Папилломатозный невус: причины появления и лечение

Папилломатозный невус – это бугристая родинка, которая выделяется над поверхностью кожи, имеет схожий вид с папилломой. Чаще всего она находится на голове, но также может иметь и другое местоположение. Диагностировать невус можно при помощи дерматоскопии, в некоторых случаях может понадобиться биопсия. Это новообразование имеет доброкачественный характер, он может быть врожденным, а может и появляться в течение жизни. Вероятность, что он перерастет в меланому, практически равна нулю.

Удаляют невус чаще из-за того, что его легко травмировать, также причиной может стать воспаление или желание избавиться от него, как от косметического дефекта. Есть несколько способов удаления.

Общая характеристика

Папилломатозный невус – это бугристый узелок, в структуру которого входят сосочковые разрастания бородавчатого характера. Данное образование прикрепляется к эпителию широким основанием. Чаще всего оно локализуется на волосистой части головы, лице или шее. Однако в отдельных случаях его можно увидеть и на других частях тела.

Данная форма невуса, подобно большинству остальных видов родинок, входит в категорию врожденных образований. При этом родимое пятно папилломатозного характера в течение длительного времени может оставаться незаметным. Тем не менее, данный вид невусов постепенно увеличивается и достигает окончательных размеров в 20-30 лет.

Такие родинки имеют доброкачественный характер и не представляют опасности для здоровья. Однако в медицине известны редкие случаи, когда такой невус трансформировался в меланому.

Нужно учитывать, что эта выпуклая родинка доставляет немало неудобств. Поскольку в большинстве случаев она поражает именно голову, высока вероятность повреждения при расчесывании, одевании или мытье головы. Это увеличивает риск перерождения невуса в злокачественное образование или развития воспалительного процесса.

Тревожные сигналы

У обладателей небольшого врожденного невуса риск перерождения его в меланому равен примерно 5%. А преобразование гигантского невуса в меланому происходит в 40%.

Очень опасны и нежелательны механические повреждения — сдирания, расчесывания, а также радиационные — загорание под прямыми солнечными лучами и походы в солярий.

Надо насторожиться, если:

• пигментное пятно увеличилось в высоту или в ширину
• родинка потеряла четкие очертания
• родимое пятно поменяло свой цвет, став более или менее ярко выраженным
• на поверхности невуса появились узелочки, корочки, а также он начал кровоточить
• в паху, подмышками на шее увеличились лимфоузлы

В каких случаях пигментные невусы подвергаются удалению в целях профилактики?

• лучше удалять невусы в детские годы до полового созревания
• если родинка расположена там, где ее можно случайно сорвать или повредить
• размер невуса составляет больше 1,5 см
• цвет родинки коричневый или черный

Своевременно удаленная родинка с вышеперечисленными признаками не позволит образоваться злокачественной опухоли в этом месте.

Удаление пигментных невусов — одна из операций, проводимых в сети московских клиник «Диамед». Врачи с большим опытом смогут безболезненно избавить своих пациентов от кожных образований. Процедура проводится в клиниках «Диамед Щелковская» и «Диамед Марьина Роща»

Подбором медикаментов для лечения пигментного невуса занимается только врач и строго в индивидуальном порядке, основываясь на типе, возрасте и особенностях организма пациента.

Причины

Специалисты уже много лет занимаются исследованием механизма развития этого доброкачественного образования. Однако точные причины его появления до сих пор остаются спорным моментом. В настоящее время наиболее достоверной версией является врожденное нарушение внутриутробного развития.

При сбое в формировании плода на определенных участках кожных покровов накапливается повышенное количество пигмента. С течением времени это приводит к появлению внутридермального невуса. Под влиянием некоторых факторов данное образование увеличивается в размерах и становится более явным.

К наиболее распространенным причинам появления дефектов плода относят следующее:

• воздействие повышенных доз радиации;
• продолжительное пребывание на солнце;
• контакт с химическими веществами;
• попадание в организм токсических испарений.

Отличия папилломы от невуса

Чтобы отличить родинку от папилломы, рекомендуется обратиться к дерматологу. Только специалисту под силу точно определить характер образования на коже. Тем не менее, поставить предварительный диагноз человек может и самостоятельно, опираясь на следующие особенности:

1. Родинки могут занимать целую часть туловища или иметь размер буквально несколько миллиметров. При этом папиллома обычно достигает 2-15 мм, увеличиваясь до 5-6 см исключительно в случае повреждения.
2. Невусы обладают твердой и плотной структурой, тогда как папилломы обладают рыхлой консистенцией и являются мягкими на ощупь.
3. Основу родинок составляют клетки кожи, а в состав папилломы входят сосуды.
4. Родинка является особенностью каждого человека, в некоторых случаях родимые пятна передаются по наследству. При этом распространение папиллом осуществляется исключительно инфекционным путем – при бытовых и половых контактах.
5. Невусы могут иметь различные оттенки – розовый, светлый, черный, коричневый и даже синеватый. Папилломы всегда окрашены в светлый цвет – телесный или розовый.
6. Родинки могут поражать любые части туловища, включая слизистые оболочки. Основная зона локализации папиллом – слизистые оболочки и области сильного трения.
7. Родинки должны обладать ровной симметричной формой – круглой или овальной, тогда как папилломы могут иметь разные очертания.
8. Невус появляется при рождении или в первые годы жизни. Папилломы развиваются через несколько месяцев после заражения. Быстрые образования могут возникнуть через 1-2 месяца, а затяжные – спустя 4 месяца.

Симптомы

Папилломатозный невус обладает целым рядом характерных симптомов:

1. Родинка имеет выпуклую структуру и напоминает по своей форме бугорок, который выступает над поверхностью кожи и крепится к ней широкой ножкой.
2. Покровный эпителий имеет утолщенный характер. При этом родинка является довольно плотной на ощупь.
3. В большинстве случаев папилломатозный невус имеет бугристую поверхность и зернистую структуру. Его основу составляют удлиненные эпидермальные отростки. Это легко можно рассмотреть во время микроскопического исследования.
4. Новообразование отличается четкими границами, имеющими произвольную форму.
5. Папилломатозный невус может иметь разные оттенки – встречаются телесные, коричневые, бурые образования. Иногда наблюдаются родинки черного цвета. Это определяется объемом меланина, который присутствует в клетках.
6. Родимые пятна могут иметь одиночный или множественный характер.
7. Размеры такого образования довольно внушительные – от 1 см.

Содержание:

• Обычный приобретенный пигментный невус: Пограничный,
• Сложный,
• Внутридермальный.

Классификация

Существуют разные принципы классификации папилломатозных невусов. Так, в зависимости от внешнего вида такие родинки могут иметь следующие разновидности:

• пигментный тип – родинка темного цвета, которая появляется на безволосой части туловища;
• волосяной тип – может присутствовать несколько волосков, которые растут из невуса и имеют внушительную длину и темный оттенок;
• веррукозный тип – по внешнему виду напоминает бородавчатое образование, однако отличается более бугристой структурой и глубокими складками.

Помимо этого, специалисты выделяют такие формы папилломатозных образований:

1. Органическая – встречается довольно часто. Доброкачественные родинки данного типа имеют маленькое основание и немного возвышаются над поверхностью кожи. Как правило, можно увидеть единичные родинки, которые могут иметь разные вариации коричневого цвета. Такое образование включает несколько выростов, которые покрыты роговым слоем.
2. Диссеминированная – представляет собой множество бляшек грязновато-коричневого оттенка, которые локализуются на разных частях тела. Данная разновидность может представлять определенную опасность для человеческого организма.

Дело в том, что бугристые невусы, которые по внешнему виду похожи на бородавки, нередко являются свидетельством серьезных нарушений в работе центральной нервной системы и даже эпилепсии. Такие образования нередко увеличиваются в размерах. В некоторых случаях они подсыхают и отваливаются без явных причин.

Признаки перерождения в рак кожи

Папилломатозные наросты редко перерождаются в злокачественную опухоль. Но так как вероятность все-таки есть, нужно относиться к новообразованиям очень внимательно. Вот несколько признаков, которые могут свидетельствовать о малигнизации:

• Чрезмерное возвышение над поверхностью кожного покрова;
• Расплывчатость границ;
• Выпадение волосков из родинки;
• Быстрое увеличение в размерах;
• Изменение расцветки (осветление или потемнение);
• Кровянистые выделения из нароста;
• Возникновение на родинке маленьких пятнышек, точек;
• Воспаление краев нароста;
• Жжение, боль, зуд, покалывание в невусе;
• Образование на невусе новых маленьких родинок, трещин, язвочек.

К врачу необходимо идти уже тогда, когда появился хотя бы один из этих признаков. Меланома считается одним из наиболее агрессивных видов рака, она очень быстро прогрессирует и практически сразу дает множественные метастазы по всему организму. Чтобы вылечиться и выжить, нужно немедленно начать лечение сразу же после диагностики.

Диагностика

Даже если невус не провоцирует дискомфорта, его обязательно нужно показать дерматологу. Чтобы исключить риск развития меланомы, необходимо точно диагностировать вид образования.

Как правило, опытные врачи могут определить форму родинки на основании ее осмотра и проведения дерматоскопии. Благодаря этому удается дифференцировать папилломатозный невус от папилломы, меланомы, нитевидной бородавки и других образований с аналогичными симптомами.

Также отличить данное образование от пигментированного невуса поможет сиаскопическое исследование. В сложных случаях можно проводить биопсию тканей невуса. Даже небольшие сомнения в диагнозе должны стать поводом для обращения к дерматоонкологу, который поможет исключить меланому.

Осложнения

Стоит опасаться перерождения родинки в злокачественное новообразование, поэтому возникает острая необходимость своевременного иссечения невуса оперативными методами. Кроме того, характерный нарост в быту систематически подвергается повреждениям, которые сопровождаются опасным воспалением и инфицированием дермы. Особенно опасно появление фиброэпителиальных невусов. Среди потенциальных осложнений врачи также выделяют следующие патологические процессы:

• сильная болезненность и покраснение дермы;
• риск появления рубцов после расчесывания невуса;
• инфекционные заболевания кожи, заражение кожи.

Папилломатозный невус волосистой части головы

В большинстве случаев данное образование поражает волосистую часть головы. Однако иногда его выявляют и на других частях туловища. Папилломатозный невус обладает неправильными очертаниями и разными оттенками. Иногда он может быть очень пигментированным – коричневым и даже черным.

Такие невусы появляются на туловище человека и в единичном, и в множественном количестве. На это влияют физиологические особенности организма. Нередко подобные родинки образуются в раннем детстве и постепенно увеличиваются на протяжении всей жизни.

Лечение и удаление папилломатозных невусов

Как правило, такие родинки рекомендуется удалять при постоянном травмировании, появлении психологического дискомфорта или развитии воспалений. Если в результате проведения диагностических исследований не удалось полностью исключить меланому, невус тоже рекомендуется удалять. При этом обязательно проводится гистология образования.

Для удаления данного вида родинок применяют различные методы – лазер, радиоволновое воздействие, криодеструктцию, электрокоагуляцию. Также может проводиться хирургическое иссечение. В любом случае показано применение местного обезболивания.

Если папилломатозный невус локализуется на шее или лице, как правило, применяют лазерное удаление. Если правильно ухаживать за раной после операции, удается добиться наилучшего косметического эффекта. Однако в сомнительных случаях данное вмешательство не проводится, поскольку оно не дает возможности получить материал для гистологии.

Использование криодеструкции для удаления такого образования показано при локализации на волосистой части головы или тех областях, которые обычно скрыты одеждой. Данная методика может использоваться исключительно квалифицированными специалистами. Это связано с тем, что глубокое воздействие жидкого азота на кожу провоцирует холодовый ожог и приводит к формированию рубца. Проведение гистологии в этом случае тоже не представляется возможным.

Отличных результатов позволяет добиться применение радиоволнового способа удаления. После такой процедуры ткани полностью заживают без образования рубцов. Это позволяет добиться прекрасных косметических результатов. При этом удаленный невус легко можно отправить на гистологию.

Электрокоагуляция невуса используется довольно редко, поскольку после ее проведения обычно формируется заметный рубец. Тем не менее, после данной процедуры без проблем можно провести гистологическое исследование.

Родинка внушительных размеров является показанием для хирургического удаления. После такой операции накладывают косметические швы, что позволяет избежать появления большого рубца.

Хирургические операции

Папилломатозный невус больших размеров подвергается хирургическому иссечению. Наложение небольших косметических швов после операции по удалению гарантирует минимальный косметический дефект. Возможность рецидива исключается, так как вместе с невусом доктор при удалении захватывает еще и часть здоровой ткани. Хирургическим путем лечат также невусы гигантского типа. Они встречаются редко, однако риск развития рака в них очень велик. Лечение гигантского пигментного невуса проводится поэтапно, с привлечением пластических хирургов для дальнейших косметических операций.

Папилломатозный невус у беременных

Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, беременные женщины должны избегать воздействия негативных факторов. К ним относят:

• радиационное излучение;
• воздействие на организм токсических веществ;
• существенное изменение содержания гормонов;
• инфекционные поражения мочевой системы.

Воздействие перечисленных факторов на организм беременной женщины может привести к изменению структуры невуса и развитию воспалительного процесса.

Внешний вид папилломатозного невуса может доставлять человеку серьезный дискомфорт, тем более что подобные образования нередко находятся на видных местах. В таких случаях проводится удаление родинки. Если же образование не беспокоит человека, его можно не трогать. Но в любом случае малейшие изменения в структуре невуса должны стать поводом для визита к опытному дерматологу.