Папиллома небной дужки (миндалины): причины и лечения

Наличие на коже разных новообразований, бородавок указывает на инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Очень неприятно, когда появляются папилломы в горле, фото новообразования представлено ниже. Несмотря на большую разновидность ВПЧ, наросты во рту вызывают только некоторые из штаммов вируса. Если в самом начале новообразования практически не ощутимы, то со временем человек начинает ощущать дискомфорт, возникают сложности с дыханием, приемом пищи. Кроме всего папилломы во рту могут травмироваться и инфицироваться, что приведет к их воспалению, поэтому врачи рекомендуют единственный выход из ситуации – удаление новообразований.

Краткое описание

Папиллома — специфическое доброкачественное новообразование, которое часто обнаруживается на слизистых оболочках и внутренних органах. Вирус может поражать пищевод, гортань, язычок и мягкое нёбо. Внешне папилломы очень похожи на обычные бородавки, которые прикреплены к поверхности эпителия толстой или тонкой ножкой. Наросты бывают плоскими и округлыми. Само заболевание носит название папилломатоз. В сложных ситуациях патология не только мешает нормально говорить, но и затрудняет дыхание.

Во время осмотра специалист может выявить у пациента как одну бородавку, так и целую россыпь. Из-за преобладания соединительных элементов наросты имеют характерный розовый цвет. Пациентам нужно с осторожностью относиться к патологии, так как под воздействием неблагоприятных факторов новообразования могут перерождаться в злокачественную меланому.

Необходимо ли удалять папиллому

Особенность папиллом заключается в их непредсказуемости. В 40% случаев это безвредное кожное образование. В некоторых случаях они способствуют перерождению в бородавки или злокачественное новообразование.

Симптомы на начальной стадии заболевания:

• небольшой дискомфорт в глотке;
• ощущение инородного предмета;
• кашель;
• частые ангины.

При поражении миндалин папилломой ангины протекают тяжелее: с отечностью, перекрывающей дыхательные пути.

Предлагаем ознакомиться Виды анестезии в стоматологии – местной, инфильтрационной, препараты

С увеличением нароста самочувствие больного ухудшается из-за постоянного кашля. Папиллома затрудняет дыхание, мешает говорить.

А вот почему могут возникнуть после ангины миндалины в дырках и какими препаратами можно справиться с такой проблемой, изложено здесь.

На видео – необходимо ли проводить операции:

По степени разрастания папилломатоз подразделяется:

• поражение на отдельном участке;
• на нескольких;
• обтурирующий, перекрывающий дыхательное горло.

Папиллома требует удаления, если есть риск увеличения ее в размерах, появления новых наростов.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как выглядит стоматит на миндалинах и какие аптечные препараты стоит использовать в первую очередь.

Единичные, небольшие папилломы иммунитет в состоянии перебороть сам в течение одного – двух лет. В остальных случаях назначается лечение.

Разновидности папиллом

Экспертами было проведено много исследований, которые показали, что носителями вируса ВПЧ является более 90% населения планеты. После активации недуга происходит изменение структуры эпителия, из-за чего появляются различные наросты и уплотнения. Сложным считается случай, когда гортань поражена множественными папилломами. В большинстве случаев крошечные наросты никак себя не проявляют. Но течение недуга носит индивидуальный характер.

На сегодняшний день специалисты насчитывают более сорока разновидностей вируса папилломы, которые могут поражать горло человека:

1. Вульгарные наросты. Это распространённые бородавки на слизистой оболочке, которые часто поражают ротовую полость. Чаще всего встречаются на поверхности неба или же дёсен. Патология заразная. Заболевание не зависит от возраста человека, может быть диагностировано у маленького ребёнка.
2. Плоскоклеточные папилломы гортани. Одни из самых распространённых доброкачественных новообразований. Во время осмотра наросты могут быть обнаружены на уздечке и языке, слизистой поверхности губ и нёбе. Такие образования имеют характерный белый окрас.
3. Остроконечные кондиломы. Чаще всего поражают гениталии человека, из-за чего относятся к категории венерических заболеваний. В ротовой полости наросты могут локализоваться на слизистой поверхности губ, уздечке и мягком нёбе. Заразиться столь опасным недугом можно от матери, а также во время орального секса. Патология практически не поддаётся лечению.
4. Специфическая эпителиальная гиперплазия. Это очаговое разрастание наростов, которое часто поражает детей. Новообразования окрашены в светло-розовый цвет. Наросты могут сохраняться в течение нескольких лет, после чего рассасываются самостоятельно. Рецидивы фиксируются крайне редко.

Реже всего доктора диагностируют ларингеальный папилломатоз. Доброкачественную опухоль могут регистрировать в 3 формах: распространённой, ограниченной, облитерирующей. Качественное лечение должно быть направлено на то, чтобы не возник рецидивирующий папилломатоз гортани, а также на восстановление прежних функций голосовых связок.

Причины появления

Существует множество различных факторов, через которые человек может заразиться опасным вирусом папилломы человека. Патология провоцирует изменение характера эпителиальных тканей, из-за чего на слизистой оболочке появляются наросты. Передача вируса происходит от носителя к здоровому человеку:

1. От матери к ребёнку в процессе прохождения через родовой канал (младенец делает глоток заражённых околоплодных вод).
2. Инфицирование во время полового акта. Чаще всего половым путём передаётся вирус папилломы человека с низкой степенью онкогенности.
3. В процессе использования чужой зубной щётки и микроповреждении слизистой оболочки ротовой полости. После таких гигиенических процедур может произойти инфицирование мягких тканей.

Каждый второй житель планеты является носителем вируса папилломы человека. Длительное время инфекция может никак не проявляться. Активация опасной патологии ВПЧ происходит по причине ослабленного иммунитета и под влиянием различных неблагоприятных факторов:

• хронические инфекции (гайморит, тонзиллит, аденоидит);
• снижение защитной функции иммунной системы в результате проявления аллергических реакций;
• регулярное инфицирование верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, трахеит, тонзиллит, фиброзный налёт на голосовых связках, глоссит);
• специфические нарушения гормонального фона (подростковый период, лактация, беременность, климакс);
• злоупотребление вредными привычками (наркомания, курение, алкоголизм);
• затяжные депрессии, частые стрессовые ситуации;
• ожог слизистых оболочек опасными химическими веществами;
• радиоактивное облучение рентгеном;
• проживание в неблагоприятных условиях с плохой экологией.

Основные симптомы

Папиллома гортани может долгое время оставаться незаметной для человека. Маленький размер нароста не доставляет дискомфортных ощущений. Неприятные симптомы проявляются, если папилломы стали сильно разрастаться:

• даже при незначительной нагрузке наблюдаются характерные приступы удушья;
• изменения голоса (он может стать осиплым, грубым, тихим или исчезнуть совсем);
• сухой приступообразный кашель, который не приносит облегчения;
• периодические нарушения дыхания (сильные хрипы во время глубокого вдоха, одышка, присвист);
• выделение небольших сгустков крови при кашле;
• постоянное ощущение наличия инородного предмета в горле.

У детей все симптомы папилломатоза гортани очень похожи на признаки поражения слизистых оболочек у взрослых. Но течение патологии у ребёнка осложнено тем, что у него более узкий просвет дыхательных путей, а само горло рыхлое, из-за чего подвержено отёчности. Диффузные разрастания наростов могут спровоцировать закупорку просвета органа, и даже удушье. Если взрослый человек не окажет малышу своевременную медицинскую помощь, летальный исход не исключён. Истории заболеваний пациентов с ювенильной формой папилломатоза насчитывает более 7% смертей от удушья.

К опасным последствиям течения болезни у взрослых можно отнести то, что гортань подвержена рубцовому поражению в результате частого рецидивирования заболевания. Перерождение в злокачественную форму фиксируется довольно редко, малигнизация новообразований может происходить при обширном поражении слизистых оболочек рта и бронхиол.

Способы оперативного вмешательства

Удаление папиллом в горле неизбежно, если они сильно разрастаются или мешают человеку дышать, принимать пищу. Существует несколько распространенных способов по выведению наростов:

1. Иссечение скальпелем. Разрезается кожный покров, жировая подкожная клетчатка, трахея. Далее фиксируется трахеостома, а через нее удаляется образование. Метод чреват осложнениями. При внутригортанном иссечении используется эндоскоп. Место, где был нарост, обильно покрывается антисептиком, подвергается коагуляции.
2. Криодеструкция заключается в прижигании разрастания с помощью жидкого азота. Клетки, подвергшиеся заморозке, отмирают и вскоре отпадают. Рецидивы встречаются очень редко.
3. Электрокоагуляция представлена удалением папиллом специальным скальпелем, работающим от электротока. Методика проявляет высокую эффективность. Положительный момент заключается в том, что соседние ткани не затрагиваются.
4. Лазерная хирургия уместна в случае удаления наростов в труднодоступных местах. Особенность — отсутствие рубцов, соответственно не наступает рецидив. В процессе иссекаются наросты, сразу же останавливается кровотечение. Инструмент работает с максимальной точностью.
5. Рентгенотерапия — такой способ нетравматический. Недостаток заключается в возможном развитии посттерапевтического поражения гортанных тканей. После радиоволнового ножа создаваемый разрез очень быстро затягивается, исключается вторичное инфицирование.

Все обозначенные манипуляции проводятся с использованием местной анестезии. После операции пациента нужно лечить антибактериальными и противовирусными средствами, а также медикаментами для устранения воспаления и повышения иммунитета, стероидными гормонами. Недопустимо самостоятельное удаление бородавок в горле. Наросты могут травмироваться и вырасти в размерах, стать злокачественной опухолью.

Диагностика заболевания

Локализация папиллом в ротовой полости и ларингеальной зоне — это только один из вариантов проявления опасной инфекции ВПЧ. Инфицирование может произойти в бытовых условиях, при поцелуе, оральном сексе, а также использовании предметов личной гигиены. Выполнить качественную диагностику заболевания может только квалифицированный врач отоларинголог или же онколог:

1. Специфическая ларингоскопия в свете лобного рефрактора.
2. Взятие небольшого кусочка ткани (биоптата) для гистологического исследования новообразования. Такая процедура позволяет специалистам исключить вероятность озлокачествления нароста.
3. При труднодоступной локализации папиллом проводится рентген с контрастным веществом.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Специфический анализ крови для выявления агрессии ВПЧ (полимеразная цепная реакция).

Эффективное лечение

Если после всех диагностических манипуляций специалисту удалось установить, что наросты доброкачественные, больному назначается эффективное лечение противовирусными медикаментами. Благодаря этому прекращается распространение наростов, а также повышается иммунитет пациента. Единичные наросты лучше удалять, так как они служат главным источником для распространения опасной инфекции. Образования иссекают, чтобы снизить риск дальнейшего разрастания.

Если пациент планирует использовать народные рецепты, во избежание возможных осложнений лучше заранее проконсультироваться с доктором. Наросты в гортани лучше не трогать самостоятельно, а доверить лечение специалистам. Для эффективного лечения инфекции ВПЧ можно использовать свежий картофельный сок, настой шиповника, отвар подорожника, а также масло зверобоя. Но всегда нужно помнить, что любые попытки самостоятельно удалить даже крошечное новообразование в горле могут закончиться трагично.

Для профессионального иссечения папиллом хирурги используют обычный скальпель, лазерный нож, электрический ток, а также жидкий азот. Итоговый выбор того или иного метода удаления зависит от возраста больного, локализации наростов, а также возможностей клиники.

Если биопсия подтвердила наличие злокачественных новообразований, пациенту обязательно назначают следующие процедуры:

• хирургическое иссечение с последующим лучевым облучением;
• высокоэффективную химиотерапию.

Современная лучевая терапия обязательно включает в себя доставку высоких уровней радиации. За счёт этого можно не только прекратить разрастание нароста, но и уничтожить раковые клетки. Химиотерапию активно используют для борьбы со злокачественными новообразованиями. Довольно часто после иссечения онкологического нароста может потребоваться дополнительная операция, которая позволит восстановить недостающую часть гортани (если были удалены ткани организма).

Диагностические меры

Обнаружение папиллом не является сложной процедурой. Уже при визуальном осмотре специалист видит наросты, имеющиеся в горле, определяет их размеры, форму, внешний вид, конкретное место локализации. Человек при осмотре не ощущает дискомфорт. На практике широко задействуются следующие методы диагностики:

• гистология (при подозрении на наличие злокачественного тела);
• ларингоскопия;
• электроглоттография;
• ларинготрахеоскопия;
• КТ;
• микроларингоскопия;
• рентгенография;
• ларингосробоскопия.

Возможные осложнения

Ухудшение общего состояния пациента возможно, если наросты имеют аномальное расположение на гортани. В этом случае человек может столкнуться с серьёзными расстройствами желудочно-кишечного тракта, кровянистыми выделениями при кашле, частыми инфекционными поражениями, а также анемией. После кардинального оперативного иссечения и необратимого нарушения голосовых связок пациенту может быть назначена инвалидность.

При неправильном лечении больной может столкнуться с рецидивами папилломатоза. Крошечные остатки наростов могут разрастаться. А на фоне ослабленного иммунитета может сформироваться опухоль гортани.

Опасны ли папилломы в горле?

Папилломы в горле и полости рта в превалирующем большинстве доброкачественные, имеют небольшой размер, редко нарушают речь, мешают приёму пищи.

Несмотря на это, клиницисты рекомендуют удаление папиллом по следующим причинам:

1. При регулярной травматизации пищей, распространяется, повышаются риски малигнизации клеток;
2. Постепенный рост папилломы способствует врастанию вглубь слизистых зева, что приводит к образованию опухоли;
3. Локализация в гортани может привести к стенозу, удушью.

Последнее осложнение особенно опасно у детей раннего возраста, может сопровождаться ночным апноэ, вплоть до состояния острого удушья.

К сожалению, инфекция сложно диагностируется на ранней стадии развития по причине длительного отсутствия симптоматики. На фоне сильного иммунитета организм побеждает патогенные среды и приводит к самоизлечению. Такие люди даже не замечают инфекционного процесса, у них редко вырастают папилломы.

При сниженном иммунитете или на фоне серьёзных хронических заболеваний организм попросту не может бороться с инфекцией и со временем симптоматическая картина проявляется в виде папилломатозных очагов различной локализации.

Меры профилактики

Специалисты считают, что основным методом предотвращения папилломатоза у взрослых и детей является исключение заражения инфекцией ВПЧ. Совершеннолетние пациенты должны избегать сомнительных половых контактов. Если же инфицирование уже произошло, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Соблюдать более щадящий голосовой режим.
2. Обращаться за квалифицированной помощью к докторам при появлении первых симптомов заболевания.
3. Ограничить контакт с вредными веществами.
4. Отказаться от вредных привычек.
5. Избегать переохлаждений.
6. Провести качественную санацию всех хронических инфекций.
7. Регулярное оздоравливание организма (заниматься спортом, придерживаться здорового питания, принимать витаминизированные препараты).

Эксперты утверждают, что признаки папилломатоза гортани могут доставить человеку множество неприятных симптомов, которые способны поставить жизнь под угрозу. Только качественная и своевременная профилактика хронических недугов, укрепление защитных функций иммунитета, а также своевременное обращение за помощью к докторам поможет перевести патологию в латентную форму и навсегда избавиться от наростов.