Папиллома молочной железы (груди): причины, диагностика и методы лечения

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — новообразование доброкачественного характера, которое находится в протоках молочной железы. Возникает опухоль из-за разрастания клеток эпителия.

Существует несколько причин возникновения этого процесса, но все они связаны с изменением гормонального баланса. Само по себе образование не представляет угрозы для организма женщины, но существует вероятность того, что оно перерастет в нарост злокачественного характера. По этой причине заболевание нельзя игнорировать. Важно вовремя выявить патологию и начать лечение, назначить которое может только врач после соответствующих исследований.

Что собой представляет патология?

Внутрипротоковая папиллома имеет схожие черты с кистой. При отсутствии квалифицированного лечения вокруг образования возникает омертвение клеток тканей, и появляется кровотечение.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы имеет очень тонкие стенки. По этой причине малейшее механическое воздействие влечет за собой их травмирование. В результате этого у женщины из сосков груди начинают сочиться выделения. Они носят умеренный характер. Выделения из сосков груди – это сукровица, а если механическое воздействие было слишком сильным, то из сосков груди может начать сочиться кровь, но в небольших количествах. Угрозы кровоизлияния нет.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы, фото которой размещены врачами в сети интернет, имеет разные размеры. Габариты могут составлять всего несколько миллиметров, а могут достигать и нескольких сантиметров.

Новообразование не вызывает деформацию формы груди женщины. По этой причине его трудно обнаружить, особенно если опухоль имеет маленький размер.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы возникает у пациенток, независимо от социального статуса и количества прожитых лет.

Зафиксированы случаи, когда патология развивалась у девочки, вступившей в пубертатный период, и у женщины, переживающей климакс. Однако больше всего заболеванию подвержены женщины среднего возраста. В этот период повышается также риск развития образований, которые имеют злокачественную форму. Чтобы своевременно диагностировать патологию, следует следить за состоянием своего организма и раз в полгода показываться врачу.

Классификация

Заболевание имеет следующую классификацию:

1. Папиллярные папилломы молочной железы. Такие образования образуются и растут в любом отделе протоков. Выделяют периферические и центральные папилломы. Деление происходит по месту роста образования. Вторые находятся в области ареолы груди, а первые могут располагаться в любой части протоков.
2. Интрадуктальные папилломы молочной железы. Выделяют также два типа недуга. Первый — это солитарные папилломы молочной железы. Представляют собой одиночные образования. Обычно они находятся в субареолярной зоне. Второй вид – множественные папилломы молочной железы. Локализуются в периферийной области груди. Множественные образования чаще, чем другие перерастают в опухоли, которые имеют злокачественную форму.

Причины

Внутрипротоковая папиллома молочной железы возникает на фоне гормонального сбоя. Нарушение баланса происходит по следующим причинам:

• воспаление придатков;
• инфекционные патологии органов половой системы;
• множественные аборты;
• оперативное вмешательство, проводимое на органах половой системы;
• лишний вес;
• нестабильный эмоциональный фон;
• пубертатный период;
• дисфункция яичников;
• климактерический период;
• самопроизвольный выкидыш;
• период вынашивания малыша;
• лактация;
• мастопатия, которая имеет диффузный и узловой характер;
• употребление оральных контрацептивов;
• генетическая предрасположенность;
• вредные зависимости.

Причины появления и симптомы

Этиологические и рисковые факторы развития и стимуляции папилломы в грудной железе подразделяют на следующие категории:

• гормональный дисбаланс в организме на фоне патологии эндокринных желез или внешнего воздействия: патология щитовидной, поликистоз яичников, аутоиммунная агрессия, сахарный диабет, аборты в анамнезе, выкидыши, ожирение;
• ослабление иммунитета во время беременности;
• затяжные депрессии, стресс и эмоциональный всплеск способствуют появлению наростов (ювенальных);
• вредные привычки: злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение, употребление наркотических веществ;
• длительные фиброзно-кистозные изменения на фоне узловой или диффузной мастопатии;
• климакс;
• операции на груди;
• наследственность.

Симптомы

Определить наличие внутрипротоковой папилломы молочной железы затруднительно при внешнем осмотре. Понять, что появилось уплотнение, можно самостоятельно до обращения к врачу. Основной признак — это выделения из сосков груди. Они носят внезапный характер и появляются сами по себе или сочатся в тот момент, когда к груди применяется механическое воздействие (надавливание).

Выделения из соска имеют разную густоту. Их консистенция не говорит о стадии развития патологии. Оттенок — бледно-желтый или белый.

Выделения из соска выходят как с кровью, так и без нее. Обычно они имеют умеренный характер. Большая кровопотеря не характерна для патологии. Если выделения из соска густые, в которых наблюдаются примеси гноя, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, происходящего в протоках.

Есть еще несколько симптомов, характерных для внутрипротоковой папилломы молочной железы:

• болевой синдром в области молочной железы, который появляется как в состоянии покоя, так и во время механического воздействия (поглаживания, надавливания);
• отечность молочной железы;
• небольшое покраснение, происхождение которого вызывает недоумение;
• беспричинная слабость даже после продолжительного отдыха;
• увеличение температуры тела, при этом она может увеличиться незначительно, а может подняться на несколько градусов, вплоть до возникновения жара.

При возникновении любого признака папилломы молочной железы, расположенной внутри протоков, рекомендуется обратиться к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем раньше начнется терапия. Своевременное лечение поможет избежать возникновения осложнений и развития более серьезных заболеваний.

Что такое цистаденопапиллома молочной железы?

В медицине патология упоминается так же как «папиллярная цистаденома» и входит в раздел фиброзно кистозной мастопатии.

Это заболевание в народе называют «кровоточивостью молочной железы» за то, что при надавливании на грудь, из сосков может выделяться светлая или темная жидкость, похожая на сгустки крови. На первых стадиях развития болезнь может никак себя не проявлять и ни чем не беспокоить. Однако, со временем, когда молочные протоки расширяются и разрастаются, женщины ощущают сильную боль в груди и могут прощупать образования, похожие на кисты.

Кистозные образования при течении этого заболевания образуются из эпительной ткани выводных протоков груди в сосочной области и легко прощупываются как образования диаметром до двух сантиметров.

Диагностика

Диагностику заболевания выполняет специалист-маммолог. К этому врачу рекомендуется обращаться с любыми проблемами, связанными с молочными железами.

Чтобы поставить диагноз, врачу нужно осмотреть молочные железы. Специалист определяет присутствие уплотнения по выделениям.

Диагностика также строится на основе соответствующих исследований:

1. Мазок выделений, который позволяет определить наличие или отсутствие цитологии. Анализ показывает наличие или отсутствие атипичных клеток. При обнаружении таковых назначается исследование, чтобы определить характер патологии и исключить наличие опухолей злокачественного характера. Если атипичных клеток не обнаружено, а выделения имеют место быть, специалист назначает повторный анализ с целью исключения ошибки.
2. Дуктография. Это вид рентгеновского исследования. Суть заключается в просвечивании всех протоков молочной железы на предмет обнаружения папиллом и определения места их локализации, количества новообразований и их размера.
3. Гистология. Исследование показывает наличие или отсутствие омертвевших тканей и онкологические новообразования.
4. МРТ, маммография, УЗИ. Такие исследования позволяют выявить наличие или отсутствие других уплотнений.

Этиология заболевания

Перед тем как избавиться от папиллом, важно определить причину их появления. Нарушения функционирования гормонального фона – обобщенный термин. Основными факторами сбоя специалисты называют:

• воспалительные процессы в придатках;
• неправильная работа одного или обоих яичников;
• стресс или депрессия;
• ожирение любой степени;
• плохой метаболизм;
• выкидыши или аборты в анамнезе;
• опухоли репродуктивной системы;
• менопауза.

В подростковом возрасте, когда происходит половое созревание, скачки гормонов могут привести к образованию протоковой папилломы. Подобная картина наблюдается и в период беременности.

К группе риска врачи относят женщин:

• с генетической предрасположенностью;
• с диагнозом фиброзно-кистозная мастопатия.

Мастопатия приводит к расширению протоков, что становится подходящей средой для разрастания сосочковых новообразований. Благоприятными факторами для развития папилломы протока молочной железы являются курение и отсутствие родов.

Виды цистаденом

Ежегодный осмотр у врача является отличной профилактикой развития цистаденомы

Классификация папилломы молочной железы построена на особенностях новообразований и месте локализации:

1. Папиллярная. Разрастается в протоках, поражая любой участок системы. В зависимости от места расположения, бывает атипической, периферической или центральной.
2. Интрадуктальная. Разрастается одиночными папилломами или группами. Максимальный размер может достигать 20 мм. Чем больше группа сформировавшихся цистаденом, тем меньше их размеры. Массовое скопление можно наблюдать в периферической зоне молочных протоков. Одиночные папилломы более крупные и располагаются ближе к соску.

Опасность представляют цистаденомы, провоцирующие появление злокачественной опухоли. В случае их обнаружения назначается только хирургическое лечение.

Симптоматика

Папилломы небольших размеров на начальном этапе не определяются пальпацией или визуально. Опасность заключается в том, что симптомы не появляются, пока новообразование в молочной железе не увеличится до определенного размера. Женщину могут беспокоить:

1. Выделения из сосков. Цвет выделений варьируется от прозрачного до зеленого и бурого. Если присутствует кровь или гной, это свидетельствует о воспалении. Количество выделений может быть умеренным, скудным или обильным.
2. Повышенная температура и слабость. Симптомы говорят о повреждении новообразования, что влечет за собой развитие воспалительного процесса. Визуально можно отметить покраснение и отечность того участка кожи, где произошло повреждение. Прощупывается уплотнение, при контакте возникают болезненные ощущения.
3. Наличие эластичных узлов в области соска. Если пальпировать ареолу в домашних условиях, чувствуется новообразование. Надавливание сопровождается болью, дискомфортом и серозно-кровянистыми выделениями из соска.

Чем дольше длится воспаление, тем более плотной становится внутрипротоковая папиллома молочной железы. Наблюдается отечность вокруг проблемной зоны и гнойные выделения. Затягивать визит к врачу не следует, чтобы не усложнить ситуацию.

В норме женщина должна проходить осмотр у маммолога раз в год, а при обнаружении тревожных симптомов обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики

Характерных симптомов недостаточно, чтобы поставить правильный диагноз без обследования. Высокоточные аппаратные методики позволяют выявить внутрипротоковые папилломы:

1. Маммография. При помощи рентгена обнаруживают новообразование на любом участке молочной железы. К минусам относится болезненность метода: при съемке проводится дополнительная компрессия груди. Назначается женщинам в возрасте от 40 лет, поскольку в плотной железе молодой женщины сложно просмотреть млечный канал. Возможны погрешности и неправильные результаты.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Выявляются новообразования размером от 5 мм, поэтому методика продуктивна на бессимптомной стадии заболевания. Плюсом обследования является его точность: аппарат позволяет хорошо рассмотреть структуру опухоли. Если у кисты внутри находится жидкость, то папиллома представляет собой плотный узел. К преимуществам относится попутное обследование лимфатических узлов вокруг груди.
3. Дуктография. От рентгена метод отличается использованием контрастного вещества, которое позволяет тщательно рассмотреть протоки в грудной железе изнутри. Считается самым достоверным из всех существующих исследований. При помощи специального катетера вводится контрастная жидкость. На полученном рентгене видны очертания опухоли и ее локализация. Специалист определяет по снимку степень онкогенности новообразования. При выделениях из соска дуктография назначается в обязательном порядке.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью методики можно выявить новообразования в грудных протоках, оценив их размер и форму. Относится к безболезненным и безопасным способам обследования. Сложности могут возникнуть у лиц, страдающих клаустрофобией.

В Москве можно сделать любую из перечисленных диагностик. Перед обследованием нельзя специально сцеживать патологические выделения, чтобы не исказить результаты. Врач может дополнительно назначить цитологическое исследование мазка выделений и анализ крови на онкомаркеры рака молочной железы.

Терапия

Когда обнаружена внутрипротоковая папиллома, лечение чаще всего предполагает удаление оперативным путем, если новообразования множественные. Если опухоли одиночные, то они могут пропасть сами по себе без всякого лечения, но это случается нечасто.

Если обнаружены папилломы во внутренних протоках молочной железы, рекомендуется записаться на прием к хирургу. Он не обязательно сразу назначит операцию. Если результаты исследований показывают, что новообразования имеют небольшой размер и отсутствует воспалительный процесс, врач может назначить медикаментозную терапию патологии.

Когда патология обнаружена у женщины в период вынашивания малыша, лечение проводится только после родов. Исключение составляет тот момент, если папиллома внутри протоков молочной железы рискует перерасти в уплотнение злокачественного характера. В таком случае будущей маме назначается операция. После этого эффективно медикаментозное лечение.

В каком возрасте может возникнуть цистаденопапиллома молочной железы?

Не смотря на то, что диагностируют это заболевание достаточно редко, развиться оно может у женщин любого возраста: от созревания до менопаузы. Папиллярная цистаденома чаще всего наблюдается у нерожавших и пациенток, которые уже имеют заболевания молочных желез или воспалительные процессы. По наблюдениям врачей, 10 процентов из 100, что доброкачественные образования цистаденопапиллома молочной железы могут обернуться в злокачественные заболевания.

Читайте также: Как избавиться от мозолей на ногах?

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы назначается подавляющему большинству женщин. Это предпочтительный метод терапии патологии. Суть процедуры – вырезание новообразования хирургическим путем. Операция проводится под местным обезболиванием, если уплотнение находится в непосредственной близи от соска. Если оно расположено глубоко в груди, выполняется общий наркоз. Ампутируется не только опухоль, но и кровяные сгустки, расположенные в тканях около образования.

Методы диагностики

Обследования пациентки необходимо начинать со сбора анамнеза. Важно установить, когда именно начались первые симптомы патологии.

Также нужно расспросить, были ли случаи рака молочной железы у ближайших родственников пациентки. Осмотр всех пациенток с подозрением на новообразование должен проводить опытный маммолог.

Он проводит осмотр и пальпацию молочных желез, а также сразу направляет на проведение маммографии. Дополнительным методом на первом этапе диагностики служит цитологическое исследование выделений из груди.

Этот тест позволяет выявить изменения в секрете характерные для рака или бактериальной инфекции.

Лабораторно пациентка сдает общий и биохимический анализы крови. Особое значение имеет определение онкомаркера рака молочной железы СА 15-3. Это позволяет без биопсии с большой долей вероятности выключить злокачественный процесс.

После определения локализации опухоли назначают ультразвуковое исследование, а потом магниторезонансную томографию (МРТ).

Высокую информативность также имеет дуктография – изучение с контрастированием структуры и проходимости грудных протоков.

Дополнительно она позволяет установить местонахождение папиллом, что дает важную информацию для планирования оперативного вмешательства.

Обязательное проведение при сомнительном диагнозе – биопсии новообразования. Дальнейшее исследование позволяет не только определить доброкачественность опухоли, но и определить ее гистологический тип. От этого зависит и прогноз течения заболевания для пациента, и выбор возможной тактики лечения.

Тактика лечения при внутрипротоковой папилломе После постановки диагноза внутрипротоковой папилломы грудной железы, а также локализации новообразования, пациенткам предлагается проведения радикального лечения – операции с удалением всех измененных тканей.

К сожалению, никакой другой метод не имеет таких показателей эффективности.

Многие пациентки имеют определенный страх перед возможными эстетическими изменениями грудной железы. Поэтому врач должен объяснить, что при данной патологии используется органосохраняющая операция, при которой хирург удаляет только небольшую часть, пораженную патологическим процессом.

Перед операцией хирург должен объяснить пациентке планированного вмешательства. Проверяется наличие аллергии на медикаменты, а также проводится общее исследования функционального состояния организма (ЭКГ, УЗД органов брюшной полости, биохимический анализ крови, коагулограмма, рентген грудной клетки).

Методика оперативного вмешательства

Преимущественный вариант операции – секторальная резекция грудной железы. Ее суть в том, что удаляется часть органа в форме сектора, которая и содержит патологически измененные ткани. Операция обычно проводится под общим наркозом (исключение случаи, когда опухоль находится непосредственно под ареолой).

Вмешательство начинается с того, что хирург под контролем УЗИ с помощью специального карандаша намечает на коже места будущих разрезов. Потом ткани разрезаются по двух радиальных линиях радиально от ареолы.

Далее хирург проводит еще один разрез от 2 см от края опухоли до границы большой грудной мышцы. После отделения кожи от прилегающих тканей и проведения гемостаза проводится удаление опухоли.

Ее образец в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование.

Перед закрытием раны опять проводят остановку кровотечения путем электрокоагуляции сосудов и санацию операционного поля. Хирург закрывает и сшивает рану по слоям. Обязательно на несколько дней ставится дренаж.

Консервативный способ лечения

Терапия, основанная на употреблении лекарственных средств традиционной медицины, не является самостоятельным методом лечения. Нет препаратов, которые способны остановить процесс развития патологии. Употребление лекарственных средств целесообразно после вырезания уплотнения. Это помогает организму быстрее восстановиться и избежать возникновения осложнений.

После проведения операции пациентке назначается прием поливитаминных комплексов. Они в целом улучшат состояние организма и поспособствуют быстрому восстановлению после манипуляции.

Врач после операции также назначает прием средств, способствующих укреплению иммунитета, и противовирусных препаратов. Такая терапия служит профилактикой возникновения осложнений.

Если после оперативного вмешательства анализы показали гормональный дисбаланс, врач назначает пациентке прием медикаментозных препаратов, изготовленных на основе гормонов. Они помогут решить эту проблему.

Чтобы шрам после надреза заживал быстрее, рекомендуется применять средства для местной терапии. В их число входят мази и гели, ускоряющие заживление и обладающие противовоспалительными свойствами.

Негативные последствия

После оперативного вмешательства требуется курс восстанавливающих процедур, назначаемых лечащим врачом. Продолжительность определяют с учетом того, на какой стадии была проведена операция и каково состояние прооперированной.

Если произошел рецидив, назначают повторное оперативное вмешательство, которое заключается в полном удалении грудной железы.

В таком случае развиваются осложнения:

• отек;
• нарушение психического состояния, вызванное изменением внешнего вида;
• развитие нарушения осанки.

Как предотвратить формирование нароста и каков прогноз

Для профилактики формирования новообразований в области грудной железы рекомендуется хотя бы 2 раза в год проходить контрольные исследования грудного отдела у маммолога и гинеколога.

Если возникли настораживающие симптомы, не нужно проводить самолечение, которое часто вызывает дополнительные проблемы со здоровьем.

Так-же возможное появление папиллом на половых губах или даже во влагалище на слизистой у женщин.

Превентивные меры в отношении внутрипротоковых новообразований:

• исключение злоупотребления вредными привычками (курением, распитием алкоголя, приемом наркотиков);
• исключение стрессовых ситуаций;
• ношение нижнего белья по размеру (не сдавливающего грудь);
• исключить пользование чужим бельем и другими принадлежностями личного характера;
• своевременно выявлять и лечить провоцирующие заболевания.

Заключение

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Это касается как одиночных, так и множественных новообразований. Если выявить патологию на начальном этапе и сразу начать соответствующую терапию, можно надеяться на полное выздоровление.

Народные средства

Нетрадиционные терапевтические методы не останавливают процесс развития папилломы, находящейся в протоках молочной железы. По этой причине нетрадиционная медицина не является способом лечения. Если использовать такие средства для терапии заболевания, образование перерастет в опухоль злокачественного характера, от которой сложнее избавиться и потребуется не только оперативное вмешательство, но еще и химиотерапия.

Народные методы лечения можно использовать в послеоперационный период для укрепления иммунитета и восстановления организма, но только по назначению врача.

Профилактика возникновения внутрипротоковой папилломы молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – одна из немногих патологий, у которых нет методов профилактики. Невозможно предупредить развитие заболевания. Единственное, что советуют специалисты, – регулярно посещать плановые обследования у врачей. Анализы помогут определить гормональный дисбаланс, и тогда легче будет определить наличие патологии. Внешние осмотры у маммолога также являются гарантией своевременной диагностики патологии.

Врачи также рекомендуют исключить все риски возникновения заболевания. Женщинам, у которых появился на свет малыш, не следует отказываться от грудного вскармливания. Это поможет не только избежать патологии, но еще и положительно скажется на состоянии малыша.

Представительницам прекрасного пола врачи также советуют отказаться от дурных зависимостей, поскольку они подталкивают организм к возникновению папиллом. Контроль массы тела – еще одна мера, которая исключает женщин из группы риска. Специалисты не советуют забывать и о правильном питании. Употребление свежих сезонных овощей, фруктов и ягод повышает защитные силы организма и помогает ему противостоять возникновению новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Если появилась внутрипротоковая папиллома молочной железы, лечение откладывать не рекомендуется. Если заболевание запустить, произойдет омертвение клеток тканей вокруг образования, и начнутся кровотечения.