Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) – это паразитарное заболевание человека, вызванное клещами, которые живут и размножаются на животных. Возбудитель передается преимущественно от собак и кошек, реже – от свиней, коз, овец, домашней птицы и лошадей. После контакта с носителем попавшие на кожу самки паразитов проникают в ее верхние слои, вызывая сильный зуд. В отличие от истинной чесотки, при псевдосаркоптозе клещи не могут прогрызать тоннели в коже и размножаться на теле человека, поэтому заболевание незаразно для других людей.
История болезни чесотка
История болезни чесотка начинается в глубокой древности. Чесотка является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи. Чесотка была известна еще 4000 лет назад в Китае, Древнем Вавилоне, Египте, Ассирии. Аристотель о. В 1687 г. итальянский врач Джованни Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони впервые описали связь между чесоточными клещами и типичными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением. Именно они установили, что болезнь может быть вызвана микроскопическим организмом.
Причины чесотки: чесоточный клещ у человека, фото
Причинами высокого уровня заболеваемости чесоткой являются такие факторы, как несоблюдение личной гигиены, беспорядочная половая жизнь, миграция населения, ухудшение материальных условий. Также в последние годы увеличилось количество малосимптомных (стертых) форм. К этому приводят широкое применение мазей, кремов со стероидными гормонами, антигистаминных препаратов, контакт с химическими веществами. Это распространенные причины чесотки у современного человека
Чесотка вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Чесоточный клещ у человека относится к облигатным (постоянным) паразитам, характерной чертой которых является передача только от человека человеку. Клещи большую часть жизни проводят в коже хозяина (самки) и лишь во время короткого периода расселения ведут экто- паразитический образ жизни (самцы) на поверхности кожи. S. scabiei паразитирует в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие слои.
Предлагаем фото чесоточного клеща:
Псевдочесотка или псевдосаркоптоз: не стоит расслабляться!
Псевдочесотка (или ложная чесотка) в медицине определяется термином псевдосаркоптоз. Это кожный паразитарный дерматоз, развитие которого провоцируют мелкие клещи рода Sarcoptes scabiei видов S. s. canis, S. s. suis, S. s. bubulus, S. s. equi, S. s. dromedarii и прочих, активно заселяющих кожные покровы животных (крыс, собак, кроликов, свиней, кошек, лошадей, коз и овец, коров, буйволов, верблюдов) и птиц (кур, индюков, голубей). Сегодня мы погорим про причины возникновения такой «псевдо» чесотки у человека, ее признаки, симптомы и народное лечение псевдосаркоптоза.
Жизненный цикл чесоточного клеща
Длина самки чесоточного клеща составляет 0,3-0,4 мм. Жизненный цикл чесоточного клеща около 1 мес. Самки проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая там ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки. В течение 2 нед личинки, пройдя несколько стадий, превращаются во взрослые особи. Последние поднимаются на поверхность кожи и спариваются. Самцы, оплодотворив самку, вскоре погибают. Оплодотворенная самка внедряется в кожу прежнего или нового хозяина. Таким образом, клиника заболевания вызвана исключительно самками.
Длительность жизни чесоточного клеща при комнатной температуре 22оС и 35-процентной влажности составляет около 4 дней. При температуре 60оС клещи погибают в течение часа, а при температуре ниже 0оС практически мгновенно. Инвазионными стадиями развития чесоточного клеща являются только молодые самки и личинки. Средние сроки выживания самок чесоточного клеща достигают 3 сут, а личинок 2. Именно в этих стадиях клещ может переходить с хозяина на другого человека и некоторое время существовать во внешней среде. Причем дымовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными средами обитания S. scabiei вне хозяина.
Пути заражения чесоткой
Заболеваемость чесоткой растет в осенне-зимний период. Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. У взрослых преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, игры детей, частые и крепкие рукопожатия). Низкая частота случаев непрямого пути заражения чесоткой объясняется слабой жизнестойкостью клеща во внешней среде.
Отличительные черты патологии
Развитие псевдочесотки у человека происходит без инкубационного периода. Заражение болезнью происходит через личинок клеща, зрелые особи заражают непосредственно самой чесоткой. Личинки не в состоянии прогрызать ходы под эпидермисом, они лишь прокусывают кожу при заражении и оставляют на месте ранку. При этом выделяется слюна, токсины которой вызывают сильный зуд.
Укусы локализованы обычно на открытых участках кожи, соприкасающиеся с кожей или шерстью животных. Человек может заразиться только от животных, больной человек не заразен. Псевдосаркоптоз может самостоятельно ликвидироваться, если устранить причину.
Проявления и симптомы чесотки с фото
Первым и основным субъективным симптомом чесотки является зуд, усиливающийся в вечернее время. Его интенсивность, как правило, нарастает по мере увеличения продолжительности заболевания, которая, в свою очередь, зависит от численности паразита и индивидуальных особенностей организма. К проявлениям чесотки относятся: сенсибилизация организма к клещу и продуктам его жизнедеятельности и состояние нервной системы больного. Количество и распределение чесоточных ходов в коже не случайно и определяется скоростью регенерации эпидермиса, строением и термическим режимом кожи. Преимущественно чесоточные ходы располагаются на участках кожи кистей, запястий и стоп, имеющих пониженную температуру, минимальный или отсутствующий волосяной покров и максимальную толщину рогового слоя эпидермиса (кисти, запястья и стопы).
Высыпания у грудных детей вследствие несовершенства иммунитета часто захватывают такие участки кожного покрова, которые исключительно редко поражаются у взрослых: лицо и голова, подошвы и ладони. Причем иногда явления чесотки на лице и голове «замаскированы» клинической картиной острой мокнущей экземы, устойчивой к обычной терапии. У детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом.
Чесотка может протекать по-разному. Симптомы чесотки зависят от её формы:
Типичная чесотка, наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.).
Чесотка без ходов. Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.
Чесотка «чистоплотных» похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выраженно, как типичная.
Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.
Можно посмотреть основные симптомы чесотки на фото:
Лечение чесотки
Лечение чесотки у больных, выявленных в одном очаге, должно проводиться одновременно.
Втирание противочесоточных препаратов у детей до 3 лет проводится в весь кожный покров, у остальных больных исключение составляют лицо и волосистая часть головы. Втирание противочесоточных препаратов осуществляется только руками — для лучшего поступления в ходы.
Лечение проводится в вечернее время, что связано с суточным ритмом активности возбудителя.
Необходимо провести профилактическое лечение контактных лиц. Оно состоит в однократной обработке любым противочесоточным препаратом.
Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения. При необходимости препарат можно смывать каждое утро, при этом его экспозиция на коже должна быть не менее 12 ч, включая ночной период.
Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии.
Прогноз
После изоляции животного-переносчика и неосложненном протекании псевдочесотки (без инфицирования или острой аллергии) прогноз благоприятный. В таких случаях проведение антискабиозной (противоклещевой) терапии необязательно — достаточно принять мыльную ванну и как следует вымыться мочалкой с дальнейшей обработкой мест укуса антисептическими средствами – Хлоргексидином, Мирамистином, перекисью водорода.
Если зуд, гиперемия, воспаление вокруг укусов не проходят несколько дней или признаки псевдочесотки появляются на других местах, следует обратиться к паразитологу, инфекционисту или дерматологу, чтобы поставить точный диагноз.
Препараты для лечения чесотки
Прежде чем начинать лечение, целесообразен прием горячего душа с применением мочалки и мыла с целью механического удаления с кожи клещей, секрета сальных желез и для разрыхления рогового слоя эпидермиса, что улучшает всасывание противочесоточных средств. Однако при наличии явлений вторичной пиодермии водные процедуры противопоказаны. Предлагаем вам к ознакомлению некоторые препараты для лечения чесотки.
Обработка по методу Демьяновича проводится двумя растворами: №1 (60-процентный раствор тиосульфата натрия) и №2 (6-процентный раствор хлористоводородной кислоты).
Бензилбензоат, эмульсия (10% — для детей, 20% — для взрослых).
Мази, содержащие серу или деготь: мазь Вилькинсона, 20-30% серная мазь. Среди недостатков данного способа лечения выделяют: длительность терапии, неприятный запах, частое развитие осложнений. Эти мази не назначаются лицам, страдающим экземой, и детям.
Высокой эффективностью обладает лосьон линдана (1%). В связи с токсичностью запрещен у детей (до 2 лет), беременных, больных с множественными расчесами, страдающих экземой, атопическим дерматитом.
Кротамион применяют в виде 10-процентного крема, лосьона или мази.
Спрегаль применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний.
Малатион используется в виде 0,5процентного лосьона (1%-процентный шампунь используют при педикулезе).
Перметрин является эффективным и безопасным препаратом для лечения чесотки. После однократной обработки на ночь число излеченных пациентов составляет 89-98%.
При лечении любым из перечисленных методов нательное и постельное белье нужно прокипятить и прогладить с двух сторон! Санитарная обработка вещей, одежды и помещений повышает эффективность терапии, поскольку предупреждает возможные рецидивы заболевания.
Лечебные мероприятия
Если псевдочесотка не осложнена бактериальной инфекцией, то процесс может самостоятельно ликвидироваться. При сильно выраженном зуде и высыпаниях проводят лечение, используемое при чесотке. К основным противопаразитарным препаратам относится:
водно-мыльная эмульсия;- Бензилбензоат;
- Спрегаль (используемый для беременных);
- Медифокс;
- Линдан.
Далее проводится антигистаминная и противовоспалительная терапия. Для этой цели используют местные мази Акридерм, Видестим, а также антигистаминные препараты, которые принимают обычно внутрь в виде таблеток:
- Супрастин.
- Лоратадин.
- Зодак.
Своевременно оказанная медикаментозная терапия поможет вылечить заболевание за короткий срок.
Методы народной медицины широко применяются при болезни. Однако их стоит использовать только для взрослых, так как детский организм может дать непредвиденную реакцию, что усугубит общее состояние ребенка. В домашних условиях хорошо помогают мыльные ванны по 5 минут несколько раз в день, местно можно наносить тонким слоем березовый деготь, который следует смыть через 2 часа под проточной водой. Хороший эффект наблюдается после применения смеси серы с жиром.
Многие используют средство, изготовленное из лука и чеснока, смешанных с куском хозяйственного мыла. Для этого мыло натирают на терке в теплую воду и тщательно перемешивают. В полученную смесь добавляют тертую луковицу с чесноком. Полученный состав остужают и скатывают в шарики. Применяют мыло до тех пор, пока не прекратится зуд.
При несвоевременном лечении псевдосаркоптоз может привести к развитию гнойных процессов из-за вторичного присоединения бактерий, длительная чесотка приводит к развитию экземы кожи. Аллергическая реакция может спровоцировать появление критических симптомов, таких как удушье. Именно поэтому важно вовремя распознать и вылечить болезнь.
Профилактика чесотки
Профилактика чесотки предусматривает активное выявление источников заражения и лиц, контактировавших с больным, выявление очагов чесотки и их ликвидацию, профилактическое лечение лиц, бывших в тесном контакте с больными чесоткой, диспансерное наблюдение за больными, текущую дезинфекцию в очаге инфекции.
Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение полутора месяцев. Успех лечения определяется как самим препаратом, так и его концентрацией, выбор которых зависит от возраста больного, степени развития процесса, наличия осложнений и их тяжести.
Профилактические меры
Чтобы не допустить заражения домашнего питомца чесоточными клещами, стоит ограничить его контакт с уличными животными.
Как минимум 1 раз в полгода рекомендуется проводить профилактическую обработку шерсти от эктопаразитов с помощью антипаразитарных капель, растворов, спреев на основе селамектина.
В профилактических целях в процессе купания используют специальные шампуни для животных и инсектицидные средства, которые можно приобрести в ветаптеке, ветеринарной клинике или зоомагазине. С этой же целью можно приобрести специальный ошейник для кошечки.
После каждой прогулки проводите осмотр шерсти животного. Не забывайте о гигиенических процедурах и поддерживайте организм питомца средствами, направленными на укрепление иммунной системы. Для этого в рацион кошки введите минерально-витаминные комплексы.
Клещи не выживают, если в доме регулярно проводятся чистки, уборки и стирки белья. Профилактические меры позволят свести к минимуму риск заражения домашнего питомца чесоткой. Заботьтесь о вашей кошечке на все сто процентов, и тогда клещу вряд ли удастся надолго поселиться в её шерсти и в вашем доме.
