Как ускорить заживление послеоперационных ран: алгоритм обработки

Основные виды послеоперационных швов

Любое хирургическое вмешательство оставляет после себя рубец. Чем сложнее была операция, тем глубже остаётся шрам, и медленнее протекает процесс заживления. Кроме этого, огромную роль играют физиологические особенности организма человека, в частности снабжение кожи необходимым количеством крови.

Правильный уход за оставленным рубцом позволяет ране заживать более быстрее и мягче, после чего остается минимальное повреждение. Уход за послеоперационными швами необходим для того, чтобы они хорошо стянулись и не давали человеку неприятных ощущений. Послеоперационные рубцы при этом разделяются на несколько основных видов:

• Нормотрофический рубец. Этот вид рубца считается самым простым. Он формируется в большинстве случаев после неглубоких хирургических вмешательств. Как правило, этот рубец отличается не слишком заметными дефектами и имеет такой же оттенок, как и окружающие кожные ткани.
• Атрофический рубец. Образуется в случае удаления родинок или бородавок. Ткань этого вида рубца немного преобладает над самим образованием и внешне напоминает ямку.
• Гипертрофический рубец. Образуется тогда, когда появляется нагноение или в результате травматизации. Чтобы избежать такого рубца, необходимо ухаживать за раной при помощи мази для заживления швов после операции.
• Келоидный рубец. Этот рубец образуется на кожном покрове, который слабо питается кровью, и в случае глубокого хирургического вмешательства. Такой шрам имеет розоватый или белый цвет, выступая над основным уровнем кожи. Иногда отдает блеском.

Что делать, если рана не заживает

Воспаление ранения после обработки возникает по нескольким причинам: инфицирование, образование фурункула, низкий иммунитет. У пациентов с избыточным весом воспаление бывает из-за неправильно сделанного дренажа.

Чтобы предотвратить осложнения, обратитесь к лечащему врачу. Перед визитом промойте надрез, удалите экссудат и не поднимайте тяжелых предметов. Только специалист может установить точный диагноз, назначить лечение и правильную обработку раны при воспалении после операции.

Статья проверена редакцией

Обработка рубцов в домашних условиях

Для того чтобы послеоперационные рубцы легко и быстро заживали, не оставляя после себя болезненных осложнений, за ними необходимо правильно ухаживать. Следует знать, чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления. Основной уход подразумевает обработку антисептиком. Самые простые средства для обработки:

• Зелёнка, представляющая собой дезинфицирующее и антибактериальное средство.
• Спирт — способен устранить любые загрязнения и убить все болезнетворные бактерии.
• Благодаря йоду можно ускорить заживление.

Можно использовать специальные средства, предназначенные для скорейшего заживления послеоперационных рубцов. К ним относятся:

• Фукорцин. С его помощью проводится качественная обработка кожного покрова, обеспечивающая правильный уход за послеоперационными рубцами.
• Мазь Левомеколь. Ускоряет процесс заживления, питает кожный покров.
• Мази с пантенолом — помогает стягиваться рубцам.
• Контрактубекс или Медерма. Используются на второй или третий месяц после проведения операции, чтобы выровнять кожу и стянуть швы.
• Масло облепихи и расторопши. Питают кожу, заживляют раны и способствуют более гладкому стягиванию послеоперационного шва.

Уход за ранами после специфических операций

Существуют специфические операции, уход за которыми отличается и проводится осторожно.

Принятие медикаментов в форме таблеток назначается врачом.

Самостоятельное снятие швов

Иногда послеоперационные швы можно самостоятельно снять в домашних условиях, но при условии разрешения врача. Необходимо знать о том, что существует два основных вида швов.

Погружной — накладывается ниткой, выполнен из натуральных материалов. Преимущества его заключаются в том, что материал самостоятельно рассасывается человеческим организмом и не отторгается. Недостаток заключается в его меньшей прочности. Съемный — снимается только в том случае, когда края разреза срастаются и способны показать, насколько хорошо протекает заживление. Он накладывается с использованием шелковой, нейлоновой, капроновой, проволочной нити, а также скобы.

При снятии нитей в домашних условиях необходимо также учитывать сроки после проведения операции. Ориентировочные сроки снятия швов после проведения операции будут выглядеть следующим образом:

• От 1 до 2 недель — при операции на голове.
• От 2 до 3 недель — в случае ампутации.
• Около 2 недель — при вскрытии брюшной стенки. При этом срок будет зависеть от глубины проникновения.
• От 1,5 до 2 недель — на грудной клетке.
• 2,5 недели — для швов у человека преклонного возраста.
• От 5 дней до 2 недель — после родов.
• От 1 до 2 недель — при кесаревом сечении.

Как уже говорилось ранее, швы можно снять в домашних условиях самостоятельно. Необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Снимать послеоперационные швы необходимо аккуратно и внимательно, сохраняя спокойствие — только при отсутствии воспалительного процесса.
2. Для снятия швов потребуются два инструмента: пинцет и маникюрные ножницы. Перед самим процессом инструменты необходимо тщательно обработать спиртом.
3. Перед работой тщательно вымыть руки с мылом дважды и надеть на них медицинские перчатки. Можно обработать руки антисептическим средством.
4. Все манипуляции необходимо проводить под яркой лампой, чтобы внимательно видеть весь процесс.
5. Далее швы разрезаются, максимальное количество нитей удаляется. Края торчащих нитей нужно подцепить пинцетом и аккуратно потянуть, пока кусочек не выйдет из кожного покрова.
6. Когда будут вытянуты абсолютно все кусочки, рану обработать антисептической мазью с антибиотиками.

При себе нужно иметь стерильные бинты и ткани и раствор фурацилина- для безопасности процесса снятия швов, чтобы внутрь не попала инфекция.

Как обрабатывать швы

В случае если операция прошла успешно, пациент находится на домашнем лечении и швы не инфицированы, их обработку следует начинать с тщательного промывания антисептической жидкостью. Для этого пинцетом необходимо взять небольшой кусочек салфетки и обильно смочить его перекисью или спиртом. Затем промокательными движениями обработать шов и область вокруг него. Следующее действие – нанесение стерильной повязки, предварительно смоченной в гипертоническом растворе и отжатой. Сверху необходимо положить еще одну стерильную салфетку. В конце шов забинтовывается и заклеивается лейкопластырем. Если рана не гноится, такую процедуру допустимо проводить через день.

Применение народных средств

Чтобы улучшить состояние кожи, сглаживая швы и уменьшая рубцы, воздействовать на проблемные области необходимо комплексно, применяя медикаменты и народные рецепты. В этом случае могут помочь такие народные средства:

• Эфирные масла. Масло или смесь масел поможет ускорить заживление рубца, питая кожный покров и удаляя последствия заживления.
• Семечки бахчевых культур- например, тыквы, дыни, арбуза. Они богаты эфирными маслами и антиоксидантами. Нужно сделать кашицу из свежих семян этих растений, нанести ее в виде компресса на пораженные участки тела.
• Компресс из молока и гороховой муки. Из этих ингредиентов необходимо сделать тесто, которое накладывается на поврежденные области и держится там не менее 1 часа. Полученный состав хорошо стягивает кожу.
• Капустный лист считается старым, но весьма эффективным средством. Если прикладывать лист капусты к ране, он оказывает заживляющее и противовоспалительное действие.
• Пчелиный воск способен хорошо питать кожу в месте рубца, снимая воспаление, отечность, а также выравнивая кожу.
• Кунжутное или оливковое масло хорошо увлажняет и питает кожный покров, осветляет, сглаживает и стягивает рубцы.

Каким образом происходит быстрое заживление?

Заживление раны происходит у каждого пациента по-разному в зависимости от вида шва, тяжести проведённого хирургического вмешательства. Никогда нельзя оставлять рану без ухода. Обработка нужна для того, чтобы наступило быстрое выздоровление, шов затянулся без осложнений.

Быстро избавиться от неприятного последствия после операции на коже помогают мази и другие медикаментозные средства антисептического, противовоспалительного, регенерирующего действия. Они необходимы для того, чтобы:

• происходила быстрая регенерация тканей (восстановление, закрытие раны);
• не возникало воспалительного процесса посредством антибактериальных и антисептических свойств;
• повышать качество вновь образующейся ткани;
• снизить внутреннюю интоксикацию.

Заживление происходит в несколько этапов, они чётко прослеживаются во время манипуляций по обработке. Во-первых, проводиться обеззараживание раны, что способствует заживлению, бактерии не могут помешать затягиваться ране. Во-вторых, используемые мази и крема помогают укорить регенерацию, то есть, помочь коже восстанавливаться и повышать качество новой образующейся ткани.

В комплексе все действия приводят к тому, что шов заживает в скором времени.

Послеоперационный свищ: как лечить?

После хирургического вмешательства возможны осложнения – образование послеоперационного свища. В отверстии накапливается гной. Он не может выйти наружу. Причины появления образований могут быть разными:

• хроническое воспаление
• инфицирование во время хирургического вмешательства
• непереносимость организма шовных нитей

Нередко у пациентов возникают реакции на шовный материал. Нити обволакивают ткани – уплотнения. Свищи могут образоваться сразу после операции или спустя несколько месяцев. Симптоматика:

• покраснение
• появление уплотнения
• боль и отек
• гнойные выделения
• повышение t

Лечение патологии возможно двумя способами:

1. Местным. Очищение шва от омертвевших тканей, обработка раны, прием антибиотиков
2. Хирургическим. Врач делает надрез, очищает рану от гноя, удаляют лигатуру. Возможно полное иссечение шва. Назначают антибиотики, иммунотерапию

Народные средства:

• мумие смешать с соком алоэ. Накладывать на бинт и делать компресс на 2-3 часа
• промыть рану отваром зверобоя
• прикладывать капустный лист

Рейтинг лучших мазей для заживления швов после операции в 2019 году

Раздумывая какой фирмы лучше приобрести мазь, обратите внимание бренд Нижфарм и их известное ранозаживляющее средство Левомеколь. Препарат оказывает противомикробное и бактерицидное действие, помогает ускорить регенерацию клеток. Функционал средства таков, что он является антибиотиком и репарантом. Благодаря своим эффективным заживляющим свойствам мазь носит похвальный статус «любимого помощника хирурга». Левомеколь обладает способностью глубоко проникать в клетки, создавая лечебное, терапевтическое действие. При этом мембраны клеток не повреждаются и сохраняют функциональную активность.

Средство относят к малоопасным для человека веществам. Мазь используют и для лечения и в профилактических целях. Основное показание для препарата — это лечение гнойных ран, также препарат применяется при ожогах 2 и 3 степеней, при возникновении трофических язв и для лечения фурункулов. Для профилактики средство наносят на бинт или вату и накладывают на швы, вследствие этого ускоряется заживление и предотвращается инфицирование. Используется мазь наружно, в день применяют один-два раза, процесс лечение идет от 5 до 10 дней.

Стоимость: около 150 рублей.

• Ускоряет процесс регенерации клеток;
• Ускоряет обновление клеток;
• Эффективное средство при глубоких склонных к нагноению ранах;
• Противовоспалительная и противомикробная;
• Подходит для заживления послеоперационных швов;
• Устраняются зуд и раздражение дермы;
• Бюджетная.

• Со временем вырабатывается устойчивость бактерий к активному веществу препарата;
• Возможны аллергические реакции.

Отличным гипоаллергенным гелем является препарат Медерма, помогающий разглаживать рубцы. Его потрясающий функционал включает в себя улучшение кровообращения, антибактериальное воздействие и ускорение обновления клеток кожи. Средство не относится к гормональным веществам и его можно приобрести без рецепта. Выпускается в тюбиках, в виде прозрачного геля, обладает растительным ароматом.

Многие покупатели хвалят Медерму за разглаживание шрамов и рубцов и возвращение кожного покрова к исходному состоянию. Назначается Медерма при послеоперационных шрамах, следах от удаления татуировок, последствиях от пилингов кожи и для борьбы с растяжками различного происхождения. Но нужно помнить, что помогает исключительно при свежих рубцах, а с застарелыми не справится. Применяется средство наружно, втирать до полного впитывания, обработка проблемных участков кожи нужна около 4 раз.

Приобрести можно примерно за 700 рублей.

• Противовоспалительная мазь;
• Ускоряет процесс регенерации клеток;
• Подходит для удаления свежих рубцов;
• Помогает от рубцов после угревой сыпи;
• Гипоаллергенная.

• Дорого;
• Есть жалобы, что скатывается в комочки.

Швейцарский препарат Солкосерил пользуется большой популярностью у российского населения, а все благодаря его эффективности и многофункциональности. Для чего только не используют средство, даже в качестве молодильного эликсира, но нас волнует его использование для заживления послеоперационных швов. Функционал Солкосерила таков, что он способствует увеличению выработки коллагена и прекрасно активизирует процесс метаболизма тканей. Выпускается препарат в разных форматах: гель, мазь, дентальная адгезивная паста и раствор.

Этот медицинский продукт относится к группе товаров, которые стимулируют регенерацию тканей. Разрешено наносить на мокнущий шов. Тонкий и ровный слой аккуратно наносится на промытую и продезинфицированную рану. Курс использования — месяц. Для свежей раны желательно использовать гель, если рана уже затянулась корочкой, то приобретать нужно мазь. Многочисленные опросы относительно препарата выявили, что благодаря Солкосерилу удалось избежать шрамов и рубцов.

Антисептики в форме порошка

Антисептик в форме порошка применяется для лечения поверхностных гнойных ран, пролежней, изъязвлений кожи. Обладают вяжущими, противовоспалительными, бактерицидными действиями, сухая форма снимает отёк, уменьшает количество слизи, подсушивает, препятствует образованию гнойных выделений.

В порошкообразной форме препараты использовать не очень удобно, поэтому в аптеках на их основе готовят пасты, мази, растворы, компрессы для нанесения на кожу. К таким антисептикам относят: Колларгол, Этакридин, Протаргол, Резорцин, Фенол.

Растворы и мази на основе порошков в малых концентрациях 0,2 2% оказывает эпителизирующее воздействие, в виде примочек и компрессов их накладывают на мокнущие очаги для регенерации и устранения воспалительного процесса.

В более высоких концентрациях 5-10% растворы, мази оказывают кератолитическое и прижигающее действие.

Противопоказаниями к применению порошковых средств являются глубокие раны, ожоги, аллергические реакции кожи и непереносимость компонентов препарата.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Борьба с хирургической инфекцией – залог успешного лечения и заживления раны. Помимо соблюдения правил асептики, должна соблюдаться и антисептика. Сюда включается целый комплекс процедур по обработке послеоперационных швов растворами антисептиков. Обработку начинают сразу же после хирургических манипуляций и продолжают вплоть до образования плотного рубца на коже.

Что принимать для повышения выносливости

Для увеличения работоспособности рекомендованы такие минералы:

• P — нормализует работу всех органов, улучшает циркуляцию крови;
• Ca — укрепляет костную систему, зубы, снижает нервное перенапряжение;
• Fe — поддерживает иммунитет, за счет участия в синтезе гемоглобина обеспечивает клеточное дыхание;
• Mg — делает прочным скелет, не позволяет подниматься уровню глюкозы в крови, повышает стрессоустойчивость;
• I — улучшает метаболизм и работу щитовидной железы.

Необходимые витамины для восстановления после операции:

• A — принимает участие во внутриклеточном синтезе белка, способствует сохранению резерва углеводов в организме;
• B — помогает набрать мышечную массу, ускоряет метаболизм и предотвращает возникновение синдрома усталости;
• C — насыщает ткани кислородом, помогает восстановиться после физических нагрузок;
• D — улучшает состояние костной и хрящевой ткани;
• E — защищает клеточную мембрану от повреждений;
• H — участвует в энергетических процессах.

Принимать незаменимые питательные элементы можно и в виде поливитаминного комплекса, и с пищевыми продуктами.

Способы обработки

Способы обработки рубцов

Залогом успешного заживления шва является своевременная, регулярная и правильная терапия. На время и эффективность результата влияют:

• стерильность
• средства для обработки

Прежде чем начинать обработку шва, нужно понимать, что при занесении инфекции в открытую рану, вылечить процесс будет не так-то просто. Поэтому обработка рубца начинается только после дезинфицирования рук, инструментов и всех дополнительных приспособлений.

Обработка швов начинается с применения антисептических препаратов:

• йод. Не рекомендуется применять часто и в большом количестве. Ранка слегка промачивается ватой, немного смоченной йодом
• перманганат калия. Применяется строго по инструкции с соблюдением дозировки
• зеленка
• спирт медицинский
• перекись водорода
• специальные противовоспалительные средства

Читайте: О чем расскажет инструкция крема Клиндацин?

Помимо аптечных препаратов можно воспользоваться домашними средствами:

• масло чайного дерева
• пчелиный воск 100 гр, подсолнечное масло 400 гр смешать и варить на оге в течение 15 мин. Остывшим составом обрабатывать швы
• экстракт календулы смешать с вазелином или кремом, добавить мало апельсина или розмарина.

Выбор лекарства должен координироваться врачом. Во избежание у пациента индивидуальной непереносимости препарата или аллергических реакций. Чтобы максимизировать время заживления, нужно соблюдать следующие правила обработки рубцов:

• продезинфицировать все необходимые инструменты для обработки
• медленно освободить рубец от повязки. Если рана еще свежая и повязка не хочет отставать, то нужно налить на бинт немного перекиси
• взять ватную палочку или марлю и обработать рубец выбранным антисептиком
• сверху наложить новую чистую повязку и закрепить, чтобы она не спадала

Важно! Обработка производится утром и вечером. Увеличить обработку можно только после консультации с лечащим врачом. Постоянное намокание шва не всегда благоприятно. За рубцом следует внимательно наблюдать на отсутствие воспалительных, гнилостных процессов. Не нужно пытаться снять корки с раны раньше времени, лучше подождать, пока они отпадут сами. Во время мытья быть осторожными, чтобы случайно не повредить шов мочалкой.

Если в послеоперационный период шов начал беспокоить, слишком болит или образуются гнилостные процессы, нужно немедленно обращаться к врачу.

Виды антисептических растворов для наружного применения на дому и в стационаре

• Группа галоидов. Сюда относятся водная и спиртовая настойка йода, калия йодид, раствор Люголя. Применяются для обработки и промывания полости ран. Оказывают прижигающее действие. Препаратами йода швы обрабатывают не более 1 раза в стуки.
• Соли тяжёлых металлов. В настоящее время широко применяют повязки и мази с добавлением нитрата серебра, а также 0,1-0,2% раствор нитрата серебра для наружной обработки послеоперационных ран. В концентрации 5% данный раствор оказывает прижигающее действие, поэтому применяется только при выраженном воспалении и мокнутии раны.
• Спирты. Этиловый спирт в растворах с концентрацией 40% используется крайне редко. На сухой, невоспалённый шов использовать его не рекомендуется. Применяется преимущественно для обработки ран, находящихся в фазе активного воспаления.
• Красители. К этой группе относится наиболее широко применяемый раствор – бриллиантовый зелёный, более известный как зелёнка. Для наружного применения используется водный или спиртовой 1-2% раствор. Его используют как на слизистых оболочках, так и на коже. Обработку раны проводят ежедневно, не менее 2 раз в день.
• Кислоты. Здесь наиболее часто применяется слабый раствор борной кислоты (2-4%). Борная кислота – хороший антисептик, который применяется в виде растворов, мазей, порошков, присыпок. Местное лечение борной кислотой применимо и на слизистых оболочках, и на коже. Обработку послеоперационных ран проводят не менее 2 раз в день: утром и вечером.
• Окислители. Также широко применяются в медицинской практике. Наиболее известные из этой группы препараты — перманганат калия и перекись водорода.

Перекись водорода – активный окислитель, применяемый для обработки и лечения гнойных ран. Его чаще используют в стационаре для отделения гнойного содержимого и полного очищения раневой поверхности.

Важная информация! Преимущество перекиси водорода – гемостатические свойства. Поэтому при нагноении и кровотечении из раны после выписки из стационара – это первое средство медицинской помощи.

Перманганат калия имеет прижигающие свойства. В слабой концентрации подходит для промывания швов в полости рта, в более высоких концентрациях – для обработки послеоперационных ран. Его используют для обработки не более 1 раза в день.

• Детергенты. 0,1-0,2% водный раствор хлоргексидина – один из препаратов данной группы. Его применяют наружно для обработки и промывания послеоперационных швов, не менее 2-3 раз в сутки.
• Антибиотики. Для борьбы с бактериальной инфекцией разработаны мази с добавлением антибиотиков и гигроскопических средств. Их применяют для наложения повязок на гнойные послеоперационные раны. На дому применяют только в случае нагноения швов. Примером таких мазей служит мазь «Левомеколь», мазь Вишневского.

Что делать при образовании свища?

Свищ представляет собой своеобразный канал, который соединяет полости. Через него наружу выходят гнойные выделения. Если они отсутствуют, развивается воспалительный процесс.

Причиной свища является инфекция, которая попала в рану. То же самое касается хронического воспалительного процесса, инородного тела. Свищ также образуется, если инфекция не была полностью вылечена или произошло отторжение ниток.

Для лечения пациенту назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Необходимо промывать рану антисептическими средствами, также пить витамины.

Чем обрабатывают рану

На современном этапе, в клинической практике используется множество групп антисептических растворов. Выбор того или иного антисептика зависит от характера раны, наличия или отсутствия в ней гноя, сроков заживления и конечных целей лечения.

Важно! Антисептик для применения на дому и в стационаре определяет лечащий врач. Название препарата даётся в рекомендациях, там же указывается длительность и частота обработки послеоперационной раны.

Симптомы воспаления шва

Некоторые впечатлительные пациенты пугаются, если шов немного краснеет, и сразу пытаются чем-то его помазать или забинтовать. Также есть категория больных, которые, напротив, не обращают внимания на какие-то изменения, считая, что все нормально. Поэтому каждый человек, перенесший операцию, должен знать основные симптомы воспаления шва:

• покраснение кожи;
• отечность тканей;
• локальные боли (ноющие, распирающие, усиливающиеся при натяжении кожи);
• кровотечение, которое не останавливается;
• нагноение послеоперационного шва: выделение белого или желтого дурно пахнущего налета;
• повышение температуры, лихорадка, озноб;
• учащение сердцебиения;
• повышение давления.

Говорить о воспалении можно только в том случае, если обнаруживается 5 и более перечисленных симптомов. Лихорадка без покраснения и нагноения – признак другого заболевания. Равно как и небольшое кровотечение и отечность без повышения температуры может оказаться всего лишь временным явлением, вызванным механическим повреждением шва (резко сдернули бинт, задели ранку одеждой, случайно расчесали и т.д.).