Вирус герпеса 3 типа (герпес Зостер, или опоясывающий лишай)

Герпес 3 типа является распространенным вирусным заболеванием, занимая третье место после гриппа и ОРЗ. Он провоцирует такие болезни, как ветряная оспа и опоясывающий лишай, имеющие высокую вероятность развития осложнений. Поэтому заболевание требует лечения и врачебного контроля с первых дней появления симптомов.

Герпес 3 типа является распространенным вирусным заболеванием, занимая третье место после гриппа и ОРЗ.

Особенности и типы герпеса

Среди разнообразия вирусов герпеса выделяют 8 основных видов:

• 1 типа – наиболее простой и известный всем. Характеризуется высыпанием на губах, щеках, слизистой носа и проявляется в виде пузырьков с жидкостью. Сопровождается зудом, отеком, недомоганием, болями в мышцах, головной болью, иногда повышением температуры.
• 2 типа – «генитальный». Симптомы такие же, как и у простого герпеса, с локализацией на половых органах, ягодицах. Чаще болеют женщины. У них обострение бывает, в основном, в начале менструального цикла.
• 3 типа – вирус Варицелла Зостер – ветряная оспа. Герпес 3 типа часто вызывает опоясывающий лишай. Переболев один раз, вырабатывается стойкий иммунитет.
• 4 типа – вирус Эпштейн-Барра вызывает мононуклеоз. Заражение контактным, половым и воздушным путем. Поражает носоглотку, лимфоузлы, почки, селезенку. Часто страдают этим заболеванием молодые люди в возрасте до 25 лет.
• 5 типа – цитомегаловирус. «Органы мишени» – печень, почки, глаза. Опасен при заражении беременных женщин, вызывая гибель или патологию плода.
• 6 типа – бывает двух видов: 6а (вызывает рассеянный склероз), 6б (псевдокраснуха у детей, которой чаще болеют дети до 2 лет). Проявляется розовыми высыпаниями и высокой температурой.
• 7 типа – поражает моноциты и т-лимфоциты (способствует онкологии лимфоузлов). Может быть причиной хронической усталости и негативного влияния на головной мозг. Характерно нарушение сна, состояние депрессии, снижение памяти и внимания.
• 8 типа – поражая кровяные клетки, может вызвать саркому Капоши и другие онкологические заболевания.

Диагностика

Диагноз ветряной оспы ставится по специфическим высыпаниям и характерным клиническим проявлениям.

Лабораторная диагностика ветрянки до появления сыпи затруднена. Иммуноглобулины типа М могут вырабатываться через время, и даже в первые четыре дня от начала высыпаний они бывают отрицательными. Появляются Ig M в крови обычно на пятый день после первой волны высыпаний. Через 2-4 недели от начала болезни в крови фиксируются иммуноглобулины типа G. Появившись один раз, они всю жизнь циркулируют в лимфотоке и в кровотоке. Титр Ig G будет нарастать при переходе вируса из латентного состояния в активное.

Вторая разновидность герпеса третьего типа – опоясывающий лишай. Диагностируется он в основном по характерным признакам. При смазанной клинической картине, чтобы дифференцировать от межреберной невралгии, рекомендуется исследовать титр антител G c промежутком в 7-10 дней. Если количество Ig G увеличивается, значит, идет распространение вируса герпеса 3 типа.

Признаки герпеса 3 типа и его симптомы

Заболевание ветряной оспой характерно для детского возраста. Ребенок заражается при контакте со сверстниками в детском саду, школе и др. заведениях. Самая большая вероятность инфицирования приходится на возраст до 10 лет.

Вирус герпеса Варицелла Зостер передается следующими путями:

• по воздуху (воздушно-капельно);
• при контакте с больным;
• бытовым (через предметы обихода).

При заражении взрослого человека ветряной оспой заболевание протекает намного тяжелее, чем в детском возрасте, что выражается длительным лихорадочным состоянием, поражением внутренних органов, поздним появлением сыпи.

Для ветрянки характерен длительный инкубационный период, продолжительностью до 21 дня.

Симптомы ветряной оспы

Заболевание проходит поэтапно:

• повышение температуры до 38-39 градусов, слабость, недомогание;
• появляется сыпь в виде розовых бугорков (папул) по всему телу, которые переходят в зудящие пузырьки с жидкостью;
• волдыри (везикулы) при расчесах могут нагнивать и переходить в другую форму сыпи – пустулы;
• затем они лопаются и покрываются корочкой, которая впоследствии отваливается.

Сыпь не оставляет следов.

Для этого заболевания характерно быстрое распространение с одновременно различными этапами развития, описанными выше.

Таким образом, на теле ребенка можно сразу увидеть папулы, гнойнички и небольшие эрозии (после расчесов).

Для взрослых велика вероятность того, что вирус герпеса 3 типа может вызвать опоясывающий лишай при пониженном иммунитете.

Опоясывающий лишай

Его появлению способствуют следующие факторы:

• стрессы;
• физические перегрузки;
• различные инфекции;
• заболевания органов кроветворения;
• эндокринные болезни;
• онкология;
• пересадка органов;
• лучевая и химиотерапия;
• ВИЧ-инфекция;
• прием некоторых препаратов (гормонов, иммунодепрессантов, цитостатиков);
• введение вакцины.

Клинические проявления опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая сходны с признаками ветряной оспы, так как возбудитель один – вирус герпеса 3 типа. Так же, как и при ветрянке, характерно острое начало с повышением температуры, ломотой в костях, слабостью, интоксикацией, увеличением лимфоузлов.

Отличительной особенностью его является появление боли в области пораженного нерва, проявляясь невритом, невралгией. Над пораженным нервом чувствуется жжение, онемение кожи.

Затем появляется пузырьковая сыпь, которая чаще всего располагается в одной половине тела. Везикулы могут сливаться.

Существуют атипичные формы опоясывающего лишая:

1. Глазная – проявляется появлением сыпи на лице, на слизистых оболочках рта и глаз по расположению тройничного нерва.
2. Ушная – при ней процесс развивается в слуховых проходах, ушных раковинах.
3. Некротическая – бывает у пациентов с иммунодефицитными состояниями, вызванными разнообразными причинами (ВИЧ, болезни крови, различные заражения, опухоли и др.). При этой форме к герпесу присоединяется бактериальная инфекция, провоцирующая некроз тканей и слизистых.
4. Менингоэнцефалическая – встречается очень редко. Характеризуется поражением нервов, находящихся в межреберном пространстве. Спустя 2 недели распространение переходит на головной мозг, приводя к тяжелому состоянию комы.
5. При абортивной форме наблюдается отсутствие характерной для герпеса сыпи.
6. Появление пузырьков с геморрагической жидкостью при геморрагической форме заболевания.

Заболевание длится до 3 недель.

Переболев герпесом 3 типа, человек получает пожизненное носительство.

Причины и путь проникновения вируса в организм

Герпес 3 типа (Varicella Zoster) относят к подсемейству Alphaherpesviruses. Вирусные частицы обладают схожим строением с герпес-вирусами 1 и 2 типа, имеют высокую контагиозность. Инфицирование герпесом обычно происходит в дошкольном или школьном возрасте. Частицы вируса передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем от больного человека к здоровому.

Важно! Избежать инфицирования вирусом герпеса Зостер во время контакта с зараженным человеком невозможно.

Первичное заражение детей приводит к развитию ветряной оспы. После устранения симптомов заболевания вирусные частицы остаются в организме человека пожизненно, локализуясь в нервных ганглиях, корешках спинного мозга. Однако воздействие провоцирующих факторов приводит к активизации герпеса. Поэтому развивается рецидив инфекции, проявляющийся в форме опоясывающего лишая.

Врачи выделяют следующие факторы, способные вызывать обострение герпеса:

• инфекционные заболевания;
• наличие хронических инфекционно-воспалительных процессов;
• патологии органов эндокринной системы;
• аутоиммунные заболевания;
• частые стрессовые ситуации;
• хронические патологии внутренних органов;
• нервное и физическое перенапряжение;
• патологии органов кроветворения;
• проведение лучевой или химиотерапии;
• тяжелые травмы;
• проведение операции по трансплантации органов, после которых пациенту требуется прием иммунодепрессантов;
• перегрев и переохлаждение;
• иммунодефицитные состояния;
• различные онкопатологии;
• прием гормональных препаратов, цитостатиков;
• проведение вакцинации.

В группе риска находятся люди преклонного возраста, пациенты с ВИЧ или СПИДом, беременные женщины, маленькие дети.

Лечение заболевания

Конкретного алгоритма в данном случае нет, только по симптомам.

Применяются следующие способы:

1. Обработка пузырьков антисептиками.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения боли.
3. При повышении температуры – жаропонижающие препараты.
4. Назначение противовирусных средств: валацикловир, фамацикловир, ацикловир и др.
5. Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, рефлексотерапия и т. п.
6. При появлении бактериальной инфекции – лечение антибиотиками.
7. Иммуностимуляторы для активации иммунитета.
8. Антигистаминные вещества, гормоны при сильном зуде.

Обязательно! Потребление большого количества жидкости в виде воды, компотов, морсов, чая с лимонов и т. п. для снижения интоксикации, вызванной вирусами. Постельный режим.

Особенности терапии

На данный момент препараты, которые позволяют излечить герпесвирусную инфекцию, отсутствуют. Поэтому при возникновении ветрянки или опоясывающего лишая показана симптоматическая терапия. Она направлена на уменьшение интенсивности болевого синдрома, ускорение репаративных процессов, предотвращение развитие осложнений, укрепление иммунитета.

В рамках лечения герпеса 3 типа широко применяют противовирусные средства (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир). Они блокируют размножение вирусных частиц, поэтому облегчают течение инфекции, предотвращают возникновение невралгии. Лекарственные средства выпускаются в форме крема для наружного использования и таблеток для перорального приема. При герпетическом поражении глаз назначают противовирусные капли (Интерферон), офтальмологические мази (Ацикловир, Зовиракс).

Важно! Одновременное использование противовирусных препаратов системного и местного действия существенно повышает эффективность медикаментозного лечения.

При выраженном болевом синдроме показаны нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен). При развитии мышечных судорог назначают Габапептин, Карбамазепин, Прегабалин. Чтобы предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, элементы сыпи рекомендуют регулярно обрабатывать антисептическими растворами или мазями.

Для повышения иммунитета широко используют иммуностимулирующие препараты (Циклоферон, Генферон). Они способствуют снижению концентрации вирусных частиц в кровяном русле, активизации защитных сил организма. Если присоединилась бактериальная инфекция, то показана антибиотикотерапия. Для устранения жжения, зуда при тяжелых формах герпесвирусной инфекции назначают кортикостероиды, антигистаминные средства.

Влияние инфекции при беременности

В период беременности заражение герпесом 3 типа опасно тем, что, как на малых, так и на больших сроках беременности, может привести к патологии развития плода.

Возможные осложнения

• Ветряная оспа может протекать в осложненных формах.
• При геморрагической появляются везикулы, возникают кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Могут быть кровотечения из внутренних органов: матки, желудка и др.
• При буллезной образуются пузыри больших размеров с гнойным содержимым.
• При гангренозной происходит омертвление участков кожи и слизистых оболочек.
• Генерализованная вызывает поражение нервной системы, внутренних органов.
• При опоясывающем лишае глазной формы возможно развитие глаукомы, кератита, ушной – нередко происходит паралич лицевого нерва.
• Осложнения при ветряной оспе и лишае имеют разнообразную картину: миокардит, пневмония, абсцесс, флегмона, нефрит, артрит, менингит, энцефалит.

Осложнения

При инфицировании герпесом беременных возможно внутриутробное поражение плода, гибель плода, развитие множественных врожденных пороков, развитие врожденной ветряной оспы.

Наиболее частым осложнением ветрянки у взрослых является присоединение вторичной бак. инфекции. Также возможно:

• поражение внутренних органов (генерализованная ветрянка),
• развитие кровотечений и кровоизлияний в органы (геморрагическая ветрянка),
• развитие ветряночной пневмонии, менингита, менингоэнцефалита.

При опоясывающем герпесе возможна хронизация болей при постгерпетической невралгии, развитие менингоэнцефалитов, менингитов.

Профилактика

Для того чтобы вирус находился в стадии ремиссии, необходимо заняться укреплением иммунитета:

1. Диета, обогащенная витаминами и минералами, прием поливитаминов.
2. Закаливание организма.

При контакте с больным:

1. Выделить ему отдельную посуду.
2. Чаще проводить уборку и проветривать помещение, где находится зараженный человек (так как передача вируса происходит воздушно-капельным путём).
3. Мыть руки после общения с больным.
4. Не прикасаться к пузырькам на коже.

Для защиты от инфекции проводят вакцинацию населения.

Показания для прививки:

• дошкольники;
• пожилые люди;
• люди с ослабленным иммунитетом.

Похожие записи
• Вирус герпеса 8 типа: что это за вирус, симптомы и лечение
• Герпес 6 типа у детей: какие симптомы, чем лечить вирус?
• Герпес 1 и 2 типа — что это: симптомы, лечение

« Предыдущая запись

Опасность герпеса во время беременности

Наибольшую опасность представляет проявление острой формы третьего типа герпеса во время беременности. Гормональная система женщины в этот период претерпевает серьезные изменения. Это способствует активному размножению вируса. Усугубить на этот процесс могут неправильное питание, переохлаждение, длительное пребывание на жаре и некоторые другие факторы.

Проявление во время вынашивания малыша ветряной оспы чревато следующими последствиями:

• многоводие;
• преждевременные роды;
• задержки в развитии плода;
• выкидыш.

Малыш подвержен герпервирусам в любой момент внутриутробного развития. Инфекция легко проникает сквозь плацентарный барьер. Инфицирование в первом триместре чревато врожденными уродствами или пороками развития. Герпес опасен и на поздних сроках беременности. Заражение ребенка приводит к повреждению нервной системы. В особо тяжелых случаях малыш погибает.

Лечение болезни в такой ситуации должно проводиться под строгим контролем гинеколога и инфекциониста. Если инфекция затронула глаза, то привлекается окулист. Женщина должна четко соблюдать все предписания. Медикаменты назначаются в минимальных дозировках, чтобы не навредить малышу. Чаще всего применяется Ацикловир и Виферон. Если болезнь не сопровождается мучительными болями, то от обезболивающих лучше отказаться.