Анализ на определение грибка ногтей: виды исследований, как правильно подготовиться и сдавать

Что такое грибок ногтей?

Грибковое поражение ногтевой пластины называют онихомикозом. Это крайне распространенное заболевание, которое диагностируют у людей любого возраста, включая детей. Патологический процесс обусловлен активным размножением инфекций на ногах и руках, что приводит к пожелтению, расслоению, изменению структуры ногтя, а также к повреждению кожных тканей вокруг него.

Классифицируют недуг в зависимости от выраженных проявлений:

• онихолитический – характеризующийся поражением ногтевой пластины и отторжением ее от ногтевого ложа;
• гипертрофический, при котором пластина теряет глянцевый блеск, бледнеет, желтеет, темнеет, а также изменят структуру: утолщается, деформируется, разрушается по краям;
• нормотрофический, когда с виду здоровая ногтевая пластина покрывается небольшими пятнами;
• тотальный, при котором поражается весь ноготь;
• дистальный, когда очаг поражения находится только у края.

Заразиться онихомикозом очень легко. Болезнетворные возбудители передаются от больного человека, а также через вещи, которыми он пользуется.

Повышают вероятность заражения:

• слабый иммунитет;
• нарушение целостности кожи и ногтей;
• сосудистые заболевания;
• ношение некачественной, тесной обуви;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• сильный стресс.

При возникновении признаков болезни следует обратиться к дерматологу или микологу. Чем раньше будет проведена терапия, тем быстрее удастся справиться с микозом.

Как берут анализы на грибки

При грибковой инфекции ногтей берут материал для дальнейшего исследования в лаборатории. Для обследований достаточно небольшой части ногтевой пластины и кожи рядом с ней.Эта манипуляция выполняется только в медицинских учреждениях дерматовенерологом. Для забора материала, используют скальпель, иглу или ножницы. Иногда подходит стерильный шпатель, если ноготь сильно крошится. Биологический субстрат берется с мест, где было самое сильное воздействие грибка. Для обнаружения спор грибов, с помощью шпателя собираются чешуйки. Материал помещают в пробирку с физиологическим раствором или специальный контейнер. Твердые частицы растворяют в специальных веществах. Потом все отправляется в лабораторное отделение, для дальнейшего исследования. Процедура забора биоматериала совершенно безболезненна и выполняется высококвалифицированным специалистом. Для излечения микоза, лучшим вариантом является раннее обращение к врачу и сдача анализов. Тогда возможна эффективная терапия, она позволит полностью устранить заболевание.

Когда нужно сдавать анализы?

Грибковая инфекция проявляется у всех по-разному. У более чувствительных людей сразу начинается зуд и жжение в очаге поражения, появляется краснота кожи. Если и дальше игнорировать неприятные симптомы и не сделать анализ ногтя на грибок перед терапией, то пластины деформируются, утолщаются, покрываются продольными или поперечными бороздками и полосами, приобретают неприятный оттенок, источают гнилостный запах.

В дальнейшем:

• складки в межпальцевой зоне трескаются;
• появляются утолщения на кожных покровах;
• появляется сильный, мучительный зуд и жжение;
• ноготь становится очень хрупким, ломким.

При появлении первых признаков патологии, потребуется провести анализ на наличие грибка на ногтях.

Также провести тестирование необходимо, когда:

• дерматолог сомневается в поставленном диагнозе;
• проведенное лечение, которое может занять много времени, не дает положительных результатов, а болезнь прогрессирует;
• курс лечения закончился, но есть сомнения в полном уничтожении инфекции;
• клинические проявления грибка все еще наблюдаются, хотя и в смазанном виде;
• инфекция перетекла в хроническую форму.

Диагностика обязательна после того, как терапия будет окончена.

Важно! Клиническое тестирование биологического материала назначается для выявления инфекций в организме. При наличии грибковой флоры назначается системное лечение, так как применение одних наружных средств будет малоэффективным.

Где можно сдать анализ?

Дерматолог, направляя пациента на диагностику, обязательно говорит, где сдать анализ на грибок ногтей. Если человеку не подходит учреждение, в которое его направляют, он может обследоваться в другой частной лаборатории, поликлинике или микологическом центре, предоставляющем подобные услуги.

Общие и клинические показатели крови можно проверить в государственной или частной клинике. Туда же можно сдать мочу для обследования, собранную дома накануне.

Подготовка к анализу

Определившись с проблемой, где можно сдать необходимые анализы и узнав цену услуг, пациенту нужно выяснить, как проходит процедура, и как правильно к ней подготовиться.

Зачастую обследование проходит поэтапно:

• изучается соскоб под микроскопом;
• проводится бактериальный посев;
• делают ПЦР-тест;
• гемотест.

Биоматериалом для изучения служат частички пораженного ногтя и венозная кровь.

Соскоб на грибок ногтей будет максимально информативным, если перед походом в лабораторию приживаться таких рекомендаций:

• не мыть мылом и другими косметическими моющими средствами пораженные участки в течение трех дней до анализа;
• не применять антигрибковые лекарственные препараты в течение этого же времени;
• не употреблять крепкий чай, кофейные напитки за 6 часов до тестирования;
• за 10 дней до обследования не стричь ногти;
• удалить декоративный и лечебный лак с ногтевой поверхности;
• не мочить руки/ноги за 4 часа до анализа.

Сдавая анализ крови на грибок, нужно учесть, что:

• за 8 часов до тестирования нельзя есть;
• за 48 часов не употреблять алкоголь;
• не переутомляться и избегать сильных стрессов;
• не курить перед забором крови.

Также нужно обязательно сказать лаборанту, какие препараты принимает человек. Возможно, за день до этого от некоторых лекарств придется отказаться.

Виды исследований крови

Обнаружив изменения на ногтевых пластинах, следует выяснить их происхождение, в чем помогает анализ ногтя на грибок.

В диагностику входят несколько видов тестов:

• ПЦР-тест (полимеразная цепная реакция);
• клинический и биохимический тест венозной крови или урины.

Забор венозной крови проводится в манипуляционном кабинете. Лаборант надевает стерильные перчатки и использует вакуумную пробирку, на которую наклеивается информация о пациенте. Пробирки с собранной кровью отправляют в лабораторию для тщательного изучения и оценки показателей.

Важно! Не следует откладывать диагностические процедуры на длительное время, так как грибковая инфекция крайне заразна и отличается быстрой прогрессивностью. Она передается контактно-бытовым путем и обладает высоким индексом контагиозности.

Бактериологический посев

Сдавая бактериологический анализ на определение грибка ногтей методом посева можно определить возбудителя онихомикоза. Лаборант собирает необходимый биоматериал и помещает его в питательную среду, в которой микробы начинают интенсивно размножаться. Рост патогенной флоры поддерживает термостат с комфортной для нее температурой. Колонии грибов вырастают в течение 3-14 суток.

Существуют негативные факторы, влияющие на достоверность обследования:

• вид собранного биоматериала. В крови грибки выявляются редко. В основном они локализуются в соскобе из пораженной пластины;
• применение фунгицидных пероральных лекарств накануне обследования. В таком случае анализ даст ложный результат.

Полимеразная цепная реакция

Это самый достоверный анализ ногтя на грибок, позволяющий идентифицировать патогены, ставшие причиной развития онихомикоза:

• для теста подходит любой биоматериал;
• при помощи данной реакции можно определить ДНК возбудителя и выявить его тип;
• получить достоверные результаты уже через пять часов после сдачи анализа;
• возможность выявить даже единичные патогенные частицы.

Невзирая на массу преимуществ, метод ПЦР может давать ложные результаты. В основном это происходит при выявлении частиц уже разрушенного возбудителя.

Гемотест

Это оценка показателей крови на совместимость пищевых продуктов с организмом. Разрешенные продукты должны входить в меню человека, а от нежелательной пищи следует воздержаться или сократить ее употребление до минимума.

Тестирование проводится после приема антигрибковых медикаментов, когда с микозом удалось справиться полностью. Такая диагностическая процедура считается отличной профилактикой как грибковых, так и других заболеваний.

Исследование мочи

В моче здорового человека не должны содержаться грибковые инфекции. Их выявление означает, что произошел сбой в организме, и пациент требует системного лечения.

Лабораторным методом в моче могут выявить такие виды грибка:

• плесневые;
• дрожжевые;
• лучистые;
• кандида.

Для проведения анализов на грибок необходимо принести в лабораторию утреннюю мочу в стерильной емкости, предназначенной для этого.

Причины ложноположительных анализов на грибок

Ошибки в результатах анализов встречаются. Есть ряд факторов появления ложноположительного заключения на грибок. Например, человек неправильно подготовился к забору материала. Результат анализом окажется не точным, вполне возможно — ложноположительным. От лаборатории зависит много. Забор биоматериала следует проводить только стерильным инструментом. Пробирка должна быть заводской, упаковка целой. Если один из этих предметов загрязнен грибками, результат исследования обязательно окажется ложноположительным. От лаборанта зависит достоверность процедуры исследования. Руки должны быть в стерильных перчатках. Это исключит загрязнение биологического материала. Если не нарушать проведения процедуры подготовки к анализам, ошибочных результатов быть не должно. Лучше обратиться к проверенному специалисту или в специализированную лабораторию.

Анализ ногтя

При внешнем поражении ногтевой пластины на любой стадии заболевания проводится анализ ногтя на грибок:

• микроскопия соскоба (примерная цена 600 рублей);
• посевгрибка на питательную флору (примерная стоимость 1550 рублей).

Тест на микоз

Узнавая, как сдать анализ на грибок ногтей, нужно выяснить, какой материал при этом используют. Его тщательное изучение поможет определить инфекцию, которая поражает пластины.

Тест на микоз проводится следующим образом:

• прежде чем выяснять, каксдатьанализнагрибокногтей, больной должен обратиться к дерматологу. Врач осматривает поврежденные ногти и решает, нужно ли проводить дальнейшую диагностику. Иногда достаточно первичного осмотра, чтобы понять, насколько запущена патология, и какие препараты нужны для борьбы с нею;
• вначале проводится соскоб пластины, позволяющий определить этимологию возбудителя;
• затем используется бактериологический посев, определяющий степень чувствительности патогенов к антимикотикам;
• по результатам полученных исследований специалист определяет тактику лечения, которая может включать прием таблеток, использование кремов, мазей, фунгицидных лаков, а также народных средств.

Что такое бак посев?

Пораженные грибком ногтевые частички помещают в питательную среду, где колонии возбудителя начинают активно расти. Параллельно проводится определение резистентности посева к фунгицидным веществам, входящим во все противомикробные препараты. На образовавшиеся инфекции воздействуют определенным типом препарата и смотрят, как они реагируют.

Назначать фунгицидные средства без этого теста нецелесообразно, так как схожими клиническими симптомами обладают и другие дерматологические недуги, поражающие кожу рук и ног: экзема, авитаминоз, интоксикация и пр. Также ноготь мог быть сильно травмирован, а в ранку проникнуть инфекция, вызывающая выраженный отек, красноту и нагноение. В этом случае антимикотики не дадут терапевтического эффекта, а только усугубят ситуацию.

Как выполняется соскоб?

Взятие образца проводится медицинским шпателем, при помощи которого снимается верхний слой вдоль борозд или под ногтевыми валиками. Также биоматериал собирают под самим ногтем. Если поражена небольшая часть пластины, грибок ногтей на ногах и руках выявляют путем соскабливания. При обширном очаге срезают кусочек ногтя.

Больно ли делать соскоб?

Пациенты, которым назначен анализ ногтя на грибок путем соскоба, интересуются, больно ли проводить процедуру. Брать биоматериал таким способом не больно. Тест проводится быстро и безболезненно. Полученный материал отправляют на бактериологический посев, определяющий наличие патогенной флоры.

Что показывает анализ?

Если проводится анализ ногтя на грибок со сдачей крови, то это делают для того, чтобы специалист мог понять:

• протекает ли в организме воспаление;
• в какой стадии находится патологический процесс.

Биохимическое обследование показывает, в каком состоянии находятся внутренние органы: печень, поджелудочная железа, почки. Ведь грибки могут поражать не только кожу и ногти, а также важные системы организма, постепенно разрушая и отравляя их. Негативно патологический процесс сказывается на слизистых оболочках, суставах, связках, костных тканях. Кроме того, так можно определить, какой именно препарат стоит назначать: местный или пероральный.

Фунгицидные лекарства перерабатываются печенью, выводятся почками и нагружают поджелудочную железу. Чтобы медикаментозная терапия не усугубила их воздействие, нужно обязательно провести анализ крови на грибок. Микробиологические обследования самой ногтевой пластины помогают выявить возбудителя и определить его чувствительность к препаратам.

Кровь на посев также рекомендуется сдавать пациенту. В норме она должна быть стерильной, без наличия грибковой флоры. Если развивается генерализированная грибковая инфекция, в кровяном русле обнаруживаются элементы возбудителя, а на ногах и руках грибок будет только симптомом общего патологического процесса. Клинический анализ крови требуется провести как в начале, так и в конце терапевтического курса, что помогает контролировать лечебные мероприятия и определить степень их эффективности.

Как сдать анализ на грибок ногтей объясняет дерматолог. Он рассказывает пациенту, сколько делается тест, и какие анализы конкретно потребуется провести. Если человек не помнит, как называется анализ на грибковые патогены, ему помогут в лаборатории. Там можно узнать, сколько стоит процедура, и когда будет готов результат.

Как проводится процедура?

Разберемся, как правильно сдавать анализ на грибок. Подготовка к процедуре несложная, но нужно знать некоторые нюансы, чтобы не получить искаженные результаты.

Общеклинические исследования

Сдавать кровь и мочу на общеклинические исследования приходиться достаточно часто. Но все же не будет лишним напомнить, как нужно подготовиться к такому исследованию. Анализ мочи:

• за сутки до времени сдачи следует исключить прием витаминно-минеральных комплексов, спиртных напитков, травяных сборов;
• накануне нельзя посещать баню и сауну, следует исключить значительные физические нагрузки;
• на анализ нужно сдать утреннюю порцию мочи, так как она более концентрированная;
• для сбора урины можно купить специальный стерильный контейнер в аптеке или использовать любую подходящую ёмкость с широким горлом, которую нужно предварительно хорошо вымыть и высушить;

• перед процедурой нужно совершать тщательный туалет наружных половых органов;
• для обследования нужно собрать среднюю порцию мочи, то есть, сначала нужно немного помочиться в унитаз, а затем собрать около 100 мл мочи в емкость.

Совет! Важно, чтобы во время сбора материала ёмкость не прикасалась к кожным покровам.

Анализ крови:

• за сутки до забора материала нужно исключить из рациона жирную, острую пищу, алкоголь;
• анализ сдается с утра, натощак, допускается выпить немного чистой воды. Чай, кофе – нельзя;
• не курить, как минимум один час перед забором;
• кровь берут из вены при помощи одноразового инструмента.

Забор биоматериала на микробиологические обследования

Чтобы выявить тип возбудителя онихомикоза, назначается забор материала с пораженного ногтя. Это может быть соскоб с ногтя или кусочек ногтя. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная. Чтобы сделать соскоб, специалист использует стерильный шпатель, которым аккуратно снимает верхний слой с ногтевых пластин.

Совет! Какой вариант исследования нужно назначить – соскоб или срез отросшего края ногтя, решает дерматолог после наружного осмотра.

Как правило:

• при небольшой площади поражения выполняется соскоб;
• если очаг поражения расположен на наружном крае пластины, то проще срезать кусочек ногтя;
• если процесс захватил и ногтевой валик, то назначается соскоб.

Собранный материал помещается в стерильный контейнер и направляется в лабораторию. Подготовка к забору материала на исследование проводится так:

• за двое суток нельзя мыть пораженную конечность с использованием моющих средств (просто ополаскивать водой можно);
• запрещено использовать кремы, лосьоны и другие косметические средства в области поражения;
• ноготь не должен быть покрыт лаком, нельзя использовать ни декоративные, ни лечебные средства;
• не принимать медикаменты, которые могут повлиять на результаты анализа.

Совет! Сообщите врачу, который направляет вас на анализ, какие лекарства вы принимаете. Возможно, в приеме каких-то препаратов придется сделать перерыв.

Можно ли выполнить анализ дома?

Если нет возможности провести диагностику в лаборатории, можно сделать анализ на наличие грибка в домашних условиях:

• приготовить розовый раствор марганцовки;
• опустить в него ноги или руки на три минуты;
• хорошенько вытереть конечность;
• рассмотреть ногтевые пластины: если они пожелтели, то грибковой инфекции нет. Если цвет ногтей не поменялся, то это признак развивающегося онихомикоза.

Таким тестом невозможно определить тип возбудителя, но предположить диагноз – вполне реально. Поэтому посещение дерматолога и проведение лабораторного обследования не стоит откладывать в долгий ящик.

Некоторые пациенты не любят ходить по больницам. Причиной тому служит отсутствие свободного времени и длительное ожидание под кабинетами. Также мало кто желает озвучивать свою проблему, ведь до сих пор считается, что грибком на ногтях могут болеть исключительно нечистоплотные люди. Чтобы обследование было максимально комфортным, некоторые частные медицинские центры предлагают провести тестирование на дому. Человеку не понадобится тратить время на проезд и не ждать своей очереди. Специалисты приезжают на дом, проводят забор материала, а результат высылают на почту.

Если на ногтевой пластине появились изменения, она утратила здоровый блеск, покрылась трещинками, пятнами, поменяла окрас, то это может быть признаком грибковой инфекции или онихомикоза. При обращении к специалисту пациента направляют на обследование, отказываться от которого не стоит. С помощью полученных результатов можно поставить точный диагноз и определить, какими препаратами нужно воспользоваться.

Результаты

Забранный материал направляется на исследование. Простой анализ позволит обнаружить наличие грибковой инфекции. А чтобы определить тип возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам, проводится ПЦР исследование и выполняется бакпосев.

Бакпосев

Для определения типа возбудителя материал высаживается на питательные среды. Затем помещают в благоприятные для грибка условия на пять суток. За это время происходит рост колоний грибка, по внешнему виду которых можно легко определить тип возбудителя. Для определения чувствительности к антимикотикам выполняют следующие действия:

• диски из гигроскопичного материала пропитывают растворами различных лекарственных средств;
• диски накладываются на выросшие колонии грибков;
• через некоторое время оценивают, насколько эффективно лекарственное средство подавляет рост грибка.

Совет! Начинать лечить грибковое заболевание ногтей без проведения обследований и анализов – это грубая ошибка. Дело в том, что схожие симптомы могут иметь и другие дерматологические заболевания. В частности, псориаз или экзема. Для лечения этих заболеваний нужно совсем другие средства, поэтому противогрибковая терапия принесет только вред.

ПЦР диагностика

На настоящий момент именно это обследование обладает наибольшей точностью. На начальных стадиях заболевания другие методы исследования могут дать отрицательный результат, а ПЦР дать правильный результат независимо от стадии заболевания.

Методика основана на анализе структуры ДНК, поэтому исследование позволит не просто выявить наличие инфекции, но и точно определит тип возбудителя. Кроме того, обследование позволяет определить концентрацию возбудителя. Диагностика ПЦР производится путем исследования крови и соскоба с больного ногтя.