Причины возникновения себорейного дерматита в ушах и методы его диагностики, устранения и профилактики

Причины ушного дерматита

Существует несколько разных заболеваний, при которых может возникать дерматит ушной раковины или ушного прохода. У всех этих патологических процессов имеются свои провоцирующие факторы и триггерные условия.

• Атопическая экзема довольно часто локализуется в околоушной зоне. Если ушной дерматит появляется у ребенка, как правило, в его основе лежит атопический процесс. Заболевание вызывается наследственно обусловленными поломками в работе иммунной системы в сочетании с факторами внешней среды. Это приводит к нарушению защитного барьера эпидермиса, поэтому он становится уязвимым для инфекций и аллергии.
• Контактная реакция – это воспаление кожи в ответ на непосредственный контакт с раздражающим или аллергенным веществом.
• Себорейное поражение – состояние, связанное с неправильной работой сальных желез, которое часто вызывает ушной дерматит у грудничка.
• Наружный отит – бактериальный процесс, когда при длительном течении воспаления и плохом соблюдении правил гигиены присоединяется инфекция. Этот процесс бывает как острым, так и хроническим.

Как появляется?

Причина себорейного дерматита уха – это болезнетворные грибки. Появиться себорея уха, может по разным причинам, основными являются:

• сбои в работе эндокринной системы;
• длительное нервное перенапряжение;
• патологии органов ЖКТ;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• авитаминоз;
• наследственная предрасположенность;
• ослабление иммунной защиты вследствие хронических патологий;
• период полового созревания;
• следствие поражения волосистой части головы.

Что касается гормональной причины возникновения заболевания – это превалирование андрогенов над эстрогенами.

Симптомы ушного дерматита

Аурикулярная экзема вызывает симптомы, подобные проявлениям экземы на любой другой части тела. У пациентов могут быть:

• Сухая, шелушащаяся кожа вокруг наружного слухового прохода, на раковине и в околоушной области,
• Такие же изменения могут затрагивать и наружный проход слухового органа,
• Покраснение и отек уха и околоушной зоны,
• Зуд вокруг и внутри ушного канала,
• Прозрачные выделения из уха.

Часто эти изменения переходят и на область за ухом и поражают складку в месте присоединения уха к голове.

У большинства людей проявления экземы мягкие или умеренные. Но в некоторых случаях зуд бывает очень выражен, и тогда появляются также следующие симптомы:

• Кожа становится ярко-красной или темной,
• Появляется выраженный отек,
• Присутствуют области очень сухой и чувствительной кожи,
• Шелушащиеся участки приобретают огрубевший, кожистый вид,
• Воспаленная кожа мокнет, кровоточит и покрывается засыхающими желтоватыми корочками,
• Присоединяется инфекция наружного слухового прохода.

Инфекционные воспаления – особая группа заболеваний уха, которые требуют внимательного подхода к лечению, поэтому эти состояния нужно лечить под контролем врача. Инфекция может быть первичной, когда микроорганизмы поражают здоровое ухо, или вторичной, когда она развивается на фоне какого-то заболевания кожи. Часто наружный отит поражает пловцов. Вода в бассейне, попадая в ухо, вымывает защитную серу и провоцирует сухость.

Симптомы инфекционного наружного отита:

• Боль в ухе, которая может быть очень интенсивной,
• Зуд слухового прохода,
• Выделение жидкости или гноя из уха,
• Возможна некоторая степень легкого снижения слуха,
• Может повышаться температура.

При появлении этих проявлений нельзя заниматься самолечением, нужно, чтобы врач подобрал препараты.

Прогноз и профилактика

Лечение ушной себореи заканчивается благоприятно, но это не исключает повторного появления проблемы. Чтобы не допустить развития заболевания, рекомендуется:

• регулярно мыть голову и уши специальным шампунями, которые поможет подобрать лечащий дерматолог;
• исключить из рациона легкоусвояемые углеводы;
• не переохлаждаться, защищать уши от холода головным убором;
• соблюдать правила личной гигиены;
• принимать витаминные комплексы с цинком, магнием и селеном.

После лечения себореи уха надо сменить наушники, слуховой аппарат и бижутерию.

Ушной дерматит у взрослого

Ушной дерматит часто встречается в старшем возрасте, и у взрослых, как правило, это контактная экзема или бактериальное воспаление. Контактнуюэкзему вызывают металлические ювелирные украшения, дужки очков, наушники, беруши, а также краска для волос, некоторые средства по уходу, парфюм, который иногда наносят на мочки ушей. Бактерии могут попасть в наружный слуховой проход при купании, плавании в бассейне и особенно в открытых водоемах, а также когда кожу внутри уха повреждают, например, при почесывании и при чистке ушей.

Аллергический зуд в ушах: причина, лечение

Зуд в ушах вполне может появиться и в результате аллергической реакции. Современные шампуни содержат в своем составе большое количество веществ, многие из которых способны вызвать аллергию в процессе мытья волос. Аллергию провоцируют не только моющие средства, но и использование некачественных наушников, изготовленных из дешевых токсичных материалов, специализированных головных уборов, таких как латексные шапочки для купания. В подобных случаях причина недуга очевидна, и ее легко можно устранить, исключив аллерген и приняв антигистаминное средство. Такая природа заболевания является менее серьезной, так как аллергия не несет за собой большой опасности и тяжелых проблем с организмом. Однако и с таким явлением необходимо бороться, чтобы обезопасить здоровье от развития возможных осложнений.

Инфекция, вызывающая зуд в ушах: причина, лечение

Если же проблему вызвала грибковая инфекция, то терапия будет зависеть от общего состояния здоровья пациента, его возрастной категории, клинической картины заболевания, типа возбудителя и его восприимчивости к тому или иному лекарству. К противогрибковым препаратам относится клотримазол, нистатин, эконазол и многие другие.

Врачи могут порекомендовать правильный и тщательный способ туалета ушных раковин, который не нанесет вреда и поможет содержать уши в чистоте, не нарушая естественную микрофлору. Чистота – залог здоровья, но даже она должна быть умеренной.

Чрезмерно очищая уши, человек нарушает естественный микромир и подвергает ушные раковине опасности заражения микробами. В любом вопросе, касающемся личной гигиены, необходимо соблюдать меру и действовать обдуманно, прислушиваясь к собственным ощущениям. Не стоит забывать и о вопросе профилактики ушного зуда, чтобы обезопасить себя от возникновения возможных проблем.

Сера в ушах образуется не просто так, а для того, чтобы служить своеобразной смазкой и защитой ушных проходов от проникновения мелких насекомых.

Если в какой-то момент серы в ухе становится слишком много, то она образует пробку, вызывающую зуд в ушах, шум, звон и даже глухоту. Также серная пробка начинает давить на барабанную перепонку, не рассчитанную на подобные чрезмерные нагрузки, от чего могут появиться приступы головокружения, негативно отражающиеся на общем состоянии здоровья организма.

Ушной дерматит у ребенка

Ушной дерматит в форме себорейного и атопического (как показано на фото) – самые частые причины поражения кожи в области ушей у детей. Себорея затрагивает область за ушами, заушную складку и саму раковину. Появляется шелушение, накапливаются желтоватые жирные корки. Зуд выражен не сильно. При этом кожа головы также бывает значительно поражена. Иногда родители замечают связь патологии с погрешностями в диете. Лечение заключается в механическом удалении корок после размягчения миндальным маслом. Дети перерастают эту проблему, во взрослом возрасте уши поражаются намного реже.

Атопическая экзема проявляется интенсивным зудом с шелушением и мокнутием, и часто локализован в слуховом канале. Атопия часто бывает распространённой, когда экзема расположена у младенца на щеках, на шее, в кожных складках, и сочетается с бронхиальной астмой и сезонной аллергией на пыльцу.

Формы и осложнения себорейного дерматита

Различают детскую и взрослую форму себорейного дерматита.

Иногда заболевание ассоциируется с псориазом (себорейный псориаз).

Тяжесть заболевания варьирует от легкой перхоти до тяжелой эритродермии. Перхоть поражает кожу головы в зоне роста волос. У 70% детей себорейный дерматит обычно появляется в возрасте 3 месяцев и самопроизвольно излечивается к 6-12 месяцам.

У взрослых себорейный дерматит начинается в подростковом возрасте. Преобладает у молодых и пожилых лиц. Чаще поражает мужчин.

Лечение ушного дерматита

В зависимости от исходной причины, лечение воспаления кожи вокруг уха может различаться. Однако в большинстве случаев оно начинается с общих домашних мер и изменений в режиме. Такой подход включает в себя:

• Обмывание ушей теплой (но не горячей) водой каждый вечер,
• Использование мягкого, гипоаллергенного увлажняющего средства сразу после водных процедур, чтобы «запереть» влагу и препятствовать обезвоживанию кожи,
• Устранение всех триггеров, которые контактируют с кожей. Так, состояние часто провоцируется металлическими сережками, в состав которых входит никель. Их нужно заменить на гипоаллергенные позолоченные или серебряные,
• Ношение шапки, закрывающей уши, в холодное время года, так как холод может послужить провоцирующим фактором для развития описанной патологии,
• Переход к использованию гипоаллергенных средств для ухода за кожей, не содержащих красители, отдушки, этиловый спирт и жесткие поверхностно-активные вещества,

В любом случае, прежде чем приступить к лечению любого поражения кожи в околоушной области, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист может правильно поставить диагноз и подобрать нужное лечение, даже если терапию можно проводить домашними средствами.

Лечение ушного дерматита медикаментозными средствами

В некоторых случаях ушной дерматит не реагирует на такие способы, как смена режима и уход за кожей ушей, в таких случаях его необходимо лечить аптечными средствами.

Иногда приходится подбирать подходящее средство. Если назначенное первом лечение не показала ожидаемого эффекта, врач назначит альтернативный метод или новую комбинацию лекарств.

Лечение может включать в себя различные комбинации следующих средств:

• Стероидные гормоны в виде мазей наносятся на пораженные участки, которые зудят и мокнут. Часто ушной дерматит располагается в складке позади уха, в этом случае особенно показана мазь с глюкокортикоидом, и пациенты оставляют хорошие отзывы о ее эффективности. Препараты из этой группы снимают воспаление, устраняют зуд, отек, шелушение и другие симптомы. Если поражение кожи располагается внутри канала, стероиды применяются в виде капель.
• Антигистаминные средства – это препараты в таблетках, основное действие которых – противозудное.
• Противогрибковые средства эффективны при себорейном процессе, в развитии которого, как предполагают ученые, играет роль микроскопический грибок. Часто эти лекарства назначают одновременно с другими группами препаратов.
• Антибиотики показаны при бактериальном дерматите, или наружном отите.
• Негормональные мази и капли имеют различную направленность действия. Составы с увлажняющими добавками способствуют сохранению влаги в дерме и воздействуют на сухость и шелушение. Салициловая эмульсия отшелушивает и устраняет ороговевшие эпителиальные клетки. Экстракты трав и нафталанская нефть успокаивают и борются с воспалением. Натуральные масла (кокосовое, ши, миндальное) эффективно смягчают и «запирают» влагу. Оливковое масло, напротив, не рекомендовано, так как в исследованиях подтвердили, что оно нарушает барьерные функции эпителия.

Диагностические методы

Поскольку себорейный дерматит, поражающий ухо человека, по своим появлениям имеет сходство с аллергическими реакциями, нужна тщательная диагностика.

С данной патологией следует обратиться к дерматологу, который проведет осмотр, ознакомится с анамнезом и выявит возможные причины возникновения себореи уха. Чаще всего одного визита к врачу достаточно, чтобы он поставил точный диагноз.

Важно!

В некоторых случаях потребуется сдать соскоб с пораженных областей уха, чтобы выявить болезнетворных возбудителей. Этот анализ позволяет определить вид возбудителя и назначить правильное лечение.

Классификация заболевания

Существует несколько разновидностей ушного дерматита, сходных по своим симптомам, но образовавшимся под воздействием различных провокаторов.

Контактный – проявляется при непосредственном воздействии на кожу внешних раздражителей.

https://youtube.com/watch?v=8kvatWhZ82U

Этот тип дерматита в ушах могут спровоцировать следующие раздражители:

• средства по уходу за волосами,
• оправа очков, изготовленная из материалов, вызывающих аллергию,
• краска для волос,
• капли для ушей,
• наушники и слуховые аппараты, изготовленные из некачественного материала,
• бижутерия с большим содержанием никеля,
• ювелирные изделия,
• аллергенная пища,
• пыльца растений,
• бытовая химия,
• пух и шерсть домашних животных.

Проявляется в виде таких признаков:

• покраснение и отечность уха в зоне контакта,
• шелушение и зуд кожи.

Данный вид заболевания легко диагностируется и при устранении раздражителя быстро излечивается.

Возникает под влиянием провоцирующих факторов:

• недостаточное увлажнение кожи,
• ослабление иммунитета,
• предрасположенность к аллергии.

Клинические проявления:

• возникновение нестерпимого зуда,
• яркие красные пятна и пузырьки с серозным содержимым,
• образование корочек в зоне воспаления,
• появление трещин и мокнущих ран,
• присоединение вторичных инфекций.

Полностью избавиться от заболевания невозможно, но с помощью лечения можно перевести атопический дерматит в стадию длительной ремиссии без обострений.

Себорейный – наиболее опасный вид заболевания, возникающий под влиянием патогенного грибка на коже головы, а после переходящий в область ушей. Если отсутствует лечение, возможно распространение инфекции на щеки и шею.

Себорейный дерматит у детей появляется как результат остаточного присутствия гормонов матери.

Факторы возникновения:

• наследственная предрасположенность,
• нарушения гормонального фона (у подростков, беременных),
• недостаточная доза в организме витамина В,
• заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени и других внутренних органов,
• медикаментозная терапия,
• нервная неустойчивость.

Характеризуется следующими признаками:

• жирные чешуйки на поверхности ушных раковин,
• изменение цвета,
• припухание кожи,
• появление узелковых образований с жидким содержимым, самопроизвольно вскрывающихся,
• огрубение и сухость эпидермиса.

Острая форма – возникает незамедлительно и влечет за собой сильный зуд и появление температуры. Наблюдаются покраснение и отечность, сыпь в виде пузырьков и папул (узелков). Поражение быстро достигает слухового прохода и сопровождается болью и возникновением фурункулов. Уровень слуха заметно понижается, что может привести к необратимым последствиям.

Хроническая форма – отмечается при продолжительном течении заболевания. Присутствует заложенность уха, шелушение поверхности ушных раковин, появление мокнущих эрозий. Кожные изменения распространяются на зону вокруг ушной раковины. Характеризуется периодами усиления воспалительного процесса (с ярко выраженной симптоматикой) и затухания болезни. Фазы обострений и ремиссий будут сменять друг друга, пока не будет применено необходимое лечение.

Дерматит может возникнуть, благодаря следующим факторам:

• воздействие химических веществ на наружный слуховой проход;
• продолжительные выделения гнойного содержимого и зуд за ушами;
• любые виды дерматитов, особенно себорейный;
• снижение иммунитета;
• присутствие в организме хронических инфекций;
• аллергическая предрасположенность;
• симптомы общей интоксикации организма;
• нарушение обменных процессов и т.д.

Кроме того, причиной развития дерматита могут быть расчесы за ушами и механические повреждения на ухе, что приводит к вторичному инфицированию и развитию дерматита.

Симптомы дерматита в детском возрасте могут наблюдаться из-за сохранения в организме детей остаточных гормонов матери. Кроме того, существует мнение, что себорейный дерматит, который достаточно часто сопровождает заболевания уха, способен передаваться детям по наследству.

Заболевание у детей чаще всего развивается в первые месяцы жизни и, как правило, проходит самостоятельно

Однако следует понимать, что это совсем не значит, что эту симптоматику у детей можно не обращать внимание

Лечение проводится с учетом общего состояния малыша. У маленьких детей лечение может проводиться наружными средствами, а в более тяжелых случаях рекомендуется гидрокортизоновая мазь, которая считается наиболее слабым гормональным средством и вполне подходит для детей.

Причины появления у людей

Существует несколько вариантов ушного дерматита. Самый распространенный из них – себорейный. Реже встречаются контактная, аллергическая и микробная формы патологии.

Причинами возникновения себорейного дерматита в ушах являются:

• Ослабленный иммунитет. Отмечается у лиц с тяжелыми заболеваниями внутренних органов после антибиотикотерапии. Снижение иммунитета происходит также у больных злокачественными новообразованиями после проведения курсов лучевой и химиотерапии, на фоне приема высоких доз кортикостероидов.
• Патология обмена веществ. К ним относятся сахарный диабет, патологии щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных желез, нарушения белкового и липидного обмена.
• Гиповитаминоз. Отмечается в зимне-весенний период, при соблюдении строгой несбалансированной диеты, голодании, заболеваниях ЖКТ и поджелудочной железы.
• Гормональные сбои. Могут возникать в период полового созревания, во время беременности и при климаксе.
• Генетическая предрасположенность. К себорее, в том числе и себорейному ушному дерматиту, больше склонны пациенты, чьи ближайшие родственники страдают от указанных недугов.
• Частые стрессы, чрезмерные психологические и физические нагрузки, недостаток сна и полноценного отдыха.

Помимо себореи существует также контактный дерматит, который появляется из-за воздействия следующих факторов:

• Ношение слуховых аппаратов, берушей, некачественной бижутерии (серьги, украшения для пирсинга, выполненные из пластика или медицинской стали), частое использование наушников-вкладышей.
• Использование агрессивных моющих средств (шампуни, бальзамы для волос, краски, средства для укладки), которые могут вызвать раздражение кожи и аллергию.
• Ношение тесных синтетических головных уборов или купальных шапочек, которые вызывают сильное сдавливание.
• Применение неподходящих ушных капель при лечении отита.

Ушной дерматит может осложняться присоединением бактериальной или грибковой флоры, что чаще происходит при:

• Расчесывании и повреждении кожи ушного прохода.
• Пользовании чужими наушниками, берушами.
• Неправильном применении ватных палочек для чистки ушей.

Большую роль в развитии себорейного дерматита играют микроорганизмы из рода малассезия, активирующиеся при неправильной гигиене ушей и избытке кожного сала.