На стопах, ногтях, коленях и бедрах: как вовремя распознать и лечить псориаз на ногах?

Псориаз на ногах проявляется довольно часто. Заболевание относится к рецидивирующим дерматитам воспалительного характера. Главным признаком развития псориаза на ногах у женщин и мужчин является образование псориатических высыпаний различного характера. Пятна могут быть круглой, овальной или каплевидной формы. Отличается и оттенок бляшек. В зависимости от типа и течения болезни они могут быть бледного или, наоборот, ярко-алого цвета.

Также следует отметить, что псориаз принадлежит к неизлечимым заболеваниям. Периоды ремиссии рано или поздно сменяются рецидивом. Происходит это под влиянием некоторых факторов, о которых мы поговорим ниже в статье. Также нередко встречается при данном заболевание поражение ногтевых пластин. Псориаз ногтей на ногах может выступать в качестве самостоятельного заболевания, а может развиваться на фоне поражения других частей тела.

Причины возникновения болезни и факторы риска

Этиология псориаза до сих пор не изучена окончательно, поэтому точная причина, дающая толчок к проявлению дерматоза, пока неизвестна. Сыпь может появиться как результат одного или нескольких провоцирующих факторов.

К основным причинам следует отнести:

• эмоциональные срывы. Это самая частая причина дерматоза: организм реагирует на стресс поражением кожи;
• нарушение метаболизма (липидного);
• пищевые отравления;
• гормональные сбои;
• инфекционные заболевания, очаговые инфекции или вакцинации.

А среди наиболее вероятных факторов риска следует выделить:

• генетическую предрасположенность. Часто болезнь передаётся от родителей детям;
• повреждения кожи. Это могут быть порезы или ушиб ног в результате падения;
• интоксикацию в результате длительного приёма некоторых лекарств. Часто обострение псориаза бывает вызвано антибиотиками, бета-блокаторами или витаминами С и В;
• алкоголизм. Генерализация процесса идёт активнее на фоне интоксикации. Лечение таких больных затруднено из-за пристрастия к спиртному;
• переохлаждение;
• процесс акклиматизации.

Псориаз — это внешнее проявление внутренних проблем в организме пациента.

Причины

Многолетние исследования псориаза мировыми учеными на сегодняшний день так и не смогли сформулировать четкого ответа на вопрос о том, каковы причины заболевания.

Фото псориаза на ногах

В современной медицинской практике существуют несколько теорий, предполагающие возможные провоцирующие факторы болезни. К ним относят:

• нарушение обменных процессов организма, преимущественно липидного;
• эмоциональные перенапряжения, стрессы, психологические нагрузки;
• сбои в гормональном балансе организма;
• наследственность;
• частые вирусные и бактериальные заболевания;
• травмы и повреждения дермы;
• переохлаждения, чрезмерное количество ультрафиолета.

Важно! Нередко псориаз возникает у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, сигаретами и другими вредными привычками.

Как начинается заболевание: симптомы и признаки

Начало заболевания имеет общую для всех случаев симптоматику:

• на коже ног появляется маленькое красноватое уплотнение (папула). Оно имеет чёткие края и возвышается над здоровой дермой. Затем очагов поражения становится всё больше. Они разрастаются и сливаются друг с другом, формируя большие бляшки. Эти высыпания хорошо заметны на ногах;
• каждый очаг сверху покрыт беловато-сероватым чешуйками. Они легко соскабливаются, и чем сильнее вы их расчёсываете, тем больше идёт отшелушивание;
• если продолжить скоблить бляшку обнажится тонкая красная кожа, которая начнёт кровоточить;
• для начального этапа характерна следующая особенность — при повреждении здоровой кожи, на ней (спустя 10-14 дней) образуются новые папулы;;
• высыпания зудят и чешутся.

Псориаз часто локализуется на ногах, чаще в местах сгиба: над или под коленной чашечкой. Папулёзные высыпания могут появиться на бёдрах (обычно с внутренней стороны).

Псориатические папулы на подошвах ног и пятках имеют ярко-красную окраску. Кожа в местах высыпаний становится толстой, грубой и часто трескается. Могут появиться гнойнички (пустулы).

Сильно страдают ногтевые пластины. Они деформируются, уплотняются, становятся бугристыми. Если процесс не остановить, ногти начнут отслаиваться и крошиться.

Как выглядит псориаз на ногах

Псориаз ног имеет ту же симптоматику, что и высыпания в области рук или живота. Однако он может вызвать небольшое опухание коленного и голеностопного суставов. Кроме того, велика вероятность инфицирования кожи в случае любого (даже незначительного) поражения. Наиболее подвержена грибку кожа стоп.

Несколько отличается псориаз ног у детей:

• у младенца краснеет вся ступня. Её больно задевать;
• на ногтях появляются дырочки (как от укола иглой);
• высыпания отмечаются в складках кожи: на ногах или бёдрах;
• малыш страдает от зуда. При расчёсывании очагов наблюдается кровоточивость.

Поражения покрова на подошвах и пальцах ног

Осложняет течение болезни на ногах выделение пота. За счет него зуд усиливается. Особенно это касается псориаза, развывшегося на пальцах и между ними. Образования могут выступать не только на коже, но и на ногтях. Наблюдается их деформация и истончение.

Псориаз между пальцами ног

Подобно папулам на стопе, поражения пальцев доставляет дискомфорт. По фото можно определить начальную стадию заболевания, ведь пораженные ногти выглядят примерно одинаково. Отсутствие должного лечения приводит к тому, что на подошвах наблюдается огрубение кожи с последующим ее растрескиванием. Это очень болезненное состояние.

Виды патологии и как они выглядят

Выглядят поражённые области по-разному, в зависимости от типа дерматоза.

Пятнистый (обыкновенный)

Вульгарный псориаз – это самая распространённая форма недуга. Симптоматика такова:

• многочисленные бляшки имеют красный цвет. Они выпуклы и покрыты сверху беловато-сероватыми чешуйками;
• со временем область поражения расширяется, превращаясь в одну большую пластину;
• кожу в местах поражения больно задевать. Она зудит, а при расчёсывании кровоточит;
• ногти трескаются.

Этот вид дерматоза наблюдается в основном в области коленей.

Пустулезный

Проявления таковы:

• кожа сильно гиперемирована и усыпана пузырьками, наполненными гноём;
• нарывы очень болезненны;
• локализация: подошвы ног.

Поскольку гнойнички постоянно лопаются в результате трения с обувью или одеждой, образуются мокнущие очаги, легкодоступные для проникновения инфекции.

Ониходистрофия

Этот вид псориаза разрушает структуру ногтевых пластин.

Симптоматика следующая:

• появление маленьких точечных углублений или бороздок, а также псориатических бляшек;
• поражённый ноготь окружает воспалённая и сухая кожа;
• ногтевая пластина утолщается и становится хрупкой.

Псориатический артрит

Проявляется как поражение суставов (их костной и хрящевой ткани) на фоне имеющегося у пациента кожного поражения (10% случаев).

Симптомы псориатического артрита:

• опухание суставов, сопровождаемой сильной болью;
• покраснение кожи в месте воспаления;
• деформация суставов;
• боль при сгибании-разгибании конечности.

Локализация: колени, пяточная область (в результате воспаления сухожилия), подошва ступни.

Клиническая картина псориаза ступней

Псориаз стопы ног – распространенное явление. Это хроническое заболевание с рецидивирующим волнообразным течением, которое с трудом поддается даже симптоматической медикаментозной коррекции. Обычно у пациентов диагностируется так называемый вульгарный (простой, обычный) псориаз на ступнях ног.

Его главные симптомы – сначала единичные, а после множественные воспаленные красновато-розовые пятна, которые со временем увеличиваются в размерах, сливаются в монолитные очаги. Поверхность таких сыпных элементов усыпана чешуйками серебристо-серого цвета, которые легко отпадают при малейшем механическом воздействии на бляшки.

Псориаз на ступнях сопровождается:

• Интенсивным зудом и шелушением пострадавших участков кожи;
• Гиперемией (покраснением) и отечностью;
• Ухудшением общего самочувствия – слабостью, снижением работоспособности, неврозами, апатиями;
• В периоды обострения – повышением температуры тела;
• Гипертрофированной сухостью, изможденностью кожи.

Псориаз стопы ног может протекать и в пустулезной форме. В данном случае на ступнях вначале появляются ограниченные по площади участки эритемы (покраснений), на территории которых со временем вырастают пустулы – пузырьки разного размера, заполненные экссудатом – прозрачной жидкостью.

В силу того, что псориаз на ступнях ног сопряжен с высоким риском травматизации (повреждения целостности) сыпных элементов, ему часто сопутствует вторичное инфицирование пустул. В этом случае заполняющая их жидкость приобретает серовато-желтый оттенок (гной), а при вскрытии таких элементов ощущается неприятный гнилостный запах.

Псориаз стопы ног протекает в три этапа:

1. Прогрессирующая фаза недуга сопровождается массовым размножением бляшек и выраженными местными симптомами псориаза – зудом, гиперемией, шелушением, болевым синдромом;
2. На стационарной стадии заболевания уже существующие элементы сыпи подсыхают, воспалительный процесс стихает, новые бляшки не образуются;
3. Этап регресса – период, которому свойственно снижение интенсивности проявления всех признаков, которыми «грешит» псориаз на ступнях. Пустулы (если таковые имеются) отпадают, на их месте сначала появляются характерные сухие корочки, после удаления которых заметны гиперпигментированные участки кожи.

Методы диагностики

Очень важно вовремя распознать болезнь и начать её лечение. Первый шаг: посещение дерматолога. Он проведёт визуальный осмотр поражённых зон, выяснит у пациента симптоматику. Всё это позволит врачу дифференцировать псориаз от схожих заболеваний.

Подтвердить анализ поможет:

• анализ мочи;
• тест с оксидом калия (выявляет грибок в очагах поражения);
• анализ крови на биохимию;
• бакпосев.

Дополнительно может назначаться биопсия с гистологическим анализом и рентген поражённого сустава (в случае псориатического артрита).

Беременным предлагается сделать анализ на пролактин. Его цель – выяснить, что спровоцировало дерматоз: генетика или стресс.

Профилактические меры

Соблюдая меры профилактики, можно предотвратить возникновение и развитие болезни.

Рекомендации по профилактике:

• вести подвижный образ жизни, заниматься спортом;
• принимать солнечные ванны;
• носить удобную просторную обувь, обязательно ходить босиком (дома, в саду);
• следить за состоянием ногтей: содержать в чистоте, обрабатывать средствами, предупреждающими развитие грибка;
• обрабатывать ступни антисептическими средствами;
• соблюдать диету (нельзя копчёности, сладости и алкоголь).

Если псориаз стал вашей проблемой, не стоит отчаиваться, потому что, зная симптомы и причины заболевания недуга, можно вовремя начать лечение. Но только внимательное отношение к патологии и терпеливое прохождение через все процедуры поможет обуздать её неприятные симптомы. Здоровья!

Как лечить псориаз на ногах в домашних условиях?

Многие из нас, заметив первые симптомы псориаза, не спешат на приём к врачу, а стараются лечиться дома.

Начинать следует с самодисциплины:

• отказаться от курения и алкоголя;
• прекратить пить лекарства, провоцирующие дерматоз;
• исключить хронические инфекции.

Мази и крема для местной обработки кожи

Псориаз хорошо поддаётся лечению мазями с добавлением дёгтя или раствора салициловой кислоты, солидола или цинка. Эти препараты относятся к классу нестероидных.

Они полностью натуральны, и их действие не такое быстрое, как у гормональных средств, зато мази можно применять долгое время. Они помогают быстрому отшелушиванию чешуек и приостанавливают рост новых папул.

Однако проникновению действующего вещества препятствует сухая и плотная кожа при псориазе. Поэтому для достижения наибольшего эффекта мази следует сочетать с гелями.

К эффективным гормональным средствам следует отнести: Флуокортолон, Гидрокортизон и Преднидозол. Но следует помнить, что их длительное применение нежелательно из-за возможных побочных эффектов.

Псориаз ног опасен грибковым инфицированием. В этом случае рекомендуется применять Клотримазол, Левомеколь (мазь), Ламизил (крем).

Гормональные препараты можно применять только с разрешения врача.

Системные лекарственные препараты

Они применяются в случае, когда местная терапия не принесла должного результата.

Препарат Циклоспорин

Системные препараты при псориазе ног:

• Циклоспорин (для угнетения реакции иммунной системы);
• Метотрексат (приостанавливает клеточный цикл);
• Ретиноиды (малыми дозами). Эффективны при обширных поражениях кожи.

Лечение народными средствами

Следует помнить, что народная терапия при псориазе рассчитана на долгий срок и только на начальной фазе дерматоза.

Популярные рецепты:

• самодельные мази с берёзовым дёгтем. Наносятся ватным тампоном на больную зону. Через несколько минут смывается водой. С каждым последующим днём время процедуры нужно увеличивать, но не более 40 мин за сеанс;
• отвар из череды. Пропорция: 4 ст.л. травы на литр кипятка. Средство должно потомиться 60-90 мин. Использовать для приёма внутрь (по 100 г для взрослых и 25 г для детей) перед едой. Или добавлять в ванну;
• отвар из берёзовых почек. Взять 2 ст.л. средства и заварить 1 ст. кипятка. Готовый состав можно пить или делать компрессы для ног;
• листья лопуха. Ими покрывают поражённую область и привязывают бинтом на 30 мин.

Системные препараты

При средней и тяжелой степени заболевания назначаются системные лекарственные средства в виде таблеток и инъекционных растворов.

Лечить псориаз на ногах рекомендовано под контролем врача при помощи следующих препаратов:

1. Антигистамины помогают справиться с зудом и уменьшить воспалительный процесс (Зиртек, Супрастин, Телфаст, Кларитин, Диазолин и др.).
2. При наличии нагноения назначаются антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов.
3. Энтеросгель, Фильтрум-сти, Полисорб, активированный или белый уголь и другие энтеросорбенты оказывают детоксикационное действие.
4. Дипроспан в виде инъекционного раствора используется для лечения тяжелых форм болезни. Это гормональное средство, которое оказывает быстрое лечебное действие, но при этом вызывает множество побочных эффектов.
5. Сандиммун – это иммуносупрессор, способствующий быстрому устранению воспаления. Препарат высокотоксичен, поэтому его используют только в условиях стационара под бдительным контролем врачей.
6. Метотрексат в виде таблеток и инъекционных растворов – это аналог фолиевой кислоты, который останавливает деление клеток и распространение псориатического процесса. Препарат нельзя применять при патологиях почек и печени.
7. Инфликсимаб показан для терапии псориатического артрита.
8. Раствор Тиосульфата натрия очищает организм от шлаков и токсинов, оказывает противовоспалительный эффект, восстанавливает иммунную защиту.

Физиопроцедуры, помогающие избавиться от недуга

Лечение псориаза должно быть комплексным и дополняться такими методами физиолечения как:

• УФО. Может быть широко- и узкополосным либо комбинированным. Облучение имеет локальное действие. Есть специальные приборы для лечения ног. В 80% случаев достигается стойкая ремиссия;
• ПУВА-терапия. Рекомендована при обширном поражении кожи. Очень эффективный метод. Суть в сочетании УФ-облучения и применении специальных мазей и растворов. Эффективность: до 96%.;
• криотерапия. Эффект данной методики основан на резком охлаждении тела пациента на 1-2 градуса. В результате гипотермического стресса организм мобилизует весь свой резерв;
• лазерная терапия. Помогает нормализовать клеточный рост, не разрушает структуру клеток кожи.

Новейшие медицинские технологии в сочетании с медикаментозным лечением эффективно борются с псориазом, продлевая время ремиссии.

Патология

Псориаз – это системная патология, от которой страдает до 5% населения планеты. В болезнь вовлечены кожа, суставы и ряд внутренних органов. Учёные указывают на несколько концепций развития заболевания:

• инфекционно-иммунологическую;
• генетическую;
• нейроэндокринную;
• обменную.

Они утверждают, что изменения в ходе протекания болезни идут в ЖКТ, нервной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системах. Больше всего негативное влияние испытывает опорно-двигательный аппарат.

Патология характеризуется нарушением «строения дермы, клеточной активацией и локальной инфильтрацией кожи воспалительными клетками».

В целом, болезнь существенно меняет качество жизни человека: снижается работоспособность и желание общаться в социуме, часто наступает апатия и стресс. Из медицинской болезнь перерастает в социальную проблему.

Можно ли вылечить псориаз ног навсегда?

Увы, эта болезнь полностью не излечивается. Однако при грамотно поставленной терапии вам гарантирована стойкая (на многие годы) ремиссия.
Современные медицинские достижения и процедуры способны избавить от не эстетичных внешних проявлений. Главное — не допустить обострения.

А для этого нужно лишь правильно питаться и не забывать о профилактике ног и, в особенности, про гигиену стоп.

Выводы

Эффективность лечения псориаза на ногах ничем не отличается от терапии на других частях тела. Если лечение начато на ранних этапах, то и шансы на полную или длительную ремиссию значительно выше. По мнению специалистов, игнорирование симптомов заболевания может стать причиной распространения патологии на суставы и развития псориатического артрита.

Для исключения такого сценария развития событий стоит посетить дерматолога при первых признаках болезни и провести обследование, чтобы выяснить причины. Тогда можно будет обойтись только наружным лечением и физиопроцедурами взамен системных препаратов — таблеток и уколов.