Ветрянка или вирус ветряной оспы, чаще всего наблюдается у детей, однако, бывает и так, что заболевание поражает взрослого человека. Как правило, дети переносят болезнь в возрасте до 12-ти лет. Инфекция не имеет особых осложнений и протекает с классическими симптомами. У
Взрослые болеют ветрянкой гораздо серьезнее, и в отдельных ситуациях вирусное заболевание может привести к летальному исходу. Впрочем, иммунная система устроена таким образом, что если в детстве человек уже перенес данное заболевание и его организм научился вырабатывать антитела к ветряной оспе, вероятность повторного заражения будет минимальной.
К сожалению, ветрянка – это не грипп и не ОРВИ. Узнать сразу о том, что ребенок или взрослый заразился невозможно. Как правило, первые симптомы заражения появляются только через 2-3 дня после контактирования с больным человеком. Возбудитель, попадая в организм, длительное время никак себя не проявляет и только через несколько дней человек узнает, что он инфицирован вирусом ветряной оспы.
Специалисты утверждают, что инкубационный период ветрянки составляет от 11 до 23 дней. Иными словами, ребенок может быть поражен вирусом ветряной оспы почти месяц, являться носителем инфекции и не знать об этом. Вследствие этого, порой даже нельзя установить, где заразился пациент и кто мог стать носителем инфекции. В случае, когда заражение ветряной оспой произошло с ребенком, выяснить очаг вируса достаточно просто. Чаще всего это происходит в местах, где дети непосредственно контактирую: в детсадах и школах. Если речь идет о взрослом человеке, то варианты могут разными.
Общая информация
Опасность заболевания ветрянкой в половозрелом возрасте состоит в ее тяжелом течении, возможном переходе сыпи в геморрагическую или буллезную форму (когда язвы появляются на внутренних органах).
К тому же у взрослого человека могут возникнуть серьезные осложнения в виде энцефалита, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, пиодермии или лимфаденита.
Интересный факт: в начале 20 века были популярны «ветряные вечеринки». Родители специально приводили своих детей к тем, кто уже заражен ветрянкой, чтобы ребенок мог с легкостью перенести болезнь.
Способы избавления от следов после ветрянки
Нередко, после прохождения всех элементов сыпи на коже остаются участки гипопигментации, небольшие рубцы или углубления. Более светлые участки эпидермиса станут абсолютно незаметны уже после первых сеансов загара в конце весны – начале лета.
Рубцы, которые формируются при вскрытии везикул или образования пустул хотя и абсолютно безвредны, но могут создавать косметический дефект. Их можно устранить при помощи лазера или значительно уменьшить размеры наносят гидрокортизоновую мазь в первые 2–3 недели с момента их появления.
Специфические ямочки на месте лопнувших везикул далеко не всегда получается полностью удалить. Определенный эффект могут оказать косметологические процедуры в виде фотовоздействия, лазерных процедур и проведения глубоких пилингов. К сожалению, результата может вовсе не быть вне зависимости от объема и качества выполненных процедур.
Заражение и стадии болезни
Ветрянка передается воздушно-капельным путем, что интересно это единственный вирус восприимчивость к которому у человека составляет 100%. Возбудитель попадает в организм через органы дыхания и внедряется в слизистый эпителий. После попадания вируса в кровь начинается кожная реакция: зуд, отек и появление сыпи.
Условно стадии заболевания можно разделить на несколько периодов:
- Инкубационный – для взрослых от 11 дней до 3 недель, для детей 2 недели. В это время ветряная оспа себя практически не проявляет, может появится температура или слабость.
- Продромальный – характеризуется повышенной температурой тела, болью в пояснице, мигренью, длится 2-3 дня.
- Период появления сыпи – у людей старше 30 лет сопровождается высокой температурой, тошнотой, общей слабостью, иррадиирущей болью по всему телу. Продолжается от недели до 10 дней.
После просыхания корочек, начинается стадия выздоровления, и вирус становится не опасным для окружающих.
Появляется ли иммунитет
Переболев однажды ветряной оспой в легкой форме, человек получает к ней стойкий иммунитет. Но вирус болезни навсегда поселяется в организме и при благоприятных условиях может активизироваться. Повторные случаи легкой ветрянки изредка встречаются во врачебной практике; заболевание при них протекает в стертой форме, прыщей мало и они почти не тревожат пациента. Человек может даже не знать, что он болен, и продолжать общаться со здоровыми людьми, рискуя их заразить.
Опоясывающий лишай — еще один признак активизации вируса ветряной оспы. Он отличается невыносимой болью и жжением, к тому же способен возникать неоднократно.
Характер сыпи при ветрянке
У взрослых данный вирус вызывает массивные, часто сопровождающиеся дополнительными неприятными симптомами высыпание по всему телу. Поначалу сыпь имеет вид небольших розоватых пятнышек, размером около 2 мм. Через несколько часов после появления они переходят в стадию папул, далее на них появляются корочки, которые со временем отпадают.
Высыпания могут развиться и на слизистых оболочках, они имеют форму небольших язв и проходят совместно с основными признаками оспы.
Рецидивы
Однажды перенесенное заболевание дает пожизненный иммунитет. Шрамы от ветрянки, как на фото, — это своего рода расплата за это. В то же время рецидивы не исключены. Так, в будущем ветрянка может вернуться в виде опоясывающего лишая, фотографии которого вы можете посмотреть на отдельной странице.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
Особенности течения у беременных
Вирус герпеса 3 типа является невероятно опасным при вынашивании ребенка, на последних сроках беременности. Небольшие риски развития осложнений существуют и на первых неделях, в середине перинатального периода ветрянка для плода не несет опасности.
Если заражение произошло непосредственно перед родами (за неделю или позже) возможны осложнения в виде врожденной ветряной оспы. В таких случаях у младенца могут возникнуть проблемы с дыханием, воспаление бронхов, диарея и поражение внутренних органов. Летальным исходом заканчивается около 30% прецедентов.
Разновидности ветрянки
Все случаи ветряной оспы условно классифицируются на основе следующих показателей:
- по механизму развития болезни: врожденный или приобретенный вирус;
- по форме: типичная, атипичная, рудиментарная, гангренозная, геморрагическая, висцеральная;
- по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая;
- по особенностям течения: гладкое, с осложнениями, совместно с микст-инфекцией.
У каждого типа ветрянки имеются свои симптомы, а также назначается определенное лечение. Еще и поэтому не стоит самостоятельно диагностировать болезнь, принимать различные лекарства, поскольку это может быть опасно как для взрослого, так и для ребенка.
Самой легкой считается рудиментарная форма ветрянки. Именно она чаще всего встречается у детей. Самой тяжелой является геморрагическая форма, поскольку при ней наблюдается кровоизлияние во внутренние органы больного человека.
Признаки ветряной оспы
Первые симптомы ветрянки у взрослого проявляются как типичная простуда. Может наблюдаться слабость, ломота в мышцах, тянущие боли в области крестца, першение в горле.
Как правило, в первые дни больной списывает свое состояние на пищевое отравление или грипп. К тому же до появления первых папул, здоровье может улучшаться и ухудшаться в течение 2-3 недель. Это зависит от возраста больного и его иммунной системы.
При появлении сыпи лучше не рисковать и посмотреть в сети фото, как выглядит ветрянка у взрослых. Если опасения подтвердились, не стоит паниковать, ведь далеко не каждый случай этого вируса заканчивается осложнениями у людей после 30.
Сыпь является основном симптомом ветрянки, остальные могут проявлять себя по мере течения болезни в разной степени возможны:
- головокружение;
- язвы слизистых рта м половых органов;
- мигрени;
- лихорадка;
- рвота;
- тянущие боли в суставах.
При подтверждении диагноза, больному желательно проконсультироваться с врачом, несмотря на то, что специфического лечения болезни не существует каждый должен знать, как правильно вести себя при ветрянке.
Во-первых, это касается ограничения круга общения, нужно предупредить всех о своем состоянии и отменить назначенные встречи. Далее запастись всем необходимым, завести отдельные полотенца, посуду и постельное белье.
Людей, которые до этого не болели ветряной оспой лучше сослать подальше. Желательно не максимально ограничить сладкую и жареную пищу.
Дифференциальная диагностика
Заболевание приходится дифференцировать от других инфекций с высыпаниями на коже. К ним относят следующие состояния:
- Простой герпес (генерализованная форма).
- Буллезные дерматозы.
- Истинная экзема.
- Врожденный сифилис.
- Пиодермия.
Это основное, с чем можно спутать ветрянку у ребенка. Натуральная оспа, которая в настоящее время считается побежденной, как элемент дифференциальной диагностики уже не актуальна.
Простой герпес
Генерализованная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, может напоминать ветрянку синдромом интоксикации, высыпаниями пузырькового типа и распространенностью поражения. Однако в этом случае характерна высокая лихорадка, которая возникает после высыпаний. А последние чаще всего сгруппированы в определенных участках тела (вокруг рта и носа, на половых органах). Состояние при типичной ветряной оспе значительно легче.
Буллезные дерматозы
Кожные заболевания, при которых появляются пузыри, называются буллезными дерматозами. К ним относят пузырчатку, герпетиформный дерматит Дюринга, синдром Лайелла. Они также сопровождаются лихорадкой, интоксикацией и поражением слизистых оболочек. Но буллезные дерматозы имеют и существенные отличия:
- На фоне мелкой сыпи присутствуют крупные пузыри.
- На лице высыпания обычно отсутствуют.
- Характерен симптом Никольского (отслаивание эпидермиса при скольжении пальцем).
- Пузыри быстро лопаются с обнажением мокнущих эрозий.
Некоторые состояния, особенно синдром Лайелла, характеризуются тяжелым состоянием пациента, обезвоживанием и дисфункцией внутренних органов.
Перепутать ветряную оспу, особенно атипичную форму, с буллезными дерматозами значительно легче. Но врач всегда сможет отличить указанные состояния.
Истинная экзема
Диагностические ошибки вероятны и при истинной экземе, которая сопровождается пузырьковыми высыпаниями и образованием корочек. Ее отличия от ветряной оспы заключаются в следующем:
- Нет эпидемической распространенности.
- Чаще всего профессиональный характер.
- Нормальная температура тела.
- Сгруппированные высыпания локализуются на открытых участках тела.
- Быстро образуются обширные мокнущие поверхности.
- Выражен кожный зуд.
Экзема вызывается не вирусами, а бактериями или возникает в результате контакта с аллергенами. Она никогда не приобретает распространенный характер.
Врожденный сифилис
Еще одно состояние, с которым необходимо дифференцировать ветрянку у детей раннего возраста – это врожденный сифилис. Он имеет следующие отличия:
- Сыпь обычно пятнистая или буллезная.
- Элементы чаще всего локализованы на ладонях и подошвах, вокруг рта.
- У многих детей появляется насморк с кровянистыми выделениями.
Точно поставить диагноз позволяет лабораторное исследование – при соскобе с патологических очагов выявляют специфического возбудителя болезни – бледную трепонему.
Пиодермия
Ветрянку, осложнившуюся присоединением бактериальной флоры, следует отличать и от первичной стафилококковой пиодермии. В таких случаях гнойнички расположены в основном на открытых участках кожи, болезнь не сопровождается интоксикацией и зачастую имеет упорное длительное течение.
Состояния, с которыми путают ветряную оспу у детей, достаточно разнообразны. Но постановка диагноза – это задача врача. Только специалист знает все особенности болезни и способен отличить ее от другой патологии.
Терапевтические меры
Условно можно назвать 2 стадии лечения ветрянки у взрослых:
- купирование симптомов;
- борьба с последствиями.
Во время течения ветряной оспы все меры направлены на улучшение состояния. Для этого принимаются жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен), анальгетики (анальгин). Чтобы уменьшить зуд можно принимать антигистаминные таблетки (супрастин, диазолин), но как правило, сильно они не помогают.
На второй стадии главной проблемой являются папулы, если больной их расчесал обязательно нужно использовать антибактериальные средства (зеленка, перекись водорода). Ротовую полость можно полоскать раствором фурацилина.
Если после ветрянки остались рубцы, то можно воспользоваться кремами с бодягой или мумие.
Несмотря на то, что заболевание носит вирусную этиологию правильное лечение ветрянки у взрослых не предусматривает приема противовирусных препаратов или аналогов интерферона. В случае с данным возбудителем они неэффективны.
Лечение легкой формы ветрянки
Легко протекающая ветрянка лечится в домашних условиях. Терапия заболевания должна быть направлена на недопущение перехода ветрянки в более тяжелые формы, при которых возможны сердечно-сосудистые, неврологические и гнойные осложнения, а также на снятие интоксикации, облегчение зуда и снижение температуры.
Больному ветрянкой в легкой форме рекомендуется:
- обильное питье с целью скорейшего вывода вируса ветрянки из организма;
- избегание потения, т.к. оно усиливает зуд;
- частое мытье рук во избежание занесения инфекции в папулы при расчесах;
- ограничение физических нагрузок;
- легкоусвояемое питание, богатое витаминами;
- исключение из рациона сладостей, т. к. они способствуют размножению микробов на коже;
- мытье тела под душем без использования мочалки, что позволяет сохранить целостность везикул;
- изоляция от здоровых людей на весь период болезни.
Диагностика
Если высыпаний мало и поставить точный диагноз затруднительно, то выполняются лабораторные исследования:
- Микроскопия везикулярного содержимого.
- Общие анализы мочи и крови. Появление в них отклонений от нормы говорит о наличии инфекционного процесса в организме.
- Выявление в крови пациента антител к вирусу. При динамическом увеличении их числа диагноз ветрянки не вызывает сомнений.
При типичных клинических симптомах диагностика ветрянки не вызывает затруднений у врача-инфекциониста, особенно если пациент указывает на недавний контакт с больным.
Если высыпаний мало и поставить точный диагноз затруднительно, то выполняются лабораторные исследования.
Препараты
Целесообразность применения медикаментозных препаратов при легкой форме ветрянки и их дозировки для каждого больного определяет врач. Лекарства назначаются для приема внутрь, в виде инъекций и для местной обработки.
Их примеры представлены в следующей таблице.
Препараты | Группа | Действие |
Ацетилсалициловая кислота; Ибупрофен; Парацетамол. | Жаропонижающие | Нормализуют температуру; назначаются при температуре тела +38,5°С и выше |
Кагоцел; Ацикловир (таблетки или мазь); Герпевир (мазь); Валацикловир; Валтрекс; Амиксин; Циклоферон; Фамцикловир. | Противовирусные | Блокируют размножение вируса ветрянки |
Диазолин; Супрастин; Лоратадин; Тавегил. | Антигистаминные | прекращают аллергические реакции; обладают успокаивающим и слабым снотворным эффектом; уменьшают зуд. |
Оксациллин; Цефазолин. | Антибиотики | Предотвращают размножение бактерий, назначаются в случае присоединения вторичной инфекции |
Зостевир | Иммуноглобулины | связывает вирус Varicella Zoster; облегчает течение ветрянки; сокращает стадию высыпаний. |
Реополиглюкин | Дезинтоксикационные | Очищает кровь от токсинов, быстро выводит их из организма |
Фенистил (гель); Каламин (лосьон); Цинковая мазь; Делаксин (крем или порошок); Циндол. | Противозудные | При местном применении уменьшают зуд, снимают раздражение, успокаивают воспаленную кожу |
Фукорцин; бриллиантовая зелень. | Дезинфицирующие | Подсушивают и обеззараживают ветряночные прыщи |
Фурацилин; Мирамистин; калий марганцовокислый. | Применяются в виде слабого раствора для обмывания слизистых оболочек рта или гениталий; уничтожают болезнетворные микроорганизмы. |
Следует помнить, что самостоятельное лечение местными средствами чревато появлением косметических дефектов на коже, поэтому их тоже применяют только по назначению врача.