Микроспория у ребенка как распознать и как избавиться

Любовь детей к животным в некоторых случаях приводит к негативным последствиям, так как среди болезней, которыми можно заразиться от кошек и собак, часто встречается микроспория. Иное название этого заболевания стригущий лишай, он поражает волосистую часть головы и является самой распространённой инфекцией. По статистике этим заболеванием чаще болеют дети, чем взрослые.

Этиологические факторы микроспории у детей

Причиной возникновения микроспории у взрослых и детей является грибок из рода Микроспорум. Она подразделяется на три вида: антропофильный, зооантропофильный и геофильный.

Наиболее распространённым является антропофильный патогенный грибок, который паразитирует на теле человека. Заражение осуществляется от больного человека, через бытовые предметы и контактно–бытовым путём.

Носителем зооантропофильного вида являются кошки, собаки, морские свинки, хомяки. Инфекция попадает на человека при контакте с больным животным, вещами, на которых присутствует шерсть больного животного.

Третий вид микроспории – геофилы, которые живут в почве. Эти грибы очень устойчивые и способны сохраняться в почве более трёх месяцев. Они легко переносятся на шерсть животных и предметы быта.

Диагностика микроспории

Дерматолог может заподозрить микроспорию уже при клиническом обследовании пациента, подтверждающего факт контакта с животными, указанного в анамнезе, и назначить адекватное лечение. При заболевании микроспорией у человека можно обнаружить мицелий и характерные для микозов изменения волос и кожи. Это определяется при помощи дерматоскопии и микроскопии соскоба. Но эти методы лабораторного исследования лишь подтверждают наличие грибкового заболевания, но не помогают установить точный диагноз.

Более информативный метод — это культуральная диагностика микроскопии путем посева с последующим выявлением возбудителя, определением его вида и рода. Исследование помогает подобрать максимально эффективные препараты для проведения лечения. Однако на этот метод затрачивается гораздо больше времени.

Люминесцентное исследование позволяет провести быстрый осмотр больного и его контактных лиц. Данный метод служит для:

• определения возбудителя;
• определения пораженных волос;
• определения инфекции или носительства у животных;
• контроля над лицами, имевшими контакт с больным;
• оценки результатов терапии.

Зеленое свечение — это признак мицелия грибка, но сама причина явления еще не изучена. На ранних стадиях заболевания свечение вообще может отсутствовать, так как волосы еще не поражены.

Провоцирующие факторы

В медицинской практике существует несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновение инфекции у детей. Некоторые из них:

• влияние окружающей среды,
• нехватка витаминов, плохое питание,
• снижение иммунитета,
• не соблюдение санитарных норм в детских учреждениях,
• большое количество ссадин, ран на коже,
• нарушение правил личной гигиены.

Лечение и профилактика микроспории

Для лечения микроспории применяется общая или местная антигрибковая терапия в зависимости от тяжести поражения. В качестве местной терапии применяют эмульсии, спреи, мази и кремы с содержащимися в них противогрибковыми препаратами («Тербизилл», «Термикон» и др.). При этом учитывается возраст пациента и его физиологическое состояние. Необходимо знать, что имеются противопоказания для беременных и кормящих женщин. Использовать такие препараты надо с осторожностью. Преимуществом мазей с противогрибковыми компонентами является тот факт, что современные втирания не оставляют жирных следов на коже и одежде, позволяя пациентам чувствовать себя комфортно на всем протяжении курса лечения.

Комбинированные препараты, содержащие противогрибковые и гормональные компоненты, применяются при ярко выраженной воспалительной реакции. Хороший терапевтический эффект достигается при чередовании аппликаций с мазями и обработке йодными растворами при условии отсутствия поражения кожи.

Применение мази «Тридерм» дает отличный результат при лечении микроспории, осложненной вторичной инфекцией. Препараты, содержащие димексид, используются при глубоких поражениях кожи.

Профилактика микроспории заключается, прежде всего, в соблюдении личной гигиены, в ограничении контактов с бродячими животными и в регулярном осмотре детей в детских учреждениях для выявления больных. Также нужно проявить особое внимание вопросу приобретения животных для содержания в домашних условиях. Без осмотра ветеринара подобная покупка может вызвать внутрисемейную вспышку микроспории.

Пути заражения

Патогенные грибы микроспории легко распространяются во внешней среде. Поэтому заразиться данной болезнью можно везде следующими способами:

• при постоянном контакте с почвой,
• через микротравмы эпидермиса,
• по причине сухости кожи,
• при контакте с бездомными животными,
• если произошёл сбой секреторной функции сальных и потовых желез.

Внимание!Ребёнок может инфицироваться от больного взрослого или же в детском коллективе.

Когда выясняется, что обнаружена микроспория в детском учреждении, то его закрывают на карантин и проводят дезинфекцию.

Советы доктора Комаровского

При подтверждении диагноза известный педиатр — доктор Комаровский рекомендует придерживаться следующего подхода к лечению:

• Соблюдать правила гигиены, периодически протирая мокнущую поверхность кожи (в очагах поражения).
• Ни в коем случае не заниматься самолечением (т. к. микроспория — тяжёлое заболевание, с трудом поддающееся терапии) и при подозрении на инфекцию немедленно обратиться в медицинское учреждение.
• Использовать народные средства только в качестве дополнения к основному лечению.
• Применять прописанные врачом противогрибковые мази и средства для приёма внутрь, не превышая допустимую дозировку.
• На время болезни оградить ребёнка от контактов с другими детьми и взрослыми (т. к. велик риск передачи инфекции).

Соблюдение этих рекомендаций позволит ускорить процесс выздоровления.

Симптомы и признаки микроспории у детей

На начальном этапе это заболевание проявляется в виде красного пятна с чётко очерченными границами в месте проникновения грибка. Оно немного выступает над поверхностью кожи и со временем становится больше. По краям образовывается рулик с небольшой сыпью и постепенно становится похожим на кольцо.

Развитие микроспории сопровождается зудом. Если ребёнок начинает расчёсывать источник заражения, то инфекция начинает распространяться по всему телу. Места частого сосредоточения лишая – шея, конечности, лицо, плечи.

Разновидности заболевания

В медицине принято выделять несколько разновидностей микроспории:

1. 
   Зоофильная, источником которой являются животные или бытовые предметы и одежда, на которые попала слюна или шерсть заражённого питомца. Для заражения достаточно погладить инфицированное животное. Инкубационный период длится от 5 до 8 дней.

2. Антропозная, источником заражения при которой является больной человек. Инфицирование может произойти даже в том случае, когда на теле больного нет признаков микроспории, но он является носителем грибка. Инкубационный период в этом случае будет гораздо длиннее — от 4 до 6 недель.
3. Геофильный — заражение происходит через почву или песок, где споры грибка хранятся в первозданном виде длительное время. После попадания на кожу споры проникают через трещинки внутрь? и начинается развитие патологического процесса. Распознать эту разновидность заболевания на раннем этапе также не получится — инкубационный период может достигать полутора месяцев.

Грибок чаще всего поражает гладкую кожу или волосистую часть головы, но известны случаи поражения ногтевой пластины.

Последствия при появлении большого количества сыпи

• наступает общее болезненное состояние,
• повышается температура тела,
• появляется слабость организма,
• возможно увеличение лимфоузлов,
• нарушается сон,
• пропадает аппетит.

Пятна увеличиваются до 5 см и все имеют форму кольца. В центре проявляется бледный вид с чешуйками. По краям чётко окаймлено множеством пузырьков, наполненных жидкостью. Лопаясь, пузырьки образуют небольшие повреждения кожи, которые в дальнейшем покрываются корочками. Если пятна микроспории сильно воспалены и видны отёки, ребёнок мучится от постоянного зуда.
Лишай на волосистой части головы у детей обычно бывает в возрасте от 6-12 лет. Начинается шелушение, и как следствие появляются пятна кольцевидной формы. На начальной стадии грибок заметить очень сложно, так как он выбирает место локализации у корней волос. Родители должны обратить внимание на то, что у ребёнка постоянно чешется голова. Микроспория в основном сосредоточена на макушке, висках и теменной части головы. В дальнейшем распространяется по всей длине волос, которые становятся ломкими и тусклыми. Кожа в этих местах приобретает сероватый оттенок.

Характерным признаком заболевания является возникновение трёх крупных очагов, вокруг которых находятся множество мелких залысин. При несвоевременном обращении к врачу, могут возникнуть осложнения, в виде нагноений. Это впоследствии может привести к большим проплешинам, на которых перестанут расти волосы.

Микроспория ногтевых пластин встречается очень редко. Для неё характерно развитие неярких пятен на ногте, которые через некоторое время становятся белого цвета. Ноготь в этом месте бывает очень хрупким и мягким и со временем повреждается.

Формы микроспории

Классифицируются типы микроспории с учетом глубины повреждения кожи, распространенности очагов, способа заражения, течения болезни.

Поверхностная

Поражается поверхностный слой кожи, на которой появляются красные шелушащиеся пятна на теле и голове, где волосы обламываются, образуя проплешины с короткими пеньками.

Экссудативная

Затрагивает более глубокие слои эпидермиса. На открытых участках тела видны ярко-красные пятна, на поверхности которых образуются мелкие пузырьки с жидкостью внутри. Возникает мокнутье, зуд. Серозное отделяемое пропитывает кожные чешуйки, они склеиваются, образуя плотную корку. Под ней находится эрозия, похожая на ожог.

Инфильтративно-нагноительная

Поражает кожу на всю глубину. Обычно возникает на волосистой части головы как возвышающийся, плотный, болезненный инфильтрат, который постепенно размягчается с образованием гнойного содержимого. При надавливании на узел, из отверстий волосяных фолликулов выделяется гной. Сопровождается повышением температуры, интоксикацией, увеличением лимфоузлов. На месте инфильтрата образуется рубец или участки, лишенные волос.

Иногда принимает вид kerion Celsi (медовых сот Цельса), когда гной течет, как мед из сот, густой и светло-желтый.

Хроническая

Другое название – рецидивирующая. Развивается при нелеченой или недолеченной микроспории, когда грибок снова дает о себе знать.

Антропонозная и зоонозная

Если ребенок заражается от животного, то эта форма микроспории называется зоонозной. Она самая распространенная. Антропонозная встречается много реже. Передается от человека человеку или через вещи больного.

Обе формы микроспории проявляются одинаковыми признаками и лечатся по одной схеме.

Атипичные формы

Протекают стерто, маскируются под другие кожные заболевания. Их классифицирование основано на сходстве с другими болезнями.

• Трихофитоидная микроспория. Образует много мелких, расплывчатых очагов без признаков воспаления. Волосы обломаны близко к голове. Постепенно охватывает весь волосяной покров с образованием зон облысения. Часто переходит в хроническую.
• Себорейная вызывает сильное выпадение волос и шелушение кожи с образованием множества чешуек, напоминающих перхоть.
• Розацеаподобная возникает на теле в виде пятен розового цвета с четкими границами и незначительным шелушением, достигающих очень больших размеров.
• Псориазиформная. Напоминает псориаз – бляшки, покрытые чешуйками серебристого цвета.

Дифференциальная диагностика

Микроспорию следует дифференцировать от следующих кожных заболеваний:

1. Трихофития – грибковое заболевание, которое поражает волосяные корни, а на месте выпавших волос появляются чёрные точки. Иногда ранки могут наполняться гноем и кровоточить.
2. Фавус – болезнь в настоящее время встречается редко. Споры гриба не поражают волосы полностью, поэтому у больных фавусом они не обламываются. А выпадают они, потому что наступает омертвление волосяных луковиц.
3. Себорея – отличается от микроспории тем, что очаги инфекции локализуются на лице и волосах, в местах, где сосредоточены сальные железы.
4. Псориаз – неинфекционное заболевание кожи. Болезнь не сопровождается зудом, красные сухие пятна которого имеют чёткие очертания и иногда шелушатся.
5. Очаговая алопеция – может внезапно возникнуть на коже, в основном на голове и лице. Наблюдается небольшое количество круглых небольших проплешин. Эти пятна могут увеличиваться, соединяться и привести к полному облысению.

Основные симптомы болезни

Все разновидности заболевания имеют как общие симптомы и признаки, так и отдельные особенности, которые свойственны определенному виду заболевания. Одним из первых симптомов является появление небольших красных пятен на теле или волосистой части головы. Также возможно образование бляшек в области бровей и ресниц.

Спустя несколько дней после появления основной бляшки она меняет свой цвет на бледный розовый, а в центре начинают образовываться сухие чешуйки кожи. Если поражены волосы, то пряди начинают обламываться на высоте нескольких миллиметров от головы, создавая видимость короткой стрижки. Волосы при этом обесцвечиваются и становятся белесыми. Таким образом, на голове человека хорошо видны небольшие проплешины, которые покрыты сухими чешуйками кожи.

В редких случаях микроспория не сопровождается обламыванием волос. На голове появляется большое количество сухих чешуек, которые ошибочно принимают за неожиданно появившуюся перхоть. Еще реже болезнь проявляется небольшим серым пятном и полным отсутствием волосяного покрова на нем.

При поражении гладкой кожи на ее поверхности образуется материнское пятно розового оттенка, по краям которого хорошо виден валик, выступающий над здоровым эпидермисом. Этот валик как бы ограничивает площадь распространения инфекции. Часто внутри основного пятна появляется еще одно такое же, только меньшего размера.

Постепенно участки поражения увеличиваются в размерах, приобретая форму овала или круга, при этом в размерах они достигают 10 см. При расположении рядом нескольких очагов, они могут сливаться между собой. Часто образование пятен сопровождается сильнейшим зудом, но известны случаи, когда неприятные ощущения отсутствовали вовсе.

При наличии большого количества очагов на лице и теле у больного может подниматься температура и увеличиваться лимфатические узлы. Часто развивается воспалительный процесс на фоне инфицирования. В этом случае пораженные микроспорией участки отекают, в них собирается гной.

Медикаментозная терапия

Для лечения микроспории врач выписывает противогрибковые препараты. Утром нужно начинать обработку поражённых участков фукорцином, 2%-раствором йода, 10% димексидом. После этого наносят противогрибковые мази.

Салициловая мазь

Это прекрасное средство от ран и ожогов. Назначают салициловую мазь при заболеваниях экземы и отрубевидного лишая. Использовать средство нужно предельно осторожно, внимательно прочитав инструкцию, так как она может вызвать аллергическую реакцию. Также мазь нельзя применять людям, у которых есть проблемы с почками. Не рекомендуется наносить на родинки, бородавки. Курс применения составляет от 7 до 10 дней.

Серная мазь

Препарат отлично справляется с микроспорией. Это давно известное средство для борьбы с чесоткой и лишаём. Мазь (10%) быстро заживляет раны, оказывает успокаивающее действие на кожу. Средство (33%) способно разрыхлять верхние слои кожи и моментально впитываться в неё. Отлично помогает при борьбе с лишаями, которые успели проникнуть глубоко в кожу. Побочных действий этой мази не выявлено. Лечение занимает не больше 10 дней. Мазь достаточно наносить один раз в день.

Дегтярная мазь

Обладает широким лечебным действием, в процессе которого выполняет дезинфекцию и борется с паразитами. Способ применения: утром участки поражения смазывают йодом, потом наносят дегтярную мазь. Процедуры следует повторять в течение трёх недель.

Наряду с традиционными мазями лечение можно проводить и современными препаратами. К таким относятся: Клотримазол, Тербинафин, Иконазол, Микозолин, антимикотики. Хорошее противогрибковое действие оказывает Ламизил, который представлен в аптеках в виде кремов или спреев. Из множества таблеток от грибковой инфекции назначают:

1. Кетоконазол, который приостанавливает распространение микоза и неблагоприятно влияет на клетки грибка.
2. Препараты с Гризеофульвином тормозят развитие клеток грибка и влияют на ДНК его спор. Это одно из эффективных средств лечения микроспории у детей. Принимать нужно каждый день по 4 раза во время еды вместе с 1 ч. л. растительного масла, что поможет быстрее растворить данный препарат и увеличить степень его действия. Малышам до трёх лет назначают это средство в жидком виде.
3. Тербинафин. По одной таблетке 1 раз в день. Хорошо переносится детским организмом.

Способы лечения микроспории

Терапия проводится под наблюдением врача-дерматолога, обычно не требует госпитализации.

Лечение показано комплексное, это позволит быстрее избавиться от возбудителя болезни и предупредить рецидивы. После терапии может потребоваться консультация косметолога.

Обязательно почитайте:

Виды и лечение лишая у человека: отличия заболевания у детей и взрослых

Общие рекомендации

• Сбривание волос. При микроспории на волосистой части головы раз в неделю нужно аккуратно сбривать волосы на 0,5-1 см от его края.
• Мытье кожи. Промывайте кожу вокруг пораженного участка несколько раз в день, удаляя грязь. Попадание воды на возникшие очаги не должно быть частым.
• Ограничение физической нагрузки.
• Витамины (правильное питание, прием витаминно-минеральных комплексов).
• Личные средства гигиены. Обязательно у больного должны быть свои личные вещи — мочалка, полотенце, расческа и т.д.

Также не рекомендуется допускать переохлаждения кожи или подвергать ее прямому воздействию солнечных лучей; принимать ванну (лучше ограничиться душем).

Всем членам семьи стоит пройти профилактический осмотр у дерматолога.

Прием противогрибковых препаратов внутрь

Обязательно назначаются противогрибковые средства в форме таблеток:

• Гризеофульвин. Желательно принимать с жирной пищей (молоком, маслом), так он лучше усвоится.
• Тербинафин. Курс лечения составляет около 8-12 недель.

Дозировка для взрослых и детей подбирается врачом.

Перечисленные лекарства останавливают рост и развитие грибков, а также оказывают прямое разрушающее действие. Они являются основой лечения.

Народные средства лечения

Многие считают безопасным лечение микроспории у детей именно народными средствами. Однако такое мнение ошибочно. Различные травы, настойки и многие другие средства нужно использовать в комплексе с основным медикаментозным лечением.

Терапия грибкового заболевания народными методами основана на лечении лекарственными растениями, которые обладают противогрибковым и противомикробным действием. Прекрасным средством лечения микроспории является календула. Настойку применяют из цветков, которой нужно пропитывать больные участки каждый день по 3 раза. Также для наружного применения подходит лук и чеснок. Нужно приготовить кашицу из данных ингредиентов и смазывать поражённые очаги 2 раза ежедневно.

Настойка из берёзовых почек и медицинского спирта также, это еще одно щадящее средство для лечения ребенка от стригущего лишая. Их смешивают в пропорциях: 2 ч. л. берёзовых почек на 250 мл спирта и настаивают около двух недель. Используется для наружного применения, ежедневно 4-5 раз.

Внимание!Если болезнь запущена, то традиционную медицину нужно совмещать с медикаментозной терапией.

Диагностика

Для диагностики микроспории применяют такие методы исследования:

• Люминесцентное
• Микроскопическое
• Культуральное

Люминесцентный метод основан на том, что волосы, пораженные грибком микроспорум, демонстрируют изумрудно-зеленое свечение при попадании под лампу Вуда (лампа, излучающая в «мягком» ультрафиолетовом диапазоне). Исследование под лампой Вуда позволяет оценить масштаб поражения грибком, в дальнейшем служит для корректировки терапии, определяя ее эффективность.

При микроскопическом исследовании берут чешуйки волос из очагов поражения. А при микроспории волосистой части головы – обломки волос. Под микроскопом видны нити мицелия, споры на поверхности волоса, нарушения его структуры.

Культуральное исследование заключается в посеве гриба в питательную среду и служит для точного определения возбудителя. В качестве материала для посева также используются чешуйки или обломки волос. Результаты появляются обычно на третий день после посева.

Способы профилактики

Всем известно, что любое грибковое заболевание лучше не допустить, чем потом лечить. Это в первую очередь относится к микроспории, профилактика которой не требует много стараний. Самое главное правило, которого нужно придерживаться – приучить ребёнка мыть руки и не разрешать ему контактировать с бездомными животными. Но если так произошло, и ребёнок погладил больное животное, то нужно вымыть руки с мылом. Для этого подходит дегтярное или же хозяйственное тёмное мыло.

Строгое соблюдение назначений врача поможет быстро справиться с инфекцией, а соблюдение обычных правил гигиены предупредит заражение.

Классификация

В зависимости от проявлений микроспория делится на виды:

• микоз кожи;
• волосистой части;
• ногтевых пластин.

Формы заболевания от источника инфекции:

• зоонозная – передача от животных;
• антропонозная – хозяин – больной человек;
• геофильная – патологический процесс начинается после контакта с землей без средств защиты.

Классифицирование необходимо для эпидемиологических мероприятий по обеззараживанию, что предупреждает дальнейшее распространение грибка.

Разновидности микроспории по типу поражения:

• поверхностная – образования на коже или волосах;
• экссудативная – с выделением жидкости;
• гнойная – очаги поражения проникают вглубь наружных покровов, и к ним присоединяется инфекция;
• ногтевая;
• хроническая – с постоянными обострениями и ремиссиями.

Карантин в детском саду и школе

Так как микроспория у детей отличается высокой контагиозностью, то риск передачи грибка от больного ребенка к здоровому достаточно велик. Именно поэтому, при обнаружении патологии у одного из воспитанников детского сада на группу накладывается карантин. Для этого необходимо:

• подать заявление в САНПиН с соответствующими требованиями. При этом следует описать проблему;
• отстранить больного ребенка от посещения коллектива до момента полного выздоровления;
• проводить ежедневные осмотры детей.

Карантин по микроспории длиться в течение 45 дней. Если за это время новых случаев заболевания зафиксировано не будет, то карантин снимают. Если же обнаружатся новые случаи, то карантин продлят еще на 45 дней.

Если ребенок общался с другими зараженными детьми, необходимо:

• вымыть его с использованием фунгицидного мыла. При этом уделить внимание необходимо всем участкам тела, включая голову;
• сменить одежду, в которой он был в саду. Грязное белье необходимо постирать при высокой температуре и тщательно прогладить;
• посетить дерматолога через неделю после контакта. За это время грибок должен успеть проявить себя. Первые симптомы могут быть незаметны родителям, но их увидит врач;
• в случае заражения ребенку необходимо выделить отдельное полотенце, расческу и прочие предметы гигиены. Детскую комнату необходимо регулярно проветривать. Если в семье есть еще дети, важно следить за их состоянием и минимизировать контакты.