Акне и комедоны разница. Чем отличаются прыщи от угрей

Прыщи и угри

Считается, что угри – это беда подростков, которые из-за буйства тестостерона страдают от жирной кожи и сала, вырабатываемого в избытке. Кожное сало (себум) увлажняет кожный покров, но, если его слишком много (так, что жир не исчезает после умывания водой), себум смешивается с ороговевшими частичками кожи, образуя своего рода корочку. Новая порция сального секрета не может высвободиться – и в поре возникает желтоватая сальная пробка. Почему же она становится черной? Под воздействием кислорода.

Если вам казалось, что угри неприятнее прыщей, вы ошибались: бактерии размножаются в сальной пробки и провоцируют болезненные воспаления на поверхности кожи – прыщи и даже нарывы.

Обладатели жирной кожи имеют расширенные поры и повышенную секрецию кожного сала. Отсюда – риск возникновения угревой сыпи и воспалений. Это не значит, что люди с сухой кожей застрахованы от неприятных кожных явлений. Угри у них проявляются на некоторых областях лица – на лбу, подбородке, редко – на шее.

Пубертатный период позади, а лицо все еще похоже на лунную поверхность? Возможно, дело в стимуляции тестостерона другими триггерами: проблемами с пищеварительным трактом, заболеваниями почек, нарушениями в работе щитовидной железы и сбоями в половой системе.

Акне

Основные задачи

• Профилактика возникновения новых комедонов. Включает в себя правильный уход за проблемной кожей и мероприятия по общему оздоровлению организма.
• Удаление уже имеющихся комедонов. Проводится с помощью комедолитических препаратов и комедо-экстракторов в домашних условиях или в косметических салонах.
• Уменьшение выделения кожного сала. Достижение ощутимого клинического эффекта возможно при снижении секреции на 30 и более процентов. Применяются препараты группы ретиноидов, гормоны – эстрогены, антиандрогены.
• Снятие воспалительного процесса и недопущение его распространения. Достигается применением антибактериальных препаратов наружно и внутрь.
• Уменьшение косметических недостатков рубцевания. Производится методом дермабразии, лазеротерапии,криотерапии.

Комплексная терапия

• Прохождение курса процедур в косметическом салоне плюс активный домашний уход рекомендованными препаратами.
• Комбинированное лечение наружными средствами препаратами системного воздействия (оказывающими действие на весь организм).
• Применение препаратов, влияющих на всю цепочку механизма развития акне (гиперсекреция кожного сала, повышенное ороговение волосяных фолликулов, размножение микробов, воспаление).
• Наличие хронических процессов в организме (гинекологические, эндокринные, желудочно-кишечные заболевания, очаги хронической инфекции) может препятствовать проводимому лечению акне и снижать его эффективность. Поэтому параллельно с лечением акне следует проводить лечение сопутствующей патологии.

При лечении акне в настоящее время применяют большое количество препаратов наружного действия.

Препараты наружного действия в лечении акне

Бензоилпероксид обладает сильным кератолитическим и отбеливающим эффектом, благодаря чему свыше 20 лет применяется в дерматологии для лечения ихтиозов и пигментаций кожи. Его свойство «растворять» ороговевшие ткани и выраженное антибактериальное действие позволяют использовать бензоилпероксид и для лечения легкой и средней степени акне. Сочетание бензоилпероксида с антибиотиками, азольными соединениями, препаратами серы в составе комбинированных препаратов значительно повышает эффективность его применения.

Азелаиновая кислота оказывает выраженное антикомедогенное, антибактериальное и противовоспалительное действие, однако никак не влияет на выработку кожного сала.

Третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А. Применяется при лечении акне наружно при неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет имеющиеся комедоны, и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала.

Бензоилпероксид, азелаиновая кислота и третиноин

являются препаратами первого ряда в лечении акне. Они эффективны при длительном применении (от 3-х и более месяцев). Иногда их использование вызывает раздражение кожи, что, как правило, устраняется уменьшением частоты нанесения на кожу или снижением концентрации. При лечении акне этими препаратами недопустимо одновременное применение двух и более средств, а также перепады температур и активная инсоляция.

Антибиотики наружного применения. К наружному использованию антибиотиков в лечении акне прибегают в случаях отсутствия эффекта от лечения препаратами первого ряда или комбинированной терапии при лечении осложненных форм заболевания. К недостаткам лечения акне антибиотиками следует отнести развития эффекта привыкания и нечувствительности пропионовых бактерий.

Эритромицин считается одним из наиболее эффективных антибиотиков в отношении акне. Высокая антибактериальная и противовоспалительная активность эритромицина еще более выражена в его комбинации с цинком. Цинк, в свою очередь, снижает секрецию сальных желез и разрыхляет поры, облегчая местное действие эритромицина.

Клиндамицин не вызывает привыкания кожной микрофлоры и высоко активен в отношении пропионибактерий и стафилококков.

Системные антибиотики применяются внутрь в сочетании с местной терапией при умеренной степени течения акне. Из антибиотиков тетрациклиновой группы чаще применяют миноциклин или доксициклин благодаря их высокой антимикробной активности, быстрому всасыванию и интенсивному накоплению в сальных железах. Реже в лечении акне используются клиндамицин, эритромицин и препараты сульфаниламидной группы.

Лечение акне с помощью системных антибиотиков предполагает их длительный (не менее месяца) прием. В течение этого периода может развиться дисбиоз кишечника и влагалища, устойчивое привыкание микрофлоры кожи. Другими осложнениями от приема антибиотиков служат язвенные поражения пищевода, язва желудка, размягчение ногтевых пластинок (онихолизис), появление гиперпигментации на коже и ногтях и т. д.

Следует учитывать взаимодействие антибиотиков с другими препаратами с тем, чтобы не перекрывался их эффект. При невыраженности или длительном отсутствии эффекта от лечения антибиотиками следует рассмотреть вопрос о смене препарата или назначении препаратов-ретиноидов.

Антиандрогены. В лечении акне у женщин возможно сочетание наружного лечения и приема гормональных контрацептивов, содержащих антиандрогены или эстрогенный профиль. Тяжелые формы акне требуют комбинированного (наружного и общего) лечения.

Отсутствие клинического эффекта от проводимого лечения более 3 месяцев является одним из показаний к назначению Изотретиноина, синтетического аналога витамина А. Преимуществом данного препарата является его воздействие на все механизмы возникновения акне (повышение секреции кожного сала, гиперкератоз фолликулярный, размножение микроорганизмов, воспаление). Курс лечения изотретиноином составляет от 4 месяцев до года.

Аппаратные методы лечения акне относятся к дополнительным и применимы только на стадии комедонов. К ним относятся массаж и чистка лица, поверхностная криотерапия, лазеротерапия, дарсонвализация и др.

Хирургические манипуляции не имеют широкого применения в лечении акне, т. к. приводит к образованию грубых рубцов. В лечении абсцедирующих форм акне возможно обкалывание гнойных очагов кортикостероидными препаратами.

Из опыта комплексного лечения акне

Как показывает практика, наилучший результат дает комплексный подход в лечении акне. Поскольку ранее уже отмечалось, что проблему акне призваны решать в содружестве врачи многих специальностей, наблюдаемым пациентам с угревой болезнью необходимо было пройти комплексное обследование у дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога. Выбор методов и длительность курса лечения определялся степенью выраженности и тяжестью протекания акне с учетом индивидуальных характеристик.

В среднем курс лечения акне составил 7-8 месяцев. На первом этапе он включал в себя наружное лечение азелаиновой кислотой и гелем с метронидазолом, а также прием доксициклина. Дополнительно назначались криомассаж и дарсонвализация. Через месяц курсом был проведен химический пилинг с фруктовыми кислотами в постепенно возрастающих дозах. Параллельно велась коррекция выявленных нарушений в эндокринной, половой, пищеварительной системах. Через месяц промежуточная оценка эффективности лечения акне показала стабильную тенденцию к улучшению: исчезновение пустулезных высыпаний отмечалось в 89%, сокращение количества комедонов – у 71,2% пациентов, уменьшился процесс салоотделения. В дальнейшем наблюдалась стойкая ремиссия.

Прогноз лечения акне

При прогнозировании отдаленных результатов акне следует учитывать следующие моменты:

• Акне является хроническим, трудноизлечимым заболеванием, т. к. наследственная предрасположенность или провоцирующие факторы могут вызвать новое обострение, даже в том случае, если заболевание не возобновлялось в течение нескольких лет. Однако, зная причины, провоцирующие новую волну угревых высыпаний, можно четко контролировать и быстро снимать обострения акне, не допускать развития грубых рубцовых изменений кожи (постакне) и формирования стойких косметологических дефектов.
• Если заболевание уже возникло, то изменения в коже носят необратимый характер, и нельзя будет добиться ее прежнего идеального состояния.
• Полноценный курс лечения акне – это длительный процесс, занимающий от 4 месяцев и более.
• Лечение акне может протекать с обострениями процесса, особенно в первые месяцы, когда идет подавление механизмов развития заболевания.
• Необходимо проведение полного курса лечения акне, без перерывов, даже если наступило заметное улучшение. Недолеченное акне в любой момент может заявить о себе новым обострением.

Несмотря на то, что акне взрослых является тем заболеванием, которое будет сопровождать вас всю жизнь, не стоит впадать в отчаяние. Современный выбор методик и препаратов наружного и системного применения позволяют значительно облегчить течение акне, провести своевременную профилактику его обострений, избежать серьезных осложнений и деструктивных изменений кожи. Сегодня лечение акне проводится на всех стадиях развития заболевания, позволяя добиться хороших косметических результатов и длительной ремиссии.

Угри и акне

Если угревая сыпь – это цветочки, то акне – настоящая эпидемия. Больше всего от этого заболевания страдают люди в возрасте от 21 до 30 лет. По симптоматике акне напоминает угревую сыпь, но представляет собой целые островки угрей, после выздоровления которых в очагах воспаления образуются глубокие рубцы – вмятины в рельефе дермы.

Изначально причиной акне считался гормональный сбой и вредные пищевые привычки. Но акне – это многофакторное кожное заболевание, возникающее под воздействием вирусов в патогенной среде. Акне может появиться на фоне гастрита, гриппа, пищевого отравления из-за активного размножения вредоносных бактерий и слабого иммунитета. Подкожные клещи, грибки кишечной флоры, стафилококки увеличивают свое количество, искажая рН кожного сала, преобразуя кислотную среду в щелочную. Устье сальной железы расширено и впускает внутрь дермы любую инфекцию.

Четыре основных фактора вызывают прыщи:

• Избыточное производство себума (кожного сала);
• Волосяные фолликулы забиты маслом и омертвевшими клетками кожи;
• Бактерии;
• Внутреннее воспаление.

Прыщи обычно появляются на лице, лбу, груди, верхней части спины и плечах, потому что на этих участках кожи больше всего сальных желез. Волосяные фолликулы связаны с сальными железами. Стенка фолликула может вздуться и вызвать появление белых угрей. Прыщики – это выпуклые красные пятна с белым центром, которые развиваются, когда заблокированные волосяные фолликулы воспаляются или заражаются бактериями. Закупорки и воспаление глубоко внутри волосяных фолликулов приводят к образованию кистообразных бугорков под поверхностью кожи.

Некоторые вещи могут вызвать или усугубить акне:

Гормональные изменения. Андрогены – это гормоны, которые увеличиваются у мальчиков и девочек в период полового созревания и вызывают увеличение сальных желез и выработку кожного сала. Гормональные изменения в среднем возрасте, особенно у женщин, тоже могут привести к высыпаниям.

Некоторые лекарства. Примеры включают препараты, содержащие кортикостероиды, тестостерон или литий.

Диета. Исследования показывают, что употребление определенных продуктов, в том числе продуктов, богатых углеводами, таких как хлеб и чипсы, может усугубить акне.

Стресс. Стресс не вызывает прыщей, но если у вас уже есть прыщи, стресс может усугубить ситуацию.

Наследственность. К сожалению, если у родителей было акне, то велика вероятность, что у вас тоже будет такая проблема.

Средства с BHA кислотами – один из способов решения проблемы с акне

Как лечить акне – наши советы

Есть несколько способов, которые вы можете попробовать дома, чтобы предотвратить появление и избавиться от прыщей:

• Ежедневно очищайте кожу мягким средством, чтобы удалить излишки масла и грязи, не пересушив кожу;
• Регулярно мойте волосы шампунем и держите их подальше от лица. Если вы пользуетесь средствами для укладки, старайтесь, чтобы они не попадали на кожу лица;
• Не выдавливайте прыщи, которые распространяют бактерии;
• Не касаясь своего лица грязными руками.

Опасные последствия

Акне может преобразоваться в гнойные фурункулы, крайне болезненные и тяжело излечимые. Ни в коем случае не следует выдавливать угри и акне на лице. Вспомните тюбик с зубной пастой: вы давите посередине, и содержимое распределяется в оба конца. Так и с кожей. Часть кожного сала выдавливается наружу, но часть проникает еще глубже внутрь.

Ограничьте использования косметики. Меняйте спонжи и обрабатывайте кисти для профилактики кожных проблем. Обратитесь к косметологу, если только заподозрили у себя сыпь. При острых воспалениях кожей занимается дерматолог, который может даже прописать антибиотики.

Огромное значение имеет ваш рацион. Например, в случае высыпания, спровоцированного грибком кандида из меню исключаются молочные и кисломолочные продукты.

Диагностика акне – важный шаг на пути лечения. По анализам врач определяет причины распространения сыпи, назначает косметологические и медицинские препараты, но самое главное – помогает устранить воспаления без урона коже и безобразных следов на ней.

Строение кожи человека

Это самый большой орган в организме, выполняющий множество функций. Первая – это защитный покров. Верхние слои дермы защищают все остальные клетки от внешних факторов. Вторая важнейшая функции – это терморегуляция. С помощью множества мелких пор, которые испаряют воду, организм человека не перегревается при сильной жаре. И, разумеется, кожа позволяет ощущать мир вокруг нас тактильно. Большую часть информации человек получает с помощью органов слуха и зрения. Но значительная часть передается именно через кожу.

Вам будет интересно:Что такое мушка? Особенности нанесения перманентного макияжа

Толщина кожи разная. Она может составлять 0,1-4 мм на различных участках тела. Кожа состоит из трех слоев:

• Глубокий, который большей частью состоит из жировой ткани. Это своеобразная «подушка безопасности» и «кладовая» питательных веществ.
• Средний. Он устроен очень сложно. В нем расположены волосяные луковицы, сальные железы, окончания нервных волокон и многое другое.
• Верхний – эпидермис. Это постоянно обновляющийся покров. Чешуйки эпидермиса постоянно отмирают и замещаются новыми клетками. По сути, человек «сбрасывает» кожу, но не сразу, а постепенно, всю свою жизнь.

Разница угрей и прыщей

Как избавиться от высыпаний на коже? Методы лечения будут зависеть от формы и стадии заболевания. На самом деле, здесь приведена далеко не полная классификация высыпаний на коже. Они могут различаться степенью воспаления, возбудителями инфекции, формой прыщей и различными специфическими причинами, вызывающими их появление. К примеру, в отдельную группу сыпи выделяют воспаление у бодибилдеров, вызванные приемом определенных препаратов (стероидные прыщи). Существуют инверсные, область появления которых ограничена подмышками, пахом и животом. Или юношеские угри, которые большинство дерматологов считают абсолютно нормальным явлением, проходящим самостоятельно после окончания полового созревания.

Так чем отличаются угри от прыщей и как их лечить? На самом деле, это практически одно и то же. Прыщи и угри – разные стадии закупорки пор на коже. У одних людей это заболевание приобретает относительно безобидные формы, у других все осложняется сопутствующими инфекциями.

Лечение

Вам будет интересно:Что такое заусенцы — причины и лечение заусенцев на руках

Чем отличаются прыщи от угрей в плане лечения? Разница не так глобальна. Дело в том, что самостоятельно, без консультации врача, можно попытаться избавиться только от комедонов, милиумов, папул и одиночных пустул. Все остальное требует более серьезной медикаментозной терапии.

Лечить угри и прыщи можно при помощи примерно одних и тех же препаратов. Но в первом случае лучше делать упор на средства, очищающие и сужающие поры, удаляющие жир с кожи. А во втором случае препараты дополнительно должны обладать противомикробным и противовоспалительным действием.