Профилактика появления и лечение герпеса под носом

Вирус герпеса имеет более ста разновидностей. Но на сегодня изучены только восемь из них. Вирус первого типа, так называемый простой герпес встречается у девяноста процентов населения нашей планеты. У большинства он может пребывать в состоянии спячки достаточно долго и не проявится на протяжении всей жизни. Но при определенных условиях он начинает активно развиваться и вызывать тяжелые осложнения и серьезные болезни. К счастью, такое количество людей не превышает пятипроцентный барьер.

Рассмотрим основные причины проникновения вируса простого типа и последствия его воздействия на организм. Проявляется он в качестве пузырьковой сыпи, которая образуется на губах, в носу и на его внешней поверхности, на наружных кожных покровах, слизистых оболочках и внутренних органах. Пузырьки герпеса провоцируют покраснение, жжение, зуд и болезненные ощущения. При появлении первых предвестников болезни необходимо немедленно начинать лечение и блокировать дальнейшее развитие вируса. Данная статья подробно расскажет о том, почему появляется герпес в носу, симптомы и лечение, а также какие могут быть последствии данной болезни.

Как происходит заражение

Говоря о герпесе в носу, мы имеем в виду, что инфекционным агентом для этого вида заболевания является вирус простого герпеса 1 типа. Хорошо известно, что этот тип в большинстве случаев внедряется в организм человека в детском возрасте. Однако ведь существуют и исключения.

Справочно. Если человек перейдя в дееспособный возраст еще “не имел возможности” заполучить герпесвирус (что редко), то следует учесть, что инфицирование ожидается при близком контакте с носителем. Под тесным контактом будем понимать объятия, поцелуи.

Напомним, что под понятием простой герпес понимают герпесвирус 1 типа и герпесвирус 2 типа. Так вот к теме герпес в носу относится только ВПГ-1. Анализ статей в интернет источниках показал, что некоторые из них указывают в качестве возбудителя и ВПГ-2.

По данным ВОЗ (https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus) герпесвирус 2 типа (ВПГ-2) передается только половым путем и вызывает генитальный герпес.

Конечно же тесный контакт с носителем не предполагает умышленное инфицирование. Возможно носитель даже не предполагает, что имеющаяся у него “простуда в носу” или высыпания на губах – это инфекционная болезнь. А точнее активная фаза этой болезни. Поскольку в “спящем” режиме передача инфекционного агента маловероятна.

Конечно же следует поберечься и не пользоваться чужими предметами личной гигиены (полотенце, губная помада). Ибо можно не увидеть, что у носителя активная фаза размножения вируса и он оставил инфекционный материал на этих предметах. Естественно не умышленно.

Герпес в носу – причины

Напомним, что ВПГ-1 как вирусный агент не может жить вне клетки. Основным “местом проживания” для него являются нервные клетки (ганглии). В них и только в них приживается герпесвирус, внедряя свой геном в ДНК.

Применительно к варианту “герпес в носу” (герпес под носом и герпес на носу) имеем локализацию входных ворот для вируса – глаза, рот и нос. Соответственно их слизистые, как наиболее удобные ткани для проникновения к нервным клеткам.

Справочно. Именно глаза, рот и нос, как отделы организма с функциями связи с внешней средой имеют вхождение в свои структуры большое количество нервных окончаний. То есть легкий доступ к месту внедрения.

Но в обычном (латентном или спящем) состоянии внедренные вирусы простого герпеса могут не проявляться в течение всей жизни носителя.

При наступлении благоприятных условий ВПГ-1 может перейти в активное состояние и перейти к усиленному размножению.

К таким условиям относятся:

• повреждение кожи (в том числе и микроскопическое) – открытые раны на поверхности кожи;
• контакт со слизистой оболочкой носителя;
• ослабление иммунитета.

Завирусованные герпесвирусом нервные клетки спускаются к ближайшим слизистым тканям и переходят к активному размножению вируса. Соответственно места оседания клеток с размножающимся вирусом воспаляются.

Воспаление проявляется в развитии симптомов лабиального герпеса (простуды в носу и на губах).

Внимание. Неправильный прием лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, ослабляет иммунную систему. В результате активируется герпесвирус.

Такая ситуация часто случается после болезни, особенно после инфекционной болезни. Нас часто не предупреждают, что после приема антибиотиков необходимо восстановить микрофлору, которая является частью иммунной системы. А антибиотики ее убивают.

Также толчком к активизации герпесвируса могут стать:

• неправильное питание,
• перегревание или переохлаждение организма,
• существование в неблагоприятных с точки зрения экологии условиях,
• перенесение любой респираторной патологии.

Стадии герпеса в носу

Активация размножения ВПГ-1 чаще всего на первых порах становится заметной внутри или вокруг рта. Затем воспаление переносится в область носа. Перенос стандартный: грязные руки, предметы собственной личной гигиены.

Процесс развития болезни от воспаления до заживления высыпания может длиться от одной недели до месяца. Сроки зависят от возможностей иммунной системы. Естественно стимулируемой лекарственными средствами.

Принято рассматривать четыре стадии развития болезни:

• предвестник (продромальный период): в течение первых одного-двух дней в области носа наблюдается дискомфортное состояние (покалывание, зуд, пощипывание, иногда болевые ощущения). Зона поражения герпесвирусом краснеет;
• высыпание: к концу второго или на третий день нос (под носом или на носу) обсыпает герпесными пузырьками. Высыпаниям сопутствуют болевые ощущения. Прыщи постепенно растут и наполняются жидкостью;
• эрозии: этот этап самый дискомфортный. Высыпания перерастают в небольшие язвы. Процесс сопровождается болью. Косметические дефекты отчетливо видны;
• заживление: самая продолжительная и неудобная стадия. Заживление ранок сопровождается зудом, но чесать категорически нельзя. Расчесывание приведет к разносу инфекции по большей площади с возобновлением воспалительного процесса. Корочки засыхают и их сковыривать тоже нельзя.

Внимание. В период размножения вируса, носитель становится наиболее опасным для окружающих.

Что делать, если не проходит болячка под носом у ребёнка

Когда болячка под детским носиком не проходит длительный период, то необходимо скорректировать лечение, которое оказывается для её скорейшего заживления.

При простудном заболевании, родители часто сами лечат детей, но образования между губой и носом могут не проходить от выбранных лечебных мероприятий.

1. Очень важно при наличии под носом болячки, объяснить ребёнку, что её нельзя трогать пальцами, не стараться «отковырять». Это может быть довольно непросто, по причине того, что малыши на машинальном уровне тянут свои ручки к лицу.

2. Ещё одной, более серьёзной причиной, почему они могут «ковырять» в носу, медики считают наличие психоэмоциональных осложнений. Но такой фактор должен лечить только специалист.

3. При долго не проходящих болячках, после приёма в поликлинике, врач должен выписать курс антибиотиков, исходя от того, сколько лет ребёнку. Образовавшиеся фурункулы советуют мазать зелёнкой, дополняя терапию мазями, которые оказывают заживляющее действие.

4. Когда у ребёнка слабый иммунитет, то болячки под носом не проходят длительное время. За такой период, область, на которой они образовались, постоянно травмируется, что может привести к хронической форме. В таком случае, после избавления от них, болячки образуются вновь.

Герпес в носу – симптомы

Из-за особенностей расположения герпес в носу проявляется иначе, чем на других участках тела. Это связано с особенностями эпителиальных клеток.

Простуда в носу внешне выглядит как сыпь с гладким дном красного оттенка (иногда светло-розовые), на ощупь мягкая. Пузырьки сыпи в диаметре до 1-4 мм. Они возникают из раза в раз на одном и том же месте. Иногда одно высыпание, иногда – много маленьких, которые потом сливаются.

Действие герпесвируса на слизистой носа обнаружить можно только на этапе визуального появления высыпаний, так как на покалывание и слабый зуд в процессе вызревания можно не обратить внимания.

Но уже первые появившиеся пузырьки вызывают довольно сильные болевые ощущения (боль чувствуется сильнее, чем при высыпаниях на губе). Внешне пузырьки немного отличаются от сыпи на губах – поверхность пузырька покрыта более плотным слоем клеток, а сам пузырек напоминает нарыв.

К визуальным симптомам добавляются физиологические:

• повышается температура тела;
• появляется головная боль;
• общее недомогание;
• ощутимо припухает кожа в области носа.

Внимание. Важно своевременно предотвратить распространение высыпания, иначе вирус будет расширять уже захваченные участки. Кроме герпеса на носу, станут заметны поражения на губах, вокруг носа.

Клинические проявления

Проявления заболевания зависят скопления ВПГ и состояния иммунитета. Выделяют следующие признаки герпеса:

• появления характерных пузырьков с прозрачной жидкостью, содержащей вирус, под носом и внутри него;
• субфебрилитет (повышение температуры утром до 37,5 градусов, снижение к вечеру);
• зуд, покраснение, отёк кожных покровов около сыпи;
• при отсутствии лечения пузырьки лопаются, образуя эрозии или язвочки.

Симптомы болезни зависят от состояния иммунитета и причин возникновения герпеса. Чем больше человек болеет простудами, ОРВИ, гриппом, инфекциями, тем чаще герпес активируется, вызывая появление симптомов. При иммунодефиците высыпания образуются постоянно, контролировать их невозможно.

Осложнения герпеса в носу

Несмотря на кажущуюся простоту заболевания, герпес в носу может принести ощутимые неприятности в дальнейшем.

Среди последствий выделим такие:

• частое появление высыпаний. Эти проявления активности герпесвируса связаны с ослаблением иммунитета. Особенно опасно такое ослабление для ВИЧ-инфицированных. Но и для любого человека будет неприятной неожиданностью с каждым новым проявлением увеличивающиеся площади воспаления.
• вторичное инфицирование. Разнесение вновь образованных вирусных агентов путем расчесывания воспаленной области. Особенно это характерно для детей.
• поражение нервных клеток. Каждая следующая активизация герпесвируса способствует захвату все новых нервных клеток для внедрения. Логично предположить, что увеличиваются риски неврологических заболеваний.
• поражение органов зрения. Высокая степень иннервации нервными клетками органов зрения способствует возможности герпесвирусам при активации спуститься к ним и нанести вред.

Диагностика

Диагноз основывается на клинической картине. Собирается анамнез, при этом особое внимание уделяется рецидивам.

Внешнего осмотра больного достаточно, чтобы сделать вывод о наличии воспалительного процесса. По внешнему виду высыпаний возможно сделать предварительный вывод о том, что поражение нанесено герпесвирусом.

Однако герпес в носу требует дифференциальной диагностики. Для этого применяются лабораторные анализы:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – способна выявлять возбудителя на ранних стадиях;
• ИФА (иммуноферментный анализ) – позволяет выявить наличие специфических для конкретного вируса антител;
• Иммунофлуоресцентный анализ (МФА – метод флуоресцирующих антител) – позволяет выявить антигены герпесвируса в крови;
• серодиагностика – позволяет оценить иммунную реакцию организма на внедрение возбудителя в организм;
• анализ на цитологию – наиболее информативен для определения вирусных изменений. Повторные анализы показывают степень нарастания и изменения антител.

Диагностику лучше проводить при явных внешних признаках заболевания. Конечно же возможно выявить вирус с помощью анализов и без них. Но в таком случае анализы нужно будет проводить чуть ли не каждый день. Что не очень логично.

Дифференциальная дигностика

Дифференцируют герпес с импетиго, бактериальным заражением и рядом других заболеваний. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования.

В самом простом варианте герпес в носу действительно диагностируется однозначно.

Однако, хотя и не часто, но существуют варианты совмещения. Скажем какое-то бактериальное заболевание (точнее его лечение антибиотиком) частично активировало герпесвирус, который оказался ближе к области носа. Как результат появилось герпетическое высыпание в носу.

Принято простуду в носу и на губах отличать от других похожих заболеваний:

• опоясывающий герпес (лишай). Это заболевание сопровождается температурой и лихорадкой. Сыпь не обязательно возникнет на слизистой носа или губ. Но такое возможно.
• фурункул носа. Отличие от герпетических везикул по цвету имеется. На 3-4 день на фурункуле образуется бело-желтый “колпак” с гноем. Иногда заболевание сопровождается повышением температуры и увеличением лимфоузлов.
• сикоз. Заболевание характеризуется воспалением волосяного мешка преддверия носа. В отличии от герпеса зона поражения больше и в обязательном порядке в пустуле имеется волос.
• молочница или кандидоз. Конкретные везикулы при данном заболевании выделить сложно, оно проявляется в беловатом налете, занимающем значительную площадь слизистой рта, реже – носа.

Справочно. Дифференциальная диагностика особенно важна в спорных случаях для правильного назначения лечения.

Краткая характеристика противовирусных средств

Какие же лекарства следует применять при герпесе? Как уже говорилось раньше, полностью избавиться от этой инфекции невозможно. При возникновении внешних проявлений болезни врачи рекомендуют использовать мази, таблетки и растворы для инъекционного введения, обладающие противовирусным действием. Они успешно подавляют активность заболевания и способствуют быстрому заживанию ранок. Наиболее эффективные противовирусные препараты при герпесе — Ацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир, Докозанол, Валацикловир, Тромантадин, Панавир Гель и т. д.

1. Самым распространенным противовирусным медикаментозным средством, назначаемым при всех типах герпесвирусной инфекции, является Ацикловир (аналоги Зовиракс, Герперакс). Препарат выпускается в виде мази, таблеток и порошка для приготовления инъекций. Для получения положительного терапевтического результата его применение нужно начинать при первых признаках заболевания, не дожидаясь, пока на коже появятся наполненные жидкостью пузырьки. Ацикловир является иммуностимулятором. Он подавляет активность вируса в больных клетках, не затрагивая при этом здоровые. Доступен большинству больных благодаря своей невысокой цене.
2. Пенцикловир используется для подавления проявлений рецидивирующего герпеса I типа. Представляет собой крем для наружного применения. Пенцикловир угнетающе воздействует на клетки, пораженные герпесвирусной инфекцией, и способствует быстрому подавлению обострения болезни. Широко используется для лечения пациентов в странах Запада.
3. Фармцикловир является аналогом Пенцикловира, выпускаемым в таблетированной форме. Применяется для подавления первичного проявления и рецидивов простого герпеса.
4. Докозанол — относительно новое и достаточно эффективное лекарство, назначаемое при герпесе, локализованном на губах. Выпускается в виде крема. Аналог Докозанола — Эразабан.
5. Валацикловир применяется в борьбе со всеми известными вирусами герпеса. Производится в виде таблеток. Применение Валацикловира позволяет устранить внешние проявления инфекции и подавить ее биологическую активность в организме. Прием препарата значительно снижает риск передачи вируса при контактах инфицированного человека со здоровыми людьми. Популярные аналоги Валацикловира — Валтрекс, Валмир.
6. Тромантадин — средство от герпеса, выпускаемое в виде мази. Назначается при всех типах инфекции. При нанесении мази на проблемные участки на протяжении первых нескольких часов после появления высыпаний удается купировать вирус и предотвратить его дальнейшее распространение.
7. Для лечения герпеса можно использовать Панавир Гель — растительный противовирусный препарат, созданный на основе экстракта картофельных побегов. Лекарство выпускается в виде белой однородной массы и предназначено для наружного применения. Рекомендовано для подавления вирусов герпеса I и II типов. Панавир Гель не уступает по эффективности Ацикловиру, но считается при этом более безопасным препаратом.

Подбор пациенту противовирусных препаратов от герпеса должен осуществлять только врач.

Каждое из описанных выше средств имеет свои особенности применения и противопоказания, поэтому их использование без рекомендации специалиста может повлечь за собой ухудшение состояния человека и возникновение побочных реакций.

На фоне лечения противовирусными препаратами специалисты часто рекомендуют пациентам принимать на протяжении одной-двух недель витамины C и E. Они помогут укрепить иммунитет, что играет важную роль в борьбе с герпесом.

А вот пытаться избавиться от проявлений инфекции с помощью антибиотиков не стоит, так как на вирусы они не оказывают никакого воздействия.

Герпес в носу – чем лечить

В любом случае мы рекомендуем для уточнения техники лечения герпеса в носу обратиться на месте к врачу.

Справочно. Язвы на слизистых оболочках заживают быстрее, чем на коже. Для эффективной терапии герпеса в носу лучше всего подходят мази, кремы, гели.

Используемые мази или гели нельзя втирать. Их необходимо аккуратно прихлопывать подушечкой пальца. Нельзя травмировать поврежденную ткань, так как рана начнет кровоточить и вызовет болезненные ощущения.

Если не запускать болезнь, то заживление слизистой оболочки при непрерывной терапии может закончиться в течение нескольких дней. Это важно для недопущения дальнейшего распространения герпесвируса. А также для исключения возможного присоединения бактериальной инфекции.

Медикаментозное лечение герпетических высыпаний в носу предполагает назначение препаратов системного и местного действия. В зависимости от тяжести симптоматики лечение может проводиться комплексно или лекарственные средства назначаются по отдельности.

На начальном этапе воспалительного процесса можно применить местную терапию Зовираксом, Левомеколем, Ацикловиром. Они влияют на активную форму ВПГ-1, вызывая прекращение синтеза ДНК.

Также может использоваться крем Фенистил Пенцивир стоимостью в среднем 400 рублей.

Препарат Эразабан препятствует развитию осложнений. 5-процентная мазь стоит от 55 рублей, 10-процентная от 226 рублей.

Справочно. Лучшим вариантом будет применение на начальной стадии слабого лекарственного средства, чтобы при дальнейшем развитии болезни иметь возможность усилить лечебное действие за счет увеличения силы препарата.

Так Эразабан логичней сначала применить 5%, а в случае слабой реакции перейти на 10%. Лучше было бы остановить воспалительный процесс 5% составом.

Рекомендуем рассмотреть использование мази Панавир. Малая туба (3 грамма, что вполне достаточно для нескольких активаций герпесвируса) продается по цене от 145 рублей. Этот препарат поможет справиться даже с запущенной формой герпеса, снимает боль, оказывает противовоспалительное действие, а также способствует повышению местного иммунитета.

Хорошо себя проявляет для лечения герпеса в носу (герпеса на носу и герпеса под носом) Виферон гель. Цена тубы от 200 рублей. Обычно при нанесении в количестве 3-5 раз в день герпес проходит за 5-6 дней.

К мазям и гелям при назначении лечения обычно добавляют таблетированные препараты с противовирусным действием.

К таким препаратам можно отнести:

• Фамвир,
• Валацикловир,
• Ацикловир,
• Валтрекс.

Справочно. Преимуществом таблеток является то, что они останавливают формирование ДНК вируса, а также стимулируют иммунитет, помогая быстрее справиться с болезнью.

Цинковая или тетрациклиновая мазь пригодятся на этапе заживления язв. Эти достаточно дешевые мази отечественного производства позволяют исключить распространение инфекции на близлежащие зоны лица.

При осложнении заболевания в схему лечения можно добавить Парацетамол или Ибупрофен.

Хорошо было бы для оценки эффективности лечения сдать анализы до и после проведенного курса лечения.

Для лечения герпеса под носом используют системные противовирусные средства, применяемые в виде таблеток. Они оказывают эффект на весь организм. Пьют их при частом возникновении сыпи, сниженном иммунитете.

Для лечения не проходящего проявления герпеса под носом применяют средства последнего поколения. Они эффективны при иммунодефиците. Сильными противовирусным средствами являются Фоскарнет, Бривудин. Единственное противопоказание – непереносимость к компонентам препарата.

Лечение герпеса у беременных

Справочно. Сложность лечения герпеса в носу при беременности состоит в том, что многие противовоспалительные, противовирусные препараты запрещены в связи с их возможным пагубным воздействием на плод.

Поэтому перед применением любого лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом.

Чаще всего при беременности доктор назначает местные противовирусные мази. Самым безопасным в этот период является Панавир, а также тетрациклиновая, оксолиновая, цинковая мази. Ацикловир и Зовиракс назначаются только в первом и втором триместре беременности.

Целесообразно в данном случае применение масел шиповника и облепихи, а также сока алоэ.

Герпес в носу у ребенка

Справочно. В случае лечения герпеса в носу ребенка к назначению препаратов следует подходить очень внимательно. Важно проконсультироваться с врачом. Лучше с детским инфекционистом.

Это важно так как, например, препараты на основе ацикловира не рекомендуются детям до 12 лет.

Хорошо применять Виферон в суппозитариях (Виферон свечи). Этот препарат разрешен для лечения детей с первых лет жизни.

Комплексный подход

При устойчивом герпесе с частыми обострениями лечение должно идти по двум направлениям:

1. Необходимо перевести заболевание из бурной стадии развития в “спящую” форму, подавить его активность. 2. Увеличить защитные силы организма.

С первой задачей справляются растения, обладающие противовирусным действием: сок каланхоэ, календула, сосновая живица, листья и почки березы, эвкалипта, трава зверобоя, чистотела, подорожника, череды, лобазника.

Иммунитет повышают такие растения, как элеутерококк, родиола розовая, алоэ, лимонник, эхинацея, которые широко применяются в народном лечении.

Из надземной части растения копеечник желтеющий создан препарат алпизарин, который применяется для лечения кожи, слизистых оболочек, половых органов. Поэтому копеечник широко и обоснованно применяется в лечении этой болезни

Комплексный подхзод предусматривает наружное, местное лечение сыпи, а так же прием различных отваров и настоев для подавления вируса и повышения иммунитета.