Варикозный дерматит (венозный) – заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в коже над венами. При этом функция сосудов либо снижается, либо полностью утрачивается. Патология прогрессирует вследствие расстройства трофики тканей и нарушения кровообращения. Чаще всего варикозный дерматит затрагивает нижние конечности (от стопы до колена). В преимущественном большинстве случаев заболевание развивается у людей преклонного возраста, но не исключено, что его симптомы проявятся у человека в 30-40 лет. При появлении первых симптомов варикозного дерматита нужно сразу обратиться в медицинское учреждение. Если своевременно не провести лечение, могут развиться осложнения, вплоть до инвалидности.
…
Варикозный (венозный) дерматит протекает хронически и, однажды возникнув, требует постоянного внимания к коже нижних конечностей. Невнимание к этой проблеме может осложняться появлением трофических язв, лечить которые – очень трудоемкий процесс. Поэтому в некоторых случаях, еще до возникновения подобных осложнений, необходимо хирургическое вмешательство.
Причины
Основной причиной является варикозная болезнь вен нижних конечностей. Также к развитию варикозного дерматита может привести:
- тромбоз (венозный) сосудов;
- травмирование нижних конечностей, которое сопровождается поражением вен;
- ожирение;
- неправильный прием лекарственных средств;
- вредные привычки;
- беременность;
- роды;
- имеющиеся в анамнезе такие заболевания, как: болезни щитовидной железы, патология со стороны сердечно-сосудистой системы, сильное увеличение показателей холестерина;
- длительное, постоянное положение в одной позе (сидя или на ногах).
Способы профилактики
Предупредить застойный дерматит можно, если вовремя начать лечить варикоз. Также врачи рекомендуют:
- Давать ногам в течение дня отдыхать от того положения, в котором они вынуждены находиться больше времени: при сидячем образе жизни чаще вставать и ходить, при «стоячей работе» находить возможность принять горизонтальное положение и приподнять нижние конечности.
- Исключить при сидении позу «нога на ногу».
- В течение дня стараться менять высоту подошвы обуви. Опасными считаются не только высокие шпильки, но и плоская обувь.
- Не носить одежду, которая сильно жмет в паху. Она пережимает крупные вены, вызывая тем самым ухудшение движения крови.
- Больше ходить босиком, для ходьбы выбирать рельефную поверхность (траву, гальку).
- Предупреждать образование запоров. Они главная причина формирования высокого давления в кровеносных сосудах, расположенных в малом тазу.
Большую роль в предупреждении болезни играет правильное питание. Врачи советуют своим пациентам обязательно сократить употребление хлебобулочных и мучных изделий, жирных продуктов. Они способствуют увеличению веса, который формирует излишнюю нагрузку на нижние конечности. Она – один из основных факторов-провокаторов варикоза. Если есть проблемы с венами, нельзя кушать наваристые супы, холодец, маринады. Они провоцируют расширение стенок сосудов. Алкоголь и кофе вытягивают влагу из клеток. Полезно включать в рацион свежие овощи и фрукты, цельнозерновые каши и отруби, морепродукты и бараньи почки, яйца, сливочное масло, пшеницу, печень. В них много клетчатки, полезных витаминов, минералов, элементов, усвоение которых способствует укреплению сосудистых стенок.
Полезно выучить комплекс физических упражнений, при помощи которых можно снять напряжение с ног, усилить кровоток и улучшить общее состояние.
Стадии
Варикозный дерматит развивается в нескольких стадиях.
1 стадия: начальный этап формирования болезни. При этом наблюдается: кожные покровы становятся отечные, приобретают фиолетовый (красноватый) цвет, проявляться шелушение. Пациент начинает чувствовать дискомфорт в виде зуда.
Если все эти признаки проигнорировать, то заболевание начинает прогрессировать и переходит во вторую стадию развития.
2 стадия: на данном этапе наблюдается хорошо выраженный отек, четко выражены очаги шелушений. Пациент начинает чувствовать сильную боль и чувство зуда.
3 стадия: для этой стадии характерно появление мелких пузырей, в которых находится прозрачная жидкость, при этом кожные покровы приобретают коричневый оттенок. При расчесывании пузырьки лопаются, что приводит к усилению зуда, формированию язв, появление мокрых зон.
Если лечение так и не начинать проводить, то все это приводит к образованию гнойных язв и риску инфицирования (и это приводит к вторичной инфекции).
Симптоматика
Первоначально на что необходимо обратить внимание это на появление сосудистых звездочек. Так как начало заболевания мало выражено. В процессе развития заболевания вы начинаете ощущать:
- незначительный дискомфорт в виде зуда;
- кожные покровы становятся ярко-красного цвета;
- кожные покровы становятся блестящими и гладкими на ощупь;
- снижение температуры;
- уплотнение в местах покраснения кожных покровов.
Если не начинать лечение, то болезнь прогрессирует и вы уже можете наблюдать:
- постоянный зуд (усиливается в ночное время);
- кожные покровы становятся темно-красного цвета;
- формируются пузырчатая сыпь;
- при пальпации ощущаются узелки под кожей.
Варикозный дерматит нижних конечностей
Диагностика
Необходимо обратиться к доктору, который первоначально подробно соберет анамнез и осмотрит пораженную ногу. При сборе анамнеза необходимо правильно отвечать, внимательно обращая внимание на такие вопросы, как:
- наследственность;
- наличие хронических заболеваний;
- условия труда;
- образ жизни;
- вредные привычки.
Потом доктор вам назначает анализы (в зависимости от стадии заболевания):
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на уровень сахара;
- кровь на бактериальный посев;
- ангиография;
- допплерография сосудов нижних конечностей.
Лечение
Цель лечения варикозного дерматита заключается:
- в избавлении отечности;
- восстановлении венозного оттока;
- предупреждении появления трещин на кожных покровах;
- предупреждении повторного заражения;
- предупреждении нагноения.
Лечение на 1 стадии: мази, таблетки
Первоначально необходимо улучшить отток крови, повысить тонус мышечных клеток непосредственно венозных сосудов. Для этого доктор может назначить: «Флебодиа», «Венарус«.
Также для данной стадии характерно устранение венозного застоя. Для этого назначают компрессионное белье. Для этого могут использоваться: чулки, колготки, бинты. Белье помогает венам выполнять непосредственно их функцию. Для правильного выбора компрессионной одежды, вам необходима консультация врача. Именно врач на основании диагностики расскажет какое белье необходимо приобрести. Правильно подобранное белье способствует снижению отечности, снижению риска образования тромбов, уменьшению усталости ног.
Также одной из задач лекарственной терапии на 1 стадии является — устранение зуда. Для этого назначаются антигистаминные средства — Зодак, Диазолин, Цетрин.
Для профилактики трещин назначаются крема с увлажняющим эффектом. К ним относятся: Seni Care, Скин-Кап. Если на кожных покровах ног уже начинают формироваться пузырьки, то тут необходима специальная болтушка.
Все это лечение способствует устранению таких симптомов, как зуд, снижает воспалительный процесс, устраняет отечность, предупреждает занесение вторичной инфекции.
Лечение 2 стадии: мази, таблетки
Вторая стадия по характеру своего лечения довольна схожа. Дополнительно к антигистаминам добавляется лечение гормональными средствами. Так назначают гормональные мази: Синафлан, Локоид.
При наличии на кожных покровах нагноения врач назначает комбинированные препараты, которые в своем составе имеют антисептические свойства. К ним относятся: Тридерм, Пимафукорт.
Нередко пациент нуждается в успокоительных средствах: валериана, пустырник.
Лечение 3 стадии
Как правило на 3 стадии уже образовываются трофические язвы. Для их лечение назначают хирургическое вмешательство. Но перед операцией пациенту обязательно назначается подготовительная терапия, к ней относится:
- соблюдение строго постельного режима, при котором положение тела фиксируется с немного приподнятыми конечностями (или конечностью) для улучшения оттока лимфы и крови;
- назначают капельницы, которые способствуют улучшения проходимости сосудов;
- язвочки промывают;
- обязательное ношение компрессионного белья;
- контроль сахара в крови;
- назначают антигистамины.
Может заинтересовать:
|
Физиотерапия
Физиотерапевтический кабинет готов таким пациентам предложить сразу несколько процедур, которые будут способствовать устранению венозного дерматита. Назначение должно проводиться физиотерапевтом или флебологом с учетом этапа развития болезни и характера проявления патологии. Наиболее популярными являются следующие процедуры:
- Проведение электрофореза и магнитотерапии импульсного типа с применением вихревых электротоков.
- Проведение дарсонвализации и пневмокомпрессии прерывистого типа.
- Выполнение бальнеотерапии, магнитного и лазерного одновременного воздействия.
- Применение гидротерапии, кислородных ванн и облучения ультрафиолетом.
- Проведение озонотерапии и фототерапии.
Методики лечения
- Компрессионное белье — основа лечения. Данная терапия позволяет настроить правильную работу кровообращения сосудов нижних конечностей. Но для достижения эффекта, белье должен подбирать врач. Компрессионное белье: колготки, чулки, бинты.
- Хирургическое лечение назначается людям, у которых уже образовались трофические язвы. Также тем лицам, которым терапевтическое лечение не принесло результатов. Задача оперативного вмешательства заключается в удалении не функционирующих вен.
- Вакуумная терапия — это основа методики воздействия отрицательного давления, которое способствует нормализации кровообращения, активизирует обмены, снижает воспалительные процессы.
- Гирудотерапия — основа методики заключается в лечении с использованием пиявок. Слюна пиявок обладает противовоспалительными, бактерицидными, обезболивающими свойствами. Способствует профилактике образованию тромбов, улучшает лимфоотток.
- Физиотерапевтическое лечение — для лечения варикозного дерматита назначают такие процедуры, как: дарсонвализация, озонотерапия, электрофорез, ванны с кислородом, бальнеотерапия.
- Лечебная физкультура — это комплекс специальных упражнений, которые назначает инструктор ЛФК.
Возможные осложнения
Распространенное осложнение при варикозном дерматите — присоединение инфекции и заражение крови. Это происходит из-за постоянного расчесывания области поражения. На первой стадии подобные осложнения не наблюдаются, но при образовании трофических язв риск развития заражения повышается.
Раневая поверхность постоянно контактирует с одеждой, руками, гигиеническими средствами. Заживление становится медленным, в язву проникают болезнетворные микроорганизмы. Иногда у больных с венозным дерматитом диагностируют рожистое воспаление. Возбудитель патологии быстро размножается на мокнущей поверхности.
При длительном течении патологии и отсутствии терапии язвы становятся глубокими, поражают не только кожу, но и мышечные волокна. При тщательном очищении полости раны можно увидеть костную ткань.
Медикаментозное лечение
Венотоники (укрепляют сосуды, убирают отеки, снимают боль):
- для приема внутрь: Венарус, Флебодиа;
- для наружного применения: Венозол, Троксевазин.
Мази на основе гепарина (устраняют воспалительный процесс, восстанавливают кровоток, устраняют застой):
- Гепатромбин;
- Венобене;
- Гепариновая мазь.
Увлажняющие средства (для профилактики трещин):
- Вольтарен;
- Диклофенак.
Гормональные мази (снимают воспалительные процессы, устраняют зуд, шелушение):
- Фторокорт;
- Адвантан;
- Целестодерм.
Антиэкссудативные (ранозаживляющие):
- Бепантен;
- Солкосерил;
- Нафтадерм.
Также используют антигистаминные препараты, седативные средства и антибиотики широкого спектра действия.
По приему лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Применение лечебных мазей
К мазям с противовоспалительным эффектом, которые используются при лечении венозного дерматита, относится «Диклофенак» и «Вольтарен». Помимо этого могут применяться мази с содержанием гормонов. В том случае, если варикозный дерматит отличается острым характером течения, то возможно назначение гормонального лечения. Наиболее результативными мазями считают средства типа «Флуцинара», «Лориндена» и «Адвантана».
К мазям для лечения венозного дерматита на ногах ранозаживляющего характера относят «Солкосерил» и «Бипантен». При наличии язв пациенту могут выписать мазь «Аргосульфан» или «Дермазин». К гормональным мазям с наиболее результативным эффектом применения стоит отнести следующие лекарственные средства:
- Препарат «Преднизолон» — аналог кортизона. Его основной задачей является снятие зуда и красноты. Из-за содержания гормонов использование этого лекарственного средства возможно не дольше четырнадцати календарных дней. После завершения лечебного курса следует прекратить применение мази на три недели. Далее возможен повторный прием. К побочным реакциям относят нарушение цикла у женщин наряду с увеличением массы тела.
- Мазь для лечения венозного дерматита «Содерм» содержит в составе кортикостероиды. Основной эффект от применения заключается в снятии зуда и появлении болезненности в ногах. Применение данного средства разрешено не чаще трех раз в неделю. Параллельный прием с другими средствами строго запрещен. Побочными реакциями в данном случае является аллергия и нарушения в деятельности почек.
- Мазь «Адвантан» необходимо выдавить на пораженный район кожи, как следует растереть. Применение этой мази должно осуществляться не более четырех раз в неделю. Это средство обладает заживляющим свойством, и пораженный покров кожи очень быстро заменяется здоровым участком при использовании этого лекарства.
Таким образом, способов лечения патологии в настоящее время существует довольно много. Стоит отметить, что любые домашние методики должны применяться не отдельно, а в составе комплексного лечения.
Мы рассмотрели симптомы и лечение венозного дерматита у взрослых на ногах. Фото людей с данным недугом было представлено.
Народные средства лечения
Каштан
Плоды заливают водкой из расчета: 50 грамм сырья на 500 мл водки. Оставляют в темном прохладном месте настаиваться сроком на 1 неделю. Принимать необходимо 2 раза в день по 10 капель. Подробно о лечении каштаном варикоза.
Капустный лист
Капустный лист отбиваете и накладываете на больное место, при этом фиксируете и оставляете на 1-2 дня. Потом меняете, курс 2 недели.
Чеснок и мед
Измельченный чеснок смешать с медом, из расчетов 350 гр меда на 250 гр чеснока. Дать настояться сроком 1 неделя. Принимать 3 раза в день по 1 чайной ложки до еды. Курс лечения: 1,5-2 месяца.
Алоэ
Берете лист алоэ, разрезаете посередине. Мягкой частью прикладываете и фиксируете на ночь. Курс: 2 недели.
Картофель
Натираете картофель на терке, полученную массу перекладываете в марлю и делаете компресс на пораженную область. Длительность ношения компресса 4 часа 2 раза в сутки курсом 2 недели.