Удаление кондилом жидким азотом. Особенности процедуры и уход после

У большинства женщин и мужчин репродуктивного возраста присутствует папилломавирусная инфекция в организме – заболевание, которое передается половым, бытовым путем, от матери к ребенку при родах. Проявляется бородавками разных видов, среди которых плоские и остроконечные кондиломы.

Располагаются кондиломы чаще всего на слизистых оболочках и коже наружных и внутренних половых органов, в области анального отверстия. Остроконечные кондиломы выглядят как одиночные сосочковидные наросты телесного цвета на тонкой ножке, которые могут сливаться, разрастаться и внешне напоминать цветную капусту. Плоские кондиломы не видны невооруженным взглядом, их наличие определяется с помощью исследований врачом.

В чем опасность

Вирус папилломы человека есть в организме практически всех людей, но находится он в стадии ремиссии, а в активную фазу вступает только тогда, когда понижается иммунитет. Именно в период активной фазы и появляются кондиломы. Кондиломы – это всего лишь клиническое проявление ВПЧ, их удаление не ведет к выздоровлению от папилломавирусной инфекции.

Лекарства для полного излечения от ВПЧ в мире нет. Лечение вируса направлено на остановку активности и основывается на повышении иммунитета. Но если не лечить заболевание и не удалять кондиломы, запущенные бородавки способны разрастаться до огромных размеров и доставлять массу неудобств.

Кроме этого, кондиломы опасны для человека тем, что:

1. Могут вызвать онкозаболевания кожи. Расположенные на шейке матки – вызвать различные заболевания (дисплазия шейки матки, лейкоплакия), которые, в свою очередь, приводят к раку шейки матки.
2. Могут гноиться и изъязвляться при несоблюдении правил гигиены или механическом воздействии (например, трении об одежду или половом акте) и являются воротами для инфекции.
3. Остроконечные наросты препятствуют прохождению каловых масс, влекут запоры и микротрещины ануса, если находятся в области заднего прохода.
4. Постоянно раздражаются выделениями из мочевого пузыря. Мешают оттоку мочи, если расположены возле уретры или на головке полового члена.
5. Могут привести к тяжелым нервным расстройствам, т.к. приносят эмоциональное беспокойство.
6. У мужчин, могут привести к сужению крайней плоти при отсутствии лечения.

Из этого следует, что с каждым очагом заболевания, во избежание последствий, необходимо бороться радикальным методом – удалением.

Причины

Причиной развития остроконечных кондилом считают Папилломавирус человека. Он относится к ДНК- содержащим вирусам, всего выделяют около двухсот его видов. Его излюбленной локализацией является эпителий кожи и слизистых. Под его действием клетки плоского эпителия начинают усиленно размножаться. Вирус попадает в организм человека через микротрещинки в эпителии.

Выделяют несколько факторов, способствующих заражению:

иммунодефицит; ранние сексуальные контакты; частая смена партнеров; аборты; незащищенный половой контакт; ВИЧ; сахарный диабет; применение иммуносупрессивной терапии; длительный прием контрацептивов.

Вирусом чаще всего заражаются от своего сексуального партнера, реже контактно-бытовым путем. Возможен вертикальный путь передачи от зараженной матери ребенку во время родов.

Особенности операции

Для удаления кондилом в медицинских учреждениях предлагают несколько способов. Одним из традиционных способов является удаление кондилом жидким азотом – криодеструкция. При температуре -196 градусов газ охлаждают и он переходит в жидкое состояние. После этого, азотом сверхнизкой температуры воздействуют на кондиломы.

При нанесении жидкого азота на пораженный участок, вода, расположенная в межклеточном пространстве и внутри клетки, моментально замерзает (длительность замерзания составляет в среднем 3 секунды), расширяется и разрывает клетку. Т.е. в результате процедуры обработки возникает некроз тканей. Патологические ткани подвергаются разрушению, гибели, отторжению, происходит регенерация нового покрова под разрушенной тканью.

Болевые ощущения во время процедуры настолько неощутимы, что анестезия не требуется. Исключение составляют только люди с очень низким болевым порогом. В этом случае применяется местная анестезия новокаином или лидокаином. Также преимуществом данного метода является отсутствие кровотечения, т.к. во время действия низких температур блокируются поврежденные сосуды.

Важно! Удаление кондилом азотом может уничтожить массово большое количество одиночных кондилом, а также разросшихся до 10 мм новообразований – до 20 штук за 1 сеанс. Но минус криотерапии в том, что сложно регулировать глубину воздействия, из-за чего бородавка может быть удалена не до конца и потребуется еще один.

Процедура деструкции эффективна и имеет свои плюсы:

• Нет болезненных ощущений;
• Не оставляет шрамов и рубцов;
• Короткая продолжительность операции в амбулаторных условиях;
• Высокая эффективность;
• Малая вероятность рецидивов;
• Быстрое восстановление после операции.

Что такое криодеструкция

Существует целый ряд методов удаления новообразований, одним из которых является криодеструкция. Что собой представляет данная процедура, в чем ее плюсы и минусы?

Остроконечные кондиломы, папилломы и бородавки удаляются для достижения эстетичного вида кожи или слизистой, и для количественного уменьшения вируса в организме зараженного человека.

Эту процедуру назначают пациентам, имеющим низкий болевой порог, так как «замораживание» генитальных бородавок считается безболезненным методом удаления проявлений ВПЧ.

Какое-либо лекарство или вакцину против вируса медиками пока не найдено. Лечение кондилом всегда должно проводиться в комплексе с противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Любой способ иссечения новообразований на коже или слизистой, причиной которых стала папилломавирусная инфекция, не дает гарантии полного исключения рецидива. После химической механической или физической терапии у больного могут снова образоваться бородавки в интимных зонах, у мужчин и у женщин. Протекание лечения и конечный его результат зависит от способности организма бороться и противостоять действию ВПЧ.

Механизм операции

Провести криохирургию можно в кабинете гинеколога, уролога или дерматовенеролога, потратив на это несколько минут. Уложив или усадив пациента в удобное положение, врач наносит на новообразование жидкий азот с помощью ватного тампона или специального прибора – криозонда.

При обработке ручным способом ватную палочку окунают в сосуд с жидким азотом и, немного нажимая на бородавку, держат тампон от 3 до 30 секунд (в зависимости от размеров бородавки). Затем тампон убирают, и кожа начинает белеть. Через 1-2 минуты она оттаивает и врач может увидеть, насколько прижигание в данном случае оказалось эффективным. При необходимости процедуру повторяют. После итоговой заморозки кондиломы, кожа становится бледно-розовой с белесым оттенком. Это означает, что клетки разрушены.

Далее на месте обработанного очага возникает пузырь, наполненный бесцветной или мутной жидкостью. Появляется он, спустя примерно 5 часов. Внутри пузыря под слоем жидкости вырастает новая кожа. Ее можно увидеть через 5-6 дней, когда пузырь лопнет. Еще 5-7 дней нужно для укрепления нового покрова – за это время кожа становится более плотной и корка с ее поверхности слезает.

Деструкция образований радиоволнами

Применение радиоволн позволяет остановить размножение и развитие вируса. У этой методики удаления кондилом есть ряд преимуществ:

• точечное воздействие на поражённую ткань, которое позволяет избежать контакта радиоволнового излучения со здоровыми участками кожи;
• отсутствие резких болевых ощущений при иссечении наростов в чувствительной зоне (благодаря применению анестетика);
• малый размер раневой поверхности;
• минимальная частота возникновения рецидивов после удаления.

Ещё одно важное преимущество радиоволнового лечения – отсутствие отёка после проведения процедуры. Также отмечают быструю заживляемость.

Вместе с тем радиоволновое облучение противопоказано при сахарном диабете, эпилепсии, хроническом гепатите, ношении кардиостимулятора. Его не рекомендуется выполнять и при лихорадочном состоянии, нарушении сердечной деятельности, тяжёлой форме гипертонической болезни.

Что делать после удаления кондилом жидким азотом

Особенности ухода после криолечения не сложные и заключаются в таких правилах:

1. Запрещено прокалывать пузырь.
2. Жить половой жизнью до полного заживления раны нельзя.
3. После каждого стула нужно проводить гигиенические процедуры.
4. Если пузырь повредился, это место нужно обработать Мирамистином или Хлоргексидином и наложить стерильную салфетку.
5. При сильных болевых ощущениях, возникающих вследствие механического раздражения пузыря, нужно наложить на него стерильную марлевую салфетку и заклеить пластырем.
6. Также, если нестерпимо больно, можно принять обезболивающие средства.
7. Если после операции появляются выделения или зуд, необходимо повторно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о воспалении или неполной гибели патологической ткани.

Важно! Для успешного избавления от всех кондилом и во избежание появления новых, нужно проводить параллельное лечение ВПЧ с помощью противовирусных препаратов и иммуностимулирующих.

Хирургическое иссечение кондилом

В силу возможных осложнений и длительного реабилитационного периода традиционное иссечение половых бородавок с помощью скальпеля применяется редко. Но данный метод эффективен с кондиломами крупных размеров. Также методика хирургического удаления генитальных папиллом показана в случаях, когда другие способы лечения кондилом не дали желаемого эффекта или не могут быть использованы в силу определенных причин.

Удаление кондилом хирургическим способом заключается в иссечении патологического новообразования с помощью скальпеля с последующим наложением швов. Во время операции происходит повреждение здоровых окружающих тканей, что может привести к инфицированию послеоперационной раны, а также кровотечению во время и после вмешательства. Процедура проводится под местной анестезией.

Удаление крупных кондилом с помощью скальпеля — простой способ, который не требует от специалиста высокой квалификации. Недостаток методики — болезненный период восстановления. Существует риск бактериального заражения, воспаления послеоперационной раны, образования рубцов и шрамов. Для облегчения болевых ощущений и предотвращения осложнений пациенту могут назначить обезболивающие и антибактериальные препараты.

Отзывы пациентов

Анна, 43 года, г. Пермь

Лечила кондиломы сначала электрокоагуляцией – прижиганием. Во время процедуры паленым сильно пахнет и очень больно. Потом я удаляла их с помощью криодеструкции кондилом. По сравнению с прижиганием – небо и земля. Больно не было, только холодно и чуть-чуть пощипывало. Уже 15 лет не беспокоят.

Елена, 35 лет, г. Москва

Мне не один раз в жизни приходилось бороться с кондиломами. Последний раз удаляла их с помощью операции жидким азотом. Способ этот довольно эффективный и безболезненный. Прошла 2 курса криотерапии и уже 6 лет живу спокойно, но постоянно поддерживаю иммунитет. Боюсь, что если иммунитет снизится, ВПЧ и кондиломы опять дадут о себе знать.

Читайте также:  Как бороться с папилломами на сосках при беременности

Насколько эффективен метод по сравнению с другими?

Криотерапия, как все остальные методы удаления, эффективна только при комплексном подходе к проблеме.

Нужно помнить, что причиной возникновения кондилом является вирус ВПЧ, который, однажды попав в организм, останется в нем навсегда. Не нужно этого бояться.

Согласно статистике данная инфекция наблюдается практически у 50-60% молодого женского населения, и только у 10-15% из них наросты появляются в течение жизни и при снижении иммунитета. Инфекция активизируется только, когда иммунитет дает сбой.

Поэтому при появлении кондиломы у мужчин или женщин, в первую очередь, нужно обращать внимание на состояние иммунной системы. При сниженном иммунитете необходимо проводить своевременную иммунодулирующую и противовирусную общую и местную терапию.

Косметическое удаление кондилом не избавляет от первопричины возникновения кондилом, которой является вирус.

Чтобы обеспечить максимальный результат, нужно, в первую очередь, повышать иммунитет – общий и местный.

О том, как лечить остроконечные кондиломы у мужчины и женщины вы узнаете, прочитав наши публикации.

На фоне традиционного хирургического удаления криотерапия выделяется своей травматичностью. Обработка пораженной зоны точечная, не сопровождается кровоточивостью, а также не распространяется на близлежащие области в отличие от хирургического удаления скальпелем.

Преимуществом метода воздействия жидким азотом является его безболезненность. В связи с этим криодеструкция не требует применения местного наркоза в отличие от лазерного способа удаления наростов, являющегося одним из передовых в косметической хирургии.

После манипуляции на месте обработки не остается шрамов или рубцов, что наблюдается, к примеру, при электрокоагуляции. Заживление после манипуляции быстрое, чего не скажешь о методе электрокоагуляции. Также в отличие от последнего, косметический эффект у криотерапии выражен лучше всего.У криотерапии практически отсутствуют противопоказания.

Отличный косметический эффект, безболезненность, а также другие плюсы наблюдаются также у радиоволнового метода. Однако его определенный недостаток – в высокой стоимости. Цена удаления наростов жидким азотом отличается большей демократичностью.

Наличие ВПЧ в организме в количестве, составляющем норму, не нуждается в лечении. Необходимость в лечении кондилом возникает только, когда вирус начинает давать специфическую симптоматику либо, когда при контрольном осмотре выявляется большое отклонение от нормы.

Применение лазера

Лазерное удаление обладает рядом преимуществ: минимальный риск рубцевания после вапоризации новообразования; для полной деструкции кондиломы достаточно одного сеанса; быстрое заживление кожи после операции и безопасность методики.

1. 1Перед началом манипуляции производится местная анестезия.
2. 2Лазерное излучение приводит к вапоризации (выпариванию) клеток образования. Кровь в сосудистых капиллярах под воздействием излучения сворачивается, в месте удаления формируется корочка. Корочка отпадает через 2 недели, обнажая заживающий эпителий.

Электрокоагуляция

Для устранения образований также применяется электронож: электричество при помощи тонкой металлической насадки пропускается через кондилому и приводит к ее обугливанию.

При наличии длинной ножки возможно ее иссечение. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.

Период заживления зависит от размера кондиломы и обычно составляет 7-14 дней. Метод часто применяется при кондиломах половых губ, промежности, полового члена.

Рис. 1 – Схема электрокоагуляции.

Противопоказания:

1. 1При наличии водителя ритма, кардиостимулятора (у пациентов с аритмией) необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Электрокоагуляция может приводить к сбою в работе кардиостимулятора.
2. 2Выраженный воспалительный процесс в месте кондиломы.
3. 2Подозрение на злокачественный процесс.

Симптомы заболевания

На ранних стадиях заражения заболевание протекает бессимптомно. Заметить наличие кондилом можно в результате травмирования их механическим трением (например, при интимной близости, ношении тесного белья, выполнении гигиенических процедур). Насторожить при таких действиях должны следующие симптомы: зуд, жжение и боль в области вульвы, клитора, малых половых губ, во влагалище или около анального отверстия. В запущенной стадии заболевания повышается температура тела, и из таких бородавок выделяется жидкость с неприятным запахом.