Липома молочной железы на УЗИ: как проходит оценка образования, виды опухоли

Липома молочной железы — доброкачественная опухоль, растущая в подкожной жировой клетчатке. Реже жировик в молочной железе может сформироваться ближе к поверхности кожи. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются женщины после сорока лет, но среди пациентов есть и мужчины. Жировик в области груди может вскочить у девочек и у мальчиков в подростковом возрасте. Липома способна возникать там, где есть жировая ткань, а в молочных железах таковая в большей или меньшей степени есть у всех без исключения пациентов.

Липома молочных желез — что это такое?

Образование жировика сложно выявить на ранней стадии и отличить от здоровой жировой ткани в молочной железе из-за особенностей строения. Молочная железа, помимо жировой ткани, включает железистую и соединительную ткани. Железистая ткань состоит из альвеол (долек), от них по направлению к соску тянутся грудные протоки.

Липома на грудной клетке представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает из жировой ткани. Основные признаки липомы молочной железы следующие:

• узел в центре опухоли;
• контуры достаточно четкие;
• капсула, в которой находится жировое содержимое; способна образовываться на любом участке груди (везде, где имеется жировая ткань), а также в ореоле сосков;
• симптоматика липомы в области груди сходна с другими жировиками, в большинстве случаев рост образования происходит при отсутствии боли.

Симптомы

Развитие симптомов происходит вместе с прохождением опухолью определенных этапов её роста и развития.

На первом этапе опухоль не приносит никакого воздействия на легкое. Она еще маленькая. Капсула не позволяет ей разрастаться быстро.

Второй этап ознаменуется сдавливанием бронхиального дерева, стремительно растущим образованием. Человек чувствует тяжесть во время дыхания. Отмечает появление одышки. Чувство сдавления с одной стороны груди. Возможна боль в грудной клетке.

По теме

• Дыхательная система

Как распознать и вылечить плевральную жидкость

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 28 февраля 2021 г.

На третьем этапе возможно сужение главных бронхов. Кашель может быть с примесью крови, вязкой мокротой. Возможно появление легочного кровотечения, которое требует неотложной помощи.

Травмы опухолью бронхов ведут к присоединению инфекции. Присоединяются симптомы лихорадки. Интоксикация организма нарастает, требуется срочная медицинская помощь.

Клиническая картина, сопровождающая развитие образования, не является основанием для постановки диагноза. Многие заболевания системы дыхания сопровождаются такими же симптомами.

Классификация жировых образований

Липома в грудной железе может быть того или иного вида в зависимости от структуры и особенностей содержимого. Выделяют:

• Если основу липомы составляет жировая ткань, но присутствуют вкрапления соединительной ткани, речь идет о липофиброме, если перевес имеет последняя — о фибролипоме.
• Когда в структуре образования, помимо жировой, преобладает мышечная ткань, говорят о миолипоме.
• В структуре опухоли присутствуют гладкомышечные клетки сосудистой стенки — диагностируют ангиолипому.
• При наличии в жировике слизи речь идет о миксолипоме.

Преимущественно жировики формируются в толще жировой ткани, но могут образовываться и непосредственно под кожным покровом или на его поверхности на любом участке, в том числе в районе сосковой окружности.

Чаще всего жировик заключен в капсулу (узловое образование), то есть имеет четкие очертания. При прощупывании можно легко определить расположение образования и его подвижность. Но существуют и диффузные липомы, которые не имеют четких границ.

Критерии постановки диагноза

Липома не диагностируется по клиническим проявлениям. Пульмонолог, отметив клиническую картину, обязательно направит пациента на обзорную рентгенограмму грудной клетки (ОГК). Результаты рентгена хорошо показывают примерное расположение опухоли.

Заподозрив липому, медики отправят пациента на дальнейшую диагностику. Обычно при её обнаружении проводится бронхоскопия с биопсией тканей новообразования. Бронхоскопия позволяет определить точное положение липомы, а результаты биопсии расскажут о природе опухоли.

Конечный диагноз медики поставят после результатов биопсии. Без исследования тканей пульмонолог или онколог не может подтвердить или опровергнуть диагноз. До этого обнаруженную опухоль называют новообразованием.

Методом бронхоскопии с биопсией выявляются опухоли центрального расположения. Они находят в крупных бронхах. Если опухоль находится на периферии, она долго себя не проявляет. Обнаруживается случайно, во время плановых профилактических осмотров.

Причины появления наростов

Липомы в груди, как и расположенные на других частях тела, формируются и начинают расти при наличии одного или сразу нескольких факторов. Первый и основной — генетическая предрасположенность. Большая часть пациенток с липомой на груди старше сорока лет. Но при плохой наследственности жировик в области груди может появиться и у молодой девушки.

Риск развития жировиков выше у курильщиков и тех, что регулярно переживает сильные стрессовые ситуации.

Толчком к развитию липомы становятся:

• Гормональные изменения, обусловленные дисфункциями эндокринной системы.
• Нерегулярный менструальный цикл у молодых девушек и женщин.
• Снижение функциональности яичников, сбой обменных процессов к период менопаузы. При росте жировой ткани в груди (из-за возрастной инволюции желез) липому ошибочно могут принять за нормальные жировые ткани. Патология выявляется при более тщательном обследовании.
• Длительный и некорректный прием оральной контрацепции.
• Ушиб молочной железы с повреждением ее тканей.

Чем опасно образование для женщин, мужчин и детей

Липома в груди в большинстве случаев так и остается доброкачественным образованием. Риск того, что патология перейдет в область онкологии, возникает, если:

• образование имеет крупные размеры;
• жировик на соске и есть риск механического повреждения тканей (травма, ушиб);
• имеется хроническое заболевание внутренних органов;
• сопровождающийся снижением иммунитета или воспаленный жировик;
• у женщины во время беременности появились четко выраженные болевые «распирающие» ощущения в груди;
• на грудине мужчины под кожей образовалось оформленное узловое образование шарообразной формы, которое увеличивается в размерах и сопровождается сильными болезненными ощущениями.

Мужчинам здоровью молочных желез важно уделять не меньше внимания, чем женщинам. У мужчин в области груди могут образовываться как доброкачественные образования (в виде шишек, плотных узлов), так и злокачественные, поскольку помимо фиброзной ткани, мужская молочная железа состоит и из жировой.

Шансы на их развитие выше у мужчин, страдающих гинекомастией – ростом и уплотнением ткани молочной железы. Вся зона может отекать и становиться особо болезненной. С подобной проблемой сталкиваются также младенцы из-за воздействия материнских гормонов, а также дети в период полового созревания.

Профилактические меры

Липома не считается слишком опасным заболеванием, однако она может привести к липосаркоме. Последнее заболевание – онкологическое, которое требует незамедлительной консультации и лечения. В качестве профилактики специалисты рекомендуют самостоятельно обследовать грудь в первую неделю после последнего дня менструации. Молочные железы нужно прощупывать, лежа на спине. Далее в зеркале нужно осмотреть грудь на наличие выпуклостей и асимметрии. Если у женщины есть наследственная предрасположенность, то ей следует тщательно следить за своим состоянием. Иначе можно довести заболевание до серьезных осложнений, от которых тяжело избавиться.

Источник статьи: https://fb.ru/article/402338/jirovik-na-soske-prichinyi-i-priznaki-sposobyi-lecheniya

Диагностика липомы

Выявить жировик под молочной железой и дифференцировать его от других образований можно при изучении результатов маммографии. Также назначается УЗИ.

При необходимости уточнить результаты может быть назначена биопсия, гистологическое и цитологическое исследования. После подтверждения доброкачественного характера жировика обычно рекомендуется его хирургическое удаление.

Поскольку липома является доброкачественным образованием, прямых показаний для ее удаления нет. Необходимость проведения операции обусловлена тем, что остается небольшой, но все же риск перерождения жировика в одно из злокачественных новообразований (липосаркому).

Как лечить

При малых размерах жировика и отсутствии его изменений с течением времени лечащий врач подберет индивидуальный курс консервативного лечения.

При множественных жировиках (липоматоз), наличии осложнений и риске перерождения липомы в злокачественную опухоль показано хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Жировики в грудной железе, если они небольшого размера, могут не требовать немедленного удаления. В таком случае пациентку берут под постоянное наблюдение. Повторные исследования, позволяющие определить динамику развития жировика, проводят каждые три месяца.

В случае с липомой консервативная терапия рассматривается не в связи с возможностью ликвидации опухоли (в редких случаях решить проблему удается путем введения возле липомы препарата Дипроспана, оказывающего рассасывающее воздействие), а направлена на коррекцию факторов, провоцирующих образование и развитие липомы.

В зависимости от того, какие имеются заболевания, их стадии и тяжести течения, рекомендуют:

• сбалансировать питание, составить меню и следить за регулярностью (прием пищи в одно и то же время), калорийностью, достаточным количеством клетчатки для обеспечения нормального стула;
• нормализовать водный баланс и ежедневно употреблять достаточное количество жидкости для предупреждения зашлакованности организма;
• выявить очаги хронической инфекции в организме и устранить их;
• взять под контроль имеющиеся хронические заболевания, пройти курс лечения при необходимости.

Хирургическое вмешательство

Основные показания к удалению липомы на груди связаны с:

• быстрым ростом жировика и выраженной болезненностью в его локализации;
• крупными размерами образования, которые заметно деформировали форму соска или в целом молочной железы;
• замеченным некрозом тканей в опухоли;
• генетической предрасположенностью к липоматозу.

Жировик на груди иссекают хирургическим путем. Удаление липомы должно быть максимально точным. Хирург подберет подходящий в конкретном случае метод и вырежет опухоль, не повредив ни ее капсулу с жировым содержимым (таким образом образование устраняется в полном объеме без риска рецидива), ни окружающие здоровые ткани молочной железы.

Способы удаления жировика на молочной железе варьируются в зависимости от размеров липомы, тяжести течения заболевания и общего здоровья пациентки. Чаще всего речь идет о секторальной резекции молочной железы (с обязательным гистологическим исследованием ткани), которая проводится под местным или общим наркозом.

Избавиться от липомы в груди рекомендуется, как только при очередном обследовании выяснится, что образование активно растет и привело к нарушению кровообращения в зоне локализации, а также нарушению работы органов и систем.

Такой способ предпочтителен, если липома крупная и высок риск ее перерождения в злокачественную опухоль. Если такой риск оценивается как небольшой, удаление производится путем энуклеации (очищения, «вынимания» опухоли). В некоторых случаях возможно удалить липому путем применения:

• пункционной биопсии (аспирационной пункции) — содержимое жировика высасывают через прокол и тонкую иглу;
• радиоволн — радионож в полном объеме удаляет липому, минимум травматичности, после операции реабилитационный период небольшой;
• лазера — операция высокоточная, не затрагивает окружающие здоровые ткани.

Народная медицина

Даже с доброкачественными опухолями молочных желез средствами народной медицины справиться нельзя. Растения и приготовленные на их основе препараты, безусловно, сильные лекарства, но важно помнить, что липому невозможно устранить простым воздействием на кожный покров.

Тем более это опасно делать в зоне соска, где кожа особенно чувствительна и присутствует отверстие для выхода грудного молока.

Крайне высок риск осложнений и инфицирования при попытке проколоть или другим способом вскрыть небольшую липому, образовавшуюся не в толще жировой клетчатки (как это происходит в подавляющем большинстве случаев), а прямо под кожей или близко к ее поверхности. Делать это ни в коем случае нельзя.

Методы безопасного избавления от жировиков вокруг сосков

Перед началом лечения важно пройти обследование, выявить причины образования на груди, природу и форму. В ходе диагностики врач назначит ряд анализов и дополнительных исследований:

1. Биопсия содержимого жировика – исследование поможет выявить характер образования, исключить риск раковой опухоли.
2. УЗИ и маммография позволяют обнаружить место формирования уплотнения, определить точно его форму и размер, наличие осложнений.
3. МРТ – назначается после биопсии, подтверждающей злокачественность опухоли. В процессе обследования врач видит полную картину, происходящего вокруг и в середине жировика, наличие метастазов.

Данные анализов изучает врач и ставит диагноз. В большинстве случаев назначает операцию.

Исходя из общей картины, специалист подбирает наиболее подходящий метод избавления от проблемы на груди. В медицинской практике применяются несколько способов:

1. Оперативное вмешательство показано, если образование больших размеров, имеет признаки злокачественности и оказывает давление на сосуды и ткани. Операция проходит под анестезией, в ходе которой хирург удаляет уплотнение вместе с капсулой. Эффективность операция оправдана, удается полностью удалить опухоль, и исключить рецидив.
2. Лазерная и радиоволновая терапии применяется в случаях, где образования доброкачественные и маленьких размеров. Дефект устраняется лучом, не оставляющим шрамы и снижающим вероятность рецидива.
3. Проводится операция под местным наркозом с применением иглы, высасывающей жировик, или вводящей специальное лекарство, способствующее рассасыванию. Пункция применяется после подтверждения доброкачественности и только с маленькими наростами на груди, но сохраняется большой процент вероятности повторного появления. Это обусловлено тем, что в процессе введения иглы высасывается только содержимое, а капсула остается на месте, со временем снова заполняется жировыми клетками.

Избавляться народными средствами и медикаментами неэффективно, большой риск повторного формирование жировика груди, а в некоторых случаях даже разрастание по всему телу. Народная методика опасна развитием аллергической реакции и последствиями, лечить которые придется в стационаре.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной диагностике, контроле развития липомы и корректном лечении риск рецидива крайне низок у женщин. Тем более он мал у мужчин, у которых на злокачественные новообразования в груди приходится менее процента от общего количества выявленных случаев и большинство пациентов уже пересекли 65-70-летний рубеж.

Особенно внимательными следует быть пациенткам после сорока лет, у которых диагностированы жировые опухоли с включениями соединительной ткани (липофиброма, фибролипома). Патология крупных размеров приводит к деформации молочных желез, а ее быстрый рост может быть признаком перерождения в злокачественное образование.

Если упустить момент и диагностировать на поздних сроках ангиолипому, возрастает риск возникновения кровотечений при хирургическом вмешательстве или из-за присутствия в структуре образования кровеносных сосудов.

Меры профилактики

Самыми эффективными профилактическими мерами считаются те, которые даются и в отношении общего ожирения:

• Рациональность питания. Даже если имеется увлечение жирной, калорийной пищей, то периодически стоит устраивать себе разгрузочные дни/недели. Вообще, лучше не приучать организм к вредной еде, чтобы впоследствии не пришлось себя строго ограничивать.
• Активный образ жизни. Это реальная проблема, потому что большую часть жизни мужчины проводят перед телевизором или за компьютером, а следовало бы гулять пешком, увлечься каким-либо видом спорта, танцами, походами.
• Регулярные врачебные обследования. Необходимо своевременно выявлять заболевания, которые приводят к ожирению – нарушения работы щитовидной железы, дисбаланс гормональной системы, проблемы в работе надпочечников.

Рекомендуем прочитать о коррекции втянутых сосков. Из статьи вы узнаете о причинах втянутых сосков у женщин, мужчин и детей, классификации, вариантах коррекции.
А здесь подробнее о том, почему шелушатся соски.

Липомастия – состояние, которое отличается частыми рецидивами. Если мужчина прекращает соблюдать принципы правильного питания и заниматься спортом, то проблема вернется буквально за 2-3 месяца. И даже если после хирургического вмешательства имеются нарушения рекомендаций врачей, то можно с 90%-ной уверенностью рассчитывать на рецидив. Но проблема решаема, важно лишь правильно себя настроить и изменить пищевые привычки, образ жизни.