Вирус папилломы человека (Human papillomavirus, HPV, ВПЧ) – разновидность ДНК-содержащих вирусов, относятся к семейству паповирусов. Внутриклеточные паразиты не только приводят к развитию доброкачественных образований кожи (бородавок, папиллом, кондилом), но и обладают выраженной онкогенной активностью. Папилломавирусная инфекция служит источником многих неприятностей, начиная от эстетических и заканчивая угрозой перерождения в злокачественную опухоль.
ВПЧ инфекция опасна перерождением клеток в злокачественные новообразования
Основные проблемы с эпидемиологической точки зрения – это колоссальное в процентном отношении носительство (согласно некоторым источникам – до 90% людей) и передача при физическом контакте, включая половой. Наиболее неприятными являются первичные проявления, связанные с поражением аногенитальной зоны, которые встречаются, в среднем, у 1% населения, ведущего половую жизнь.
Особенности ВПЧ
Примерно сорок типов вируса из 100 вызывают поражение гениталий.
Все разновидности папилломавируса различаются генетическими особенностями, но принцип их действия на организм одинаков:
- проникая в клетки, они встраивают в них свой генетический материал, и приступают к размножению
- в месте проникновения патогенов начинают проявляться кондиломы и папилломы
- через некоторое время происходит перерождение новообразований в злокачественные формы
Благодаря тому, что медицина не стоит на месте, методы диагностики постоянно совершенствуются.
В злокачественных новообразованиях в области мужских гениталий врачи смогли обнаружить ДНК 16 типа вируса папилломы человека.
На основании полученных данных ВПЧ 16 относят к вирусам с высокой онкогенной активностью.
Считается, что патоген может провоцировать у мужчин развитие рака пениса, мошонки и ануса.
Пути заражения и развития вируса
- Контактно-бытовой. Заражение вирусом происходит через использование общих полотенец, станков для бритья и т.д.
- Половой. Вирус передается при половом контакте. Риск заражения остается довольно высоким даже при использовании презервативов.
Попадая в организм человека ВПЧ проникает в остистые клетки эпителия. Особо выраженному поражению подвергаются участки кожи на границе со слизистыми. Проникая в клетку, ДНК вируса освобождается от оболочки и проникает в ядро, где встраивается в человеческий геном рядом с центром деления.
Далее ВПЧ может долго не давать о себе знать, пока не возникнут факторы, стимулирующие деление клетки.
Одновременно с сигналом, несущим информацию о размножении клетки, происходит считывание вирусной ДНК, что заканчивается безостановочным повтором клеточного деления.
Внешне этот процесс можно наблюдать в виде роста кондиломы или образования злокачественной опухоли.
Как можно заразиться ВПЧ 16
Как и все типы ВПЧ, вирусы 16 типа передаются при телесном контакте с больным человеком.
Для мужчин, основными путями инфицирования считаются:
- незащищенная половая связь
- интимные ласки
- пользование предметами личной гигиены больного
Успокаивает тот факт, что эпителиальные клетки кожного покрова обладают большей стойкостью к патогенной флоре, чем слизистые оболочки.
Но контагиозность вируса настолько высока, что даже при однократном сексе с больным человеком можно заразиться ВПЧ.
Особенно, если на слизистой или коже имеются микроскопические ссадины и трещины.
ВПЧ 16 также передается здоровым мужчинам от больных партнеров при нетрадиционных формах секса.
Симптомы вируса папилломы человека
ВПЧ 16 и 18 типа провоцирует появление кондилом в аногенитальной области, а особенно на половом члене, что резко сказывается на сексуальной жизни мужчины.
Обратите внимание! Помимо формирования косметического дефекта генитальные папилломы могут причинять дискомфорт во время полового акта как самому мужчине, так и его партнерше.
Сами кондиломы представляют собой небольшие, конусовидные или нитевидные образования 1 – 2 мм в высоту. Их цвет не отличается от окружающей кожи или несколько темнее.
ВПЧ 16 типа
Наиболее часто этот папилломовирус поражает головку полового члена и зону заднего прохода. При этом, кондиломы располагаются или на самой слизистой оболочке, или на ее границе с эпителием кожи.
Из-за специфики своей локализации вирус в редких случаях приводит к развитию эритроплазии Кейра. Эритроплазия Кейра представляет собой плоский очаг красного цвета с блестящей или бархатистой поверхностью. Находится этот очаг непосредственно на головке полового члена. В 30% случаев эритроплазия Кейра переходит в плоскоклеточный рак, что сопровождается появлением изъязвлений, образованием корки.
Обратиет внимание! Чаще всего, заболеванием страдают пожилые люди, но риск развития сохраняется и у более молодых мужчин.
ВПЧ 18 типа
В отличии от папилломов вируса 16 типа, 18 тип, зачастую, поражает непосредственно кожу промежности, мошонки, полового члена, внутренней верхней поверхности бедер.
Фото 2: Кондиломы, как правило, расположены единично или небольшими группами, редко – образуются бляшки от слияния нескольких остроконечных бородавок. Источник: flickr (EncinoMan).
Ряд авторов считают, что ВПЧ онкогенных типов, в том числе и 18, приводят к развитию болезни Боуэна. Проявляет она себя в виде появления пятна или бляшки неправильной формы красного цвета. На поверхности образования расположены мелкие чешуйки, которые отделяются безболезненно и без кровотечения. Размер очага может быть от 8 до 120 мм, по его контуру иногда располагаются узелки или небольшие папилломы.
По своей сути, болезнь Боуэна является начальной стадией карциномы. При отсутствии лечения в 11 – 80% случаев развивается непосредственно карцинома.
Как проявляется ВПЧ 16
Появление первых признаков инфицирования ВПЧ 16 у мужчин не имеет особенностей.
Симптомы и признаки заболевания на коже и слизистых проявляются не сразу.
Длительность инкубационного периода составляет от одного до нескольких месяцев.
Встречаются случаи, когда первые симптомы заболевания проявляются через несколько лет после заражения.
Это может быть связано с тем, что инфекция протекает в скрытой форме.
К признакам заражения можно отнести следующие проявления:
- образование папиллом на пенисе, которые могут локализоваться на головке, венечной борозде или крайней плоти
- поверхность наростов гладкая, цвет – телесный или розовый
- новообразования возвышаются над поверхностью слизистой или кожи
- папилломы и кондиломы отличаются безболезненностью
- наросты часто единичные, поперечный размер составляет 1 мм и более
Какие виды кондилом появляются в аногенитальной зоне?
Наросты, которые локализуются на слизистой, носят название остроконечные кондиломы.
При локализации папиллом на мошонке, наросты по внешним признакам напоминают бородавку.
Локализуясь на слизистой, кондиломы приобретают вид цветной капусты или петушиного гребешка.
Новообразования отличаются медленным ростом и почти не причиняют своему обладателю дискомфорта.
При локализации кондилом в уретре отмечаются нарушения мочеиспускания и семяизвержения, так как наросты перекрывают путь для выхода мочи и спермы.
Если не принимать меры, то кондиломы разрастаются и увеличиваются в размере.
К ним может присоединиться вторичная инфекция и спровоцировать воспалительный процесс.
Момент озлокачествления может наступить в любой момент и, часто перерождение новообразований происходит незаметно.
Признаки малигнизации папиллом и кондилом могут сопровождаться следующими преобразованиями:
- быстрым разрастанием наростов
- образованием чешуек, шелушением поверхности новообразования, которая изначально была гладкой
- формированием изъязвлений
- кровоточивостью
При наличии папилломавируса 16-го типа эти симптомы часто свидетельствуют о перерождении новообразований в плоскоклеточный рак.
Если больной не обратится к врачу и не будет назначено лечение, то очень быстро начнутся проявления прогрессирующей опухоли.
С развитием патологического процесса произойдет увеличение паховых лимфатических узлов и начнется распад ткани в месте локализации опухоли.
В результате произойдет вторичное инфицирование.
Важно понимать, что на ранних стадиях развития заболевания, когда процесс еще носит доброкачественный характер, нельзя визуально определить, что патогеном является ВПЧ 16.
Что делать, если в области гениталий или ануса у мужчины появились новообразования?
Необходимо сразу же обследоваться, чтобы определить тип патогена.
В случае, если будет обнаружен ВПЧ 16, незамедлительно пройти курс терапии, чтобы исключить проявление страшных последствий.
Часто люди не знают, к какому врачу обращаться в подобных случаях.
Чтобы пройти дообследование и получить лечение, следует обратиться к венерологу или дерматологу.
Виды папилломовируса
ДНК ВПЧ типа у мужчин широко распространен. Папилломовирус может носить различный характер. Этот недуг имеет большое количество разновидностей. Некоторые типы ВПЧ вызывают онкологические процессы.
Чтобы правильно определить тип проблемы, необходимо обратиться за помощью в медицинский центр. Не следует относиться к данной болезни легкомысленно. Рак развивается быстро.
Если его своевременно не выявить, может наступить гибель больного.
Определить тип можно только в лаборатории. По этой причине следует посетить специалиста при первых признаках поражения кожных покровов.
Характеристика патологии
ДНК ВПЧ поражает организм на клеточном уровне. Патология начинает свое развитие в клеточной мембране.
Болезнь вызывают микроорганизмы, которые являются промежуточной формой между грибками и вирусами. Отличительной чертой папилломовируса является способность функционировать вне клеточной мембраны.
Вирус же выживает только в самой клетке. Этот микроб вызывает изменение ДНК клетки. Оно меняет свою структуру. Клетка приобретает атипичные свойства. У некоторых клеток обнаруживается двуядерная форма.
Это указывает на онкологические изменения в тканях.
ВПЧ не способен жить в условиях окружающей среды. При попадании в воздух он мгновенно погибает. Это влияет на особенности заражения этой инфекцией. Вирус попадает в организм только при контакте с поврежденной слизистой тканью. По этой причине основным путем заражения ДНК ВПЧ является незащищенный секс.
Заражение происходит от носителя к здоровому человеку. Многие носители не подозревают о наличии данной инфекции. Острая форма развивается только под воздействием определенных факторов. Некоторые типы ВПЧ могут активизироваться в организме мужчины только через несколько месяцев.
ДНК ВПЧ типа влияет на развитие различных негативных процессов на кожных покровах. Такие болезни могут вызывать и онкологию. Рак свойственен таким типам ВПЧ, как: 31, 16 и 18. Остальные типы можно отнести к условно онкологическим и нераковым формам. Для мужчины эти типы опасны. Они влияют не только на формирование онкологии, но и на детородную функцию.
Чем опасен папилломовирус
ДНК ВПЧ типа вызывает разнообразные проблемы со здоровьем. Так как основной путь передачи – половой, то возникают осложнения в интимной сфере. У мужчины папилломовирус может вызвать такие заболевания, как:
- Рак предстательной железы;
- Проблемы с почками и мочевым пузырем;
- Изменение в половых железах;
- Онкологическое поражение кожных покровов.
Для мужчин ДНК ВПЧ типа опасен именно своими осложнениями. Часто недуг поражает половые железы из-за особенностей их строения. Папилломовирус возникает в тканях, которые имеют эпителиальный слой. К таким органа относится предстательная железа и яички.
Предстательная железа мужчины выполняет несколько функций. Основное ее действие заключается в продуцировании жидкости для спермы. Также в ней формируется часть мужских половых гормонов – андрогенов. Вирус проникает в железистый слой простаты и влечет изменение в клетках.
Они становятся несвойственными для этой ткани. ДНК ВПЧ типа вызывает изменение структуры клетки. Она начинает активно размножаться. В органе формируется опухоль небольшого размера. В этом случае первые симптомы ДНК ВПЧ типа имеют сходство с аденомой предстательной железы.
ДНК ВПЧ типа также влияет и на функцию парных половых желез – яичек. При этом микроорганизм проникает в полость яичка и оказывает негативное воздействие на состояние сперматозоидов. При поражении спермиев вирусом происходит нарушение их продуцирования.
В сперме такого мужчины обнаруживается большое количество атипичных половых клеток, которые не обладают свойствами здоровых сперматозоидов. Половые клетки приобретают аномальную форму и теряют способность к оплодотворению яйцеклетки.
У пациента выявляется бесплодие.
Также микроорганизм воздействует на мочевыделительную систему мужчины. При заражении ДНК ВПЧ типа мочевого пузыря происходит внедрение микроорганизма в слизистый слой. При этом возникают участки ткани, которые покрываются небольшими наростами.
Этот участок неспособен к естественному сокращению. Появляются проблемы с опорожнением пузыря. При этом в моче мужчины могут обнаруживаться различные включения. Насторожиться следует при обнаружении в жидкости кровянистых включений.
Они могут указывать на раковое развитие болезни.
Проблемы могут появиться и в почечных лоханках. На фоне заражения ДНК ВПЧ типа в лоханках возникают участки ткани, на которых эпителиальный слой перестает функционировать. Эпителиальный слой лоханки состоит из множества сосочков. Папилломовирус вызывает замещение части сосочков на новообразования.
Почки перестают всасывать вещества из мочи. Появляются разнообразные воспалительные патологии. У мужчин часто возникает пиелонефрит или цистит на фоне ДНК ВПЧ типа. Так как микроорганизм проникает в мочеполовую систему при половом контакте, он вызывает изменения и на кожных покровах пениса.
В первую очередь страдает ткань крайней плоти и головки. Крайняя плоть состоит из большого количества эпителиальных клеток. Вирус поселяется на внутренней части плоти и вызывает нарушение в строении эпителиального слоя. На крайней плоти появляются разнообразные высыпания.
В этом случае необходимо пройти дополнительное обследование на определение характеристик недуга.
Причины папилломовируса
ДНК ВПЧ типа имеет в организме многих людей. Выделяется две формы течения болезни: носительство или скрытая форма, активный вирус.
При носительстве пациент не знает о наличии микроорганизма. Внешних признаков болезни не проявляется. При острой форме у больного возникают разнообразные симптомы.
Причины заражения ДНК ВПЧ типа различны. Основное заражение происходит при половом контакте. Трение слизистой может сопровождаться возникновением микроповреждений. Через поверхность ранки микроорганизм проникает в ткани здорового человека. Так происходит заражение.
Но существуют и другие негативные факторы, которые могут вызвать переход вируса из неактивной формы в активную стадию. При этом у мужчины часто наблюдаются следующие процессы:
- Понижение защитной функции;
- Нервные перенапряжения;
- Гормональные сбои.
Часто микроорганизм активизируется из-за резкого снижения защитных свойств организма. Иммунитет человека выполняет функцию барьера.
У здорового человека в крови имеются специальные тела, которые оказывают губительное воздействие на болезнетворные микроорганизмы. Под влиянием различных факторов количество этих тел может резко снизиться.
Защитные свойства теряются. Вирус не подвергается атаке со стороны организма и может свободно функционировать.
Большинство мужчин имеют работу, связанную с постоянными стрессами. На фоне постоянных переживаний возникают сбои в работе нервной системы. Она начинает неполноценно выполнять свою функцию. Из-за этого в тканях возникают изменения. Они зависят от количества поступающего кислорода. На фоне стресса трофика тканей снижается. В них формируются идеальные условия для размножения ДНК ВПЧ типа.
Одним из негативных факторов является сбой в гормональной системе. Гормональная система мужчины выполняет основную роль в формировании половой функции. При нарушении количества гормонов в организме происходит сбой. Он сопровождается активацией разнообразных патологических процессов. Если человек считается носителем, то вирус может резко активироваться.
Следует знать, что ДНК ВПЧ типа не передается бытовым путем. Заражение человека не происходит при использовании чужих средств для личной гигиены. Микроорганизм в окружающей среде не выживает.
Диагностические мероприятия
Для исследования типа ДНК ВПЧ необходимо несколько обследований. Основное исследование осуществляется на основании соскоба или биопсии. Соскоб проводится на тканях, которые изменили свою цитологическую структуру.
При изучении специалист устанавливает наличие дополнительных включений в теле клетки. ДНК ВПЧ типа можно выявить при обнаружении белесых включений вокруг ядра. Также могут обнаруживаться другие изменения в клетке.
Так, ДНК ВПЧ 16 типа характеризуется наличием двух или более ядер.
Для биопсии берется небольшая часть новообразования. Она подвергается цитологическому изучению. Специалист устанавливает наличие атипичных клеток.
Диагностика осуществляется и по другим пробам. Изучение проводится по крови и секреторной жидкости мужчины. В крови необходимо установить наличие антител, которые необходимы организму для борьбы с микробом. В секрете также наблюдается скопление антител.
Необходимо также установить, какие изменения произошли в ДНК клетки. Это можно осуществить при помощи ПЦР. Эта процедура позволяет обнаружить болезнетворный микроорганизм даже на ранней стадии заражения.
Проведение диагностики ВПЧ 16
Появление у мужчин аногенитальных новообразований должно послужить поводом для обращения к врачу.
Нужно пройти обследование и выяснить типовую принадлежность папилломавируса.
С диагностической целью проводятся следующие виды анализов.
Мазок на цитологию из уретры позволит определить наличие изменений в клетках под влиянием вируса.
На изготовление анализа уходит несколько дней.
Результат имеет цифровые показатели:
- 1 — указывает на отсутствие патогенов в биоматериале
- 2 – свидетельствует о наличии воспаления некоторых клеток
- 3 – показывает сомнительный результат. В этом случае необходимо проведение дополнительного обследования пациента
- 4 или 5 – указывает на наличие ВПЧ
Гистологическое исследование применяется для подтверждения или опровержения наличия онкологического процесса.
В качестве биоматериала исследуют небольшой фрагмент ткани, взятой с пораженного участка.
Следующий этап диагностических мероприятий – это ПЦР-диагностика.
Для исследования берут мазок.
Анализ готовится быстро и может быть готов в этот же день, в крайнем случае, на следующий.
Методика отличается высокой точностью, если соблюдены все требования при исследовании.
С помощью ПЦР определяется не только наличие в биоматериале ДНК патогена, но и его количество.
При отсутствии вируса об этом будет написано в бланке.
Если возбудитель есть, то будет указана концентрация.
Бывает так, что наросты есть, а анализ не показывает наличие патогена.
Это объясняется тем, что иммунная защита организма уже справилась с инфекцией, а новообразования появились раньше.
В таком случае их надо обязательно удалить.
✔ Дайджин (Digene) тест также позволяет подсчитать количество генома вирусных частиц в биоматериале. Методика характеризуется высокой чувствительностью и точностью.
Симптоматическая картина
Чтобы вовремя распознать заболевание и начать правильное лечение, следует знать признаки присутствия инфекции в организме, на какие проявления обратить внимание.
Главные симптомы наличия папилломавируса в организме — это видимые изменения внешнего эпителия в виде бородавок и папиллом. Различают несколько видов приростов на половых органах.
- Бородавки — шероховатые, округлой формы наросты, имеющие коричневый или бордовый цвет.
- Папилломы — имеют гладкую поверхность, форма неправильная, цвет тёмно-коричневый. Наличие большого количества папул на теле является свидетельством того, что вирус долгое время находится в организме.
- Кондиломы — наросты, которые образуются на половом органе. Имеют неправильную форму, цвет варьируется от светло розового до темно-коричневого. В запущенном состоянии провоцируют опухоль
Проявляться болезнь начнет не сразу. Инкубационный период составляет от нескольких недель до полугода, после чего наступает период обострения — образование накожных приростов. Как проявляется ВПЧ при незащищенном половом контакте:
- по всей поверхности полового члена, в паху и промежности, что происходит при контакте с инфекцией;
- при анальном половом акте происходит заражение анального отверстия как внутри, так и снаружи;
- при занятиях оральным сексом начинается образование кондилом в ротовой полости.
Кондиломы заразны при тесном контакте. Они являются травмоопасными: их можно повредить при надевании одежды, сильном трении при ходьбе.
ПЦР-диагностика ВПЧ 16 с концентрацией
Это один из самых распространенных методов обнаружения ВПЧ онкогенных типов.
О чем говорит концентрация возбудителей?
Это показатель вирусной нагрузки.
- Если количество ДНК вируса менее 3-х на сто тысяч клеток, то речь идет о низкой концентрации вируса в организме
- Если более 3-х, но меньше 5-ти, то такой количественный показатель имеет клиническую значимость
- Показатель более 5-ти указывает на высокую вирусную нагрузку
Какие ее показатели используют для назначения лечения? Проведение терапии показано при наличии высоких показателей.
При какой концентрации вируса лечение не назначают?
При невысокой концентрации ДНК патогена может применяться выжидательная тактика.
Если титр ВПЧ 16 низкий, то в 20% случаев вирус может самопроизвольно элиминироваться.
Онкоцитология при ВПЧ 16
Это один из самых достоверных методов диагностики злокачественных новообразований.
Проведение данной методики оправдано, если требуется отработать тактику лечения больного.
Исследование позволяет определять наличие озлокачествления клеток.
Различают онкоцитологию простую и жидкостную.
- В первом случае биоматериал наносят на предметное стекло и проводят анализ.
- Во втором случае биоматериал помещается в специальный раствор, затем подвергается центрифугированию, после чего исследуется.
Считается, что жидкостная онкоцитология обладает большей достоверностью.
Методика используется для ранней диагностики онкологических заболеваний.
Иммунограмма при ВПЧ 16
Данный вид исследования для диагностики папилломавируса 16 типа имеет значение, если необходимо установить давность инфицирования больного.
Если заражение свежее, то обнаруживаются IgA и IgM, при наличии патологии, длящейся на протяжении нескольких месяцев, то преобладают IgG.
Для проведения анализа берут кровь из вены.
Исследование проводят с целью определения параметров иммунного статуса организма.
Особенности лечения ВПЧ 16 типа у мужчин
В связи с тем, что папилломавирус 16 типа обладает высоким онкогенным риском, лечению подлежать все пациенты, у которых подтвержден диагноз ВПЧ.
Терапия обязательна даже при наличии невысоких концентраций патогенной микрофлоры, особенно при крупных новообразованиях, локализованных в зоне уретры.
Существует несколько подходов к проведению лечения:
- удаление наростов на коже и слизистых
- применение консервативного лечения, включающего назначение препаратов системного и местного действия
- комбинированная терапия. В этом случае проводят удаление новообразований с последующим применением лекарственных препаратов
Более эффективным считается последний вариант терапии ВПЧ. В процессе лечения и после него необходимо будет сдавать анализы, чтобы избежать возникновения рецидивов.
Весь процесс терапии проводится в амбулаторном режиме.
Тактика диагностики и лечения при ВИЧ сводится к тому, что больной одновременно наблюдается у венеролога и инфекциониста.
Инфицированный ВИЧ подвергается большему риску заражения ВПЧ из-за снижения иммунной защиты.
Терапия и профилактические меры
Бывает, что аногенитальные бородавки и другие патологические изменения, причиной которых послужил вирус папилломы, проходят самостоятельно, безо всякого лечения. Однако в большинстве случаев лечение видимых изменений требует врачебного вмешательства. Венерологи для этого рекомендуют:
- Делать криотерапию (замораживание бородавок).
- Использовать кремы и растворы против бородавок.
- Проводить лазерное удаление видимых изменений.
- Делать электрокоагуляцию и радиоволновую терапию патологических разрастаний.
- Использовать хирургическое лечение.
В случаях предраковых состояний и выявленного злокачественного новообразования проводится более радикальное хирургическое лечение, которое часто рекомендуют делать с лучевой или химиотерапией.
Хирургическое вмешательство рекомендуется делать с лучевой или химиотерапией, если состояние предраковое.
К сожалению, гарантии полного избавления от вируса папилломы не может дать ни один современный противовирусный препарат (Изопринозин, Кондилин и т. п.), и вирус продолжает жить даже после их применения. Поэтому профилактика заражения вирусом папилломы человека остается более эффективным средством борьбы с ВПЧ, чем его лечение. Исключить причину заражения можно следующими способами:
- Использовать контактный способ контрацепции (презерватив).
- Проявлять разборчивость в выборе половых партнеров.
- Быть верным своему половому партнеру.
Способы удаления внешних проявлений ВПЧ 16 и их эффективность
Раньше считалось, что удаление папиллом и кондилом гарантирует полное уничтожение папилломавируса.
На самом деле, это не совсем так, вместе с разрастаниями убираются патогены, но ВПЧ остается в организме и продолжает уничтожать его.
Для удаления наростов применяются различные хирургические методики:
- прижигание наростов жидким азотом;
- лазеротерапия;
- радиоволновое лечение;
- иссечение новообразования скальпелем.
Для удаления папиллом и кондилом при поражении ВПЧ 16 типа более эффективным считается применение скальпеля.
Если ранее был подтвержден данный тип папилломавируса, то после иссечения нароста следует провести онкоцитологическое исследование удаленных тканей.
Иссечение скальпелем является наиболее оптимальным вариантом получения биоматериала для исследования на наличие раковой опухоли.
Как распознать тип вируса самостоятельно
Достоверно, без проведения либораторных исследований, невозможно определить какой именно тип папилломовируса вызвал рост кондилом в конкретном случае. Тем не менее, можно с определенной вероятностью это предоложить, опираясь на клинические проявления:
- ВПЧ 16 типа, зачастую, поражает головку полового члена и кожу рядом с ней, область заднего прохода. Количество кондилом достаточно велико, в сравнении с пораженной областью (от 5 до 15 на одном участке кожи), иногда формируются сливные бляшки из-за близкого расположения папиллом. Появление эритроплазии Кейра – единственный достоверный признак наличия ВПЧ 16 типа, но она развивается крайне редко.
- ВПЧ 18 типа чаще поражает эпителий кожи, слабо затрагивая или вовсе не затрагивая головку и область анального отверстия. Остроконечные бородавки расположены на достаточно расстоянии друг от друга, их общее число редко превышает 20 штук. Развитие болезни Боуэна не является характерным признаком, т.к. ее развитию могут способствовать иные типы вируса.
Окончательный диагноз устанавливается только после сдачи анализовна наличие типов папилломовируса.
Чем лечить ВПЧ 16
На сегодняшний день нет такого лекарства, которое смогло бы уничтожить вирус полностью.
Но можно остановить размножение патогенной флоры и не допустить инфицирования новых клеток.
Пораженные наростами участки можно убрать с помощью современных методов иссечения новообразований.
Лекарства, применяемые для лечения ВПЧ 16 типа у мужчин и женщин, можно разделить на группы:
- Препараты, оказывающие цитотоксическое действие, вызывают нарушение митоза. Служат для местного воздействия на кожном покрове (на слизистых гениталий лучше не использовать).
- Средства для химической деструкции. Также используются локально, служат для уничтожения тканей, пораженных папилломавирусом. При использовании необходимо соблюдать осторожность, так как в результате воздействия препарата на коже могут сформироваться рубцы.
- Препараты с противовирусным действием. Способствуют нарушению синтеза ДНК вируса, а также стимулируют местный иммунитет. Могут использоваться крем и инъекции. Противовирусное лечение должно быть одним из составляющих комплексной терапии, так как при монотерапии можно не получить эффекта.
- Иммунологические препараты. Используются для усиления иммунного ответа, сокращая, тем самым, длительность терапии.
- Назначение антисептиков. Эффективно действуют местно против сопутствующей инфекции, на сам вирус оказывают незначительное воздействие.
- Вакцинация.
Терапия должна носить строго индивидуальный характер.
Схема и длительность лечения препаратами определяется врачом.
Через две недели после окончания курса, пациенту предлагают сдать контрольные анализы.
Этиология болезни
Инфекция ВПЧ у мужчин 16 типа поражает наружные клетки эпителия и внутренние слизистые оболочки. Выделяют 2 вида папиллом.
Поражения вирусом папилломы внутренних органов — редкость, может являться врожденной или наследственной патологией. Вирус опасен способностью встраивания в хромосому ДНК на клеточном уровне. Он будет существовать в виде микровключения.
Разновидность дермотропных папиллом — неблагоприятная, инфекция провоцирует изменение клеток, приводя к мутации генов. Следствием процессов являются неконтролируемые деления, приводящие к образованию раковых клеток.
ДНК папилломавируса подавляет иммунитет клеток, уничтожая их способность противостоять вирусным инфекциям и опухолевой активности.
Обзор противовирусных препаратов при ВПЧ 16
Перед тем, как назначить пациенту противовирусный препарат, доктор должен решить, есть ли необходимость в их применении.
Строго по наличию показаний назначаются Циклоферон, Панавир и Виферон, механизмы действия которых, сходны.
✔ Виферон
Препарат используют в виде геля, мази или свечей в зависимости от локализации наростов.
Обладает иммуномодулирующим эффектом.
Виферон назначают с целью профилактики рецидивов вирусной инфекции.
✔ Панавир
Препарат назначают в виде инъекций или геля.
Препарат имеет растительное происхождение. он обладает противовирусным, противовоспалительным и антисептическим эффектом.
Применение Панавира очень удобно, он хорошо переносится и не дает побочных эффектов даже при продолжительном применении.
✔ Циклоферон
Это мощный противовирусный и иммуномодулирующий препарат.
Форма выпуска – мазь, таблетки, раствор.
При необходимости может использоваться любая форма препарата.
Как контролируется эффективность лечения ВПЧ 16
После удаления новообразований еще некоторое время надо будет наблюдаться у специалиста.
Когда и кем назначаются контрольные анализы?
В процессе курса терапии и по окончании лечения лечащий врач для определения эффективности препаратов назначает сдать анализы.
Как часто и какие виды обследования должен пройти пациент?
На протяжении нескольких месяцев пациент должен сдать ряд анализов:
- Сделать иммунограмму. По каким показателям проводится оценка результатов? Анализ должен показать постепенное снижение концентрации специфических антител.
- Дайджин-тест или ПЦР с определением титра ДНК вируса.
- Контрольные мазки после лечения.
Все вышеперечисленные обследования необходимы, чтобы убедиться в отсутствии развития онкологических осложнений.
Если анализы после проведенного курса не показывают полное выздоровление пациента, то доктор, скорее всего, назначит повторное лечение.
Методы лечения
Стоит подчеркнуть, что сам вирус папилломы нельзя устранить из организма. Все методы лечения направлены на его косвенное подавление, восстановление нормальной работы иммунной системы и устранение появившихся кожных образований.
Для удаления кондилом и папиллом применяются следующие методы:
- Криодеструкция жидким азотом;
- Радиоволновая деструкция;
- Лазерная деструкция;
- Диатермокоагуляция;
- Удаление с использованием химических препаратов.
Все эти методики достаточно эффективны, выбор делает врач на основании результатов обследования и имеющегося в наличии оборудования.
Крайне не рекомендуется использовать народные методы и удалять образования в домашних условиях. Это чревато травмированием и химическими ожогами. Кроме того, без анализов нельзя однозначно определить природу новообразований, так что последствия могут быть еще более печальными.
Как уже говорилось, лечиться от ВПЧ необходимо комплексно. Для этого используется антивирусная и иммуномодулирующая терапия.
Подавить вирус папилломы помогают такие препараты, как Изопринозин, Гросприносин, Имиквимод, Панавир и другие. В качестве ммуномодуляторов назначаются различные средства на основе интерферона (инъекции, таблетки, свечи, мази).
Кроме того, лечащий врач может порекомендовать витаминно-минеральный комплекс и растительные средства (настойка эхинацеи, женьшеня, лимонника, шиповник) для повышения защитных сил организма.
В каких учреждениях лечат ВПЧ
ВПЧ относится к группе венерических заболеваний, поэтому лечение больных, инфицированных папилломавирусом, проводит венеролог.
Чтобы пройти диагностику и лечение, необходимо обратиться в кожно-венерологический диспансер, но не исключается и посещение частного врача.
Чем опасен ВПЧ 16 для мужчин
Папилломавирусная инфекция представляет опасность для любого человека независимо от половой принадлежности.
При инфицировании ВПЧ 16 типа могут развиваться:
- раковые и предраковые поражения анальной зоны
- рак головки пениса
- поражение папилломавирусом может оказывать негативное влияние на потенцию
- нарушение эрекции, эякуляции
- бесплодие
Побочные эффекты и осложнения лечения
Наиболее частым осложнением является применение вакцинации. Среди наиболее частых жалоб:
- болезненность в месте инъекции при вакцинации;
- головная боль
Профилактика осложнений
Так как процент полного излечения ВПЧ стремится к нулю, то лучшей мерой профилактики будет наблюдение за новообразованиями, чтобы не дать развиться онкологическому заболеванию.
Образование злокачественных опухолей почти в 100% случаев связано с папилломавирусом 16 типа.
