Изначально мягкий шанкр был распространен только в теплых странах. Впоследствии бактерия, вызывающая болезнь, несколько изменилась, да и люди стали больше путешествовать. В результате недуг стал популярен и среди наших соотечественников. В ряде случаев мягкий шанкр у мужчин протекает без симптомов, что не позволяет вовремя диагностировать болезнь. Пациенты становятся латентными носителями инфекции, активно распространяя ее среди своих половых партнеров. Как проявляет себя мягкий шанкр, можно ли вылечить эту болезнь и к каким осложнениям она может привести?
Сифилис на губах
Признаки сифилитической инфекции у женщин появляются преимущественно в зоне половых органов, так как основным способом передачи бактерии спирохеты считается незащищенный половой акт. Однако в последнее время участились и случаи проникновения инфекции в слизистые оболочки рта. Выше показано как выглядит сифилис у женщин фото, при котором симптомы инфекции проявляется на губах.
Пути передачи сифилиса
Передача сифилиса может произойти, когда инфицированные поражения (бактерии трепонемы) вступают в контакт с мягкой кожей слизистой оболочки, находящейся внутри влагалища, уретры или со ссадиной во время вагинального, орального и анального секса. Наиболее легко он распространяется на первой (первичной) стадии, так как симптомы обычно остаются незамеченными.
Что сифилис делает с моим организмом?
Сифилис поражает организм поэтапно, у каждого этапа есть свои симптомы, ранее, мы публиковали фото сифилиса на разных стадиях.
1 этап: начальный этап
Язвы появляются в генитальной области (пенис или влагалище) или во рту в течение десяти дней — 3 месяцев после заражения.
Болячки обычно твердые, круглые, мелкие и безболезненные, именно безболезненность язвы отличает ее от других заболеваний, таких как стоматит.
Язвы должны уйти сами по себе, но бактерии остаются в организме (без лечения), спустя несколько месяцев болезнь переходит во вторичный этап.
Этап 2: вторичный этап
Если сифилис не лечить, у человека развиться сыпь фото.
Сыпь выглядит как грубые, красные или красновато-коричневые пятна, которые обычно не зудят, локализуются на ладонях рук и нижней части ног.
Человек может иметь высыпания на других частях тела или могут иметь другие симптомы, такие как лихорадка, опухшие железы, или выпадение волос.
Этап 3: скрытая стадия
Если человек не получает лечения, инфекция останется в его теле, даже если нет никаких симптомов. Инфекция называется «латентной».
Эта «латентная» стадия может длиться до 30 лет, при этом ежедневно поражая органы человека.
4 стадия: поздняя стадия
Если не лечить, бактерии атакуют другие части тела.
Сифилис может поразить мозг, сердце, глаза, кости, печень, кровеносные сосуды, нервы и суставы.
Важные вопросы и ответы о сифилисе, которые должен знать каждый.
Сифилис у женщин фото на губах
Чтобы знать о том, как проявляется сифилис у женщин фото, следует учитывать тот факт, что сифилитическая инфекция сегодня может передаваться при поцелуе или оральном сексе с зараженным человеком. В случае передачи сифилиса через поцелуй или оральный контакт сифилитические шанкры возникают на губах и принимают форму трещин или небольших ран с твердым дном.
Разновидности мягкого шанкра
Мягкий шанкр представляет иногда в своем течении и клинической картине значительные отклонения от только что описанной нормы. Доброкачественную разновидность представляет так называемый дифтеритический шанкр. Язва, достигшая описанным образом определенной величины, покрывается крепко сидящим беловато-серым налетом и часто остается в этой стадии долго без перемен, не увеличиваясь. Спустя большее или меньшее время налет исчезает, появляются чистые грануляции, и язва заживает.
Более тяжелым характером отличается гангренозный или фагеденический мягкий шанкр, встречающийся почти исключительно у мужчин. Дно и края язвы превращаются в гнилостную, грязную буро-черную массу, распад быстро прогрессирует, так что получаются обширные язвы, которые могут разрушить на большом пространстве крайнюю плоть и головку полового члена, распространиться между пещеристыми телами члена, повести к частичному отделению головки члена, к обнажению пещеристых тел уретры и полового члена, к разъеданию стенок сосудов и к тяжелому кровотечению.
Столь же тяжелую разновидность представляет серпигинозный шанкр. При этой форме язвенный распад идет сначала гораздо глубже, проникая через всю кожу и обнажая подкожную клетчатку, фасции, мышцы, но вместе с тем он имеет большую склонность распространяться дальше, так что он переходит с первоначально пораженного полового члена на лобок, паховые складки, мошонку, нижнюю часть живота до пупка, на бедра и даже на голени. Вследствие этого получаются обширные и очень болезненные язвы, дном которых служат обнаженные, часто как бы отпрепарованные мягкие части, а края образуются багровой, мелко зазубренной подрытой кожей. Дальнейшее распространение процесса совершается обычно таким образом, что возле края, отделяясь от него большей частью мостиком багровой кожи, шириной в 1-2 мм, но сообщаясь под ней с язвой, образуется язвочка, величиной с булавочную головку, которая, быстро разрастаясь, разрушает мостик, сливается с большой язвой и тем способствует ее увеличению. Образованием таких многочисленных мелких язвочек вдоль всего края объясняется его зазубренная, извилистая форма. Иногда разрушаются целые части края язвы. Иногда процесс ползет дальше только в одном направлении, между тем как на другой стороне край уплощается и происходит рубцевание.
Сифилис на ногах
ВАЖНО ЗНАТЬ!
В вопросе о том, как выглядит сифилис у женщин на фото, принято считать, что шанкры возникают преимущественно на половых органах. Однако, в редких случаях передачи инфекции или развития болезни первичные признаки женского сифилиса фото могут возникать на стопах, пальцах ног.
Симптомы и причины
Явление имеет выражённую симптоматика, которая зависит от внешних разновидностей его проявления.
По некоторым характерным особенностям это формирование можно отличить от иных видов венерических заболеваний:
- Твёрдость поверхности объясняется наличием у него хрящевидной основы, которая может быть хорошо прочувствована при надавливании на края этого образования.
- Шанкр имеет чётко очерченные края, они немного приподнимаются над всей оконечностью ранки.
- К твёрдому формированию прилегают участки поверхности кожи, которые без проникновения в эти области инфекции не подвергается воспалению и не побаливает.
- На внутреннем пространстве шанкра не отмечается его окрашивания в ярко-красный цвет, за исключением ситуаций явного инфекционного поражения.
- На верхней поверхности ранки отмечается гладкая плёнка, которая может выделять некоторое количество жидкости при надавливании на неё.
- Обычно не сопровождается ощущениями боли, нет жжения и зуда, не отмечается провокаций возникновения приступов лихорадки и повышения температуры.
Как правило, причиной возникновения шанкра у женщин является передача инфекции посредством совершения полового контакта.
Твёрдый
Образование характеризуется наличием внешней твёрдой оболочки и плотной центральной части. На фото отчётливо видна его округлая форма и размеры до 3 см в диаметре.
При надавливании возможно наличие болевых ощущений, при этом часто не наблюдается выделение жидкости из него.
Лечение назначается в зависимости от внешних проявлений и предполагает в основном использование местных медицинских средств. Располагается в основном в области влагалища и лобкового пространства.
Симптомы сифилиса у мужчин
Для каждой стадии сифилиса характерны свои проявления. Фазу течения болезни можно определить по характеру кожных образований.
Первые признаки
По истечении инкубационного периода в месте внедрения трепонемы появляется подкожное твердое вздутие, из которого довольно быстро образуется плотная язва – первичная сифилома, или шанкр. В 30% случаев сифилом бывает несколько. Близлежащие лимфоузлы увеличиваются, развивается лимфаденопатия. Симптом обусловлен тем, что трепонема размножается только в лимфе.
Врач-дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее о первых проявлениях сифилиса
Как выглядит сифилис на разных стадиях
Ниже мы привели фото кожных дефектов, которые провоцирует бледная трепонема на каждой из стадий развития болезни.
Развитие сифилиса
Первичный сифилис
Первичный сифилис проявляется возникновением твердых шанкров. Они могут быть размером с просяное зерно или гигантскими, достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Маленькие шанкры обычно появляются в районе уздечки полового члена, а гигантские характерны для внеполового типа заражения и локализуются на лобке, бедрах, подбородке.
Фото:
- Первый симптом мужского сифилиса – твердый безболезненный бугорок на члене в месте внедрения трепонемы – https://prntscr.com/vlaedp.
- Первичная сифилома на пенисе и на головке – https://prntscr.com/vlaf4v, https://prntscr.com/vlafb3, https://prntscr.com/vlafl8.
- Увеличенные лимфоузлы в паху при начальной форме сифилиса – https://prntscr.com/vlafx2.
- Шанкр на губах (похож на вызревший герпес) – https://prntscr.com/vlag3n.
- Шанкр на губе – https://prntscr.com/vlagbk.
- Шанкр-панариций на пальцах – https://prntscr.com/vlagix.
Вторичный сифилис
Если не принять меры, то через несколько недель шанкр заживет самостоятельно, а трепонема размножится по всему организму – сифилис перейдет во вторичную фазу, называемую генерализованной. Характерным признаком будет появление сыпи, которая часто сопровождается дополнительными симптомами. Чаще всего это лихорадка, боли в мышцах и суставах, увеличение лимфоузлов, головная боль, слабость. Инфекция присутствует во всех биологических жидкостях, человек очень заразен. Сыпь безболезненна, не чешется. Локализуется обычно на ладонях, стопах ног и на теле.
Типы вторичного сифилиса:
- Свежий, который развивается сразу за первичным. Высыпания обычно исчезают через 1,5 месяца.
- Скрытая форма. Это следующая стадия после свежего сифилиса.
- Вторичный рецидивный. Возникает через несколько лет. Сыпь при рецидиве уже не такая обильная. Обычно принимает форму кольца, гирлянды или дуги. По структуре высыпания отличаются разнообразием: папулы, узелки, пустулы, пятна, везикулы. Ниже приведены фото некоторых из них.
Когда наступает и как проявляется вторичный сифилис рассказывает врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин
Это шокирует:
Сифилитическая сыпь и заеды – https://prntscr.com/vlaias.
Папулы на небе и языке, сыпь на спине – https://prntscr.com/vlaiwp.
Папулезный сифилис – https://prntscr.com/vlaj4n.
Сифилитические разросшиеся папулы на лобке и члене – https://prntscr.com/vlajd4.
Злокачественные образования при вторичном сифилисе: папулы, рупии и эктимы – https://prntscr.com/vlajo5.
Для вторичной фазы сифилиса также характерно появление мокнущих слизистых участков в районе ануса, гениталий, во рту. Подмышками, на внутренней стороне бедер, под грудью, в пупке возникают сероватые бляшки – кондиломы Лата. Возможно выпадение волос на отдельных участках головы.
Мелкоочаговая алопеция при сифилисе – https://prntscr.com/vlajyz.
Третичный сифилис
При отсутствии адекватного лечения сифилис перетекает в третичную фазу сразу или через 3-5 лет. На кожных покровах или слизистых сначала возникают подвижные твердые бугорки. Затем они начинают трансформировать здоровые клетки вокруг себя, спаиваются с тканями, разрастаются и углубляются. В результате развиваются гранулемы – третичные сифилиды, они же гуммы. Внутри находится тягучая прозрачная жидкость с неприятным запахом, а на дне желто-зеленый стержень. Образования бывают единичными или группируются по несколько штук.
Развитие гуммы продолжается от 4 до 6 месяцев, после чего сифилис переходит в ремиссию с периодическими рецидивами. Последние возникают из-за местной активизации инфекции.
В содержимом гумм трепонем гораздо меньше, чем в язвах, появляющихся на вторичной стадии, но для организма эти образования более агрессивны. При слабом иммунитете они увеличиваются, распадаются, сдавливают окружающие ткани и разрушают их. Такие гуммы называют мутилирующими. Если иммунитет подавляет активность трепонем, гумма заживает, но на ее месте образуется глубокий уродующий рубец.
- Гумма на пальце – https://prntscr.com/vlal19.
- Гумма на лице – https://prntscr.com/vlalff.
- Распад гуммы на носу – https://prntscr.com/vlaloc.
- Гумма на голени – https://prntscr.com/vlalym.
- Гуммозная инфильтрация – https://prntscr.com/vlam76.
- Рубцующаяся гумма – https://prntscr.com/vlamfk.
Как развивается третичный сифилис
Наряду с гуммами, при третичном сифилисе могут возникнуть бугорковые сифилиды. Под кожей и слизистыми образуются группы плотных безболезненных бугорков, обычно их более 10. Через несколько недель или месяцев они проходят, оставляя после себя темные рубцы и пятна. Места локализации: лоб, нос, спина, локтевые сгибы.
Бугорковые сифилиды – https://prntscr.com/vlancc.
Мозаичные рубцы после заживления – https://prntscr.com/vlasfg.
Существуют также так называемые ползучие сифилиды, они же серпенгирующие. Представляют собой очаги из нескольких образований. Находящиеся в центре заживают или распадаются, а по краям возникают новые. Процесс может длиться несколько лет.
Ползучие сифилиды – https://prntscr.com/vlat1z.
Иногда появляются сифилиды в виде площадки, как на фото https://prntscr.com/vlat9w.
Вегетирующий сифилид – https://prntscr.com/vlathk.
При отсутствии лечения через 10-20 лет сифилис перейдет в четвертую стадию, на которой трепонема дойдет до центральной нервной системы. Это чревато спинной сухоткой, прогрессирующим параличом.
Врожденный сифилис
Врожденный сифилис также называется трансплацентарным, поскольку передается ребенку через плаценту во время внутриутробного развития. Порядка 90% младенцев без лечения погибает. При условии своевременной адекватной терапии сифилиса, проведенной до 19 недели, плод не пострадает.
Врожденный сифилис может быть ранним, поздним и скрытым. В последнем случае симптомов у ребенка нет, но болезнь может проявиться во взрослом возрасте.
Трансфузионный сифилис
Сифилисом можно заразиться при переливании крови или через иглу, на которой присутствует кровь зараженного. В ряде случаев при такой форме передачи первичные сифилиды отсутствуют. Спустя 11 недель появляются вторичные язвы. Такой сифилис также называется обезглавленным, или транмиссивным.
Хронический сифилис
Хронический сифилис возникает по причине недостаточно эффективного лечения или при его отсутствии. Трепонемы под воздействием негативных для них факторов трансформируются в цисты или L-формы. В таком виде они защищены от иммунитета и антибиотиков, длительное время могут сохраняться в лимфоузлах или спинномозговой жидкости. L-формы диагностическими методами не определяются, тесты на сифилис будут отрицательными.
При ослаблении иммунитета инфекция возобновляет активность, возникает рецидив сифилиса. Он может быть серологическим или клиническим. В первом случае активизацию инфекции определяют на основании тестов, типичных симптомов сифилиса нет. Клиническая форма может начинаться со скрытой фазы, затем появляется сыпь.
Как лечить сифилис у мужчин
Трепонемы не мутируют и сохраняют чувствительность к пенициллину, поэтому препараты пенициллинового ряда применяют для лечения всех стадий сифилиса. Если у пациента аллергия на пенициллин, то его заменяют цефалоспоринами или тетрациклинами, но они менее надежны. Курс лечения начальной стадии сифилиса может занимать 2-3 месяца. При низкой эффективности его повторяют.
В амбулаторных условиях применяют пенициллиновые препараты пролонгированного действия, называемые дюрантными: «Ретарпен», «Бициллин-1», «Экстенциллин». В схему включаются также комбинированные препараты «Бициллин-3» и «Бициллин-5». Дюрантные пенициллины вводят однократно внутримышечно в дозе 2,4 млн. ЕД. После этого препарат будет находиться в крови 2-3 недели. «Ретарпен», «Эксенциллин» вводят раз в неделю, 3 инъекции на курс. «Бициллин-1» − раз в 5 дней. Комбинированные препараты колют 2 раза в неделю.
Через несколько часов после первого введения лекарств может появиться сыпь, подняться температура, возникают мышечные и головные боли, рвота. Это признаки массовой гибели трепонем. Симптомы снимаются аспирином.
При непереносимости пенициллинов назначают в повышенных дозах «Доксициклин», «Сумамед», «Эритромицин». Лечение длится от 14 до 30 дней.
Параллельно с антибиотиками при сифилисе применяют иммунотерапию:
- Пирогены: «Пирогенал».
- Интерфероны: «Амиксин».
- Стимуляторы лимфоцитов и фагоцитов: «Тактивин», «Тималин», «Тимоген».
- Стимуляторы фагоцитоза: «Ликопид», «Полиоксидоний», «Галавит».
Вспомогательная терапия:
- Витаминотерапия: витамины группы В, С.
- Адаптогены: экстракт элеутерококка, родиолы розовой, женьшеня.
- Биостимуляторы: «Полибиолин», «Плазмол».
О способах лечения сифилиса рассказывает практикующий дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич
Из физиотерапевтических методов применяют индуктотермию, магнито- и электроволновую терапию, воздействие лазером.
Крупные сифилиды обрабатывают хлоргексидином, раствором димексида с пенициллином. Примочки делают до полного рубцевания.
По окончании курса лечения мужчину ставят на учет. Если серологические тесты отрицательны, то срок наблюдения составляет 1 год. Контроль производят посредством RPR-тестирования.
При стационарном лечении рецидива сифилиса каждые 4 часа делают инъекции бензилпенициллин натрия по 1 млн. ЕД. на протяжении 20 дней. При амбулаторном раз в сутки вводят прокаин-пенициллин по 1,2 млн. ЕД. Если у пациента аллергия, колют цефтриаксон по 1 г раз в сутки на протяжении 10 дней.
Все половые партнеры зараженного должны быть обследованы на сифилис. Лечение необходимо даже при отрицательных тестах в случае, если контакт произошел в течение 3 месяцев до установленного диагноза.
Осложнения
При своевременном лечении осложнений можно особо не бояться, недуг просто не успеет развиться до такой степени, чтобы поразить другие органы и системы. При отсутствии терапии развиваются следующие осложнения:
- Серпингиозный мягкий шанкр. Первичные симптомы болезни в виде пятен с гнойными узелками начинают увеличиваться в размерах, иногда срастаясь в большие образования.
- Гангренозный мягкий шанкр. Гной проникает вглубь тканей, начинаются воспалительные процессы. Нередко дело кончается тромбозом и заражением крови.
- Фагеденический шанкроид. Гнойный процесс углубляется, образуется струп. На этой стадии заражение становится практически неизбежным, если не прибегнуть к хирургическому вмешательству.
- Лимфаденит. Проявляется в виде воспаления лимфатических узлов по всему телу, которые выступают главной преградой на пути распространения инфекции по организму. Это осложнение почти всегда приводит к сепсису и заражению крови.
Кроме этих осложнений нередко наблюдается развитие других венерических заболеваний. Мягкий шанкр ослабляет защитные силы организма, открывая дорогу другим представителям патогенной микрофлоры. Самой опасным из этих болезней является сифилис.
Сифилис — это коварная венерическая болезнь. Она опасна тем, что чревата многочисленными последствиями со стороны разных систем и органов. Вы можете узнать, какие будут осложнения, а также бывают ли рецидивы?
В перспективе мягкий шанкр, который не был своевременно вылечен, может привести к бесплодию, нарушению функциональности некоторых органов и систем (не забываем о гнойных процессах). В редких случаях возможен летальный исход. Чтобы избежать этих проблем, достаточно следить за своим здоровьем, отказаться от случайных половых связей, а также заняться укреплением своего иммунитета!
Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист расскажет вам о мягком шанкре, ее симптомах, лечении, а также как можно избежать этот недуг.
Лечение твердого сифилитического шанкра
Возможно лечение в амбулаторных и стационарных условиях. Контактировать с больным запрещено. Если у одного партнёра диагностирован твёрдый сифилитический шанкр, лечиться должны оба.
Врач назначает антибиотикотерапию препаратами группы пенициллина в виде инъекций. Именно к таким средствам наиболее чувствительна бледная трепонема. В качестве базового средства выступает Экстенциллин, а дополнительного – Эритромицин, либо таблетки Доксициклин. Возможно применение и парентеральных средств: Бензилпенициллина и Ампициллина.
Снаружи необходимо восстановить ткани. Это поможет исключить дополнительное заражение иной инфекцией и разрешить симптоматику сифилитического шанкра. Ткани будут быстрее регенерировать, если использовать растворы Бензилпенициллина или Димексида, а также гепариновую или левориновую мази.
Для ротовой полости делают полоскания растворами:
- Фурацилина;
- Грамицидина;
- на основе борной кислоты.
Схему терапии в конкретном случае определяет только лечащий врач.
