Симптомы и лечение генитального герпеса при беременности

Этот вирус можно легко подхватить повсеместно и при контакте с больным человеком. Простота заражения объясняет тот факт, что около 95 % населения являются носителями этой инфекции. При этом далеко не все подозревают, что имеют герпес.

Он может долгие годы находиться в латентном состоянии. Такой тип может никогда не проявиться или же дать о себе знать после резкого стресса или при существенном снижении иммунитета. Поэтому, часто бывает, что проявляется герпес в интимной зоне при беременности, хотя раньше женщина не замечала подобных признаков. Возникнуть у беременных герпес в интимной зоне может из-за резко ослабленного защитного свойства организма. Так, природой заложено, что все силы в этот период направлены на поддержание и развитие плода.

О своем организме женщине придется заботиться самостоятельно, максимально его поддерживая, и оберегая от различных вирусных и бактериальных инфекций. Однако при проявлении болезни не следует сразу впадать в панику. Опытный врач сможет подобрать лечение герпеса в интимной зоне, которое не вредит течению беременности.

Обратиться к специалисту следует сразу же, как только появилась первая сыпь на половых губах при беременности. Сопутствовать высыпаниям могут также другие симптомы герпеса в интимной зоне. К ним относится ухудшение самочувствия, повышение температуры, появление ощущения зуда или жжения в интимной зоне и др. Эти симптомы также повод сходить на прием к гинекологу. Опытный врач может провести осмотр, взять мазки и назначить другие анализы. По результатам исследования будет подтвержден или опровергнут первичный диагноз и назначено адекватное лечение.

Генитальный герпес при беременности: причины проявления, симптомы, методы диагностики и лечения

О патологиях, поражающих половые органы не принято говорить вслух. Момент стеснения в некоторых случаях присутствует даже при обращении к специалисту.

В первую очередь связано это с тем, что многие люди думают, что проявление заболеваний половых органов напрямую зависит с неразборчивыми половыми связями.

От проявления герпеса в интимной зоне не застрахован никто. Вирусом может заразиться любой человек независимо от пола и возраста.

Известны случаи проявления генитального герпеса у беременных, и они единичны. В такой ответственный период первое, что волнует будущую маму – здоровье ее малыша.

Об этом можно не беспокоиться, при условии своевременных лечебных мероприятий герпес не представляет опасности для малыша. Статистика утешает, заболевание не передается плоду в 95% случаев.

Совет! Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать непоправимых последствий в виде угрозы здоровью матери и ребенка.

Герпес в интимной области относят к заболеваниям передающимся половым путем, но заразиться им могут женщины и мужчины, имеющие единственного, постоянного полового партнера.

Это связано с тем, что вирус простого герпеса может присутствовать в организме любого человека, но при этом, не проявляя себя.

То есть человек может инфицировать своего партнера, не подозревая о том, что он болен.

Терапия патологии направлена на подавление размножения вируса и устранение симптомов заболевания.

Для предотвращения повторного проявления патологии крайне важно уделить особое внимание укреплению иммунитета.

Все же половой герпес – крайне нежелательное заболевание для беременной, потому необходимо уделить особое внимание профилактике его проявлений.

Герпес в интимной зоне при беременности

Клиническая картина

Основные симптомы, возникающие при половом герпесе во время беременности, зависят от формы его течения. Она бывает:

• Первичная. Когда заражение женщины происходит впервые.
• Рецидивирующая. При которой наблюдаются повторные обострения из-за ослабленного иммунитета.

Первичное заражение сопровождается:

• Наличием высыпаний на половых губах, слизистой влагалища, анусе, лобке.
• Выраженным зудом, резью в мочеиспускательном канале.
• Покраснением и отечностью половых органов.
• Острыми болями в промежности.
• Обильными выделениями из влагалища, не обладающими неприятным запахом.

Вирус в период обострения может вызвать:

• Головные боли.
• Вялость, усталость.
• Повышение температуры тела.
• Озноб, ломоту в мышцах и суставах.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Раздражительность, нервозность, апатию.
• Болезненное мочеиспускание и дефекацию.
• Бессонницу.

Сначала женщина ощущает мучительный зуд и жжение в интимной области. Половые губы краснеют и отекают. Затем появляются пузырьки, наполненные экссудатом. Через несколько дней они лопаются, оставляя после себя язвочки, которые постепенно затягиваются.

Обострение рецидивирующего герпеса при беременности протекает не так ярко: температура не поднимается, размеры лимфатических узлов остаются в норме. Пузырьки формируются в тех местах, где были замечены при первом появлении.

Рецидив герпетической инфекции может происходить довольно часто. В некоторых случаях новые высыпания могут появляться на месте еще не заживших пузырьков.

Как передается патология?

Половой герпес представляет собой распространенное заболевание. В целом вирус может приводить к поражению любых кожных покровов и слизистых оболочек.

При отсутствии своевременной терапии генитальный герпес может перейти на другие органы, в запущенных случаях нарушая их работоспособность.

Провокатором патологии может выступать вирус второго и первого типа. Обе инфекции относятся к многочисленной группе герпесвирусов.

Возбудители патологии чрезмерно жизнеспособны и это позволяет им длительное время сохранять свою активность на открытых поверхностях.

В медицине выделяют два типа герпеса – рецидивирующий и первичный. При рецидиве клиническая картина может быть смазанной или вовсе отсутствовать.

Человек в этот момент часто не подозревает о наличии болезни и ненамеренно заражает своего полового партнера.

Для первичного инфицирования характерна выраженная клиническая картина, сыпь проявляется спустя несколько дней с момента заражения.

Генитальный герпес в 85% проявляется в результате полового контакта с зараженным индивидом. Но нельзя исключать возможность проявления заболевания у лиц, не ведущих половую жизнь.

Среди основных способов заражения можно выделить следующие:

1. Бытовой. Использование полотенца или мыла, которым пользовался инфицированный.
2. Половой акт. Получить вирус простого герпеса можно при занятии любым видом секса, в том числе оральным.
3. Перинатальный. Заболевание может передаться от матери ребенку в процессе родов или внутриутробно.
4. Инокуляционный. Больной в силу личной невнимательности переносит проявления заболевания с одного участка тела на другой.

Инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Этот момент имеет возможность сыграть злую шутку, потому что герпес может проявиться в интимном месте у беременной непосредственно перед родами. Тогда единственным вариантом является кесарево сечение.

Внимание! При снижении иммунитета риск повторного рецидива заболевания возрастает. Именно поэтому важно уделять особое внимание укреплению иммунной системы.

При проявлении герпеса в период беременности следует незамедлительно обратиться к специалисту. Только правильное и своевременное лечение может быть залогом успешного выздоровления и снижения риска инфицирования малыша.

Последствия для новорожденного

Самый низкий процент передачи инфекции ребенку от больной матери фиксируется при рецидиве болезни — в 3% случаев.

Инфицирование беременной при половом герпесе после 32 недели приводит к внутриутробному заражению плода с развитием герпетических высыпаний после рождения.

Заражение во время прохождения по родовым путям проявляется в первые две недели жизни ребенка. На коже туловища, на лице, в области носа, губ, подбородка появляются типичные мелкие пузырьки, заполненные серозным содержимым.

Если лечение начато не вовремя, наблюдается поражение нервной системы в виде нарушения дыхания, судорог, гипотонии мышц, сонливости. При неадекватном лечении смертность новорожденных от герпетической инфекции достигает 85%.

Заболевание протекает в трех формах:

• локальная. Когда имеются симптомы кожного поражения в виде везикул на лице, около носа, на губе,
• неврологическая. Возникает при внутриутробном заражении,
• генерализованная форма с полиорганной патологией. При ней кожные высыпания отсутствуют, а на первое место выходят неврологические симптомы: сонливость, отказ от еды, монотонный крик, судороги.

При генитальном герпесе поражение ЦНС наблюдается у трети новорожденных детей: серозные менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты. После лечения таких тяжелых форм остаются последствия в виде детского церебрального паралича, слепоты, глухоты, задержки психомоторного развития.

Диагностические мероприятия

Диагностировать наличие вируса герпеса помогут следующие диагностические методы:

• Гинекологический осмотр.
• Общий анализ крови и мочи.
• Культуральный метод.
• Иммуноферментный анализ.

Используются и другие методы диагностики для выявления возбудителя заболевания.

Важно! При выявлении вируса герпеса у беременной целесообразно обследовать ее полового партнера.

Терапия

Невзирая на то, что фармакология и медицина сделали уверенный шаг вперед излечить герпес полностью невозможно.

Действие лекарственных средств направлено на подавление активности вирусов. В состав комплексной терапии в обязательном порядке должны входить общеукрепляющие препараты.

Это необходимо, потому что устойчивый иммунитет – залог снижения риска рецидива заболевания.

Среди списка популярных противовирусных средств, назначаемых при герпесе, выделяют:

• Панавир;
• Фамвир;
• Ацикловир.

Средства выпускаются в форме таблеток для приема внутрь и мазей для наружного применения.

Самолечение в период беременности недопустимо, только врач, изучивший общую картину течения патологии и осведомленный о сроке беременности пациентки, сможет подобрать эффективное и безлопастное лечение.

Важно! Противовирусные таблетки на ранних сроках беременности запрещены. Интенсивное лечение герпеса в интимном месте при беременности начинают за несколько недель до родов.

Профилактика рецидива инфекции

Важным аспектом ведения беременности считается профилактика рецидивов не только полового герпеса, но и лабиального герпеса на губах. Важными превентивными аспектами считаются:

• правильное сбалансированное питание в течение всего периода вынашивания ребёнка;
• предупреждение перегревания и переохлаждения организма;
• соблюдение режима дня;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• избегание стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
• комплексная витаминизация.

В качестве важного профилактического компонента следует рассматривать регулярное наблюдение у врача-гинеколога.

Полезные советы

Для того что бы ускорить процесс выздоровления необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Уделить особое внимание гигиеническим процедурам.
2. Проходить лечение должны оба половые партнеры единовременно.
3. Отказаться от ношения синтетического белья.
4. Ограничить посещение пляжа и солярия.
5. Не расчесывать высыпания.
6. Использовать личные предметы гигиены.

Перечисленные простые моменты помогут значительно сократить срок клинического выздоровления.

Герпес шейки матки в период беременности

Возбудителем заболевания выступает вирус простого герпеса 2 типа.

Опасность заключается в том, что выявить герпес шейки матки часто возможно только при визуальном осмотре. Причина тому – бессимптомное течение патологии после заражения.

Важно! Герпес шейки матки при беременности может быть опасен для малыша.

Только своевременное выявление патологии и лечение медицинскими препаратами поможет сократить риск проявления тяжелых последствий для матери и малыша.

Выделяют герпес первичный и рецидивирующий. При первичном инфицировании заболевание протекает бессимптомно.

В случае проявления иммунодефицита заболевание показывает себя более интенсивно. В ходе кольпоскопии выявляются поражения шейки матки с характерными проявлениями небольших пузырьков, имеющих четкие очертания.

Герпес шейки матки редко является самостоятельной патологией, возможно поражение следующих органов:

• вульва;
• малые и большие половые губы;
• внутренняя поверхность бедра.

Подобные поражения доставляют беспокойство и достаточно болезненны при пальпации.

Важно! При выявлении генитального герпеса у беременной лечение начинают на последних неделях беременности.

Если терапия не дает результата единственно верное решение для предотвращения передачи вируса малышу — кесарево сечение.

Причины возникновения

Половой герпес во время вынашивания плода возникает по вине вируса простого герпеса, относящегося ко второму типу. От заражения до момента первичных проявлений инфекции проходит, как правило, 2-12 дней. Проводником для возбудителя являются кожные покровы гениталий, слизистые ткани мочевыделительной системы, половых органов. Как только цель достигнута, инфекционный агент направляется в кровь, лимфатические узлы, нервные клетки.

Первичное инфицирование

Многие ошибаются, считая, что первичное инфицирование и рецидив полового герпеса – одно и то же. Это абсолютно различные понятия. Первое заражение означается, что антитела в организме беременной к вирусу ещё не выработаны, то есть, столкновение с ним произошло впервые.

В чем опасность при беременности?

Герпес в интимной зоне – неприятная патология, но в период беременности ее опасность еще более возрастает.

Связано это с тем, что при внутриутробном инфицировании малыша повышается риск развития всевозможных отклонений, вплоть до физических уродств.

Вирус герпеса, обнаруженный при беременности, может быть опасен:

1. Инфицирование в первом триместре беременности может стать причиной замирания плода и выкидыша.
2. При внутриутробном инфицировании не исключено развитие пороков сердца, легких, мозга и печени у малыша.
3. Наличие рецидивирующего герпеса у матери редко становится причиной развития герпеса у малыша. Инфицирование по этой причине происходит в 0, 02% случаев.
4. При первичном заражении вирусом матери на поздних сроках риск врожденного инфицирования плода возрастает на 50%.

Для снижения риска инфицирования малыша в момент родов производится антисептическая обработка родовых путей.

Следует заметить, что герпес в интимном месте при беременности – достаточно неприятное заболевание, проявление которого во время беременности должно стать весомым поводом для обращения к специалисту.

Лечение

Во время беременности схема лечения генитального герпеса включает медикаментозную терапию и наружное нанесение антивирусных препаратов в интимной зоне. Лечение в период гестации затруднено, из-за угрозы провоцирования побочных реакций на препараты и возникновения риска навредить плоду.

Схема включает:

• антивирусные средства;
• иммуномодуляторы;
• симптоматические лекарства местного действия.

Схема включает антивирусные средства.

Список применяемых препаратов зависит от гестационного периода.

Диагностика

Генитальный герпес выявляют с помощью ПЦР — полимеразной цепной реакции. При исследовании венозной крови и других биологических жидкостей женщины обнаруживают ДНК и РНК вируса. Анализ позволяет установить вид и тип вируса по фрагментам генетического материала. Тест выявляет наличие ВПЧ, даже если нет клинических проявлений.

При первичном герпесе с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) в сыворотке крови и моче определяют активность антител к герпесвирусу и стадию болезни, а методом РИФ (реакция иммунофлюоресценции) исследуют материал при активной стадии заболевания.

Кроме главных лабораторных методов исследования, применяют аппаратные — УЗИ. Его назначают в следующих гестационных периодах:

• 1 — для выявления хромосомных аномалий;
• 2 — для исследования сердечно-сосудистой системы плода;
• 3 — для обнаружения грубых патологий развития плода.

Кроме главных лабораторных методов исследования, применяют аппаратные — УЗИ.

Перед родами проводят обследование родовых путей, а при обнаружении признаков патологии назначают исследование материала из шейки матки.

Чем лечить?

Медикаментозное лечение начинают с курса Ацикловира и других противовирусных препаратов (Валацикловир, Герпевир, Фамцикловир). Дозировка и продолжительность курса терапии зависят от тяжести заболевания.

Пероральные средства от герпеса дополняют препараты локального воздействия — крем, свечи ректальные и вагинальные (для влагалища), гель, спрей и мазь. При высыпаниях на лобке и коже урогенитальной области применяют мазь Зовиракс, т. к. его проникновение в кровеносную систему минимально.

Для поднятия иммунитета назначают иммуномодуляторы Цитотект или Пентаглобин. Для предотвращения проникновения вторичной инфекции через язвочки рекомендуют мазать гениталии противобактериальными средствами для наружного нанесения — Неоспорин, Риодоксол, Видарабин.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить проявление вторичного герпеса, необходимо:

• устранить причины активации вируса;
• принимать препараты для поднятия иммунитета.

Для профилактики первичного заражения необходимо избегать контактов с вирусоносителями, практиковать защищенный секс с одним партнером и исключить другие факторы, способствующие проникновению ВПЧ.

Для профилактики первичного заражения необходимо исключить факторы, способствующие проникновению ВПЧ в организм.