Лазерная шлифовка лица CO2: отзывы, фото до и после, цены

С возрастом заметными становятся изменения кожи лица. Дерма постепенно утрачивает эластичность, на ней образуются морщины, появляются пигментные пятна, шрамы, рубцы после различных повреждений. Люди стремятся омолодить свою кожу, вернуть ей тонус различными способами.

В современной медицине, косметологии часто используют лазерную шлифовку. Эта процедура необходима для омоложения дермы, лечения шрамов, посттравматических рубцов, рубцов постакне. Лазерную шлифовку считают единственным способом лечения рубцов, оставшихся после угревой сыпи.

Понятие о методе

Лазерная шлифовка относится к современным методам омоложения дермы, который осуществляется посредством медицинских лазеров. В чем суть процедуры? Лазерный луч испаряет поверхностные слои эпидермиса, выравнивая таким образом рельеф.

Лазерная шлифовка способствует уменьшению наружных проявлений рубцовых изменений, деформаций дермы. При проведении процедуры очень важна точная дозировка глубины, площади обработки.

Понятие и суть метода рассмотрены в данном видео:

Его виды

Обработку эпителия проводят посредством двух различных типов лазера:

Эрбиевый. Этот тип лазера считается более щадящим в использовании. Его лучи проникают на незначительную глубину, вызывая легкую термическую травму дермы. При этом послеоперационный кур реабилитации значительно сокращается. Также значительно сокращается количество послеоперационных осложнений.
Карбондиоксидный (СО2). Этот вид лазера считается более агрессивным в отношении обрабатываемых тканей. Лучи проникают более глубоко, сильно нагревая, испаряя воду. Основным принципом действия процедуры является стимулирование естественного продуцирования коллагена. Это вещество необходимо для полного обновления эпидермиса, повышению его эластичности, разглаживанию морщин, коррекции рубцов постакне.

Механизм лазерного омоложения кожи абляционными CO2— лазерами:

1. Поверхностное испарение кожных покровов (вапоризация) способствует удалению аномальных пигментаций кожи, кератоза, сглаживанию морщин, рубцовых деформаций. 2. Термическое воздействие лазера на ткань стимулирует посттравматическое высвобождение факторов роста и инфильтрацию зоны повреждения фибробластами. Наступающая реакция сопровождается усилением активности клеточных элементов дермы (фибробластов). Происходит разрушение коллагеновых волокон фибробластами путем фиброплазии за счет набора специальных ферментов (коллагеназы и нелизосомных нейтральных протеиназ) с последующим синтезом экстрацеллюлярных белков — коллагена и эластина и обновлением дермального матрикса. Следствием этих процессов становится подтяжка кожи на 20–25%. Основным абсорбером для лазерного излучения в среднем и дальнем инфракрасном диапазоне является тканевая вода, и все процессы лазерного взаимодействия с кожей регулируются поглощением именно водных компонентов дермы. Для обновления поверхности кожного покрова используются в основном углекислотный (10 600 нм) и эрбиевый (2940 нм) лазеры. Существуют различия в их взаимодействии с тканью: СО2 лазер помимо абляции производит выраженный глубокий тепловой эффект, Er:YAG лазер действует исключительно как абляционный инструмент.

В последние годы для омоложения кожи все активнее внедряются лазерные методики, использующие щадящие параметры воздействия. Тем не менее СО2 лазер, по мнению большинства отечественных и зарубежных врачей практиков, остается наиболее эффективным инструментом коррекции выраженных возрастных изменений кожи.

Преимущества тех или иных технологий складываются из двух основных составляющих: эффективности и сроков реабилитации. По эффективности коррекции выраженных признаков старения СО2 лазер — безусловный лидер, но при этом его применение требует относительно длительного периода реабилитации (что можно считать его основным недостатком). Четкое понимание того, что для каждого лазера существует своя определенная «ниша» — оптимальное соотношение эффективности и комплаентности, значительно расширяет наши возможности и позволяет в каждом конкретном случае дифференцированно подбирать наиболее эффективную методику, обеспечивающую желаемые результаты и при этом учитывающую временные возможности пациента.

Плюсы и минусы

Лазерная шлифовка уже не является для людей чем-то сверх уникальным. В то же время эта косметическая процедура имеет ряд плюсов. Они представлены:

Доступной стоимостью процедуры.
Короткой продолжительностью.
Щадящим отношением к дерме.
Наличием незначительного восстановительного периода.
Выравнивание рельефа эпителия.
Видимый эффект спустя неделю после проведения процедуры.
Устранение пигментных пятен.
Отсутствие утоньшения дермы.
Точечное воздействие на шрамы, стрии, постакне.
Омоложение любого участка тела (нижнее/верхнее веко, декольте, кисти, шея, внутренняя поверхность ног, рук, область гениталий).
Сохранение эффекта до 3 – 4 лет.

Преимуществами эрбиевого лазера являются:

Щадящее воздействие на дерму.
Практически полная безболезненность процедуры.
Сокращение периода реабилитации в двое по сравнению с использованием СЩ2-лазера.
Отсутствие демаркационных линий на границе обработанных, необработанных поверхностей эпидермиса.
Возможность использования лазера для обработки тонкой сухой дермы.
Отчетливый лифтинговый эффект.
Небольшое количество противопоказаний (беременность, воспаление эпидермиса).

Преимущества и недостатки химического пилинга

Если изучить отзывы о шлифовке лица, оставляемые специалистами, которые работают с разными типами процедур, то многие склоняются к тому, что удаление пигментации, морщин и выравнивание лица после подтяжки лучше всего проводить химическим способом. Он весьма прост, доступен по цене людям разного достатка, особенно если учесть, сколько стоит шлифовка лица современными аппаратами. При этом хирурги считают, что выбор дорогостоящих процедур не всегда оправдан.

Но у химического способа есть определенные минусы:

могут возникать неожиданные шрамы;
есть вероятность изменения пигментации лица;
восстановительный период продолжается около 2 недель, в это время запрещено пользоваться косметическими средствами.

Косметологи пользуются разными видами химических средств для проведения этой процедуры. Их выбор зависит от того, насколько глубокое проникновение необходимо. Для умеренного пилинга часто применяются средства, в составе которых присутствует трихлоруксусная кислота в разном процентном содержании.

Для срединного и глубокого пилинга используют жидкость, где основным компонентом выступает раствор Геттера, в котором есть такие активные вещества, как фенол и кротоновое масло.

Особенно осторожным надо быть с процедурой глубокого пилинга. Ее должны делать только профессионалы. Химической шлифовкой можно убрать кожные слои различной глубины. Чем сильнее проникновение, тем меньше останется на лице морщин. Но с глубиной возрастает и время на восстановительный период, а затем некоторое время придется ждать, пока сойдут покраснения, которые держатся не один месяц.

Но в умелых руках химический пилинг дает эффект, сопоставимый с другими вариантами шлифовки. При этом пациент меньше рискует и дешевле платит.

Показания для проведения

Лазерную шлифовку назначают пациентам в таких случаях:

наличие возрастных изменений дермы лица;
неровный, тусклый цвет дермы лица;
морщины на эпидермисе;
растяжки;
фотостарение дермы;
снижение тонуса эпидермиса;
растяжки на животе;
рубцы.

Противопоказания к лазерной шлифовке лица

Шлифовка лица имеет ряд противопоказания. Эта процедура запрещена при:

эпилепсии;
воспалительной болезни дермы (любой);
сахарном диабете;
склонность к чрезмерному рубцеванию эпителия;
туберкулезе;
герпесе;
сухая, обезвоженная дерма;
онкологические болезни;
нарушении свертываемости крови;
наличии кардиостимулятора;
беременности;
кормлении грудью.

Кроме того, лазерная шлифовка не рекомендована людям, имеющим оливковый, темный окрас дермы. Пилинг осветляет кожу, после чего она может приобрести неестественный, болезненный оттенок.

Фото до и после

Эрбиевый лазер

Лазерная шлифовка лица этим способом позволяет воздействовать на кожу на небольшой глубине — порядка 1 мкм. Основное свойство данного типа лазера — абляция клеток. При необходимости врач может скорректировать мощность излучения и добиться коагулирующего эффекта. Излучение эрбиевого лазера очень хорошо поглощается влагой, расположенной в эпидермальных слоях. Клетки прекращают свой жизненный цикл. Вапоризация (выпаривание) на участке воздействия происходит настолько быстро, что соседние области не затрагиваются вообще. Другими словами, осуществляется целенаправленная обработка. Лазерную шлифовку эрбиевым лазером также называют «холодной».

Подготовка к процедуре

Для существенного сокращения восстановительного периода необходимо правильно подготовиться к процедуре. Также правильная подготовка дает возможность улучшить ожидаемый эффект.

Перед проведением процедуры нужна обязательно консультация со специалистом, осмотр врачом, который будет проводить пилинг. При проведении лазерного пилинга врач может назначить также легкий химический пилинг дермы, прием противовирусных медикаментов.

Подготовка к фракционному лазерному омоложению заключается в таких пунктах:

За 2 недели до проводимой процедуры следует исключить интенсивные УФО-процедуры.
Исключение приема спазмолитиков, обезболивающих медикаментов, антикоагулянтов за пару дней до омоложения дермы.
Процедуру проводят спустя пару недель после курсового приема антибиотиков, системных ретиноидов, гормонов, других фотосенсибилизирующих медикаментов, растений.

Перед проведением шлифовки специалист наносит на дерму пациента успокаивающее средство, которое начинает действовать спустя 10 – 20 минут. Когда эффект успокоительного препарата проявился, начинают саму процедуру.

Как проводится процедура

Длительность процедуры в каждом случае различна (15 минут, 1,5 часа). На длительность шлифовки влияют такие факторы, как тип используемого лазера, объем проводимых работ. Перед процедурой обязательно выполняется общий или комбинированный наркоз (внутривенный).

Если предстоит локальная обработка лазером, пациенту делают местную анестезию. Верхние слои дермы вместе с морщинами, рубцами удаляют. Затем активируют репарационные процессы, способствующие формированию нового молодого коллагена, эластина.

Проводится операция в стационаре. Иногда пациенту нужно пребывать в условиях стационара 1 – 3 дня. Перед проведением процедуры врач дает для подписи документ. Пациенту показывают оборудование, которым будет проводиться обработка дермы, знакомят с самой методикой терапии.

Пациент ложится на специальную койку, ему очищают дерму, наносят обезболивающее средство, выжидают минут 30 – 40, чтобы анестетик подействовал. После этого начинается сама процедура.

Лазер производит первые вспышки, при воздействии которых пациент может ощущать легкое пощипывание. В некоторых случаях пациенты ощущают сильную боль. Возможно причина такой болезненности в слабом эффекте обезболивающего препарата, сильной чувствительности эпидермиса.

По окончанию лазерной обработки на лицо мажут пенку бепантена, оставляют пациента лежать минут 5 – 10. Пациент может идти домой сразу же после проведенной процедуры.

О преимуществах и недостатках данной процедуры расскажет этот видеоролик:

Последствия и возможные осложнения

Основными проблемами, с которыми может столкнуть специалист, пациент при проведении лазерной шлифовки, являются:

длительная эритема. Она может сохраняться на протяжении 3 – 4 месяцев после шлифовки;
замедленная реэпителизация;
диспигментация.

Указанные последствия процедуры носят временный характер. Более серьезными осложнениями являются атрофические рубцы, гиперпигментация дермы.

После лазерной шлифовки пациент может ощущать на протяжении нескольких дней дискомфорт. В этом случае врач назначает специальные обезболивающие препараты. Также может наблюдаться отек, который пройдет со временем. В зависимости от вида лазера, обрабатываемой площади скорость отека отличается (3 дня, 3 недели).

Иногда может наблюдаться покраснение эпидермиса. Процедура может стать причиной проявления таких осложнений:

гиперпигментация. Она чаще проявляется у пациентов с темной дермой;
избыточное рубцевание. Рубцы чаще возникают при увеличении продолжительности импульса, числа подходов, увеличении энергии излучения;
инфекция. Лазерная шлифовка может пробудить затаившиеся в эпителии бактерии (стафилококки, псевдомонады, кандида;
неравномерность контуров. Если шлифовку проводят на ограниченных участках эпидермиса, может возникать демаркационная линия. Она проходит со временем.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ АБЛЯЦИОННОЙ ШЛИФОВКИ КОЖИ CO2-ЛАЗЕРОМ

С практической точки зрения, для лазерной шлифовки лучше подходят лазеры, работающие в суперимпульсном (ширина импульса от 1 мс до 20 мс) и ультраимпульсном (ширина импульса до 1–3 мс) режимах. Согласно принципу селективного фототермолиза (R. R. Anderson, J. A.Parrish, 1983), мишень (хромофор) меньше нагревается, если длительность лазерного импульса меньше времени термической релаксации (ВТР) хромофора. (ВТР — промежуток времени, за который возросшая в момент импульса температура мишени уменьшится до уровня 50% от исходной) Длительность импульса, превышающая ВТР, вызовет нежелательный перегрев ткани. Для водосодержащих компонентов кожи ВТР составляет около 1 мс. Соответственно, лазеры с длительностью импульса менее 1 мс способны быстро выпаривать ткань, оставляя очень узкую зону резидуального (остаточного) теплового некроза (до 100 мкм).

Во всех современных углекислотных лазерах для равномерного распределения энергии на кожу используются компьютеризированные сканеры — CPG (Computer Pattern Generator). Самым эффективным углекислотным лазером для шлифовки кожи признан ультра-импульсный лазер UltraPulse Encore (Lumenis, США), обладающий лучшими техническими характеристиками: максимальной пиковой мощностью при воздействии до 240 Вт, поступающей в ткани за короткий промежуток времени — до 1 мс.

Показания к проведению лазерной шлифовки кожи CO2 лазером: • фотостарение III–IV типов по шкале Глогау (R.G. Glogau, 1996); • возрастное старение кожи, проявляющееся морщинами различной клинической выраженности и потерей эластичности; • дефекты кожи век (показана лазерная псевдоблефаропластика); • актинический и себорейный кератоз; • гравитационный птоз лица (показана нехирургическая подтяжка кожи лица).

Лазерная шлифовка кожи CO2 лазером больше показана пациентам в возрасте 40–65 лет со светлой кожей и достаточно выраженными статическими морщинами. Более молодым пациентам с начальными признаками фотостарения лазерная абляция СО2 лазером не рекомендуется — лучше использовать лазерные технологии, основанные на фракционном воздействии, обладающие достаточной эффективностью для коррекции в данных случаях. Следует подбирать пациентов с реалистичными ожиданиями, не настаивающих на полном удалении морщин. Не рекомендуется применять углекислотную лазерную шлифовку в области шеи, декольте и тыльной поверхности кистей рук в связи с высоким риском образования рубцов.

Подготовка пациентов

Необходимо обратить пристальное внимание наследующие моменты: • Наличие в анамнезе рецидивирующей герпетической инфекции (Herpes labialis и facialis) требует терапии антивирусными препаратами («Ацикловиром», «Фамвиром», «Валтрексом») за 1–2 дня до процедуры и продолжения терапии до полной реэпителизации (в течение 7–8 суток). • При наличии в анамнезе гипертрофических и келоидных рубцов следует избегать лазерной шлифовки глубже сосочкового слоя дермы. • При выраженном опущении или выраженной дряблости кожи нижнего века не рекомендуется использовать агрессивную лазерную шлифовку, чтобы не спровоцировать образование эктропиона (выворота нижнего века). • Обязательно следует дать оценку аллергоанамнеза. Местная анестезия противопоказана пациентам с истинной аллергией на лидокаин. • Не стоит проводить лазерную шлифовку у психологически неустойчивых пациентов, так как они не смогут адекватно выдержать полный курс реабилитационных мероприятий и тем самым спровоцируют развитие неблагоприятных осложнений.

Противопоказания к проведению лазерной шлифовки кожи CO2 лазером

Абсолютные противопоказания: • беременность, период лактации; • активная бактериальная, вирусная, грибковая инфекция в области лазерного воздействия; • наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатита С; • системные поражения соединительной ткани с поражением кожи и подкожной клетчатки (системная красная волчанка, гранулема кольцевидная, дискоидная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и др.); • завышенные ожидания пациента, отсутствие комплаентности, взаимопонимания между пациентом и врачом.

Относительные противопоказания:

• плохое общее самочувствие пациента; • прием препаратов изотретиноина в течение предшествующих 6 месяцев; • IV-VI фототип кожи по Фитцпатрику; • неприятие пациентом возможности появления послеоперационной эритемы или гиперпигментации; • значительная дряблость кожи век; • чрезмерно толстая или тонкая кожа; • склонность к развитию келоидных и гипертрофических рубцов.

Восстановление и уход

После процедуры пациент не ощущает практически никакого дискомфорта, боли. Корочки исчезают спустя 7 – 10 дней. На протяжении восстановительного периода врачи рекомендуют использовать специальные мази, антисептики. К работе можно вернуться спустя 10 – 14 дней. Покраснение дермы может быть заметным и дольше. Декоративной косметикой пользоваться разрешено. Вернуться к активным занятиям можно спустя 3 недели, иногда и позже.

Рекомендации, которых стоит придерживаться после проведенной процедуры фракционной шлифовки:

Первые сутки запрещено касаться обработанных участков, мочить их.
На вторые сутки после процедуры разрешено умываться холодной водой, наносить увлажняющие средства. Также приветствуются холодные компрессы мокрым полотенцем, протирание льдом, орошение термальной водой.
3 – 4 сутки следует продолжать орошать обработанные участки термальной водой. Нужно наносит увлажняющие средства.
Нельзя допускать насильственное отшелушивание корочек на протяжении первой недели.
Рекомендовано исключить УФ-облучение эпидермиса на протяжении месяца. Нужно использовать защитные крема от воздействия холода, средства, содержащие УФ-фильтры.

Период реабилитации

После обработки лазером дерма краснеет и отекает — данные симптомы исчезают в течение 10 дней. Также образуются мокнутие и корка.

Важно! Нельзя убирать корку. Она исчезает спустя 2-3 дня. Не слушайте советы по протиранию перекисью или умыванию под струями воды. Кожа должна восстановиться самостоятельно.

До полного восстановления тканей категорически запрещено:

находиться под прямыми солнечными лучами, посещать солярий;
применять агрессивные средства для умывания, содержащие в составе спирт, а также проводить кислотные пилинги как в домашних условиях, так и в салоне;
тереть или массировать лицо;
наносить макияж, т.ч использовать тональный крем или пудру;
посещать сауну, баню, общественный бассейн, длительно не принимать горячие ванны.

Соблюдение всех рекомендации и ограничений в восстановительном периоде — залог успешной и безопасной манипуляции.

Советы по уходу за кожей:

при возникновении болей используют крем или мазь с анестетиком (подходящее средство выписывает врач);
после умывания лицо желательно промакивать одноразовой салфеткой, а не протирать полотенцем;
выходя на улицу, обязательно наносите солнцезащитные средства;
для устранения сухости, стянутости или дискомфорта следует воспользоваться увлажняющим кремом.

Отзывы

Что касается лазерной шлифовки посредством карбондиоксидного, отзывы по большей части положительные. Оценка процедуры 4 из 5. После процедуры состояние кожи значительно улучшается, но эффект заметен спустя несколько месяцев.

Чаще всего пациенты указывают из недостатков длительный период восстановления, дискомфорт на протяжении срока реабилитации, сильную болезненность во время проведения процедуры, высокую стоимость, необходимость многократно проводить процедуру (в самых тяжелых случаях, когда кожа имеет много дефектов).

Иногда встречаются отрицательные отзывы о процедуре из-за сильных болей, которые нужно вытерпеть при обработка лазером. Также болевой синдром дает о себе знать на протяжении нескольких дней после процедуры. По нескольку дней (до недели) может не проходить краснота, припухлость. Кроме того, шлифовка лазером имеет очень много противопоказаний.

Про свой опыт лазерной шлифовки кожи лица расскажет девушка в данном видео:

Что нужно знать о рубцах

Появление рубцов несет в себе болевые ощущения на коже, затрудняющие движение лицевых мышц. Болезненность и неэстетичный внешний вид становятся причиной переживаний и стресса.

Даже небольшие рубцы на лице вызывают массу негативных эмоций. Специалисты современной косметологии и медицины озабочены поиском эффективных методик профилактики, коррекции и лечения данной проблемы.

Рана, полученная механическим способом, заживает в течение года. Это сложный восстановительный процесс, который оканчивается появлением рубца. Изменения в тканях продолжаются и после заживления, но все они протекают медленно и незаметно для глаза.

Перед тем как решить, будете вы делать коррекцию рубцов лазерной шлифовкой или каким-либо другим методом, необходимо определить природу дефекта. Выделяют физиологическое и патологическое рубцевание. В первом случае рубцы образуются после травм. Они бледные, почти незаметные. Патологические рубцы обычно большие, имеют яркий цвет.

Лечение должно подбираться исходя из индивидуальных особенностей повреждения: размеров рубца, длительности его существования на коже, нозологической формы. Полностью удалить уже образовавшиеся шрамы невозможно. Коррекцией можно существенно уменьшить повреждения и сгладить кожу. Обычно этот процесс очень долгий.

Передовая современная методика коррекции подобных дефектов – лазерная шлифовка рубцов.

Попробуем разобраться, что представляют собой рубцы и отчего они возникают.

По своей природе это плотные образования в соединительной ткани кожи. Данный дефект появляется в процессе заживления полученных травм. В местах рубцовых образований ткань содержит коллаген, из-за чего шрамы приобретают особый оттенок. На этих участках потовые железы и волосяные фолликулы уже не смогут восстановиться. Рубцы не меняют цвет от воздействия ультрафиолета.

Читайте материал по теме: Атрофические рубцы на лице – причины образования и основные методы лечения

Где в России можно получить такие процедуры

В Москве процедуры более дорогие. Они проводятся в таких медицинских центрах:

«Семейный доктор».
«Центр охраны здоровья семьи».
«Реамед».
ГНЦ лазерной медицины МЗСР РФ.
«Эдис Мед Ко».
«Дельта Клиник».
«МедЦентрСервис».
«СМ-Клиника».
«Spectra».
«Frau Klinik».
«Uniclinic».

Сто касается СПБ, то цена на лазерный пилинг практически такая же, как и в Москве, а можно сделать во многих клиниках:

«Альтермед».
«Gen87».
«Эстетика тела».
«Versailles».
«Абриелль» и много др.

Подбирать медицинский центр для проведения лазерной шлифовки следует после тщательного ознакомления с отзывами пациентов о работающих специалистах, рейтинге клиники.