Фармакологические свойства препарата Эмла
Крем ЭМЛА содержит лидокаин и прилокаин — местные анестетики амидного типа. За счет проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы происходит обезболивание кожи. Степень анестезии зависит от времени аппликации и дозы. Неповрежденная кожа При нанесении крема ЭМЛА на неповрежденную кожу на 1–2 ч анестезия длится около 2 ч после снятия окклюзионной наклейки. Отличий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при нанесении на неповрежденную кожу между пациентами молодого и пожилого возраста не выявлено. За счет влияния крема на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение участка кожи. Вазомоторные реакции развиваются быстрее (уже через 30–60 мин после нанесения крема) у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим нейродермитом), что свидетельствует о более быстром проникновении крема через измененную кожу. Во время пункционной биопсии (диаметром до 4 мм) применение крема обеспечивает адекватную анестезию неповрежденной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения крема при введении иглы внутрь кожи на глубину 2 мм и через 120 мин — на глубину 3 мм. Эффективность крема не зависит от цвета и пигментации кожи (I–IV тип кожи). Крем можно применять для обезболивания перед вакцинацией при подкожном или в/м способе введения вакцины. Слизистая оболочка половых органов Анестезирующий эффект слизистой оболочки проявляется раньше, поскольку абсорбция происходит быстрее, чем в случаях нанесения на неповрежденную кожу. У женщин после нанесения крема ЭМЛА на слизистую оболочку половых органов через 5–10 мин достигается обезболивающий эффект, достаточный для проведения манипуляций с применением аргонового лазера. Продолжительность анестезии составляет 15–20 мин (с учетом индивидуальных особенностей — от 5 до 45 мин). Трофические язвы нижних конечностей После нанесения крема при обработке трофических язв нижних конечностей длительность обезболивающего эффекта составляет около 4 ч. Крем не оказывает отрицательного влияния на процесс заживления ран и бактериальную флору. Системная абсорбция зависит от количества крема, продолжительности аппликации, толщины кожи (которая варьирует на разных участках тела) и других особенностей кожи. Неповрежденная кожа У взрослых после нанесения 60 г крема ЭМЛА на неповрежденную кожу бедра площадью 400 см2 (1,5 г на 10 см2) за 3 ч системная абсорбция составляла 3% для лидокаина и 5% для прилокаина. Абсорбция происходит медленно. При указанной выше дозе максимальная концентрация в плазме крови лидокаина (в среднем — 0,12 мкг/мл) и прилокаина (в среднем — 0,07 мкг/мл) достигалась приблизительно через 4 ч после аппликации. Риск развития токсических симптомов существует лишь при дозах 5–10 мкг/мл. Трофические язвы нижних конечностей После нанесения на трофические язвы 5–10 г крема ЭМЛА с экспозицией 30 мин максимальные уровни лидокаина и прилокаина в плазме крови достигались через 1–2,5 ч (концентрация лидокаина в пределах 0,05–0,84 мкг/мл, прилокаина — 0,02–0,08 мкг/мл). После повторного нанесения крема ЭМЛА на трофические язвы сколько-нибудь значимого накопления лидокаина, прилокаина или их метаболитов в плазме крови не отмечали (крем ЭМЛА наносили по 2–10 г на 30–60 мин на участок площадью в пределах 62 см2 15 раз в месяц по 3–7 сеансов в неделю). Слизистая оболочка половых органов Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 35 мин после нанесения 10 г крема ЭМЛА на слизистую оболочку влагалища с экспозицией 10 мин (в среднем концентрация лидокаина составляла 0,18 мкг/мл; прилокаина — 0,15 мкг/мл).
Противопоказания
Противопоказанием к применению средства «Эмла» может быть наличие метгемоглобинемии и реакция организма на его компоненты. В случае выполнения всех рекомендаций, указанных в инструкции, передозировка маловероятна. Надо отметить такой факт, что многие пользователи, оставляя свои отзывы об анестезирующем средстве, говорят о полном обезболивании и советуют воспользоваться именно этим вариантом для депиляции.
В случае аллергических реакций на составляющие препарата всегда есть возможность найти замену в виде других обезболивающих. Это могут быть: «Меновазин», «Анестезол», «Дентинокс», «Камистад» и другие.
Противопоказанием к применению средства «Эмла» может быть наличие метгемоглобинемии и реакция организма на его компоненты.
Во время удаления ненужной растительности используются также пластыри «Эмла». Недостатком такого варианта является то, что пластыри имеют небольшой размер. А если учесть, что за один раз можно использовать всего 3 штуки, то область его применения значительно сужается. В основном их используют на небольших и самых болезненных участках: зоне подмышек и бикини. Отзывы тех, кто пользовался «Эмлой», в основном положительные. Обезболивание — явное, и результат держится достаточно долго для того, чтобы провести удаление растительности.
Применение препарата Эмла
Взрослые:
Неповрежденная кожа | Доза и применение | Продолжительность аппликации |
При введении игл, например для катетеризации сосудов или забора образцов крови | Объема тубы (около 2 г) на 10 см2. Толстый слой крема нанести на кожу и прикрыть окклюзионной наклейкой | 1 ч; максимум 5 ч |
При проведении небольших хирургических процедур на поверхности кожи, например удаление бородавок | 1,5–2 г на 10 см2. Толстый слой крема нанести на кожу и прикрыть окклюзионной наклейкой | 1 ч; максимум 5 ч |
При проведении хирургических процедур на больших площадях поверхности кожи, например взятие кожи методом расщепленного лоскута | 1,5–2 г на 10 см2. Толстый слой крема нанести на кожу и прикрыть окклюзионной наклейкой | 2 ч; максимум 5 ч |
Трофические язвы нижних конечностей При хирургической обработке (механическом очищении) трофических язв нанести 1–2 г крема на 10 см2 поверхности. Крем наносят толстым слоем на поверхность язвы, не более 10 г крема на одну процедуру. Прикрыть поверхность язвы окклюзионной наклейкой. Продолжительность аппликации крема 30 мин. Открытая туба предназначена для одноразового использования, после каждой процедуры неиспользованный крем выбрасывают. При обработке язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Хирургическую обработку раневой поверхности следует начинать не позже 10 мин после удаления крема. При лечении трофических язв нижних конечностей крем ЭМЛА применяют до 15 раз в течение 1–2 мес без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций. Поверхностная анестезия половых органов Кожа половых органов Применение перед инъекцией местных анестетиков:
- мужчины: 1 г на 10 см2. Толстый слой крема наносят на кожу. Продолжительность аппликации — 15 мин;
- женщины: 1–2 г на 10 см2. Толстый слой крема наносят на кожу. Продолжительность аппликации — 60 мин.
Слизистая оболочка половых органов Для удаления кондилом или перед инъекцией местных анестетиков: 5–10 г крема в зависимости от площади лечения наносят на всю поверхность, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной наклейки не требуется. Продолжительность аппликации — 5–10 мин. Хирургическая процедура должна начинаться сразу после удаления крема. Дети При проведении чрескожных инъекций, удалении контагиозных моллюсков и других поверхностных хирургических манипуляциях: доза крема ЭМЛА не должна превышать 1 г на 10 см2 поверхности, толстым слоем крем наносят на поверхность кожи и прикрывают окклюзионной наклейкой.
Возраст | Площадь нанесения | Продолжительность аппликации |
0–3 мес | Максимум 10 см2 (всего 1 г) (максимальная суточная доза) | 1 ч (примечание: не дольше) |
3–12 мес | Максимум 20 см2 (всего 2 г) | 1 ч |
1 год–6 лет | Максимум 100 см2 (всего 10 г) | 1 ч; максимум 5 ч |
6–12 лет | Максимум 200 см2 (всего 20 г) | 1 ч; максимум 5 ч |
Детям при атопическом дерматите необходимо уменьшить продолжительность аппликации до 30 мин. Рекомендации относительно способа применения Запаянную мембрану тубы проколоть шипом, находящимся в верхней внешней части крышки. Выдавить необходимое количество крема и нанести на место проведения процедуры. При обезболивании кожи применяют окклюзионные наклейки, входящие в комплект с кремом (12 шт. размером 6х7 см).
Есть ли аналоги
Крем Эмла достаточно дорого стоит, поэтому если он не подходит по этой или другой причине, можно подобрать его более дешевые аналоги, которые обладают сходным механизмом действия.
Эффективно помогает обезболить участки кожи Лидокаин-спрей. Он хорошо переносится и практически не вызывает побочных реакций.
Для анестезии достаточно распылить немного средства на необходимую область. Наступление анестезии отмечается уже по прошествии 1-3 минут и сохраняется не более часа.
Справка! Крем Эмла оказывает обезболивающее действие и после процедуры. При использовании же спрея Лидокаин, после эпиляции могут быть неприятные ощущения.
Ещё одним препаратом аналогом по механизму действия является крем Лайт деп. Основное активное вещество – анестодерм, оказывает более быстрое действие и менее токсично в сравнении с лидокаином. Анестезия в области бикини отмечается уже по прошествии 15-20 минут.
Побочные эффекты препарата Эмла
Истинные побочные реакции, вызванные применением местных анестетиков, возникают с частотой 1/1000 пациентов.
Часто (1/100) | Кожа: временные местные кожные реакции на месте нанесения, например местное побледнение, покраснение, отек |
Нечасто (1/100–1/1000) | Кожа: после нанесения легкая боль, зуд (в месте нанесения) |
Редко (≤1/1000) | Общие: аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях анафилактический шок. Метгемоглобинемия у детей |
Сообщалось о единичных случаях местных реакций на участке нанесения крема, таких как геморрагические высыпания или петехии, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или бородавками. При случайном попадании препарата в глаза может возникнуть раздражение роговицы.
Меры предосторожности
Чтобы процесс эпиляции или депиляции прошёл безболезненно, и при этом не возникли побочные явления после использования Эмлы, необходимо соблюдать определённые меры предосторожности.
При нанесении анестезирующего средства на кожу лица нужно следить за тем, чтобы крем не попал на слизистую глаз, т. к. Эмла вызывает раздражение роговицы. Если случайное попадание препарата всё же произошло, глаза необходимо тщательно промыть проточной водой.
Применение крема для обезболивания верхней губы также должно быть осторожным, поскольку попадание средства в ротовую полость нежелательно.
Чтобы избежать всяческих неприятных моментов при использовании Эмлы перед эпиляцией или депиляцией, специалисты советуют изучить аннотацию к препарату и строго следовать инструкции.
Особые указания по применению препарата Эмла
Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, врожденной или идиопатической метгемоглобинемией более склонны к развитию препаратзависимой метгемоглобинемии. Крем ЭМЛА следует с осторожностью применять на коже в области глаз, поскольку препарат раздражает слизистую оболочку глаз. Кроме того, потеря защитных рефлексов вследствие попадания на роговицу анестетика может привести к раздражению и повреждению роговицы. При попадании крема ЭМЛА в глаза их нужно немедленно промыть водой или физиологическим раствором (раствором натрия хлорида) и защищать до восстановления чувствительности роговицы. У пациентов с атопическим дерматитом крем следует применять с осторожностью, продолжительность аппликации уменьшить до 15–30 мин. Эффективность применения крема у новорожденных при взятии крови из пятки не установлена. Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте младше 3 мес исследовались лишь при применении разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто отмечают временное повышение уровня метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Тем не менее этот факт, вероятно, не имеет клинического значения. Крем нельзя наносить на поврежденную барабанную перепонку и не следует применять в ситуациях, когда препарат может проникнуть в полость среднего уха. Крем не следует наносить на открытые раны. Препарат не следует наносить на слизистую оболочку половых органов у детей в связи с недостаточностью данных относительно абсорбции. При концентрации, превышающей 0,5–2,0%, лидокаин и прилокаин проявляют бактерицидные и противовирусные свойства. Поэтому в случае применения препарата при проведении вакцинации (внутрикожное введение живой вакцины, например БЦЖ) необходимо тщательное наблюдение за результатами вакцинации. Не следует применять крем ЭМЛА у детей в возрасте от 0 до12 мес, получающих сопутствующую терапию препаратами, индуцирующими метгемоглобинемию в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения. Необходимо вести наблюдение за пациентами, получающими антиаритмические препараты, принадлежащие к классу III (например амиодарон), учитывать результаты ЭКГ у таких пациентов, поскольку лидокаин и антиаритмические препараты класса III оказывают аддитивное действие. Период беременности и кормления грудью Данные относительно лечения кремом ЭМЛА беременных недостаточны. Результаты исследования, проводимые на животных, не содержат достаточно полной и достоверной информации относительно влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и развитие после рождения. Лидокаин и прилокаин проникают сквозь плацентарный барьер и могут абсорбироваться эмбриональными тканями. Сообщений о нарушениях репродуктивного процесса, например повышении частоты пороков развития, прямого или косвенного влияния на плод, не было. Однако применяя препарат в период беременности, необходимо взвешивать соотношение польза/риск. Лидокаин и, вероятно, прилокаин, проникают в грудное молоко, но в таком малом количестве, что влияние терапевтических доз препарата на ребенка маловероятно. Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Отзывы потребителей
Решилась этой весной сделать лазерную эпиляцию. Спрашивала своих подружек, которые делали её, больно это или нет. У всех по-разному. Кому-то больно, кому-то совсем терпимо. В общем, все зависит от болевого порога. Насколько я знаю, у меня болевой порог средний. Я могу потерпеть. Так и случилось, когда мне делали эпиляцию на ногах, всё было достаточно терпимо. Я знаю, что кожа в области бикини достаточно чувствительна, и сразу решила, когда буду делать эпиляцию в зоне бикини, обязательно буду обезболивать. Обезболивала с помощью крема Эмла. Все хорошо, но почему он стоит так дорого? По-моему, цена неоправдана абсолютно. А по эффекту скажу, что крем действует и обезболивает достаточно хорошо. По крайней мере, я боли практически не чувствовала.
Инна
https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/emla-krem.html
К сожалению, в моём случае эпиляция с Эмлой для меня все равно болезненна. Да, онемение кожи есть и ощущения уменьшились на 5–10%, поэтому я и ставлю крему 2, а не 1 балл из 5. Но в остальном для меня это вышла пустая трата денег, а при горячей эпиляции — просто пытка раскалённым железом. Очень жаль!
Merag
https://irecommend.ru/content/obezbolivayushchee-pri-epilyatsii-sovety-i-oshibki-mechta-stala-yavyu-kak-ne-tak-pobochka-ch
Сначала я намазала крем Эмла на одну половину зоны бикини, сверху наложила плёнку, так чтобы она плотно прилегала к намазанной области. После часа ожидания сняла плёнку, вытерла остатки крема и приступила к экзекуции. Около пяти минут я ещё собиралась с духом, ибо в памяти очень хорошо отложился мой первый опыт эпиляции. Собравшись с мыслями, я отдёрнула кусочек пасты иии… Я не почувствовала НИ-ЧЕ-ГО, абсолютно ничего! Глянула вниз: волос нет, боли нет, как же так?
LetoNo4i
https://irecommend.ru/content/blagodarya-kremu-emla-teper-mozhno-delat-epilyatsiyu-sovershenno-bezboleznenno-sposob-primen
Первые впечатления об Эмла у меня были негативные. Хожу к косметологу на лазерные процедуры, она всегда наносила мне Эмла толстым слоем под плёнку на 30 минут, но эффект был всего пару раз из десятков. Недавно в салоне взлетели цены, и она посоветовала мне мазать заранее самой, что полностью изменило эффективность в положительную сторону. Наношу также под плёнку перед выходом из дома. Получается, что держу 2 часа до процедуры. Иногда обработанная область даже краснела, а как начинает неметь — всегда чувствую лёгкое жжение. Ко времени процедуры поверхность кожи уже всегда полностью онемевает. При таком подходе разница очень большая. Даже когда косметолог говорила, что пробует ещё более сильный и болезненный режим, разница не чувствуется.
nataliaelisabeth
https://irecommend.ru/content/podruzhilas-s-nei-ne-srazu-0
Крем Эмла эффективно обезболивает кожные покровы перед депиляцией. Средство имеет незначительный ряд противопоказаний. Для достижения ожидаемого результата следует придерживаться рекомендаций по правильному нанесению и выдержки препарата.
- Автор: womond
- Распечатать
Оцените статью:
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(1 голос, среднее: 5 из 5)
Поделитесь с друзьями!
Взаимодействия препарата Эмла
Крем ЭМЛА может повышать образование метгемоглобина у пациентов, получающих лечение метгемоглобининдуцирующими препаратами (например сульфонамидами). При применении крема ЭМЛА в высоких дозах у больных, получающих местные анестетики или препараты, структурно подобные местным анестетикам, например токаинид, необходимо учитывать риск системных аддитивных эффектов. Специфических исследований взаимодействия препарата с местными анестетиками и антиаритмическими средствами, принадлежащими к классу III, не проводилось, поэтому при их совместном применении рекомендуется соблюдать осторожность.
Где можно приобрести крем, его цена
Данная мазь – действительно спасение для женщин, решившихся на косметические инъекции и другие процедуры красоты. Поэтому логично, что многие задаются вопросом о том, сколько стоит “Эмла” и где ее можно приобрести. Все очень просто – препарат продается практически в любой аптеке в упаковке, которая содержит 5 тюбиков по 5 граммов мази. Некоторые розничные сети продают тубы и поштучно. Учитывая, что на косметическую процедуру вроде эпиляции вам понадобится как минимум 10-15 граммов мази, есть смысл покупать целую упаковку.
Мазь “Эмла”, цена которой составляет от 300 рублей за 5 граммов, является достаточно дорогим продуктом. Но ее эффективность подтверждена ни одной тысячей пациентов и клиенток салонов красоты, которые теперь могут смело делать инъекции и другие процедуры совершенно безболезненно. Заметим, что в России чаще всего реализуют препарат в концентрации 5%, когда на Западе есть средства, в которых активных веществ почти в два раза больше – 9%. Также производитель, шведская компания “Recip Karlskoga AB”, выпускает продукт в тубах по 30 граммов, а также в виде пластырей.
Кстати, мазь “Эмла”, цена которой в России указана выше, за границей стоит практически в два раза дешевле — порядка 170 рублей за упаковку в 5 граммов. Поэтому если вы часто пользуетесь данным продуктом, есть смысл покупать его во время туристических поездок или командировок за границу либо заказывать на англоязычных сайтах в Интернете.
Передозировка препарата Эмла, симптомы и лечение
При соблюдении рекомендуемого режима дозирования препарата развитие системной токсичности маловероятно. Вероятные симптомы интоксикации такие же, как и при применении других местных анестетиков: в начале возбуждение ЦНС, в тяжелых случаях угнетение ЦНС и сердечной деятельности. Очень редко сообщалось о случаях клинически значимой метгемоглобинемии у детей, так как прилокаин в высоких дозах может повышать уровень метгемоглобина. Поверхностное применение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч явилось причиной развития умеренной метгемоглобинемии у трехмесячного ребенка. Местное применение 8,6–17,2 мг/кг лидокаина привело к развитию тяжелой интоксикации у грудных детей. Выраженные неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения: применения ИВЛ и противосудорожных препаратов. Антидотом при метгемоглобинемии является метилтионин. Вследствие медленной системной абсорбции препарата за состоянием пациента необходимо наблюдение еще в течение нескольких часов после ликвидации симптомов интоксикации.
Крем “Эмла”: отзывы от тех, кому средство не понравилось или не подошло (отрицательные)
Итак, вот какие негативные моменты выделяют покупатели, давая характеристику препарату “Эмла”:
- Во-первых, практически каждый упомянул, что средство стоит очень дорого. А для процедур вроде эпиляции, мезотерапии или для обезболивания при хирургических вмешательствах его нужно достаточно много, несколько тюбиков.
- На некоторых мазь “Эмла” не действует вообще, либо ее действия недостаточно для полного обезболивания. Возможно, такой эффект получают те, кто наносит крем неправильно. Либо, учитывая то, что препарат очень популярен, не исключен факт, что покупатель приобрел подделку либо тубу с истекшим сроком годности.
- Многим надоедает ждать момента, когда подействует крем – ведь иногда после нанесения должен пройти целый час, чтобы кожа полностью обезболилась.
- Также отмечают, что через 20-30 минут после наступившего пика обезболивания эффект крема сходит на “нет” – неприятные ощущения появляются вновь. Возможно, это обусловлено индивидуальными особенностями организма.
Так или иначе существует лишь очень небольшой процент тех, кто действительно недоволен средством, и на кого оно попросту не действует. Остальные же (ругая его высокую цену) все же рекомендуют препарат “Эмла” для использования.
Мнения врачей о креме
Поскольку мазь “Эмла” широко используется именно в косметологии, то и отзывы о ней по большей части оставляют врачи-косметологи либо дерматологи. Они отмечают, что с применением данного средства процедуры стали проходить более эффективно, клиент расслабляется, не чувствует неприятных ощущений и, как следствие, решается на повторную эпиляцию, мезотерапию или инъекции. Ведь многие люди очень чувствительны к боли и совершенно не могут ее терпеть. Поэтому, если раньше кто-то не решался делать “уколы красоты” из-за страха самих инъекций, то теперь, с появлением крема “Эмла”, их больше не тревожат подобные побочные эффекты.
Рассмотрев большое количество отзывов от специалистов, можно отметить, что ни в одном не было сказано, что у пациента возникла негативная реакция на препарат вроде аллергии или отека. Однако следует учесть, что такие проявления со стороны организма все же возможны. Поэтому если вы знаете, что у вас гиперчувствительная кожа, либо до этого были нежелательные реакции на лидокаин, предупредите об этом врача.
Условия продажи, хранения
Срок годности крема составляет 3 года от даты, указанной на упаковке. Использовать просроченный лекарственный препарат категорически запрещается, так как он уже не оказывает замораживающего действия, и может вызвать аллергию или сыпь на теле.
В домашних условиях Эмла хранится в сухом затененном месте при температуре, не превышающей 30 градусов, но и не в морозилке. Важно ограничить доступ детей к месту хранения обезболивающего средства.
Средство не является рецептурным, хранится вдали от детей при температуре до 30 градусов (нельзя замораживать) не дольше 3 лет.
необходимо хранить в заводской упаковке при температуре, не превышающей 30 градусов Цельсия.
Срок годности крема Эмла составляет 3 года.
После вскрытия тубы крем не следует хранить, неиспользованные остатки утилизируют.