Диагностика псориаза: виды анализов и методы диагностирования

Псориаз является хроническим заболеванием, которое пока не излечимо, а переходит в стадию ремиссии, периодически проявляясь рецидивами. Многие пациенты не всегда понимают, почему возникло новое обострение псориаза. Важно знать основные факторы острой симптоматики, чтобы иметь возможность их устранить или избежать.

Иногда псориаз проявляется рецидивами

Причины обострения псориаза

Кожное заболевание у каждого пациента протекает индивидуально, но существуют общие определённые провоцирующие факторы и зоны риска, которые рассмотрим подробнее.

Основные причины и провоцирующие факторы рецидивов

Источники обострения псориаза или чешуйчатого лишая до конца остаются не изученными. Тот или иной фактор на каждого человека действует по-разному. В основном обострение может развиться на фоне:

• резкого эмоционального перенапряжения или срыва;
• длительных и чрезмерных физических нагрузок;
• вирусных, инфекционных и простудных заболеваний;
• изменения климатических условий;
• травм кожных покровов – укусы насекомых, ссадины, раны, ожоги, потёртости;
• негативной реакции на медикаменты (рецидив псориаза может быть после длительного приёма антибиотиков).

Некоторые медикаменты могут провоцировать псориаз

Большое влияние на появление рецидивов чешуйчатого лишая имеют сезонные изменения в сторону похолодания. Ультрафиолет способен подавлять воспалительные процессы в эпидермисе при псориазе. Поэтому недостаток солнечных лучей и плотная одежда – провоцирующие факторы обострения. Обычно ещё весной симптоматика остро даёт о себе знать, а уже ближе к лету патология затихает.

Резкое ухудшение течения кожного заболевания у женщин может быть связано со сбоями в гормональном фоне. Такое бывает при месячных, беременности, лактации или менопаузе.

Факторы риска

Помимо провоцирующих причин обострения псориаза, есть определённые группы риска возникновения рецидивов. Это может быть наследственная предрасположенность к заболеванию (разрыхление капилляров, их существенное расширение). Кроме того, к резким и острым проявлениям чешуйчатого склонны люди с нарушениями в работе внутренних органов (сахарный диабет, сбой в жировом и углеводном обменом процессе, заболевание печени).

Постоянные стрессовые ситуации, игнорирование режима сна и отдыха, использование агрессивных косметических средств для ухода за кожей и частый контакт с бытовой химией, вредные привычки и неправильное питание (шоколад, кофе, острая и солёная пища) – способны спровоцировать тяжёлые формы чешуйчатого лишая.

Стрессовые ситуации вызывают рецидив болезни

Озонотерапия при псориазе

Озонотерапия – мероприятие, при котором берется озоно-кислородная смесь, положительно влияющая на системы и органы человека. Лечебный раствор имеет бактерицидное, противогрибковое действие. Также он улучшает обмен веществ, укрепляет иммунитет, нормализует дренажные функции эпидермиса, выводит токсины, обогащает клетки кислородом и восстанавливает работу эндокринной системы. Озонотерапия назначается при вульгарном и пустулезном видах псориаза.

Аутогемотерапия с озоном

Благодаря иммуномодулирующему и противовоспалительному свойству, смесь эффективна при псориазе. У больного набирается до 150 мл крови из вены, она помещается в специальный контейнер с озоновой смесью, и обогащенная кровь вводится обратно человеку.

Озонированное масло

Средство применяется при разных кожных заболеваниях, включая псориаз. Местное нанесение лекарства ускоряет заживление ран, избавляет от грибковых и бактериальных инфекций. Противовоспалительное масло используется два раза в сутки. Время процедуры составляет 20 минут, а лечебный курс – 30 дней.

Положительное воздействие лечения отмечается как при локальной обработке, так и при и на тело в общем. Озонотерапия при псориазе применяется лишь после консультации специалиста.

Симптомы и клинические проявления

Рецидивы псориаза начинаются остро. Первыми поражаются участки с наиболее сухой кожей – ступни, ладони, волосяная часть головы, область крестца. В это время можно наблюдать основные клинические проявления болезни:

• образование небольших папул красного или бледно-розового цвета с чёткими шершавыми границами;
• превращение сыпи в шероховатые бляшки различной величины (от 1 до 10 см и более);
• интенсивное образование чешуек, которые хорошо отслаиваются от поражённых участков;
• появление зуда, болевых ощущений в местах локализации высыпаний;
• утолщение кожных покровов в травмированных местах, что сопровождается стянутостью, трещинками, иногда нагноением.

Во время соскабливания отмерших клеток эпидермиса на псориатических бляшках может выступать кровь, образуя небольшие крапинки. Это проявления каплевидного псориаза.

Псориаз характерен чешуйчатыми образованиями на коже

Как отличить от лишая

Дифференциальная диагностика псориаза включает в себя также идентификацию с красным плоским лишаем (КПЛ). Основные отличия патологий:

• Место локализации: для лишая характерны высыпания на слизистых оболочках и в складках кожи, редко — на других участках.
• Характер высыпаний: красный плоский лишай, в отличие от псориаза, имеет более темный окрас кожи на высыпаниях — малиновый, иногда с темным синюшным оттенком.
• Другие симптомы: если при псориазе зуд и жжение возникают на тяжелых стадиях, то в случае КПЛ эти признаки наблюдаются постоянно.

Розовый лишай, в отличие от КПЛ, заразен и распространяется по телу очень быстро. Однако вылечиться от него можно так же легко, как и от КПЛ — надо только обратиться вовремя к врачу.

Обострение при беременности

Во время вынашивания ребёнка у женщины полностью меняется гормональный фон. Иногда это служит толчком для длительной ремиссии псориаза, а порой вызывает резкие рецидивы.

Также по теме: Как лечить ладонно-подошвенный псориаз?

Симптомы псориаза в период вынашивания ребёнка разнообразны. Гормональный сбой и как следствие, нарушение синтеза витамина D, может вызвать тяжёлую форму генерализованного пустулёзного псориаза. Симптомы при таком обострении — смешанные, и больше напоминают интоксикацию или аллергическую реакцию:

• появление сильного высыпания в виде красных бляшек в районе паха и живота, лица и головы, которые болят и чешутся;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита.

Провоцирующим фактором таких признаков является увеличение в крови кортизола – гормона стресса.

Обострение псориаза у беременных может привести к преждевременным родам, выкидышу или рождению ребёнка с низким весом. Поэтому при первых симптомах важно незамедлительно обратиться в больницу.

Иногда болезнь может проявляться во время беременности

Лечение заболевания содой

Применение натрия двууглекислого рекомендуется для избавления от сыпи на волосистой части головы, руках, других частях тела. Бороться с псориазом народная медицина советует принятием ванны с добавлением соды. Результаты проведенных манипуляций – избавление навсегда от воспалительных процессов на коже, дискомфорта (зуда, жжения), улучшение кровообращения.

Проведение процедуры:

1. Принять теплый успокаивающий душ, который подготавливает кожный покров к процедуре.
2. Заполнить ванну теплой водой.
3. Добавить в жидкость 450 гр. пищевой соды.
4. Размешать раствор до полного растворения натрия двууглекислого.
5. Принимать ванну полчаса.

К какому врачу обратиться на стадии обострения?

В период обострения нужно обратиться непосредственно к дерматологу. Узкопрофильные врачи не всегда есть во всех больницах, поэтому при отсутствии такого доктора, нужно идти к терапевту.

Чешуйчатый лишай не только поражает кожу, но может затрагивать внутренние органы и опорно-двигательный аппарат. Исходя из жалоб пациента, терапевт или дерматолог может назначить дополнительные осмотры у таких специалистов, как:

• иммунолог (при существенном понижении защитных сил организма);
• ревматолог (поражение суставов);
• уролог, нефролог (патологии почек);
• гастроэнтеролог (заболевания печени).

Указанные профильные врачи помогают в комплексном лечении заболевания. Основную терапию назначает дерматолог исходя из особенностей и причин рецидива.

При обострении болезни обращайтесь к дерматологу

Вывод

Каждое назначенное врачом исследование при диагностике псориаза является необходимым — только полная картина болезни позволит определить, на какой стадии находится патологический процесс. А это необходимо для составления правильной схемы терапии.

Обязательным пунктом исследований является дифференциальная диагностика — псориаз очень часто имеет похожую симптоматику с другими кожными болезнями. В некоторых случаях специалисту достаточно визуального осмотра. Однако лучше лишний раз сдать анализ крови или провести специальное исследование, чем начать лечение неправильно. Ведь в этом случае можно спровоцировать ухудшение болезни.

Сколько длится обострение псориаза?

Псориаз не вылечивается, а только на определённое время пропадают его симптомы. Главное, что должен сделать врач и сам пациент, это добиться максимально длительной ремиссии, в период которой кожное заболевание практически не даёт о себе знать.

Если запустить чешуйчатый лишай, или игнорировать факторы и признаки его повторного возникновения, то обострения могут возникать от 5 до 10 раз в год и длится не менее 15–20 дней. Чтобы этого избежать, необходимо сразу обращаться к врачу и придерживаться всех рекомендаций в лечении и профилактики рецидивирующего заболевания.

Современная стратегия лечения псориаза

Общепризнанный комплекс лечебных мер, применяемый сегодня, преследует несколько важных целей:

• Достижение достаточно быстрых первичных результатов лечения;
• Отслеживание эффективности применяемых методик и нежелательных реакций на проводимое лечение с целью коррекции терапевтического комплекса;
• Достижение пациентом стадии стойкой и длительной ремиссии.

Лечение псориаза у каждого индивидуума не может вписаться в стандартную схему, врач всегда назначает его адресно, основываясь на:

• видах заболевания;
• анамнезе патологии;
• распространенности и степени тяжести;
• особенностях пораженной кожи;
• возможности реализации лечебных мер у конкретного пациента;
• возрастной группе и половой принадлежности.

В любом случае, врач обязан обосновать каждое свое назначение, обозначив пациенту вероятные положительные и отрицательные, в т.ч. побочные эффекты. Лечение никогда не начинается с сильных и богатых «побочкой» препаратов – к ним прибегают только в случае отсутствия эффекта от лечения, и то не всегда.

Что делать, если псориаз обострился?

При очередном рецидиве чешуйчатого лишая важно не заниматься самолечением. Нужно сразу обращаться к дерматологу, который поможет подобрать лечение с учётом провоцирующих факторов обострения.

Комплексное лечение включает в себя следующие методы:

• медикаментозные препараты (мази, уколы, таблетки);
• физиотерапия и диета;
• народные средства.

Хорошо помогает в борьбе с чешуйчатым лишаём использование венгерской схемы.

Медикаментозное лечение

В основе терапии аптечными препаратами лежит комбинирование наружных и внутренних средств от псориаза. В первую очередь пациенту назначают мази, лосьоны, крема, которые помогут снять основную симптоматику и улучшить состояние кожи.

Наиболее эффективными лекарствами наружного применения считаются Фридерм, Випросал, Антраминовая мазь, Карталин. Эти вещества угнетают быстрое деление клеток эпидермиса, устраняют зуд, шелушения, покраснение кожи.

Активно используется при обострениях дематотропная мазь Рецедил. Её активные компоненты препятствуют гиперкератозу. Средство обладает регенерирующим, иммуномодулирующим, противовоспалительным и анаболическим действием, что даёт возможность быстро подавлять рецидивирующие проявления.

Среди наружных препаратов, которые успокаивают иммунитет, выделяют Донелвин, Псоркутан. Кроме того, тяжёлые формы чешуйчатого лишая устраняются с помощью Адвантана, Деровейта.

Деровейт — эффективное средство от псориаза

В случае неэффективности использования наружных средств, терапию подкреплять таблетками и уколами. В основном применяют иммуносупрессивные и иммуномодулирующие лекарства – Апремиласт, Циклоспорин, Метотрексат.

Также по теме: Как вылечить псориаз?

Кроме препаратов, которые снимают основные симптомы псориаза, нужно позаботиться о состоянии организма в целом. Что для этого лучше делать, знает специалист. Обычно к вышеуказанным лекарствам добавляют сорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Они помогают избавить организм от интоксикации вредными веществами. Немаловажно поддержать нервную систему человека. В этом помогут седативные лекарства и антидепрессанты (Имизин, Паразидол).

Важно!

Длительность лечения, дозы определяет специалист, учитывая особенности организма пациента, нюансы течения заболевания и факторы, спровоцировавшие рецидив.

Венгерская схема

Учёные Венгрии выдвинули гипотезу о том, что развитие и дальнейшее обострение псориаза происходит из-за нехватки в организме жёлчной кислоты, которая защищает его от эндотоксинов. Специалисты предполагают, что причинами возникновения чешуйчатого лишая могут быть вредные вещества, которые образуются в результате распада погибших болезнетворных микробов. Функция жёлчной кислоты – препятствие всасыванию токсинов в кровь.

Суть метода заключается в выведении из организма патогенной микрофлоры с помощью желчегонного и дезинфицирующего средства – дегидрохолевой кислоты. Вещество обладает следующим механизмом действия:

• усиливает выделение жёлчи и способствует преобразованию жёлчных кислот;
• происходит фильтрация креатинина, электролита и жидкости в печёночных клетках;
• регуляция уровня глюкозы и усиление кровотока в печени.

А также лекарство действует как слабительное и мочегонное средство, что положительно сказывается на общем состоянии организма.

Дегидрохолевая кислота выводит из организма вредные вещества

Дегидрохолевая кислота может назначаться в порошке и капсулах. Способ применения и дозы одинаковые при любом течение псориаза, его обострении и запущенности. Необходимо употреблять по 1 капсуле препарата во время еды 2 раза в день. Лучше всего это делать утром и вечером. Длительность лечения зависит от тяжести обострения болезни и занимает от 1 до 6 месяцев.

Для нормализации кислотности желудочного сока, предотвращения вздутия вечером можно использовать порошковую форму лекарства. Небольшое количество вещества (1/5 ч. л.) растворить в 1 ст. л. воды и принять за ужином.

Перед использованием венгерской схемы рекомендуется обратить внимание на её противопоказания. К ним относят такие заболевания, как: закупорка жёлчных путей, гепатит в остром течении, дистрофия печени, эмпиема жёлчного пузыря.

Диета при обострении

Питание во время развития псориаза играет большую роль. Что можно есть, а от чего лучше отказаться, рассмотрим ниже. Присутствие любых пищевых аллергенов провоцирует обострение и новые высыпания. Поэтому, чтобы остановить рецидивы, важно придерживаться специальной диеты.

Также по теме: Лечение псориаза народными средствами

Рацион должен быть сбалансированным и состоять в основном из запечённой, варёной или тушёной пищи. Есть можно всё, кроме следующих продуктов:

• куриные яйца;
• коровье молоко (цельное);
• всё острое, жирное, солёное, копчёное, жареное;
• грибы в любом виде (супы, соусы, жаренные, вареные);
• овощи и фрукты с красным пигментом (помидоры, красный перец, клубника, вишня) без термической обработки;
• вредные добавки – майонез, кетчуп, соусы, горчица.

Отказ от курения и употребления алкогольных напитков – важная составляющая в лечении псориаза.

Исключите из своего рациона майонез

Физиотерапия

Борьба с чешуйчатым лишаём не обходится без методов физиотерапии. Они помогают усилить действие медикаментозных препаратов и быстро убрать симптоматику.
Среди наиболее популярных процедур выделяют ПУВА-терапию, электросон, рентгенотерапию, лазеротерапию, криотерапию. Эти методы используются для уменьшения псориатических бляшек, устранения воспаления, зуда и болезненных ощущений. Благодаря такому лечению длительность ремиссии составляет от нескольких месяцев до 2–3 лет.

Процедуры осуществляются в стационаре с использованием специального оборудования.

При обострении болезни в виде псориатического артрита хорошо помогает диадинамотерапия, магнитотерапия. С помощью таких методов можно устранить боль и снять воспаление в поражённых суставах. Длительность лечения – 10–12 сеансов.

Физиотерапия важна в процессе лечения

Мази от псориаза на основе солидола

В продаже можно встретить множество мазей для лечения псориаза, в том числе и на основе солидола (кстати, одни из самых эффективных, не считая гормональные), какую же из них выбрать? Все очень индивидуально, ведь состав у препаратов разный, и даже концентрация солидола в них неодинакова. Хотя он и называется главным действующим веществом, из большинства инструкций следует, что чистого солидола там от силы десятая часть, а все остальное – дополнительные компоненты сомнительной эффективности.

Готовые мази для лечения псориаза на основе солидола по составу делятся на три типа:

• Растительные – Карталин, мазь Маркина;
• Растительно-минеральные – Магниспор, мазь Макеева;
• Минеральные – мазь Рыбакова.

Чтобы подобрать наилучший вариант для себя, рекомендуется пройти по одному курсу лечения мазями каждой группы и сравнить эффект. Если улучшений не будет, можно прибегнуть к лечению псориаза чистым солидолом или мазями домашнего приготовления на его основе. Подробные рецепты мы приведем ниже, а начнем разговор с обсуждения самых популярных готовых мазей.

Стандартный курс лечения псориаза с помощью любой из нижеперечисленных мазей составляет 4-8 недель, раньше рассчитывать на стойкий положительный эффект не стоит. Но уже спустя неделю зуд и внешние проявления болезни должны уменьшиться, а если этого не произойдет, то вряд ли имеет смысл продолжать применять препарат, — лучше попробовать другой.Все мази наносятся тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки и не смываются. О дополнительных аспектах лечения можно узнать из инструкции к каждому конкретному препарату.

Для сравнения приведем состав самых популярных солидоловых мазей от псориаза:

Солипсор Солипсор – жировой солидол, вазелин, ланолин, тальк, крахмал картофельный, деготь березовый, масло оливковое, масло семян тыквы, экстракты чеснока, лопуха, грецкого ореха, череды, календулы, березы и солодки;

Магнипсор Магнипсор – жировой солидол, минеральные соли мертвого моря, экстракты лекарственных растений, растительные масла облепихи, тыквы и чайного дерева;

Антипсор Антипсор – жировой солидол, вазелин, ланолин, камфара, масло льняное, экстракты череды, березы, сушеницы и чистотела, хитиновые волокна из панцирей ракообразных;

Карталин Карталин – жировой солидол, кислота салициловая, мёд пчелиный, лизоцим, эвкалиптовое и лавандовое масло, экстракты череды и ромашки;

Пикладол Пикладол – жировой солидол, ланолин, березовый деготь, смалец, пихтовое масло, экстракт чистотела;

Цитопсор Цитопсор – жировой солидол, вазелин, масло минеральное очищенное, кислота лимонная, масло касторовое, кислота борная, календулы настойка спиртовая;

Псориум Псориум – жировой солидол, экстракты календулы, ромашки, шиповника, зверобоя, тысячелистника, зародышей пшеницы, алоэ, мёд и воск пчелиный, масло эвкалиптовое, кедровое и облепиховое, витамины A, B, E и D;

Псорилам Псорилам – жировой солидол, вазелин, ланолин, стеарин, цинка пиритион, глицерил-моностеарат, кислоты борная и салициловая;

Псори-крем Псори-крем – жировой солидол, вазелин, ланолин, нефть нафталановая, деготь березовый, масла мятное и облепиховое, экстракты череды, солодки, шалфея, расторопши и эвкалипта.

Дипросалик Дипросалик – швейцарский препарат для наружного применения с противовоспалительным и кератолитическим действием.

Антипсориаз В составе препарата содержатся водные экстракты листьев березы белой, череды трехраздельной, чистотела большого, календулы лекарственной, сушеницы болотной, ланолин, камфара, льняное масло, вазелиновое масло, солидол медицинский. Не зарегистрирован как лекарственное средство.

Народные средства

Многие пациенты часто задаются вопросом, как быстро уменьшить высыпания и другие негативные проявления чешуйчатого лишая в домашних условиях. Молниеносного результата при таком заболевании не бывает, но облегчение в короткие сроки добиться можно с помощью народной медицины. Главное, перед применением того или иного средства проконсультироваться с врачом.

Мазь из берёзового дёгтя

Нужно взять в равных частях берёзовый дёготь, облепиховое масло и салициловый спирт (по 15 мл каждого ингредиента). Всё перемешать и наносить на поражённые участки толстым слоем. Сверху рекомендуется обмотать полиэтиленом и оставить на 1–1,5 часа, после чего промыть обработанные места тёплой водой.

Лекарство эффективно именно при новых высыпаниях в период обострения.

Берёзовый дёготь обладает целебными свойствами

Масло чистотела

Измельчённую свежую траву чистотела (5 ст.л.) залить стаканом нерафинированного масла и проварить на медленном огне 5–10 минут. Готовую жидкость оставить настаиваться 5 суток.

Маслом чистотела рекомендуется смазывать псориатические бляшки несколько раз в день.

Чистотел это природное средство для лечения псориаза

Лаеннек при псориазе

Лаеннек – это плацентарное лекарство нового поколения. Для его создания отбирается плацента, активизирующая клеточную регенерацию. В дерматологии прописывается при герпесе, повышенной пигментации кожи, угрях, дерматите и псориазе.

Состав Лаеннек насчитывает свыше 50 полезных компонентов:

• мукополисахариды;
• прогормон DHEA;
• аминокислоты с L-конфигурацией;
• ферменты;
• минералы (селен, марганец, железо, магний и пр.);
• витамины (PP, B3, B2, D, C);
• нуклеиновые и органические кислоты.

Инъекции препарата делаются по специальным био-активным точкам, повышая его эффективность. При введении Лаеннек при псориазе попадает в источник патологии, устраняет ее и укрепляет иммунитет.

Терапия псориаза является балансом снятием симптоматики заболевания и сохранением здоровья и эстетичного вида кожи. При первых признаках болезни стоит обратиться к специалисту. Несвоевременное лечение приводит к обострению и ухудшению состояния больного. Только специалист может назначить лечение псориаза медикаментами и прочими вспомогательными методами народной медицины.

Почему появляется псориаз

Часто псориаз поражает коленно-локтевые зоны, кожу головы под волосами. Прогрессирование патологии может носить волнообразный характер. Вылечить навсегда псориаз не возможно, но можно не допускать развитие периодов активного прогрессирования заболевания.

Часто болезнь развивается на коже головы под волосами. Этому типу заболевания подвержена подростковая категория. Иногда наблюдается смещение высыпаний на лицо. Рецидив псориаза на голове можно вылечить:

• дегтярной мазью;
• салицилкой;
• горчичной маской;
• препаратами на основе солидола;
• шампунями.

Наиболее активное воздействие на псориатические высыпания оказывает моющее средство, предназначенное для волос. Вылечить патологию можно с помощью эффективных шампуней, которые наведены в таблице согласно их категориям.

Категория	Препараты
Антимикотические	Низорал Кето Плюс Цистифан Дермазол Биодерма Себозол
Дегтярный комплекс	Псорилом Фридерм Тана Альгопикс
Лечебная категория	Скин-кап Либридерм цинк Этривекс Фридерм цинк

Псориаз на руках вылечить можно с помощью витаминных комплексов, а именно витамина А и Е. Отличным терапевтическим результатом характеризуются медпрепараты:

• Зодак;
• Бетасалик;
• Карталин;
• Кларитин.