Поможет ли обезболивающий крем Эмла перед шугарингом: как использовать крем и пластырь Эмла правильно

Состав и форма выпуска

Обезболивающий крем Эмла – это препарат, применяемый в качестве местной анестезии, эффективность которого обусловлена комплексом анальгетиков, в основном лидокаина и прилокаина. Соединения способны проникать в слои дермы и обезболивают участок кожи. Он выпускается в алюминиевых тубах объемом 5 и 30 гр. А также в коробочке 5×5, то есть 5 тюбиков по 5 гр, в нее вложены специальные наклейки, под которые и наносится крем.

В состав входит: лидокаин – 25 мг. на 1 гр., прилокаин – 25 мг. на 1 гр. и вспомогательные вещества: Арлатон 289 – 19,0 мг., Карбомер 974Р – 10,0 мг., гидроксид натрия и очищенная вода. Максимальная концентрация активного вещества наступает по истечении 4 часов. Анестезирующий эффект держится в течение 2 часов после нанесения крема. Не оказывает бактериального и заживляющего действия.

Передозировка

При соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитие признаков системной токсичности. Симптомы интоксикации, вероятно, такие же, как и при использовании других местных анестетиков, например, возбуждение центральной нервной системы (ЦНС), а в тяжелых случаях угнетение ЦНС и деятельности сердца.

В редких случаях у детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии.

Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение уровня метгемоглобина.

Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 часов вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-х месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8.6- 17.2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.

Лечение

Тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение центральной нервной системы) требуют симптоматического лечения, в том числе назначения противосудорожных препаратов и при необходимости искусственной вентиляции легких. В случае развития метгемоглобинемии антидотом является метилтиониум.

Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействии

У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфо-группу), крем ЭМЛА может способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови.

При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в том числе, токаинидом), следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при использовании высоких доз крема ЭМЛА

Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами класса III не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов. Фармацевтическое взаимодействие: не обнаружено

Фармацевтическое взаимодействие: не обнаружено

Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами класса III не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов. Фармацевтическое взаимодействие: не обнаружено

Преимущества и недостатки

Эмла широко применяется в медицине, а также в косметологии. Многие женщины уже оценили его преимущества, используя для обезболивания перед эпиляцией в домашних условиях или перед походом в косметический салон.

Преимущества:

Недостатки:

Крем Эмла используется не только в косметологии, но и в медицине при выполнении мелких, но болезненных процедур: инъекциях, вакцинации детей, незначительных хирургических вмешательствах.

Меры предосторожности

При нанесении крема на кожу может возникать ощущение жжения, небольшого тепла, побледнение или наоборот покраснение места нанесения. Эти симптомы кратковременны и в основном проходят самостоятельно.

Осторожно! Если беспокоящие симптомы не уменьшаются, а наоборот усиливаются, возникает болезненность, зуд, отёк, раздражение – это свидетельствует об аллергической реакции. В этом случае необходимо убрать крем, промыв область нанесения большим количеством воды.

Согласно инструкции по применению крем нельзя использовать при:

• повышенной чувствительности к некоторым составляющим лекарственного средства;
• любых нарушениях целостности кожи, повреждениях. Исключение составляют трофические язвы;
• метгемоглобинемии (повышенном содержании в крови метгемоглобина).

При нанесении крема следует избегать области глаз, из-за вероятности раздражающего и повреждающего воздействия на роговицу.

В случае же попадания вещества на слизистые глаз, их необходимо незамедлительно промыть обильным количеством воды. Также следует избегать попадания препарата в ушную раковину, в связи с риском возможного проникновения вещества в среднее ухо.

Важно! Перед использованием крема Эмла, при наличии каких-либо заболеваний или при приёме лекарственных препаратов, рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Особенности нанесения

Препарат подразумевает только наружное применение. Не рекомендуется использовать крем Эмла для обработки области ушей и глаз.

Нанесение крема Эмла перед эпиляцией зоны бикини и шугаринге проводится в два этапа:

1. Крем в количестве 3-4 грамма наносится на слизистую половых губ, через 5–10 минут волосы удаляются.
2. Непосредственно на кожу. Препарат нужно нанести толстым слоем на всю область, где будет выполняться эпиляция, закрыть пленкой и оставить на 1–1,5 часа. Затем вытереть насухо бумажной салфеткой или полотенцем и приступить к эпиляции бикини.

На других участках тела, действовать лучше в один этап: нанести плотным слоем и оставить на час под пищевой плёнкой — если большой участок, или под специальной наклейкой, которая вложена в упаковку с кремом — если маленькая область. Повязку обычно накладывают для обезболивания во время хирургических вмешательств. В этом случае действие крема продолжается от 2 до 5 часов.

Отзывы потребителей

Крем нашел много поклонниц из женской аудитории, которая сталкивалась с эпиляцией интимных зон. Как и любое средство, «Эмла» имеет достоинства и недостатки.

• Евгения (г. Москва) довольна действием крема и утверждает, что не практически не чувствовала боли во время лазерной эпиляции. Недостатком считает дороговизну и долгое время ожидания обезболивающего эффекта.
• Вера (г. Ростов-на-Дону) отмечает потерю чувствительности дермы на 1 см в глубину. Она говорит о экономичности использования мази: 5 г на 2 сеанса удаления волос в интимной зоне воском.
• Наталья (г. Пермь) огорчена тем, что эффект анестетика продлился всего 30 минут и вызвал сильное раздражение на коже.
• Лариса (г. Ижевск) говорит, что боялась боли до первого использования средства, а теперь делает шугаринг самостоятельно в домашних условиях. Отмечает высокую цену и быстрый расход мази.

Противопоказания

p class=”spisok”>У крема Эмла есть ряд противопоказаний:

1. аллергия на состав крема;
2. недоношенные малыши и груднички до года;
3. непереносимость глюкозы;
4. грудное вскармливание;
5. наличие царапин, ран, язв на коже.

Побочные действия при нанесении мази встречаются в 1 случае на 1 тыс. человек. В основном это незначительный зуд, покраснение или побледнение, редко – небольшой отек. Аллергическая реакция на лидокаин и прилокаин встречается еще реже. Передозировка препаратом случается при неправильном нанесении. Она характеризуется интоксикацией основными веществами крема. При этом нарушается сердечная деятельность и угнетается нервная система. В этом случае необходимо временное прекращение лечения.

Читайте также:  Трихопол от прыщей на лице: инструкция по применению

Особые указания по применению препарата Эмла

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, врожденной или идиопатической метгемоглобинемией более склонны к развитию препаратзависимой метгемоглобинемии. Крем ЭМЛА следует с осторожностью применять на коже в области глаз, поскольку препарат раздражает слизистую оболочку глаз. Кроме того, потеря защитных рефлексов вследствие попадания на роговицу анестетика может привести к раздражению и повреждению роговицы

При попадании крема ЭМЛА в глаза их нужно немедленно промыть водой или физиологическим раствором (раствором натрия хлорида) и защищать до восстановления чувствительности роговицы. У пациентов с атопическим дерматитом крем следует применять с осторожностью, продолжительность аппликации уменьшить до 15–30 мин. Эффективность применения крема у новорожденных при взятии крови из пятки не установлена. Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте младше 3 мес исследовались лишь при применении разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто отмечают временное повышение уровня метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Тем не менее этот факт, вероятно, не имеет клинического значения. Крем нельзя наносить на поврежденную барабанную перепонку и не следует применять в ситуациях, когда препарат может проникнуть в полость среднего уха. Крем не следует наносить на открытые раны. Препарат не следует наносить на слизистую оболочку половых органов у детей в связи с недостаточностью данных относительно абсорбции. При концентрации, превышающей 0,5–2,0%, лидокаин и прилокаин проявляют бактерицидные и противовирусные свойства. Поэтому в случае применения препарата при проведении вакцинации (внутрикожное введение живой вакцины, например БЦЖ) необходимо тщательное наблюдение за результатами вакцинации. Не следует применять крем ЭМЛА у детей в возрасте от 0 до12 мес, получающих сопутствующую терапию препаратами, индуцирующими метгемоглобинемию в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения. Необходимо вести наблюдение за пациентами, получающими антиаритмические препараты, принадлежащие к классу III (например амиодарон), учитывать результаты ЭКГ у таких пациентов, поскольку лидокаин и антиаритмические препараты класса III оказывают аддитивное действие.Период беременности и кормления грудью Данные относительно лечения кремом ЭМЛА беременных недостаточны. Результаты исследования, проводимые на животных, не содержат достаточно полной и достоверной информации относительно влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и развитие после рождения. Лидокаин и прилокаин проникают сквозь плацентарный барьер и могут абсорбироваться эмбриональными тканями. Сообщений о нарушениях репродуктивного процесса, например повышении частоты пороков развития, прямого или косвенного влияния на плод, не было. Однако применяя препарат в период беременности, необходимо взвешивать соотношение польза/риск. Лидокаин и, вероятно, прилокаин, проникают в грудное молоко, но в таком малом количестве, что влияние терапевтических доз препарата на ребенка маловероятно. Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Аналоги

При наличии противопоказаний можно подобрать препараты аналогичные крему Эмла.

В аптеках можно встретить и более дешевые аналоги.

1. Light dep 30 мл – 16$.
2. Deep Numb 10 гр. – 11$.
3. Tattooist 30 гр. – 25$.
4. Painless Tattoos 20 гр. – 9$.
5. Dr.Numb 30 мл – 20$.
6. Аурубин. Недорогой аналог в виде мази. Сочетает декспантенол, лидокаин и преднизолон. Также оказывает противовоспалительное действие. Его цена в пределах 350 рублей.
7. Камистад. Препарат, в составе которого лидокаин и цветки ромашки оказывает противомикробное действие.Его цена около 250 рублей.
8. Лидокаин. Наиболее близкий аналог крема Эмла. Стоит около 400 рублей.

Но к сожалению, со швейцарским кремом Эмла ни один аналог, представленный выше, не может конкурировать по качеству обезболивания при эпиляции.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. ЭМЛА крем содержит в качестве активных компонентов лидокаин и прилокаин, которые являются местными анестетиками амидного типа. Анестезия кожи вызывается за счёт проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.

Интактная кожа

После нанесения крема ЭМЛА на интактную кожу на 1-2 часа продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 часа. Не выявлено различий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при применении на интактную кожу между пожилыми (65-96 лет) и более молодыми пациентами.

За счет действия крема ЭМЛА на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее, уже через 30- 60 минут после нанесения крема, что указывает на более быстрое проникновение крема через кожные покровы.

При пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение крема ЭМЛА обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 минут после нанесения крема при введении иглы на глубину 2 мм и через 120 минут при введении иглы на глубину 3 мм. Эффективность крема ЭМЛА не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I- IV).

Применение крема ЭМЛА не влияет на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации, при вакцинации против таких инфекций, как корь-краснуха- эпидемический паротит или при применении внутримышечных вакцин против дифтерии-коклюша- столбняка- полиомиелита, а также инфекций, вызванных Haemophilius influenzae b, или при вакцинации против гепатита В.

Слизистая половых органов

Анестезия слизистой половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией интакгной кожи из-за более быстрой абсорбции препарата.

У женщин через 5-10 минут после нанесения крема ЭМЛА на слизистую половых органов достигается анестезия достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15- 20 минут (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 минут).

Трофические язвы нижних конечностей

После нанесения крема при обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность обезболивания составляет до 4 часов. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

Фармакокинетика. Системное всасывание крема ЭМЛА зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи.

Интактная кожа:

У взрослых после нанесения 60 г крема на интактую кожу бедра площадью 400 см2 (1.5 г на 10 см ) на 3 часа, системная абсорбции для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина 5%. Всасывание- медленное. Максимальная концентрация лидокаина (среднее значение 0,12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0,07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 часа с момента нанесения крема. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации препарата в плазме крови 5-10 мкг/мл. Максимальная плазменная концентрация лидокаина и прилокаина при применении крема ЭМЛА на интактную кожу у пациентов как молодых так и пожилых очень низкая и значительно ниже возможного токсического уровня.

Трофические язвы нижних конечностей:

Время достижения максимальной концентрации лидокаина (0,05-0,84 мкг/мл) и прилокаина (0,02-0,08 мкг/мл) в плазме крови составляет 1-2,5 часа с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5- 10 г крема на 30 мин).

При неоднократном нанесении крема на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов. 2-10 г крема ЭМЛА наносились на язвенную поверхность площадью до 62 см2 на 30-60 мин от 3-х до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца).

Слизистая половых органов:

Время достижения максимальной концентрации лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0,18 мкг/мл и 0,15 мкг/мл, соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую влагалища (10 г крема на 10 мин).

Где купить, стоимость

Хотя препарат медицинский, используется при поверхностных хирургических вмешательствах, купить его в аптеке сложно. Он реализуется через интернет-аптеки, интернет-магазины, у официальных представителей. Средняя стоимость средства 1800-2000 рублей за упаковку из 5 туб объемом по 5 г.

Ссылки на препарат в интернет-аптеках:

1. https://apteka.ru/catalog/emla-30-0-krem-d-mest-naruzh_54808d08f2220/;
2. https://apteka.ru/catalog/emla-5-0-n5-krem_5464e17dd00e8/;
3. https://zdravcity.ru/p_jemla-krem-30g-0005410.html;
4. https://zdravcity.ru/p_jemla-krem-5g-n5-0005770.html.

Насколько эффективен крем Эмла: продолжительность действия?

К минусам крема относят длительное ожидание его действия. Но в большинстве случаев эффект того стоит.

Итак, крем наносят на кожу на 1-2 часа. После снятия окклюзионной повязки препарат продолжает свое действие еще 2 часа.

Что касается анестезии в области слизистой оболочки половых органов, боль купируется уже спустя 5-10 минут. Продолжительность анестезии составляет в среднем 15-20 минут (в зависимости от индивидуальных особенностей, у некоторых людей она составляет 5-45 минут.

Что касается шугаринга бикини, глубокого бикини, препарат наносят толстым слоем:

• мужчинам из расчета 1 г на 10 см кв; время аппликации 15 минут;
• женщинам из расчета 1-2 г на 10 см кв; время аппликации 60 минут.

Инструкция по применению перед эпиляцией

Использование препарата не сопряжено с какими либо сложностями. Применяйте его, учитывая следующие правила:

1. Кожа должна быть полностью очищена водой, распарена;
2. Предварительно на нее уже должен быть нанесен неспиртовой антисептик – Мирамистин/Хлоргексидин;
3. Наносить Эмла можно только на полностью сухую кожу, так как только так он наиболее эффективен, потому дождитесь полного впитывания антисептика;
4. Чистыми руками выдавите из тюбика немного крема, нанесите на кожу;
5. Размажьте крем по коже пальцами – слой не должен быть слишком толстым, наносите состав по аналогии с любым лосьоном для тела, тоже количество;
6. Вымойте руки;
7. Подождите несколько минут – за это время состав впитается, кожа станет сухой;
8. Спустя еще несколько минут вы почувствуете, что анестетический эффект нарастает;
9. Примерно через 10 минут он станет максимальным, и сохранится таким около часа, за который вам нужно будет успеть выполнить эпиляцию;
10. То, через сколько наступит эффект, сколько продлится во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, потому узнать точную цифру для себя можно только на собственном опыте;
11. Когда кожа станет полностью сухой, нанесите тальк/детскую присыпку на щетину;
12. Переходите к эпиляции;
13. Состав не имеет заживляющего, успокаивающего, противовоспалительного, увлажняющего или иного эффекта, потому вам потребуется средство после эпиляции;
14. По окончанию процедуры ополосните кожу водой без применения химических моющих средств;
15. После этого нанесите средство после эпиляции.

Наносить Эмла перед эпиляцией бикини можно, но при обработке глубокого бикини нанесение должно проходить с осторожностью, потому что применение его на слизистых не допускается

Дополнительные сведения

Если человеку назначены сульфонамиды или иные лекарства, которые обуславливают формирование метгемоглобина, есть высокий риск возникновения у пациента метгемоглобинемии. Вероятность аддитивных системных действий очень высока, если крем наносится в комплексе с прочими медикаментами, которые предназначаются для местной анестезии. Аналогичный эффект проявляется в случаях с лекарственными препаратами, которые схожи с данным кремом по своей химической структуре.
Особая осторожность должна быть со стороны субъектов, осуществляющих прием антиаритмических медикаментов 3 класса. Если четко соблюдать все правила, представленные в инструкции к средству, вероятность возникновения передозировки минимальна. Чрезмерные дозы могут вызвать у человека возбуждение ЦНС. Если продолжать мазать кожу большим количеством крема, можно спровоцировать угнетение системы, нарушение процесса функционирования сердца.

Хранение геля осуществляется в закрытой упаковке. Оптимальная температура составляет 250 C. Место хранения должно быть недоступным для детей. Срок годности — 3 года с момента выпуска. Если флакон с кремом открыт, он не подлежит хранению, неизрасходованный состав следует выбросить. Аналогичные медикаменты, содержащие те же активные вещества, отсутствуют. Однако имеются средства с подобным действием.

Особенности применения средства в косметологической практике

В салонах и клиниках крем “Эмла” применяется в следующих случаях:

• при шлифовке кожи, коррекции рубцов и удалении татуировок;
• для обезболивания перед мезотерапией (введение витаминных препаратов в верхние слои кожи);
• при коррекции носогубных складок, морщин в области шеи и так далее;
• при введении препаратов типа “Ботокс”, “Рестилайн” и подобных;
• при проведении эпиляции – лазерной, электро- или фотоэпиляции;
• при удаление сосудистых звездочек.

При применении крема в косметологии у 91% пациентов наблюдается практически полный обезболивающий эффект, остальные 9% все же жалуются на слабую боль. То, насколько действенной будет анестезия, зависит от количества нанесенного препарата – намазывать его все же нужно толстым слоем, а после ждать не менее получаса, а лучше час. Поэтому, если вы собираетесь делать какую-либо из приведенных выше процедур, следите за тем, сколько именно мази косметолог использовал для обезболивания. Тем более что при отсутствии противопоказаний применение препарата не наносит вреда здоровью.

Противопоказания к применению крема Эмла при шугаринге

“Эмла” — медицинский препарат и поэтому имеет противопоказания:

• повышенная чувствительность к любому компоненту;
• повышенное количество (больше 1 %) количество метгемоглобина в крови;
• прием препаратов для нормализации сердечного ритма;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Беременным и кормящим женщинам стоит использовать крем с осторожностью.

Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Хотя точных данных об отрицательных воздействиях на плод или младенца нет.