Как определить чем отличается фурункул, чирей от прыща

Воспалительный процесс на коже, особенно на лице, – это большой стресс для организма. Различные прыщики и гнойнички приносят много неудобств человеку. Но их причины могут быть совершенно разные. Одни менее опасны, другие способны привести к серьезным последствиям. Соответственно, все они требуют разного лечебного подхода. Рассмотрим, как отличить фурункул от прыща по локализации, внешнему виду, боли, времени созревания и других проявлениях, и попробуем разобраться в причинах их появления.

Как отличить прыщ от чирья

На первом этапе этих двух развивающихся процессов кожа краснеет и болит. Если причина появления прыща – закупорка сального протока, то это образование будет называться чирей или фурункул. Оно представляет собой воспаление волосяного фолликула гнойного характера и развивается в случае попадания в рану стафилококка.

Чаще всего чирьи возникают под влиянием таких факторов:

• чрезмерная потливость,
• нарушенный режим питания,
• ухудшение обменных процессов,
• снижение защитных сил организма,
• несоблюдение правил гигиены,
• кожные раны,
• ношение белья из синтетических тканей,
• переохлаждение,
• выдавливание фурункула грязными руками.

Различия между фурункулом и прыщом

Обычно прыщи не болят и по размерам выглядят меньше чирьев. Они не всегда воспаляются, и могу быть белого цвета. Их воспалительный вид характеризуется образованием маленьких красных бугорков с гнойничковым образованием на поверхности.

На начальной стадии образования чирья появляется небольшой красный конус с белым гнойником по центру. К сопутствующим признакам стоит отнести отечность окружающих тканей. Спустя несколько дней размер фурункула становится больше, что влечет за собой начало процесса нагноения, а через две недели его прорыв.

Если фурункулы образуются по всему телу, то это указывает на наличие золотистого стафилококка. Такое заболевание называют фурункулез.

Отличия по месту расположения

Прыщи чаще всего появляются только на лице, реже – на груди, спине или плече. Такие образования не опасны для здоровья.

Чирьи же несут опасность для организма в целом. Основные места появления фурункулов:

• лицо,
• задняя часть шеи,
• бедра,
• спина,
• паховая зона,
• ягодичная область.

Фурункул или прыщик?

Фурункул или прыщик?

У меня на кончике носа появилось странное образование, похожее на большой прыщ. Сильно болит, когда я до него дотрагиваюсь. Слышала, что такие прыщи называются фурункулами и их обязательно нужно удалять. Так ли это?

Т.С. ГЛЕБОВА, Нижний Новгород.

Объясняет оториноларинголог врач высшей категории, кандидат медицинских наук Петр Александрович КОЧЕТКОВ (Москва).

— Как известно, на коже человека имеются волосы. У каждого волоса есть волосяной мешочек — луковица. Небольшие волосики растут у людей и в носу, защищая придаточные пазухи от пыли, холода и других раздражающих факторов.

Фурункул (воспалительный процесс кожи носа) возникает из-за проникновением инфекции в волосяной мешочек. При размножении бактерий образуется гнойный очаг, который, увеличиваясь, поднимается над поверхностью кожи — так и появляется фурункул. Он может образоваться как в преддверии носа, так и на его спинке или крыльях.

Начало заболевания острое. Появляется легкий дискомфорт в области преддверия носа, который постепенно нарастает и переходит в болевые ощущения. Боль нередко отсутствует в покое и появляется при дотрагивании до носа, резком вдохе или выдохе. При визуальном осмотре можно заметить припухлость в преддверии носа, кожа приобретает красноватый оттенок (воспалительная гиперемия).

Это состояние длится от нескольких часов до 2-3 дней, после чего на верхушке прыщика становится заметен участок прорыва гноя. Однако при фурункулах гнойное отделяемое может прорваться не только наружу, но и в ткани. При этом появляется отек и болезненность щеки, верхней губы и даже век. Перечисленные симптомы являются абсолютным показанием душ проведения вскрытия фурункула в специализированном лор-кабинете.

Причин для развития заболевания может быть много. Основные из них следующие:

— занос инфекции в мягкие ткани контактным путем — через грязные руки, предметы гигиены, некачественную воду;

— наличие хронических очагов инфекции, таких как аденоиды, аденоидит, гайморит;

— снижение иммунных сил организма (иммунодефицитные состояния приводят к сокращению активности защитных веществ на поверхности кожи);

— паразитозы (лямблиоз, энтеробиоз, описторхоз вызывают аллергию, снижают иммунитет).

Чем опасны фурункулы? Казалось бы, обычные прыщи, которые периодически могут возникать на разных участках кожи, не должны доставлять беспокойство. Выдавил — и порядок. Однако не все так просто.

Во-первых, нельзя забывать, что фурункул — это гнойно-воспалительный процесс в мягких тканях головы.

Во-вторых, существует особенность кровоснабжения мягких тканей. Дело в том, что в организме человека кровь от всего тела по венам направляется к сердцу. Кровоснабжение же в голове протекает по иной схеме: здесь кровь устремляется в полость черепа. Это означает, что инфекция, оказавшаяся в тканях кожи лица, может по венам попасть в головной мозг.

Что делать, если вы обнаружили фурункул? Прежде всего не пытайтесь самостоятельно его вскрыть. Самый лучший вариант — обратиться к лор-врачу.

Вскрытие фурункула, как правило, производится под местной анестезией и для пациента проходит безболезненно. У маленьких детей целесообразно проводить мини-операцию под общим обезболиванием, так как после нее в течение нескольких дней необходимо еще делать перевязки. Если же ребенок негативно воспримет саму процедуру вскрытия, то на перевязки его уговорить будет сложнее.

Смысл лечения фурункула — дать отток гною и обеспечить постоянный дренаж из раны. Наиболее простым средством обработки является гипертонический раствор натрия хлорида 10-процентный, повязку с которым накладывают на область фурункула после вскрытия.

Развитие и удаление прыща

Вокруг сформировавшегося стержня простого образования заметен участок воспаления, на месте которого образуется белое пятно. При пальпации оно безболезненно.

Вскрытие такого прыща можно произвести самостоятельно, соблюдая правила гигиены. Из него может выйти небольшое количество гноя и крови.

Самое благоприятное время для его удаления – созревание и формирование стержня. Сначала прыщ нужно обработать антисептиком, затем проколоть простерилизованной иглой и после этой манипуляции смазать поврежденную зону перекисью водорода.

Как по виду отличить фурункул от прыща

Прыщи и фурункулы могут иметь достаточно похожий внешний вид, особенно если воспаление только начинает формироваться И прыщи, и фурункулы, чиреи могут на начале своего формирования иметь одинаковый красный и приподнятый вид Со временем такие воспаления могут стать намного больше, чем прыщи Фурункулы могут даже объединяться и образовывать одну большую форму карбункулу, которая представляет собой группу чиреев, которые соединяют и образуют группу таких больших прыщей Как правило отличие фурункула и прыща также заключается в том, что первый намного болезненней при контакте с ним, в отличие от обычного прыща.

Развитие чирьев

Основной причиной формирования фурункула является стафилококковая инфекция, попавшая в организм.

Фолликул заполняется гноем за счет активизации иммунитета и направления лейкоцитов к пораженному месту, и через 10-14 дней может прорвать. На протяжение этого времени человек испытывает боль и дискомфорт.

Если инфекция переносится с кровотоком, она может стать причиной образования фурункулеза.

Тогда чирьи возникают по всему телу. Чаще всего эти образования формируются на подбородке, носу, шее и спине. Иногда поражение затрагивает область подмышек, паха, попы и бедер.

Акне прыщи, фурункул — чирей

Определение:

Акне — это заболевание кожи, которое возникает из-за чрезмерного засорения масла в порах кожи, оно характеризуется наличием прыщей, угрей, черных точек и белых угрей.

Фурункул — это вспышка кожи в виде набухшего рельефа, вызванного зараженным волосяным фолликулом.

Наиболее частые области появления на коже

Лицо, шея, грудь, спина, плечи и руки.

Лицо, шея, подмышки, грудь, пах и ягодицы.

Развивается у

Как правило у подростков.

Любой возраст.

Затрагивают

Поверхность кожи.

Более глубокие участки кожи.

Бактерии, вызывающие рост воспаления

P acnes.

Стафилококк.

Лечение

Включает кератолитики (лечение на основе серы), антибиотики и антибактериальные средства (бензоил пероксид), препарат Азелаиновой кислоты, актуальные антисептические промывки, химическое лечение, ретиноиды и т д.

Могут уйти при первых появлениях самостоятельно, также в их избавлении могут помочь теплые компрессы на кипениях, хирургические операции для глубоких или больших фурункулов, внебиржевые лекарств, такие как террасил, бацитрацин для мягких фурункулов.

Симптомы

Гной, заполненный под тканью кожи диаметром около 5 мм — очень болезненные, папулы (маленькие красные шишки), пустулы, покраснение вокруг кожных высыпаний, осколки кожи.

Наступление тяжелой, красной, болезненной опухоли, которая обычно составляет менее 4 см Позже происходит набухание, которое становится более мягким, большим и болезненным Затем на вершине фурункула образуется карман гноя, появляется повышенная температура, близ находящиеся лимфатические узлы (железы) могут стать опухшими.

Как лечить воспаления

При развитии фурункула, чирей рекомендуется обработать антисептиком (йодом) и наложить на него ихтиоловую мазь. Для обработки кожи вокруг него лучше использовать спирт или хлоргексидин.

Если воспалился обычный прыщ, то для его лечения используется Левомеколь. По сравнению с мазью от фурункула, это средство не закупорит сальный проток и не усугубит ситуацию.

Внимание! Врачи не рекомендуют самостоятельно избавляться от прыщей и чирьев методом выдавливания, так как есть риск занесения инфекции в рану. В худшей ситуации даже самый безобидный дефект на коже может увеличиться и впоследствии распространиться по всему телу.

Возможные причины образования фурункулов

Данная, не слишком приятная проблема, не зависит от возрастной категории людей. Воспаление может появиться как у взрослого человека, так и у ребёнка. Сами по себе фурункулы не оказывают вреда здоровью. Опасна провоцирующая их бактерия – стафилококк или стрептококк. Потому игнорировать гнойные прыщи нельзя и важно своевременно начинать лечение.

Среди причин, провоцирующих гнойные высыпания, выделяют такие:

• Различные микроорганизмы попадают в волосяную луковицу и появляется прыщ. Чаще всего такие проблемы случаются сразу после окончания зимних месяцев. Общеизвестно, что при наступлении весны организм человека ослабевает. Ему недостаёт витаминов и иммунная система сбоит. Неокрепший организм не в состоянии справиться с бактериями. Следствием этого становится появление чиряка на коже.
• На возникновение прыща особенно влияет нарушение обмена веществ;
• Если у человека жирный тип кожи, ему не избежать её воспаления.
• Часто прыщи появляются у тех, кто практически никогда не отдыхает, подвержен разного рода стрессам и переживаниям, находятся в постоянном нервном напряжении.
• Ещё одной распространённой причиной образования фурункулов становятся небольшие ссадины и раны.
• Прыщи возникают и вследствие перегрева или переохлаждения организма.

Причин, провоцирующих кожные реакции, много. Застраховаться от всех невозможно, потому главными мерами профилактики являются разумная гигиена и повышение иммунитета.

Общие черты и отличия фурункула и обычного прыща

Отличить фурункул от прыща легко, главное знать основные признаки заболеваний. Сходные черты и разница между гнойными процессами представлены в таблице.

Отличить чирей от прыща легко по внешним признакам, представляют опасность для здоровья, имеют гнойники. При разлитом процессе, частых рецидивах заболевания нужно обратиться к врачу, пройти комплексное обследование.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Признаки появления фурункула

К развитию фурункула и появлению его симптомов приводит стафилококковая инфекция в сочетании с патологическим фактором, экзогенным или эндогенным (внешнего или внутреннего происхождения). При проявлении недуга в виде множественных очагов воспаления развивается вид пиодермии, именуемый фурункулезом.

Склонность к воспалительному гнойному поражению волосяного мешочка наблюдается при:

• сильной потливости;
• общем переутомлении организма;
• нарушенной защитной функции кожи, появление выраженной симптоматики;
• незначительных повреждениях кожи (ссадины, расчесы);
• нарушениях обмена веществ (сахарный диабет, неполноценное питание, авитаминоз);
• контакте с выделениями при инфекционном заболевании;
• несоблюдении норм гигиены;
• слабости иммунной системы;
• гормональном сбое.

Основным симптомом фурункула является появление воспаления в виде красного уплотнения с волосяным мешочком в центре. Чирей имеет признаки вроде болезненности, покалывания, отечности близлежащих тканей.

Характер боли и зуд

От пациента, страдающего фурункулезом, исходят жалобы на симптомы: болезненные ощущения и зуд в области воспаления. Боль носит пульсирующий (дергающий) характер. При надавливании на чирей проявления усиливаются, могут иррадиировать (боль отдает на близлежащие ткани).

Степень выраженности болезненных проявлений и отека при фурункуле определяется стадией недуга. Имеет значение и размер очага воспаления, место его локализации. Наиболее болезненны проявления гнойных образований, сформировавшихся на слизистом покрытии носовых ходов или слуховых каналов, в области наружных половых органов. Симптом усиливается по мере созревания гнойника. В редких случаях чирей может расти без сильной болезненности.

Внешний вид кожи

Чаще нарывы образуются в области носа, щек, ушей, шеи. Кожный покров на лице обильно снабжен сальными железами, через которые в организм проникают болезнетворные бактерии и вирусы. Фурункулезу подвержены плечи, локти и подмышки, бедра, ягодицы. Наиболее неприятны проявления чирья, образующегося в интимных местах и области паха. Он характеризуется сильной болезненностью.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Возникающие на щеках или лбу небольшие чирьи имеют сходство с угрями. При выдавливании их ощущается сильная боль. Это отличительный симптом, говорящий о том, что гнойное образование является фурункулом, а не крупным прыщом.

На начальном этапе на кожном покрове возникает уплотнение. Проявление патологического процесса сводится к тому, что кожа в очаге воспаления приобретает ярко-красный оттенок. Это первый симптом появления пиодермии. Фурункул выглядит в первые дни небольшим красноватым бугорком.

По мере того, как чирей будет абсцедировать, внешний вид пораженного участка будет ухудшаться, а симптомы — приобретать большую степень выраженности.

Вторую стадию характеризует возникновения некротического стержня в центре уплотнения. Проявления фурункула дополняются сильной отечностью близлежащих тканей. Кожный покров в очаге воспаления натягивается, становится синюшным. Боль усиливается.

На третьей стадии происходит заживление нарыва после его вскрытия и выхода гнойного содержимого. Симптомом является образование кратера на месте очага воспаления. Он постепенно затянется грануляционной тканью. Через 4 суток от фурункула останется шрам. Сначала проявления рубцевания имеют красновато-синюю окраску. Со временем проявления его станут менее заметны. Рубец посветлеет.

Повышение температуры

Температура при фурункуле может быть повышена до отметки 38°С. Этот симптом провоцируется воспалительным процессом, поражающим волосяной мешочек и близлежащие ткани. Проявления дополняются ощущением общей слабости и разбитости.

Симптом фурункула в виде повышенной температуры часто возникает на фоне ослабленного иммунитета, гиповитаминоза, анемии. Проявление говорит о необходимости антибиотикотерапии и хирургического вмешательства.

Если гнойное образование дает температуру выше отметки +38,5° С и общее состояние ухудшается, необходимо обратиться за врачебной помощью. Есть риск попадания инфекции в кровяное русло, может привести к бактериемие и даже сепсису. Симптомы дополняются ощущением озноба, лихорадкой.

Что такое рецидивирующий фурункулез

В течение года фурункулы появляются повторно примерно у 10% людей, которые перенесли фурункулез или абсцесс мягких тканей. О рецидивирующем фурункулезе говорят, когда в течение 12 месяцев фурункулы появляются не менее трех раз. Отечественные источники считают фурункулез рецидивирующим (в легкой форме), если рецидивы возникают один раз в год, без интоксикации, возможно с увеличением местных лимфоузлов.

Заболевание может быть тяжелым

При фурункулезе тяжелой степени появляются множественные очаги фурункулов в разных участках кожи. Развиваются общая интоксикация, слабость, головная боль, лихорадка, потливость. Бурная воспалительная реакция характерна для болезни средней тяжести: фурункулы достигают больших размеров, развивается воспаление лимфоузлов. После перенесенного фурункулеза на коже могут оставаться рубцы.

Как устранять фурункулы?

Так как отличить прыщ от фурункула достаточно просто по распространенности процесса, любой человек может определить степень опасности развивающегося под кожей абсцесса. При осмотре пораженного участка кожи, сразу же выявляется наличие сильнейшего покраснения и отека. Кожа, где формируется фурункул, через несколько дней становится очень плотной на ощупь. При появлении подобного образования лучше всего сразу же обратиться к врачу, так как в некоторых случаях гнойное содержимое не сможет найти выход наружу, и необходимой мерой является оперативное вскрытие абсцесса. Для недопущения развития различных осложнений и восстановления здоровья кожных покровов назначаются следующие препараты;

• антибиотики;
• поливитаминные комплексы;
• иммуномодуляторы.

После вскрытия большого фурункула также требуется наложение компрессов, которые поспособствуют заживлению имеющейся ранки. В случаях, когда полость фурункула и объем гнойного содержимого невелик, чтобы устранить образование, сначала проводится обработка пораженного места антисептиком, к примеру салициловым спиртом или фурацилином. Далее накладывает компресс с Ихтиоловой мазью. Эта мазь способствует формированию и прорыву стержня фурункула.

Для того чтобы из имеющейся полости вывести весь гной, накладываются компрессы с мазью Вишневского, которая способствует вытягиванию гноя из ранки. Повязки нужно менять не менее 2-х раз в день. На протяжении всего периода лечения человеку, страдающему фурункулезом, необходимо пить антибиотики широкого спектра действия. Курс лечения антибиотиками назначается врачом индивидуально и может длиться от 7 до 14 дней. К наиболее часто применяющимся антибиотикам относятся следующие:

• Тетрациклин.
• Левомицетин.
• Эритромицин.
• Миноциклин.

Перед наложением нового компресса необходимо тщательно смывать мыльным раствором остатки мази и вышедшего гнойного содержимого и производить обработку антисептическими средствами. Накладывать компрессы с мазью Вишневского нужно до тех пор, пока цвет кожных покровов не нормализируется и не начнется заживление имеющейся ранки. После начала заживления фурункула необходимо продолжать обрабатывать кожу антисептиками и пройти курс лечения антибиотиками.

Методы лечения

Локализация фурункула на лице – уже основание для госпитализации больного, поэтому лечение фурункулёза должно проходить под присмотром врача-дерматолога, хирурга или терапевта.

Иногда терапевт даёт направление на консультацию к стоматологу, особенно при тяжелом течении фурункулёза, ведь при неправильном лечении могут быть задеты лицевые нервы.

Больному показан постельный режим, если фурункул расположен на ушах или шее, то следует исключить трение гнойника об одежду. Стоит отказаться от жирной, жареной и острой пищи во время лечения, исключить алкоголь.

Местная обработка антисептиком

Для обработки можно использовать:

• 70% спирт;
• салициловый спирт;
• перекись водорода (3%);
• раствор фурацилина.

Не рекомендуется обрабатывать фурункул йодом, так как его действие направлено не на верхние слои кожи, а внутрь – это может привести к обратному развитию заболевания.

Протирая кожу, не трите фурункул, дезинфицируйте очаг воспаления несколько раз в день, чаще меняйте наволочки и не прикасайтесь к нарыву руками.

Физиотерапия

Эти процедуры проходят безболезненно, врачебная практика показала, что после нескольких процедур боль исчезает, и воспалительный процесс перестаёт увеличиваться.

Физиотерапия может быть назначена на всех этапах фурункулёза. Для повышения сопротивляемости организма назначается озонотерапия – насыщение ткани кислородом для стимулирования иммунных и барьерных свойств кожи.

Антибиотики при фурункулах на лице

Антибиотики назначают также, чтобы фурункулёз не перешел в хроническое состояние, и не появился снова. Препарат подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и клинической картины болезни.

Чаще всего назначают Цефалексин, Амоксиклав, Фузидин-натрий. Если фурункул возник на фоне других заболеваний, а общее состояние организма истощенное, назначают антибиотики в виде внутримышечных инъекций.

Местно накладываются компрессы с противовоспалительными препаратами, мазями с антибиотическими компонентами в составе: Тетрациклиновая мазь, Эритромицин, Бактробан, Банеоцин.

На ватный диск тонким слоем наносят мазь и прикладывают на фурункул два раза в день. После вскрытия нарыва также можно прикладывать компрессы, но уже на область вокруг фурункула.

Хирургическое лечение

После удаления гнойно-некротических масс рану промывают и накладывают повязку с антибиотиком.

Часто врач просто прокалывает фурункул в нескольких местах, поэтому рубца после такой процедуры не остаётся.

Рекомендуется как можно меньше разговаривать, и питаться только мягкой пищей.

Для профилактики и лечения можно применять Галавит, Эстифан, Эхинацею, Арбидол.

Аутогемотерапия

Аутогемотерапия – распространенный метод лечения воспалительных процессов, при котором пациенту подкожно или внутримышечно вводят кровь, взятую из собственной вены.

При повторном введении кровь находит источник болезни и уничтожает его, в результате процедура стимулирует иммунитет и улучшает метаболические процессы.

Рассасывающие мази

В аптеке существует множество марок препаратов, в основе почти всех рассасывающих гелей есть гепарин и силикон – средства, активизирующие приток крови.

Наиболее популярные средства от рубцов: Стратадерм, Медерма, Контратубекс, Гепариновая мазь, Бодяга.

Совет: после вскрытия фурункула (не ранее!) назначают повязки с препаратами, вытягивающими гной: Левосин, Ихтиоловая мазь, мазь Вишневского. Компрессы с такими мазями также ускорят заживление.

Почему фурункулы рецидивируют?

Многие ученые называют склонность членов семьи к фурункулезу наиболее существенным фактором риска как «простых» фурункулов, так и рецидивирующего течения болезни. В повторяющемся фурункулезе важную роль играет колонизация стафилококком носа или других участков тела (это могут быть паховые складки, уши, складки под молочными железами).

К факторам риска рецидивирующего фурункулеза относят:

• анемию;
• применение антибиотиков накануне;
• сахарный диабет;
• госпитализацию;
• множественность поражений на коже;
• сопутствующие кожные болезни (раны, атопический дерматит);
• плохие навыки личной гигиены;
• ожирение;
• болезни системы крови и органов кроветворения;
• подавленный иммунитет (но ученые считают, что он редко бывает основной причиной).

При многих случаях фурункулеза врачи не могут обнаружить никакие из этих факторов риска, болезнь может развиться у любого человека. Ученые подчеркивают, что многие факторы риска рецидива являются модифицируемыми, то есть, на них можно повлиять с целью профилактики болезни.