Вирус папилломы человека и беременность: причины, диагностика и лечение


В период вынашивания ребенка у женщины часто происходят различные обострения заболеваний из-за сниженного иммунитета. Если в организме присутствует вирус папилломы человека, беременность становится пусковым фактором для его активизации.

Так как папилломы являются вирусным заболеванием, многих женщин беспокоит их возможное влияние на внутриутробное развитие плода и течение беременности в целом. Если новообразования расположены не на гениталиях, то никакой опасности они не представляют.

Поэтому в это время женщины часто обнаруживают различные новообразования, которых не было раньше. Иммунная защита, не справляющаяся со своей работой, выпускает папилломавирусную инфекцию, находящуюся до этого в латентной (скрытой) форме.

Причины появления папиллом у будущих мам

Если во время беременности появились папилломы, это связано со снижением выработки клеток иммунитета. Явление носит физиологический характер и не рассматривается как патология.

Иммунная система женщины изначально воспринимает зародыш как инородное тело и пытается от него избавиться, синтезируя повышенное количество иммуноглобулинов. Если не остановить этот процесс, то вынашивание плода становится невозможным. Поэтому под воздействием определенных гормонов организм вынужден снизить уровень выработки антител, что приводит к снижению сопротивляемости организма и появлению папиллом во время беременности.

Однако это не единственный фактор, провоцирующий активизацию ВПЧ. К другим причинам появления образований относятся:

  • изменения в работе желез внутренней секреции;
  • рецидивы хронических патологий;
  • сильное переохлаждение или перегрев;
  • ухудшение работы печени и почек в силу повышения на них нагрузки, связанной с нейтрализацией токсинов и продуктов жизнедеятельности плода.

Спровоцировать рост папиллом во время беременности могут:

  • механические или химические повреждения уже имеющихся опухолей;
  • УФ-излучение;
  • стресс;
  • чрезмерное эмоциональное напряжение.

Если папиллома сильно выросла во время беременности, то следует сдать кровь и кал на наличие гельминтов, так как выделяемые паразитами токсины угнетают работу иммунной и нервной системы, затрудняют функционирование органов пищеварения и почек.

Для выяснения причин возникновения папиллом и разработки лечения следует обратиться к дерматологу при первых признаках появления данных образований.

Методы безопасного лечения

Наросты не мешают течению беременности и часто исчезают после родов. Удаление с помощью различных методов не повлияет на ситуацию, папиллома может выскочить на другом участке кожного покрова.

Желательно при планировании беременности пройти курс лечения ВПЧ. Избавит от лишних переживаний во время вынашивания ребенка. Можно сделать прививку от папилломавируса до начала половой жизни.

Назначаются препараты только местного действия.

Беременная девушка

Аптечные препараты

Медикаментозное лечение при беременности подразумевает использование мазей, гелей, растворов, удаляющих наросты, и препаратов, стимулирующих иммунную систему. К ним относят:

НаименованиеДействиеСпособ применения
КипферонСвечи для ректального, вагинального введения. Помогают справиться с кондиломами во влагалище. Действие направлено на повышение иммунитета, устраняющего папилломавирус. Препарат обладает противовоспалительными свойствами.Свечи вставляются во влагалище по 1-2 штуке (в зависимости от симптоматики), 2 р/д. Терапия длится около 10 дней.
ГалавитСвечи, предназначенные для борьбы с вирусом ВПЧ. Средство обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим действием, изменяющим клетки вируса.Принимается по одной свече раз в сутки на протяжении 10 дней, затем по одной свече через сутки. За полный курс терапии уходит 25 свечей.
ВиферонВыпускается в форме свечей, мази. Помогает справиться с наростами во влагалище, стимулирует иммунную систему, осуществляет контроль над образованиями, благодаря противовирусным свойствам.Вводится по одной свече ректально. Курс составляет около 10 дней.
Мазь наносят на пораженный участок кожного покрова, слизистой или влагалища. Нанесите тонким слоем на образование мазь 4 р/д, на протяжении 5 дней. Сделайте перерыв на 5 дней, повторите курс еще раз.
ИнфагельЛекарственное средство для лечения вирусных заболеваний, обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим, противоопухолевым действием. Подавляет разрастание инфекции, провоцирует усыхание, отслойку бородавки.Средство наносится на поврежденный участок кожи или слизистой. Дождитесь полного высыхания, образования защитной пленки. Использовать 2р/д, на протяжении 5 дней.
СолкодермРаствор для удаления папиллом, за счет воздействия кислот вызывает усыхание нароста, его отпадение.Рекомендуется, чтобы процедуру обработки проводил врач. Нанесение должно быть точечным вследствие большого риска получения ожога здоровой кожи. После четвертой процедуры результат станет заметным, папиллома начнет отслаиваться.

Аптечные препараты применяются только после назначения врача.

Малоинвазивные методы удаления

При высыпании папиллом в местах, подверженных механическому воздействию, и кондилом, склонных к быстрому разрастанию, рекомендуется удалять элементы с помощью хирургических методов. Показаниями для избавления от наростов служат: кровянистые, гнойные выделения с поверхности папиллом, зуд, жжение, изменение цвета, шелушение.

Популярностью пользуются:

Название методаОписание
КриодеструкцияСпособ удаления нароста с помощью жидкого азота, оказывающего замораживающий эффект.
Лазерная терапияБезболезненный, щадящий метод избавления от наростов с помощью лазера. Не оставляет следов и шрамов. Возможно удаление в труднодоступных местах, слизистой и влагалище. Отсутствует риск кровотечения, происходит прижигание краев ткани.

Остальные аппаратные методики: ДЭК и Сургитрон при беременности не применяются. После удаления образований рекомендуется повысить иммунитет, чтобы предотвратить рецидив и появление новых наростов на других участках тела.

Места локализации

Папилломы при беременности формируются преимущественно:

  • в области паховых или подмышечных складок;
  • под молочными железами или между ними;
  • на лице и шее.

Если папилломы при беременности выскочили на сосках, нужно обсудить с врачом целесообразность их удаления, чтобы избежать повреждения в период кормления малыша грудным молоком.

Появление остроконечных папиллом на слизистых оболочках половых органов вызвано изменением кислотности во влагалище и увеличением количества выделений.

В чем опасность

Папилломы вызываются различными штаммами папилломавируса, определяющими их онкогенный потенциал. Этот показатель указывает, насколько опасен возбудитель и велика ли вероятность злокачественного перерождения опухоли.

Если папилломавирус при беременности вызвал появление новообразований во влагалище, на шейке матки или наружных половых органах, то их повреждение во время родов может спровоцировать воспаление, дисплазию слизистых оболочек и разрастание раковых клеток.

Иногда сильное разрастание опухолей в области половых органов делает невозможными естественные роды. Тогда врач назначает кесарево сечение.

Риск заражения ребенка ВПЧ велик во время прохождения через родовые пути и при сосании материнской груди, на которой имеются папилломы. Если женщина является вирусоносителем, то заражение плода через плаценту не происходит. Возбудитель также не предается через грудное молоко.

ВПЧ 16 и 18 типов

Наибольшей склонностью к раковому перерождению обладают папилломавирусы 16 и 18 типа. Активизация этих штаммов вируса папилломы человека при беременности провоцирует изменения в шейке матки, при которых происходит трансформация цитоплазмы и органических включений эпителиальных клеток. Эта патология носит название неоплазии и является предшественницей рака.

Расстроенная беременная девушка

При выявлении папилломавируса 16 или 18 типа необходимо пройти курс противовирусной терапии, а при наличии опухоли – удалить ее хирургически.

Осложнения гестации

Вирус папилломы не оказывает пагубного воздействия на зачатие и процесс вынашивания плода при удовлетворительной работе иммунной системы организма женщины. Однако резкое и значительное снижение выработки клеток иммунитета может вызвать разрушение клеток зародыша на самых ранних этапах их формирования, спровоцировав спонтанный аборт.

Появление папиллом на теле во время более поздних сроков беременности таких новообразований не влияет на здоровье ребенка, но указывает на нарушения со стороны эндокринной или иммунной систем матери.

Устранив причины формирования папиллом еще на этапе планирования беременности, женщина сможет предотвратить негативные последствия их развития и избежать осложнений. Для этого необходимо пройти обследование на присутствие ВПЧ в организме и определение его штаммов. При выявлении возбудителя с высоким онкогенным коэффициентом врач назначает биопсию пораженных тканей с гистологическим исследованием.

Если обнаруживаются признаки неоплазии, то проводится лечение фармакологическими препаратами и хирургическими методам, назначается противовирусная и гормональная терапия. Также специалист рекомендует удалить остроконечные бородавки на половых органах и груди, так как подобные манипуляции во время беременности нежелательны.

Последствия для ребенка

Вирус папилломы человека при беременности не способен оказывать патогенного влияния на плод, пока тот находится в полости матки. В редких случаях последствием для плода становится папилломатоз голосовых связок и органов дыхания. Заражение происходит, когда ребенок делает преждевременный вдох. Характеризуется патология появлением папиллом в области гортани, которые постепенно распространяются на трахею и бронхи. Это вызывает затруднение дыхания, а при сильном разрастании — асфиксию.

Младенец

Наиболее тяжелые последствия для малыша имеет первичное попадание ВПЧ в организм матери при беременности. Сильная иммунная система женщины начинает усиленно вырабатывать защитные антитела, что может спровоцировать отторжение плода или возникновение аномалий развития. При ослабленном иммунитете активный возбудитель способен проникнуть через плацентарный барьер, вызвав заражение плода и нарушение его развития.

Влияние на организм беременной и плод

Внешне ВПЧ проявляется в 2 формах:

  • папилломы – наросты, располагающиеся на кожных покровах;Папилломы растут колониями
  • кондиломы – новообразований, локализующихся в аногенитальной области.Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет

Во время беременности уже имеющиеся новообразования начинают прогрессировать в размерах, и к ним активно присоединяются новые наросты. Они обычно безболезненны на ощупь, однако доставляют определенные неудобства в месте локализации.

Причиной возникновения папиллом становится действие вируса, однако не каждый вид наростов является потенциально опасным для женщины и плода. Обычные наросты на коже, располагающиеся на шее, руках, лице и т.д. не способны стать причиной развития онкологии и повлиять на здоровье будущего ребенка.

Беспокойство должны вызывать кондиломы, особенно активно растущие в период беременности. Они могут травмироваться и кровоточить, в результате чего в организм может попасть инфекция. Кроме того, в период беременности частым явлением становятся выделения из влагалища, являющиеся благотворной средой для размножения инфекций.

Папилломавирус не представляет непосредственной угрозы для плода, так как он живет не в крови, а в эпителиальных клетках.

Это означает, что внутриутробно ребенок не может заразиться, но риск инфицирования существует, если плод будет проходить по естественным родовым путям.

Однако такое явление характерно только для детей тех беременных, у которых диагностированы остроконечные кондиломы. В этом случае при родах может быть выполнено кесарево сечение, значительно уменьшающее риск передачи вируса плоду.

Если ребенок все-таки был инфицирован при родах, высока вероятность развития у него папилломатоза гортани. Это заболевание, характеризующиеся появлением множественных наростов в области гортани.

Болезнь отличается частыми рецидивами и может приводить к нарушениям дыхания, вплоть до развития асфиксии. Впрочем, папилломатоз гортани встречается достаточно редко и считается излечимым заболеванием.

Дифференциальная диагностика

Папилломы у беременных на шейке матки обнаруживаются преимущественно при постановке на учет, когда проводится гинекологический осмотр у врача. После этого специалист назначает дополнительные исследования для определения штамма вируса при помощи полимеразной цепной реакции. Такая диагностика ВПЧ точно устанавливает тип возбудителя и его онкогенную активность, что дает возможность предопределить схему развития папилломатоза и назначить соответствующее лечение.

Некоторые современные клиники предлагают более точный способ диагностики — метод гибридного захвата, для которого берется соскоб с шейки матки. С помощью данного теста не только проводится типирование ВПЧ, но и определяется вирусная нагрузка.

Если новообразования на половых органах женщины вызваны ВПЧ 16 или 18 типа, то ей обязательно дополнительно назначают:

  • мазок со слизистой шейки матки на цитологическое исследование;
  • кольпоскопию;
  • биопсию тканей шейки матки.

Возможные осложнения

Самыми опасными типами ВПЧ являются 16 и 18, которые вызывают рак шейки матки у женщин. Появление ВПЧ во время вынашивания ребенка может нести угрозу здоровью не только женщины, но и ее малыша, если папилломы располагаются в области матки и на стенках влагалища.

В процессе родов ребенок может преждевременно сделать вдох, а вместе с ним в детский организм проникнет инфекция через дыхательные пути. В большинстве случаев иммунная защита новорожденных справляется с вирусом. Но у некоторых малышей может развиться редкое заболевание – папилломатоз гортани. Таким образом, осложнения будут опасными для малыша.

Рожать при наличии образований в области гениталий разрешено. Но если папилломы слишком крупные и вылечить их не удается, врачи предложат другой способ – кесарево сечение. Это решение обезопасит мать и ребенка от проникновения в его организм ВПЧ.

Однако папилломы могут располагаться и в других местах на коже. Если их нет в маточной шейке и влагалище, то никакой опасности для плода они не представляют, и осложнений для беременной не будет.

Если женщина имеет возможность излечиться от вируса до наступления беременности, это однозначно нужно сделать. Некоторые штаммы в запущенной форме приводят к неблагоприятным последствиям. А ведь малышу для полноценного развития нужна здоровая мать.

Главная опасность ВПЧ у беременной женщины – это то, что в случае снижения иммунной защиты в комплексе с другими вирусными инфекциями появляется риск обострения старых или появления новых заболеваний. Это может привести к осложнениям вынашивания проблемам со здоровьем у плода. Таким пациенткам необходимо уделить внимание усиленным мерам по укреплению иммунной системы и соблюдать щадящий режим.

Помимо этого папилломы у женщин в положении могут спровоцировать развитие других инфекционных болезней, к примеру, молочницы – кандидоза, который, в свою очередь может передаться плоду.

Важно!

Контроль состояния здоровья женщины, особенно перед родами, даст возможность предупредить многие проблемы с рождением и развитием ребенка.

Показания к консультации других специалистов

Если у пациентки обнаружен при беременности вирус папилломы человека, представляющий высокую онкогенную опасность, то ее направляют на прием к онкологу. После проведения необходимых анализов на ВПЧ, врач прогнозирует развитие заболевания и назначает лечение.

При наличии наростов на шейке матки, которые могут повредиться или оторваться при выходе плода, женщину отправляют на консультацию к хирургу. После осмотра и оценки опасности специалист принимает решение о целесообразности их удаления.

Пути передачи вируса

ВПЧ, поражающий половые органы, передается половым путем при любом проявлении близости. Но не следует рассматривать этот способ передачи в качестве единственного.
Достаточно лишь контакта пораженного участка с кожей или слизистой, на которой наверняка есть микротрещины. Не стоит забывать, что ранки могут появиться и при половом акте.

Таким образом, считается, что риск заражения вирусом есть и во время поцелуя, если у одного из партнеров образования присутствуют в полости рта.

Многие ошибочно считают, что если непосредственного соития не было, то о вирусе можно не думать. Данное утверждение абсолютно неверное, так как достаточно простого тесного контакта для передачи ВПЧ. Все выше сказанное говорит о том, что постоянный партнер, средства защиты или девственность еще не говорят об отсутствии в организме инфекции.

Статья по теме:

Папилломы на шейке матки у женщин — как лечить?

Бытовой способ передачи ВПЧ обусловлен тем, что вирус продолжает свою жизнедеятельность вне тела человека около 3 часов. Очаги заражения могут скапливаться на белье, полотенце, влажных поверхностях.

Однако не про все типы штаммов можно говорить, указывая данный способ. Анально-генитальных типов это не касается.

В автономных условиях ВПЧ не распространяется по телу человека. Он дает проявления в той области, куда был занесен. Но существует такое понятие, как самозаражение.

Человек при бритье, к примеру, может случайно коснуться пораженным участком свежей ранки. Чтобы избежать подобного явления следует постоянно избегать контактов с папилломами.

Возможность заражения плода вирусом при беременности до недавнего времени полностью исключалась. Если у новорожденного констатировали заражение папилломавирусом, то единственным объяснением служила возможность контакта с половыми органами матери при родах.

Сегодня врачи вполне допускают передачу ВПЧ через плаценту. После того, как вирус обнаружили у детей, появившихся на свет в результате кесарева сечения, способ, при котором вирус передается от матери к ребенку подтвержден официально.

Можно ли удалить папиллому во время беременности

Гинекологи настаивают на удалении папиллом у беременных в единичных случаях, когда риск злокачественного перерождения опухоли или инфицирования плода превышает негативные последствия хирургического вмешательства.

Если новообразования не травмируются одеждой, не меняются внешне и не воспаляются, то лечение ВПЧ при беременности проводить не стоит. Исключение могут составлять мелкие папилломы на ножке, которые удаляются без предварительного введения анестезии или замораживаются.

Почему медикаментозное лечение нужно отложить

На вопрос, можно ли вылечить у беременной ВПЧ, медики дают однозначный отрицательный ответ, так как папилломавирус, единожды попав организм, не выводится из него. Но с помощью лекарственных препаратов можно подавить активность возбудителя и предотвратить разрастание новообразований.

Таблетки при беременности

Специалисты не рекомендуют проводить хирургическое удаление папиллом во время беременности, объясняя это следующими причинами:

  • необходимость использования наркоза;
  • стрессовый фактор;
  • вероятность кровотечения в послеоперационный период;
  • повышение вероятности злокачественного перерождения.

Лечение папиллом у беременных стоит отложить также из-за возможности самоликвидации наростов после родов, когда иммунный статус организма полностью восстановится.

Народные средства неприемлемы

Удаление папиллом при беременности с помощью сока чистотела, кашицы картофеля или чеснока не запрещено. Но их самостоятельное применение может вызвать разрастание опухоли и ее злокачественную трансформацию на фоне снижения уровня общего иммунитета. Помните, что все народные средства рассчитаны на усредненного человека, но не на беременную женщину. Поэтому необходимо четко уяснить, что лечением папиллом при беременности должен заниматься только квалифицированный специалист.

Какое удаление папиллом при беременности допускается

Не существует однозначного ответа на вопрос, можно ли во время беременности удалять папилломы. Все зависит от типа вируса, локализации разрастания, резистентности организма будущей мамы и других факторов. Удаление папиллом при беременности проводится только после согласования с гинекологом и в случае риска их травмирования или злокачественного перерождения.

Удаление папиллом во время беременности должно проводиться только в условиях клиники, где обеспечена стерильность, есть возможность оказания первой медицинской помощи при непредвиденных осложнениях.

К допустимым методам удаления относятся:

  • иссечение опухоли с помощью скальпеля;
  • лазерная деструкция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновой способ.

Нельзя однозначно сказать, можно ли удалять беременным папилломы с помощью электрокоагуляции. Несмотря на отсутствие прямых противопоказаний, этот способ не исключает возможность появления рецидивов, поэтому применяется крайне редко.

ВПЧ 16 и 18 типа при беременности

Эти штаммы считаются наиболее опасными, особенно если женщина инфицирована сразу обоими. Именно они в большей степени ответственны за возникновение онкологии. При выявлении этих видов папилломавируса обязательно постоянное наблюдение у врача и регулярная диагностика вирусной нагрузки на организм.

Во время беременности ВПЧ переходит из скрытой фазы протекания в активную. Это можно отследить не только по увеличивающемуся количеству новообразований, но также с помощью специальной диагностики, отражающей вирусную нагрузку.

Чем выше этот показатель, тем более быстрый процесс развития онкологии ожидает пациентку без оперативного вмешательства.

Планирование беременности

Многих женщин на этапе планирования зачатия ребенка волнуют вопросы о том, можно ли беременеть с ВПЧ, не возникнут ли осложнения в период вынашивания и родов, насколько это безопасно для младенца. Беременность при ВПЧ может представлять проблему только при наличии генитальных папиллом, вызванных онкогенно активным типом вируса, или при первичном заражении матери во время вынашивания плода.

Поэтому перед тем, как забеременеть, стоит пройти обследование у гинеколога и дерматолога на предмет наличия ВПЧ, а также узнать о возможных осложнениях, которые могут возникнуть во время беременности.

В случае обнаружения типов вируса, способных вызвать раковое перерождение пораженных тканей, необходимо:

  • пройти противовирусное лечение;
  • повысить иммунную защиту с помощью фармакологических препаратов и народных средств;
  • в случае чрезмерного разрастания папиллом или их перерождения провести иссечение новообразований.

Особенности локализации и симптомы

Некоторые штаммы не имеют симптомов, но многие проявляются высыпанием на теле разных оттенков, с шершавой поверхностью, отличающейся от невуса. Наросты могут иметь плоскую или выпуклую форму, располагаться на ножке или свисать. Папиллома не вызывает боль, зуд, жжение, красноту, если не находится в зоне риска частых повреждений.

Излюбленные места появления инфекции – лицевая, шейная зона, подмышки, интимная зона (места, подвергающиеся повреждению). Шея натирается воротом, грудь, подмышки – бюстгальтером, интимная зона – нижним бельем.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

В период вынашивания ребенка наросты возникают на груди, ореоле сосков, возможно появление внутрипротоковой папилломы молочной железы. Нарост не мешает, опасности не представляет, после родов рассасывается. От него можно избавиться, используя аптечные препараты или современные методы удаления.

В случаях заражения папилломавирусом гениталий, опасность для ребенка, находящегося в утробе, отсутствует. Плод находится под защитой. Влагалищные наросты опасны для малыша во время рождения. При осмотре гинеколог может посоветовать удалить образование или пройти курс медикаментозной терапии после родов. Кондиломы на любых сроках не удаляются, врач может принять решение по совокупности медицинских показаний о назначении кесарева сечения во избежание заражения ребенка. Избавляться от образований можно после родов.

Можно ли предупредить проявления ВПЧ

Специфической профилактики высыпаний при беременности нет. Существуют общие профилактические меры, предотвращающие заражение папилломавирусом:

  • воздержание от случайных половых связей;
  • отказ от употребления алкоголя, табака и психотропных препаратов;
  • введение в ежедневный рацион достаточного количества свежих овощей и фруктов, рыбьего жира, продуктов, содержащих клетчатку, витаминных напитков, настоев из целебных растений;
  • посещение только тех салонов красоты, где проводится асептическая обработка инструментов;
  • избегание использования чужой одежды, обуви, средств гигиены;
  • недопущение перехода заболеваний в хроническую форму, то есть их своевременное лечение.

Однако, даже строго соблюдая правила гигиены, нельзя исключить заражение ВПЧ при бытовом контакте. Поэтому следует проходить регулярный профилактический осмотр у гинеколога и сдавать анализы.

Профилактика

Предотвратить появление папилломавируса у беременной можно, но не полностью. Существует ряд способов, направленных на снижение рисков:

  • Не набирать избыточную массу тела.
  • Не надевать тесные вещи, которые оставляют раздражения на коже.
  • Укреплять иммунитет.
  • Обеспечить защиту от простуд и проникновения других вирусов и инфекций в организм.
  • Регулярно проходить медицинское обследование.

Однако все эти способы не дают полноценной гарантии защиты – никто не застрахован от появления папиллом.

В мире пока нет специфического лечения ВПЧ. Однако сейчас доступна вакцина, предупреждающая поражение самыми опасными типами папилломавируса. Она называется Гардасил.

Приобрести медикамент можно в 60 государствах мира, и в России в том числе. Однако прививка поможет только в профилактических целях, а не в лечении. Вакцина помогает защититься от четырех наиболее опасных типов ВПЧ.

Рационально выполнять вакцинацию до появления условий заражения, то есть до начала половой жизни. Молодым женщинам рекомендуется делать прививку в возрасте с 17 до 26 лет.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: