Пеленочный дерматит — симптомы и лечение

Симптомы

Если малыш стал вялым и беспокойным, а в области таза появились покраснения и высыпания, то возможно у ребенка аллергия на памперсы

Симптомы дерматита от памперсов локализуются непосредственно в местах контакта с подгузником: на попке малютки, внутренней стороне бедер, в области гениталий.

Основные признаки раздражения:

• Покраснение кожи.
• Припухлость, небольшой отек кожных покровов.
• Сыпь, волдырики.
• Шелушение.
• Появление экзем, язвочек, ранок.

Малыш, страдающий такой реакцией, становится капризным, вялым, часто плачет. Если ребенку уже больше 7 месяцев, он может показывать на больное место, сообщая о неприятных ощущениях. Иногда у детей наблюдается небольшое повышение температуры.

На заметку! Если сыпь, покраснения появляются у ребенка на других частях тела, это уже не раздражение от подгузника, а какое-то заболевание или обширная аллергия.

Причины

Сыпь, краснота от подгузника обычно возникают по банальной причине – памперс плохо пропускает воздух. Малыш делает в него «свои дела», подгузник намокает, влага остается внутри и создается парниковый эффект. Кроме того, что нежная кожа ребенка не дышит, она еще длительное время контактирует с токсичными веществами, содержащимися в моче и кале.

Ношение памперса должно чередоваться с воздушными ваннами, чтобы кожа ребенка могла дышать

Постоянное ношение подгузников уменьшает защитные свойства эпидермиса и в итоге появляются сильные раздражения.

Причинами пеленочного дерматита также могут быть:

• Несоблюдение гигиены (родитель меняет подгузник недостаточно часто, не очищает кожу младенца при смене).
• Неправильно подобранные уходовые средства (кремы, масла, присыпки).
• Отсутствие перерывов в ношении памперсов.
• Некачественные подгузники.
• Неправильно подобранный размер (если подгузник слишком маленький, он будет сдавливать, натирать кожу).
• Аллергия на какой-либо компонент, входящий в состав подгузника.

Но есть и другие факторы, которые могут спровоцировать дерматит у ребенка в области гениталий:

• Грибковые инфекции. Чаще всего грудничков поражает дрожжевой грибок Candida (Кандида). Первое время он проявляется, как обычное раздражение, затем обретает характерный симптом – белый налет и мокнущее состояние эпидермиса.
• Бактериальные инфекции. Самые распространенные – стафилококки, стрептококки. Характеризуются появлением красноты, волдырей, которые лопаются и превращаются в язвочки, эрозии с нагноением.

Инфекционные дерматиты отличаются от раздражений тем, что симптомы нарастают быстро, состояние кожного покрова заметно ухудшается, проявления могут выйти за зону ношения подгузника.

При каждой смене памперса нужно обязательно очищать кожу ребенка

Пеленочный дерматит — симптомы и лечение

Прогноз благоприятный. В подавляющем большинстве случаев заболевание не опасно и, как правило, не требует специфических медикаментозных средств. Обычно проходит само после прекращения использования подгузников и выполнения надлежащего ухода за кожей [18].

Для профилактики пелёночного дерматитаиспользуется комплекс мероприятий ABCDE (аббревиатура от английских слов):

• А — air (воздух);
• B — barrier (барьер);
• C — cleansing (очищение);
• D — diapering (смена подгузников)
• E — education (обучение).

Аir — воздух. Подразумевается частое проведение воздушных ванн, когда на ребёнке нет подгузника. Рекомендовано проводить воздушные ванны хотя бы по 5-10 минут при смене подгузника [19].

Barrier — барьер. Использование защитных кремов. Их нанесение необходимо при каждой смене подгузников. Чаще всего в их составе есть цинк, декспантенол, вазелин, ланолин. Эти кремы создают защитную плёнку, отделяющую кожу от раздражающего действия мочи и фекалий.

Cleansing — очищение. Если кожа в зоне подгузника воспалена, ежедневная ванна поможет удалить раздражители и снизить риск инфицирования грибками и бактериями. Очищение проводят водой, оно должно быть бережным, можно использовать ватные шарики или хлопковую ткань. Детские салфетки разрешается использовать только на неповреждённой коже. В их составе не должно быть парабенов, алкоголя, отдушек, раздражителей или аллергенов, pH должен быть нейтральным. После купания нужно мягко промокнуть кожу полотенцем, избегая трения [20].

Diapering — смена подгузников. Подгузники нужно менять каждые 2 часа (каждый час у новорождённых) или после каждого стула или мочеиспускания. Лучше выбрать подгузник с высокой впитывающей способностью. Чем лучше подгузник впитывает, тем лучше он сохраняет кожу сухой. Хотя в настоящее время нет данных, показывающих, какой тип подгузника лучше всего предотвращает появление опрелостей, тканевые подгузники обычно впитывают хуже, чем большинство одноразовых «памперсов». Если при использовании тканевых подгузников у ребёнка возник пелёночный дерматит, то на время болезни лучше перейти на одноразовые подгузники. Необходимо убедиться, что подгузник не слишком тугой, особенно одетый на ночь. Свободный подгузник будет меньше тереться о кожу. Пусть кожа ребёнка полностью высохнет, прежде чем надевать новый подгузник. Также важно не допускать прилипания липких вкладышей к коже ребёнка. До и после смены подгузников нужно мыть руки, чтобы предотвратить распространение микробов, которые вызвали инфекцию на коже младенца [21].

Education — обучение. Важное значение имеет обучение родителей правильному уходу за ребёнком. Необходимо предоставить им чёткие инструкции относительно ежедневного ухода за кожей и дать информацию о том, какие продукты по уходу являются полезными, а какие могут принести вред [22].

Лечение

Обнаружив у своего чада неприятные симптомы, любая мать задается вопросом, что делать? Первым делом нужно обратиться к своему педиатру. Врач должен выяснить, что стало причиной дерматита и только потом подобрать соответствующее лечение.

Для точной постановки диагноза с пораженного участка тела берется соскоб. Дополнительно могут назначить анализы крови, мочи, кала.

Лечение аллергического дерматита

Если раздражение от подгузников вызвано индивидуальной реакций организма ребенка на составляющие материалы, то в первую очередь удаляют аллерген. Родители должны избавиться от памперсов, на которые у малыша аллергия, и подобрать другие.

В зависимости от тяжести аллергической реакции, врач может назначить ребенку препараты для внутреннего применения или только для наружного.

Антигистаминные лекарства для употребления внутрь, разрешенные грудничкам:

Фенистил

• Фенистил (капли) – можно давать детям с 1 месяца.
• Зодак (капли) – разрешен с 2-х месячного возраста.
• Виброцил – препарат показан с 1 месяца жизни.

Мази, кремы для наружного применения:

• Элидел
• Деситин
• Гистан
• Фенистил

Эти лекарственные препараты разрешены грудничкам. Они быстро снимают симптомы кожной аллергии, устраняют боль, зуд, шелушение.

На заметку! Очень часто кожа малютки становится более чувствительной в период введения прикорма. В организм попадает совершенной новая пища, и требуется время, чтобы он адаптировался.

Лечение инфекционного дерматита

Когда сыпь под памперсом оказалась следствием заражения бактериальной инфекцией, для лечения используют мази с антибиотиками и антисептические растворы для протирания кожи.

Давать ребенку антибиотик внутрь необходимо только в крайнем случае, когда болезнь сопровождается высокой температурой или прогрессирует слишком быстро.

На время лечения стоит отказаться от ношения памперсов

Лечить инфекцию у малышей, вызванную патогенными бактериями, можно следующими препаратами наружного применения:

• Линкомициновая мазь.
• Левомеколь.
• Тетрациклиновая мазь.
• Синтомициновая мазь.
• Бацитрацин.
• Мирамистин.
• Эритромициновая мазь.
• Хлорамфеникол.

Перед тем, как наносить средство, кожу малыша обрабатывают антисептическим раствором без спирта: Фурацилином, Хлоргексидином, разведенным в воде марганцем. На время лечения стоит отказаться от ношения подгузников.

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не используйте препараты-антибиотики без назначения врача.

Как лечить грибковый дерматит

Раздражение эпидермиса, вызванное грибковыми паразитами, легко поддается лечению на начальной стадии. Для подавления микоза применяют антигрибковые кремы, мази.

Антимикозные препараты, которые можно грудничкам:

• Клотримазол
• Флуконазол
• Ламизил

Перед нанесением кожу необходимо промыть с мылом, высушить.

Когда инфекция запущена, дополнительно назначаются антимикозные лекарства для приема внутрь.

Лечение контактного дерматита

Обычное раздражение от памперса, вызванное контактом с не дышащим материалом и токсинами от испражнений, помогут вылечить кремы/мази, направленные на регенерацию кожи.

Крем Бепантен отлично помогает при любых видах дерматита

Самые действенные препараты:

• Бепантен (Пантенол, Пантенстин) – быстро заживляет поврежденный эпидермис, устраняет зуд, красноту. Это самые лучшие кремы для младенцев.
• Цинковая мазь – недорогой медикамент, обладающий эффективным лечебным действием. Снимает симптомы раздражения, обладает антибактериальным действием, уменьшает потливость.
• Судокрем – разработан специально для новорожденных, предупреждает опрелости, потницу и прочие негативные признаки на коже.
• Адавант – мазь лечит контактные и другие виды дерматитов, снимает воспаления, регенерирует ткани.
• Ла-кри – хорошее средство от высыпания и красноты под подгузниками.
• Caнocaн – быстро ликвидирует симптомы опрелостей у младенцев, дерматитов и прочих раздражений.

Важно! Ни в коем случае не применяйте для обработки спиртосодержащие антисептики, а особенно, йод и зеленку.

Как лечить

• Самое главное – не запустить проблему, вовремя начать лечение. Меняйте подгузники чаще, не экономьте, желательно через каждые 2 – 4 часа. Не ждите, пока памперс наполнится до конца;
• Тщательно подмывайте кроху при смене памперса. Одевайте подгузник, хорошо просушив попку и паховые области. При этом не вытирайте, а осторожно промокайте полотенцем пораженные участки. Можно использовать детскую присыпку (если кожу необходимо дополнительно подсушить) или крем ( См об использовании специальных кремов под подгузник >>>);
• При лечении пеленочного дерматита и для его профилактики устраивайте грудничку воздушные ванны. Проводите их по возможности чаще, раза три – четыре в день, пусть кожа малыша отдохнет от подгузника, подышит. Длительность воздушной ванны – около 20 минут, температура в комнате желательна около +23 градуса;
• Правильно подбирайте размер подгузника. Если вы видите на коже малыша красные полосы от краев памперса – срочно меняйте его на размер больше. Проще сменить памперс, чем лечить появившееся раздражение;
• Можно использовать специальные крема, применяя их после купания малыша (Бепантен, Драполен, Дестин, д – Пантенол и другие).

Народные методы

• Хорошо при купании добавлять в воду отвары трав череды, аптечной ромашки, они снимают зуд и раздражение. Вскипятите 5 ст. л. травы в двух литрах кипящей воды, дайте отвару настояться, смешайте с водой, приготовленной для купания малыша;
• Если дома не оказалось детской присыпки, можно взять в равных долях крахмал и таблетки стрептоцида, предварительно измельченные в порошок. Такая самодельная присыпка хорошо подсушивает и обладает антибактериальными свойствами.

Все эти меры обеспечивают быстрое лечение пеленочного дерматита.

Когда необходимо обратиться к врачу

• Если раздражение не прошло через три дня. Доктор осмотрит малыша и назначит специальную мазь;
• Если все принятые действия не помогают, краснота не только не проходит, но и усиливается, появился зуд, отечность, малыш беспокоится, капризничает, срочно обратитесь к врачу – дерматологу. Скорее всего, к пеленочному дерматиту добавилась кандидозная инфекция, а она требует медикаментозного лечения.

Народные методы

Реакцию кожи на памперсы можно вылечить и при помощи народных рецептов. Такие методы максимально безопасны, но не всегда дают быстрый результат.

Травы

• Ранозаживляющим, бактерицидным, регенерирующим свойством обладают травы: шалфей, ромашка, календула.
  Отваром лечебных трав следует протирать места высыпаний

Из этих растений готовят крепкий отвар (взять по 1 ч. л. каждой травы и залить 300 мл кипятка, настоять 3 часа), и протирают им кожу младенца 4-6 раз в сутки.

• Аллергическую реакцию быстро снимет трава череда. Две ч. л. сухого растения заваривают стаканом кипятка. Настой через 3 часа процеживают и делают протирания в течение дня. Краснота проходит очень быстро.
• Кора дуба – прекрасное средство от опрелостей, дерматита, раздражений. В ней содержится большое количество дубильных веществ, которые быстро лечат подобные проблемы.

Одну ст. ложку коры заливают стаканом кипящей воды и настаивают 2 часа. Жидкость процеживают и протирают ею пораженную зону до 7 раз за сутки.

Лечебное масло

За основу берут оливковое масло (300-400 мл). Его наливают в емкость, ставят на медленный огонь и добавляют по 1 ч. л. травы череды, тысячелистника, шалфея, ромашки. Масло должно покипеть 15-20 минут, затем его отстаивают сутки. После, процеживают, сливают в чистую стеклянную бутылочку.

Полученным травяным маслом обрабатывают опрелости, раздражения у ребенка 3-4 раза в день.

Важно! Любая трава рискует стать аллергеном для нежной и чувствительной детской кожи. Применяя народные меры, внимательно следите за реакцией. Каждый такой рецепт может вылечить, а может и навредить.