Фурункул на груди – это гнойно-воспалительный инфильтрат, который развивается вследствие размножения стафилококков внутри волосяных фолликулов и сальных желез. Образование сопровождается интенсивной болью, отечностью окружающих тканей, покраснением кожи. Грудной фурункул имеет тенденцию к самостоятельному вскрытию. Медикаментозная терапия облегчает протекание воспалительного процесса.
Причины образования фурункула на груди и его код по МКБ 10
Чирей на груди (код L02.2. по МКБ-10) формируется в результате активного размножения условно-патогенной микрофлоры в структурах кожных покровов. Развитию патологического процесса способствует ряд факторов:
- Ослабленный организм представляет благоприятную среду для жизнедеятельности микроорганизмов.
- От фурункулов, локализованных на груди, страдают люди с эндокринными заболеваниями (диабетики, с патологиями щитовидной железы).
- Провоцирующими факторами появления нарыва выступают вредные привычки. Курение, употребление спиртных напитков приводит к ослаблению защитных сил организма. Цепная реакция заканчивается попаданием стафилококков внутрь волосяного фолликула и сальной железы на груди.
- Недосыпы, постоянное нервное напряжение, нехватка витаминов, минералов усиливают риск вирусных, бактериальных заболеваний вследствие ослабленния иммунитета.
- Гормональные нарушения могут спровоцировать активацию патогенной микрофлоры фурункула.
- Грязные кожные покровы стают пристанищем множества бактерий, которые попадают внутрь волосяного фолликула, сальной железы и вызывают нарывы. Ситуация характерна для теплого время года. Человек сильно потеет, редко принимает душ, что становится причиной развития образования груди.
- Виновником развития фурункула у кормящих женщин может стать их ребенок. Во время кормления он зубами травмирует соски, повреждения их становятся входными воротами для инфекции.
- Назначение цитостатиков и глюкокортикоидов на длительное время может вызвать развитие стафилококка.
Фурункул на грудной железе не появится у людей, которые не имеют в анамнезе перечисленных факторов риска.
Чтобы контролировать ситуацию на молочных железах, нужно правильно ухаживать за ними, вовремя правильно лечить приобретенные патологии.
Эффективные методы лечения и предупреждения патологии
Лечение чирья на груди предполагает использование:
- Местной терапии.
- Системных медикаментов.
- Физиопроцедур.
- Хирургического вмешательства.
При первичном посещении больному также дается ряд рекомендаций:
- частая смена нижнего белья;
- ограничение водных процедур на пораженную область;
- исключение перегревов;
- диета с большим количеством свежих фруктов и овощей.
Если гнойник появился у кормящей матери, то показано:
- временное прекращение прикладывания ребенка к пораженной груди;
- регулярные сцеживания;
- ношение свободного бюстгальтера.
Местная терапия – основной способ воздействия на фурункулы. Рекомендуют для этих целей:
- Вытягивающие мази – Левомеколь, Ихтиол.
- Обеззараживающие растворы – Фукорцин, Бриллиантовый зеленый.
- Антисептики: Перекись водорода, Хлоргексидин.
- Препараты, улучшающие отхождение гнойного стержня – Химопсин.
- Антибактериальные мази – Линкомициновая, Тетрациклиновая, Эритромициновая.
- Средства, улучшающие регенерацию тканей – гель Солкосерил.
Применение перечисленных препаратов разрешено в период лактации в связи с низким количеством активных действующих веществ, поступающих в кровь. Их разрешено использовать самостоятельно в домашних условиях до консультации специалиста. Однако лечить чирей на груди местными средствами в период лактации не стоит во избежание негативных последствий для ребенка.
Общее лечение проводится всегда при обнаружении заболевания у женщин. Показано назначение:
- противомикробных лекарств;
- иммуностимуляторов;
- витаминов;
- противовоспалительных препаратов (при выраженном болевом синдроме, лихорадке).
Беременным и кормящим допустимо использовать:
- Антибиотики: Амоксициллин, Цефтриаксон.
- Для повышения иммунитета – свечи Генферон, Виферон.
- Из жаропонижающих и обезболивающих – Ибупрофен.
Полностью прекращать грудное вскармливание не стоит. Это обусловлено тем, что перечисленные средства разрешены к применению с первых дней жизни ребенка. Однако не стоит в домашних условиях подбирать себе схему лечения. Оценить риски применения препаратов для плода/ребенка способен только врач.
Хирургическое лечение показано при большом гнойнике. Проводится процедура хирургом в стерильной операционной амбулаторно. После обязательно рекомендуется местная и общая терапия. Тактика ведения, препараты, продолжительность приема подбираются индивидуально врачом. Средний курс составляет 7-10 дней.
Актуальна профилактика фурункулов для всех людей, но особенно она необходима беременным и кормящим женщинам, а также людям с ослабленным иммунитетом. Стоит сказать, что специфических способов профилактики заболевания не разработано. Для этих целей рекомендуют:
- правильную организацию грудного вскармливания;
- предупреждение трещин сосков;
- «воздушные» ванны для груди;
- личную гигиену;
- ношение специальных бюстгальтеров.
Появление фурункулов на груди – повод для обращения к врачу. Большой риск развития гнойных осложнений, вплоть до ампутации молочной железы, говорит о серьезности патологии, поэтому самолечение крайне нежелательно.
Локализация чириев на груди у женщин и их опасность
Фурункул появляется в местах с волосяным покровом, сальными железами. Грудь имеет оба условия для формирования нарыва. В категорию высокого риска развития относятся беременные и кормящие женщины. Их ослабленный иммунитет, чувствительный молочные железы становятся пусковым механизмом в размножении стафилококков.
На груди фурункулы имеют разнообразную локализацию:
- Чирей никогда не возникает на соске, где отсутствуют волосы. Образования располагаются на ареоле. Данная область имеет богатую иннервацию. Характерным симптомом поражения ареолы будет простреливающая боль. Она сочетается с выделением патологической жидкости, увеличением подмышечных лимфатических узлов. При затяжном течении патологии сосок деформируется.
- Под грудью фурункул появляется у женщин с большим размером молочных желез. Усиленное потоотделение, недостаточная гигиена провоцируют появление нарывов. Клиника образования характеризуется постоянной болью, субфебрильной температурой тела. Расположение представляет опасность. В данной зоне трудно производить лечебный уход за нарывами. Воспалительный процесс может затягиваться с развитием осложнений.
- Локализация на молочной железе и между грудям сопровождается неинтенсивными болями, усиливающими при ношении тесного бюстгальтера.
Опасность расположения гнойного нарыва на чувствительной области груди угрожает следующими последствиями:
- Распространение бактериальной инфекции вглубь молочной железы приводит к формированию мастита.
- Нелеченное состояние может стать источником заражения крови. Попадание стафилококков из фурункула в сосудистое русло грозит развитием бактериемии и сепсиса груди.
- Бактериальная инфекция по току лимфы, крови легко проникает в головной мозг. Ситуация заканчивается менингитом, энцефалитом.
Для предотвращения осложнений патологии груди нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Обязательного врачебного консультирования требуют следующие состояния:
- Воспалительный процесс фурункула захватил окружающие клетки, ткани.
- Высокая температура плохо поддается коррекции, держится больше 3-х суток.
- На фоне заболевания увеличились лимфоузлы.
- Развился мастит.
- Возник фурункулез на груди, абсцесс или флегмона.
Раннее лечение состояния гарантирует успешное выздоровление, профилактирует неприятные осложнения.
Эффективные методы лечения проблемы
Терапия заболевания во многом зависит от состояния и стадии его протекания. На сегодняшний день для лечения фурункула используются:
- Методы традиционной медицины.
- Народные средства.
Хорошие результаты достигаются при использовании физиотерапевтических процедур:
Больной до полного выздоровления должен находиться под наблюдением врача.
Медикаментозная терапия
Среди лекарственных препаратов для лечения патологии применяются:
- Мази с вытягивающим эффектом (Вишневского, Ихтиоловая, Левомиколь).
- Обеззараживающие жидкости (Фукорцин).
- Антисептики (Хлоргексидин).
- Лекарства, улучшающие выход гнойникового стержня (Химопсин).
- Мази антибактериальной группы (Тетрациклиновая).
- Лекарства, повышающие восстановление тканей (Солкосерил).
- Антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин).
Их можно применять в домашних условиях до обращения за врачебной помощью. Однако специалисты подчеркивают, что не стоит лечить нарывы на молочных железах препаратами местного действия, если женщина беременна или кормит грудью. Подобная неосмотрительность может нанести вред малышу.
В отношении общего лечения, то рекомендованы:
- Лекарства противомикробного действия.
- Иммуностимулирующие средства.
- Витамины.
- Противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (при выраженной боли и температуре).
Оперативное вмешательство
Хирургическая помощь требуется в тех случаях, когда нарыв приобрел угрожающие размеры, а абсцесс затрагивает обширную область.
Операция осуществляется амбулаторно и проходит практически безболезненно с применением местной анестезии. Общее время процедуры – 30-40 минут.
Врач сделает входное отверстие (небольшой надрез тканей) и произведет вскрытие фурункула. При помощи специального стерильного инструмента будет вычищен весь гной и удален некротический стержень в виде отмершего волосяного фолликула.
Далее специалист обработает рану антисептическим раствором (например, фурацилин или перекись водорода), введет антибактериальный препарат и сделает повязку. После оперативного вмешательства показано местное и общее лечение.
Народная медицина
Медикаменты обладают рядом побочных действий, поэтому в некоторых эпизодах целесообразно применение рецептов нетрадиционной медицины, особенно это важно при беременности и лактации. Луковицу запекают в духовке, немного остужают, затем разрезают на две части и накладывают на больное место
Компресс меняют 3 раза в день
Луковицу запекают в духовке, немного остужают, затем разрезают на две части и накладывают на больное место. Компресс меняют 3 раза в день.
Если чирей располагается на соске нужно соблюдать осторожность. Перед применением лекарства, кожу вокруг нарыва обрабатывают растительным маслом, далее накрывают тонкой х/б тканью, а затем прикладывают лук
Картофель
Корнеплод тщательно промывают, очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к больному участку на всю ночь.
Гвоздь и мед
Вылечить нарыв может помочь такой народный способ. Берут заржавленный гвоздь, нагревают докрасна и опускают в липовый мед. Через некоторое время вокруг гвоздя появляется темная масса, напоминающая деготь, которой смазывают фурункул.
Небольшой лист алоэ разрезают пополам и стороной среза прикладывают к пораженному участку. Сверху накладывают повязку или широкий пластырь. Компресс меняют каждые 2-3 часа, подкладывая свежий лист растения.
Травяной компресс
Для вытягивания фурункула очень часто используют целебные компрессы на основе листьев фикуса, подорожника или традесканции.
Выбранное растение перетирают в однородную кашицу, заворачивают в один слой марли или бинта и прикладывают с вечера на больную зону. Наутро компресс убирают.
Лечение яйцами
Отваривают десяток или больше яиц. Желтки отделяют от белков и перекладывают в ситечко, выдерживают над огнем. Через время из них появляется жидкость, которую тщательно собирают и смазывают ею пораженное место.
Особенности образования фурункула на груди у мужчины
Согласно статистическим данным мужчины подвержены фурункулам в 10 раз чаще, чем представительницы противоположного пола. Болезненное уплотнение груди проходит три основные клинические стадии:
- Инфильтративная фаза характеризуется появлением воспалительного инфильтрата. Образование сопровождается болезненными ощущениями по типу покалывания. Зона покраснения постепенно расширяется.
- По истечению 4 дней наступает стадия нагноения. Она сопровождается температурной реакцией организма, формированием гнойно-некротического стержня. Через пару дней фурункул, локализованный на груди, вскрывается. Температура и общее самочувствие пациента нормализуется.
- В третью стадию происходит заживление кожного дефекта с образованием рубца на груди.
У мужчин формирование воспалительного уплотнения связано с недостаточной гигиеной, усиленным потоотделением, частыми переохлаждениями, вредными привычками.
Симптомы
Основным признаком заболевания является именно болезненная конусообразная шишка, которая проходит несколько этапов развития:
Стадия развития инфильтрата мягких тканей | Наблюдается небольшая припухлость, кожа краснеет, появляется образование, напоминающее прыщ. |
Стадия нагноения волосяного фолликула/некроз тканей | Фурункул уплотняется, кожа на нем блестит, а посредине появляется белая точка. Это и есть некротический стержень, который говорит о нагноении волосяной луковицы и некрозе окружающих тканей. Организм страдает от общей интоксикации. |
Выход некротического стержня/заживление | Гной давит на стенки фурункула, вследствие чего он «вскрывается», выпуская гнойный стержень. Если рана хорошо очистится, место прорыва заживет достаточно быстро, заполнившись грануляционной тканью. |
О сопутствующей симптоматике «вызревания» фурункула может рассказать каждый пациент, поскольку она часто носит индивидуальный характер:
- умеренные/сильные боли (в зависимости от локализации фурункула);
- снижение трудоспособности;
- повышение температуры;
- слабость/недомогание;
- головные боли.
Как лечить образование на грудине
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Лечение фурункула на женской груди проводится двумя способами: медикаментозным и хирургическим. Выбор метода воздействия зависит от трех факторов: стадии образования, тяжести процесса, медицинских ограничений для использования предложенной терапии.
Медикаментозное лечение позволяет уменьшить неприятные проявления заболевания, ускорить выход гноя, заживление раны. К эффективным средствам борьбы с фурункулом на груди относятся:
- Местные препараты с вытягивающими свойствами позволяют убрать гной с некротической зоны, способствуют активации репаративных процессов. С ними делают компрессы, которые меняют 2-3 р/день. К местным препаратам с вытягивающим эффектом относятся линимент Вишневского, Ихтиоловая мазь и Левомеколь.
- Во время наложения компресса на фурункул важно не занести новую инфекцию в очаг воспаления, уменьшить количество микроорганизмов внутри образования. С данной функцией справляются обеззараживающие жидкости по типу Фукорцина, Хлоргексидина, перекиси водорода. Перечисленными средствами обрабатывается воспаленная зона и окружающие ткани груди перед нанесением антибактериальных, ранозаживляющих препаратов.
- Во вторую фазу нужно ускорить, облегчить выход гнойничкового стержня. Врачи советуют пользоваться Химопсином.
- Стафилококки – основная причина образования фурункула груди. Чтобы добиться выздоровление пациента, прибегают к применению антибиотиков местно и системно. Для лечения используются Пенициллины, Макролиды, Цефалоспорины в таблетках, порошках, мазях.
- С целью восстановления поврежденных патологией тканей используют гель Солкосерил.
Хирургическое лечение показано в следующих случаях:
- У больного появились осложнения заболевания.
- Фурункул груди длительное время не прорывает.
- Возникли признаки системного поражения.
- В одном месте находится несколько фурункулов.
Оперативное вмешательство проводится следующим образом:
- Место патологии обрабатывается антисептическими препаратами (йодом, Бетадином, Мирамистином).
- Фурункул груди обкалывают местными обезболивающими по типу Лидокаина, Новокаина.
- Когда анестезия подействует, приступают к вскрытию фурункула.
- Хирург разрезает нарыв, убирает патологическое содержимое.
- Потом ставит дренаж, перевязывает послеоперационную область.
- Оговаривает с пациентом дни перевязки, дает рекомендации по уходу за раной.
Для предотвращения повторного появления фурункула груди врачи советуют проводить профилактические мероприятия:
- Приобрести собственные гигиенические предметы. Их не стоит никому давать.
- Ежедневные банные процедуры – залог красоты и здоровья. Микробы не смогут противостоять местному иммунитету ухоженной кожи.
- Различной глубины кожные повреждения нужно своевременно обрабатывать антисептическими препаратами.
- Сбалансированное, витаминизированное питание поможет усилить защитные функции организма.
Своевременное лечение фурункулеза, правильный уход за кожей обеспечивают благоприятный прогноз патологии.
Запреты: чего делать категорически нельзя
Неправильная тактика в лечении, самостоятельные манипуляции могут привести к серьезным осложнениям.
Что нельзя делать при фурункулах на груди:
- Выдавливать гнойники, иначе произойдет перенос инфекции на соседние здоровые ткани.
- Использовать компрессы, создавать условия для мокнутия поверхности кожи. Если фурункул не будет подсыхать, то гной внутри будет скапливаться и не сможет прорваться наружу.
- Заниматься самостоятельным лечением, когда появляются новые фурункулы или другие признаки осложнений.
- Длительно использовать препараты, которые не приводят к положительной динамике на 3-5 день. Инфекция может быть смешанной, а лечебное средство действует не на всех возможных возбудителей гнойного процесса. Тогда эффекта от лечения не будет.
Что нельзя делать при образовании гнойника на груди
В домашних условиях при лечении фурункула груди запрещаются следующие действия:
- Не старайтесь выдавить гной. Во время механического воздействия может вторично инфицироваться патологический очаг. Выдавливание фурункула приводит к распространению его содержимого в глубокие слои эпидермиса.
- Массажные движения груди будут иметь аналогичный результат с механическим воздействием.
- Фурункул нельзя мочить, прикладывать к нему влажные компрессы. Влажная среда станет средой для размножения новых бактерий.
- Во время лечения патологии нельзя переусердствовать с препаратами и народными средствами. Избавление от образования должно обсуждаться с врачом.
Фурункул груди – внутрикожный очаг воспаления, обусловленный размножением патогенной микрофлоры. При правильном подходе к лечению человеку удается излечиться за неделю. Адекватная профилактика заболевания избавит от рецидивов.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Причины
Появление гнойных полостей в молочных железах у женщин провоцируется проникновением патогенных бактерий, которые способствуют некротизации здоровых клеток, расплавлению ткани.
Провоцируют развитие воспаления молочной железы с образованием абсцесса сопутствующие факторы:
- мастит – при застойных явлениях грудного молока инфекция быстро распространяется;
- травматическое поражение – ушибы, царапины, открытые раны, ссадины, особенно с формированием гематомы, которые нагнаиваются с инкапсулированием гноя внутри;
- абсцесс может образовываться при наличии кист, при сдавливании проток и их закупорке риск присоединения вторичной микрофлоры повышается;
- трещины сосков – входные ворота для инфекции, особенно при постоянном травмировании ореол во время кормления;
- воспаление молочных проток не связанные с лактацией – возникает в связи с разными причинами, чаще на фоне неправильно подобранного бюстгальтера, ушиба, сдавливания во время сна;
- абсцесс провоцируют гормональные нарушения при эндокринных патологиях, сбое месячного цикла, заболевании репродуктивной системы;
- наличие образований на теле – фурункул, карбункул, флегмона, лимфаденит, при распространении с током крови провоцируют формирование гнойного инфильтрата в груди;
- сниженный иммунитет на фоне беременности, хронических заболеваний, положительный ВИЧ-статус.
Классификация абсцессов молочных грудных желез:
- по локализации – подкожный, субареолярный, интрамаммарный, ретромаммарный;
- обширность процесса – односторонний или, вовлечены обе;
- по количественному показателю – единичный, множественные нарывы.
Главной причиной абсцесса груди в 90% случаев становятся трещины в сосках, которые наблюдаются при грудном вскармливании. Это проявляется уже на первых порах после родов, когда малыш начинает брать грудь. Сосок, не проходящий процедуру обработки, берется трещинками, через которые проникает микроб (инфекция).
Обрабатывать соски водой с мылом не рекомендуется в первые 2 недели, поскольку это может привести к сухости кожи груди. А это может повлечь отказ малыша от груди из-за сухости.
Помимо трещин во время вскармливания может появиться раздражение. Появляющиеся в результате этого трещины покрываются корками. Некоторые из ранок могут кровоточить, через что инфекция проникнет прямо в молочные протоки.
Через подобные трещины на сосках микроб может проникать по причине грязных рук. Если женщина носит грязную одежду, прикасается к груди грязными руками, использует туалетную воду или духи, то инфекция может проникнуть в молочные железы через такие пути.
Другими ошибками кормящих женщин являются следующие факторы, провоцирующие развитие абсцесса груди:
- Застой молока.
- Несвоевременное сцеживание. Особенно когда ребенок мало пьет материнского молока.
- Отказ от грудного вскармливания.
- Желание «сохранить» молоко в груди до следующего кормления.
- Большой объем железы, когда ее нижние отделы опускаются, что приводит к плохому выведению молока.
Заболевание развивается при проникновении в ткани молочной железы патогенной флоры,
мастит – патологический процесс, связанный с развитием застоя молока в грудной железе и сопровождающийся активным размножении бактериальной флоры, что приводит к развитию полости, заполненной гнойным содержимым;
галактофорит – это заболевание, проявляющееся воспалительным поражением млечных протоков, возникающем на фоне травм молочной железы и относящееся к нелактационным маститам;
киста или доброкачественное новообразование вызывают сдавление тканей молочной железыи закупорку молочных протоков, в следствии чего наблюдается присоединение вторичной инфекции и развитие абсцедирования.
Помимо этого, развитие воспалительно-гнойного очага может наблюдаться при гормональных нарушениях, застое лимфы, гнойно-воспалительных поражений, уже имеющихся в организме.
Развитию заболевания способствуют трещины сосков, снижение иммунитета, лактостаз, курение, эндокринные нарушения и проведение инвазивных медицинских манипуляции.
Осложнения
Одиночные нагноения не представляют угрозы, если соблюдаются рекомендации врача по лечению. Но множественные фурункулы опаснее тем, что инфекция из них может проникать в лимфоузлы по соседству, развивать лимфаденит. В крайних случаях летальный исход может случить из-за заражения крови, в которую попали патогенные микроорганизмы из гноя. У кормящих женщин после успешного лечения и выздоровления не исключено развитие мастита.