная и позитронно-эмиссионная томография с использованием радиофармацевтического препарата фтордезоксиглюкозы являются весьма информативными, но, с учётом их стоимости, не обязательными. При раке влагалища магниторезонансная томография полезна для диагностики метастазов в регионарные лимфатические узлы, но МРТ характеристики первичной опухоли вагины являются неспецифичными.

Для планирования лечения и последующего наблюдения за пациентками в Юсуповской больнице проводят комплексную диагностику папилломавирусной (ВПЧ) инфекции с помощью следующих методов:

• Цитологического – позволяет выявить специфические клетки, которые характерны для ВПЧ инфекции;
• Расширенной кольпоскопии после обработки слизистой влагалища раствором уксусной кислоты;
• Молекулярного – определения ДНК ВПЧ в клетках и тканях половых органов (полимеразной цепной реакции).

Использование комплексного поэтапного подхода к диагностике рака влагалища позволяет гинекологам Юсуповской больницы быстро установить точный диагноз и выработать схему лечения. Все сложные в диагностическом и лечебном плане случаи опухолей вагины обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Другие причины

Наросты порой появляются по причинам, не несущим особого вреда здоровью:

1. кисты;
2. полипы;
3. моллюски.

Эти дефекты не сопровождаются тревожными симптомами и не сопровождаются дискомфортом. Все же их рекомендуют удалять, так как при сильном увеличении такие новообразования перекрывают родовые пути и мешают зачатию. Если у входа во влагалище появились наросты, необходимо посетить гинеколога или венеролога. Только своевременная медицинская помощь поможет избежать страшных последствий.

Лечение наростов влагалища и диагностика

Затягивать с лечением образований во влагалище нельзя. Чем раньше применены методики по удалению, тем больше вероятность избежать патологий развития. Самоустранения проблемы чревато негативными последствиями. Методику излечения недуга назначает только гинеколог, имеющий ясную клиническую картину. Для ее установления назначается диагностика. В таблице описаны основные методы диагностирования болезни.

Имея полную информацию о типе и виде нароста вокруг влагалища или на его стенках, определяется методика лечения.

Для лечения кондилом без противовирусных таблеток не обойтись.

Медикаментозное лечение

Для избавления от кондилом консервативным методом применяют противовирусные препараты. Популярным медикаментом среди потребителей выступают «Алпизарин», «Ликопид» или «Подофиллотоксин». Назначая такие лекарства, врач учитывает возраст пациентки, состояния здоровья и индивидуальную чувствительность к компонентам. В комплексе с противовирусными прописываются средства для стимуляции иммунитета: «Циклоферон», «Галавит», «Иммунофан». «Галадерм» — мазь с восстанавливающими и заживляющими свойствами, что наносится непосредственно на нарост.

Аппаратное лечение

Гинекологи рекомендуют применять методы аппаратного избавления от кондилом влагалища. Такое лечение не так длительно как медикаментозное, не так травматично как обычная операция, которая проводится хирургом при полном иссечении кондиломы, а при необходимости и с близлежащими тканями. Аппаратные методики снижают риск рецидивов и не оставляют шрамов. Проводится в комплексе с иммунной терапией под контролем врача. В таблице даны описания аппаратных методов.

Обширное или агрессивные новообразование во влагалище рационально лечить аппаратными методами.
Выбор методики аппаратного лечения базируется на пожеланиях пациента и рекомендациях доктора. Проводят такие процедуры только специализированные клиники. Обращаться в косметологический кабинет не стоит из-за риска попасть на непрофессионалов. Курс реабилитации не длителен, в течение этого периода стоит отказаться от половой жизни. Рецидив кондилом во влагалище означает, что ВПЧ остался в организме женщины и требуется повторное вмешательство.

Наросты во влагалище: препараты и схемы лечения

При разных патологиях лечение применяется разное.

Наросты во влагалище в большинстве случаев удается убрать при помощи консервативной терапии.

При герпесе назначают ацикловир.

При неспецифических воспалениях или бактериальных ЗППП – антибиотики.

При лобковом педикулезе назначают обработку перметрином.

От некоторых вирусных заболеваниях, таких как контагиозный моллюск и кондиломы, специфических лекарств нет.

Поэтому применяются схемы лечения, состоящие из иммуномодуляторов и противовирусных препаратов общего действия.

Они позволяют уменьшить вирусную нагрузку.

В результате появляется вероятность исчезновения наростов.

Хотя в большинстве случаев их приходится удалять лазером или электрокоагуляцией.

Тогда иммуномодуляторы назначаются лишь для того, чтобы предотвратить повторное формирование элементов сыпи.

Нужно ли лечить партнера?

Большинство наростов во влагалище появляются в результате инфекционных причин.

Это может быть герпес, папилломавирус, контагиозный моллюск и т.д.

Поэтому в таких случаях половой партнер наверняка имеет то же самое заболевание.

Лечить его нужно одновременно с женщиной.

Иначе в будущем наверняка произойдет повторное заражение.

И тогда все результаты лечения пойдут насмарку.

В некоторых случаях лечить партнера нет необходимости.

Ведь наросты могут быть вызваны механическими травмами, аллергией, ожогами, неспецифическими воспалениями.

Такие патологии не заразны.

У партнера аналогичные заболевания вряд ли будут обнаружены.

Половой герпес возле влагалища

Генитальный герпес – это инфекция с половым путем передачи.

Она вызывает появление наростов во влагалище, причины возникновения которых заключаются в вирусном поражении кожи и слизистых.

Возникают пузырьки с прозрачной жидкостью.

Патология сопровождается жжением и другими неприятными ощущениями в проблемной области.

Нередко возникают общие интоксикационные симптомы.

У женщины увеличивается температура тела.

Симптомы полового герпеса проходят даже без лечения.

Хотя это занимает в полтора-два раза больше времени, чем при получении адекватной противовирусной терапии.

Особенно опасны такие наросты во влагалище при беременности.

Потому что герпес относится к числу наиболее неблагоприятных для плода вирусов.

Он часто вызывает самопроизвольные аборты или врожденные уродства.

В случае выявления герпеса при беременности обязательно проводится лечение женщины.

Это необходимо, чтобы предотвратить заражение плода.