Современные подходы к лечению псориаза у детей и подростков

Причины кожной патологии у детей

Псориаз у ребенка может возникнуть под воздействием различных факторов. Полностью первопричины возникновения этой патологии не изучены, однако факторы, провоцирующие неправильное деление клеток, установлены достаточно точно. Причины, провоцирующие возникновение псориаза у детей:

• Генетическая предрасположенность. Выявлена взаимосвязь между родительской псориатической сыпью и появлением симптоматики этой патологии в будущем у ребенка. При этом передается по наследству только тип и особенности кожи, которые благоприятны для развития этого заболевания.
• Аутоиммунные патологии. Высыпания образуются на фоне сильной иммунной реакции, которая провоцирует дестабилизацию клеток и приводит к неправильному их делению.
• Психологическая дестабилизация. Нагрузка на не сформировавшуюся нервную систему ребенка приводит к аутоиммунным отклонениям.
• Паразитарные инвазии и инфекционная микрофлора. Развитие псориатической сыпи наблюдается при долгосрочном приеме медикаментов, которые назначаются для купирования воспалительного процесса.
• Патологии в функциональности эндокринной системе. Основная функция эндокринных желез это поддержание в балансе гормонального фона растущего организма. Гормональный дисбаланс способен вызвать нарушения в работе не только кожных покровов, а и всего организма.
• Сбалансированный рацион. Проблемы с питанием способны вызвать анемию, сбои в электролитном балансе, нарушения в функциональности обменных реакций в организме. Из-за появления этих патологий возможно образование благоприятных условий для развития псориатических высыпаний.

Точно установить причины спровоцировавшие псориаз у детей невозможно.

Профилактика обострений болезни

В повседневной жизни следует соблюдать следующие правила и рекомендации:

• следить за гигиеной ребенка;
• при купании применять щадящие средства и мягкие мочалки;
• избегать переохлаждения и перегрева малыша;
• приобретать одежду из натуральных тканей;
• исключить из меню ребенка продукты, которые могут вызывать аллергию;
• не допускать затяжных заболеваний;
• укреплять детский иммунитет;
• правильно обрабатывать порезы и трещины.

При подозрении на обострение болезни необходимо немедленно обратиться к дерматологу. Своевременное и правильное лечение обеспечит долгую ремиссию заболевания. Детям старшего возраста следует объяснить, что псориаз не заразен и не может создать ограничения для их повседневных занятий. Подросткам необходимо оказывать моральную поддержку.

Как начинается псориаз у детей

В зависимости от прогрессивного течения детского псориаза различают несколько стадий:

• Начальная. Симптоматически проявляется через образование высыпаний в складках, появлением гиперемии. Пятна псориатической сыпи могут сливаться между собой. Зачастую диагностируются на лице, в зоне половых органов или ягодицах. Спустя определенный промежуток времени сыпь начинает активно шелушиться, что выступает главным отличием псориаза от других дерматитов.
• Прогрессивная. При наступлении этой фазы развития псориатических высыпаний на коже ребенка наблюдаются увеличение области поражения с последующим распространением патологии в зону головы. Чешуйчатые образования находятся лишь в центре пятен. При псориазе, диагностированном у детей в начальной стадии также возможно не ярко выраженное шелушение. Если удалить чешуйчатый слой наблюдается кровоточивость и наличие терминальной пленки. Продолжается этот период в среднем около 2 или 3 месяцев.
• Стационарная. В этой стадии прекращается образование дополнительных зон поражения и продолжается образование шелушения.
• Регрессивная. Эта фаза развития патологии сопровождается уменьшением омертвевших зон и начинается распространение пятен белого цвета в зонах поражения.

К первым признакам, характеризующим наличие псориаза у детей, относят:

• явное увеличение лимфатических узлов;
• появление сильно выраженного зуда;
• образование утолщения в зоне псориатической сыпи;
• повышенные значения температурного режима у ребенка;
• появление пигментации, которая начинается с розовых оттенков и доходит до алого цвета;
• выраженное отекание поверхности кожи.

Псориаз у подростков проявляется практически с такой же симптоматической картиной как у детей. Провоцирующим фактором к развитию заболевания выступает гормональный дисбаланс у подростковой категории пациентов.

Как выглядит ЭКЗЕМА в начальной стадии: подробные ФОТО в статье – монетовидная экзема.

Что такое каплевидный псориаз, почему возникает, как проявляется у детей и взрослых, принципы лечения и профилактики смотрите тут – каплевидный псориаз.

Чем парапсориаз отличается от псориаза, формы парапсориаза и принципы терапии, лечение в домашних условиях читайте тут – лечение парапсориаза.

Подвиды детского псориаза

У псориаза имеется несколько разновидностей. Их отличают по характеру симптоматики и локализации сыпи:

• Пеленочный подтип. Формируется у малышей до года. Сыпь обычно выходит на ягодицах. Диагностировать патология затруднительно — из-за схожести симптомов с раздражением. Фото псориаза у грудничков наглядно демонстрируют ситуацию.
• Бляшковидный. Или обыкновенный. Самые распространенный не только у детей, но и у взрослых. На коже виднеются красноватые пятна, чуть возвышающиеся над общей поверхностью. Пятна постепенно растут в площади и покрываются серебристыми легко отделяющимися чешуйками. Может появиться на разных участках. Однако чаще — в областях сгибов. Также нередко можно заметить псориаз у ребенка на голове.
• Каплевидный. Образования небольшие и имеют форму капель. Нередко переходит в бляшковидный псориаз, однако может просто исчезнуть со временем. В возрасте от 4 до 5 лет данный подтип обычно появляется из-за стрептококковой инфекции.
• Генерализованный. Появляется быстро и неожиданно. Поражает большие кожные площади. Образования гнойничковые и болезненные. Может вызвать осложнения в виде патологий сердца и почек.
• Пустулёзный. Появляется в возрасте от 7 лет. До этого возраста бывает редко. Кожа отекает и покрывается пузырьковыми образованиями с жидкостью внутри. Нередко болезнь идет вкупе с воспалением лимфоузлов. Данные признаки детского псориаза фото продемонстрируют нагляднее.
• Эритродермический. Формируется из-за неправильной терморегуляции тела. Сыпь поражает большие площади и сильно шелушится, зудит. Со временем кожа отслаивается. Эта разновидность псориаза может спровоцировать летальный исход. Особенно у малышей.
• Псориаз сгибательных поверхностей. Формируется в зонах сгибов. Образования гладкие и выпуклые. Шелушений нет.
• Псориаз ногтей. Формируется на ногтепластинах.
• Артропатический. Поражает суставы. Мышцы теряют подвижность, суставы и пальцы отекают.

Помимо этого псориаз разделяют в зависимости от времени года, когда он появляется. У детей — обычно зимой и поздней осенью. Из-за разных форм псориаза, фото симптомов и лечение у детей могут несколько отличатся.

Как проявляется псориаз у детей

Симптомы высыпаний псориаза у детей имеют схожий характер протекания:

• гиперемия кожного покрова;
• ощущение болезненности и выраженного зуда в пораженных участках;
• появление бляшек или сыпи;
• под верхним ороговевшим слоем наблюдается кровотечение;
• у грудничков образовываются мокнутия.

Часто наблюдается не только развитие одной псориатической болезни, а и присоединение дополнительной вторичной инфекции.

Симптоматическая картина детского псориаза также зависит от типовой принадлежности заболевания. Основные варианты болезни предоставлены в таблице.

У маленьких детей проявления псориаза могут наблюдаться в различных участках тела:

• на ягодицах;
• в паховом участке, особенно в местах, контактирующих с памперсом;
• в зоне поясницы;
• поражает подмышки;
• кожные покровы головы.

Процедурное лечение

Лечение псориаза это совокупность процессов. Помимо медикаментозного лечения желательно проходить такие процедуры, как:

1. Физиотерапия – плазмоферез и лечение ультрафиолетом. Назначается врачом после осмотра.
2. Витаминотерапия. Организм ребенка при псориазе ослаблен и нуждается в высоких дозах витамин. Особый упор делается на витаминные комплексы с высоким содержанием витамина Д.
3. Криотерапия. Можно заменить купанием в прохладной (350С) воде. Для этого достаточно полежать в ванной с прохладной водой 10-15 минут 1-2 раза в неделю.
4. Фитотерапия. Полезно заваривать и пить чай из ромашки. Также желательно купать ребенка в теплой воде с добавлением соли и настоев из успокаивающих трав, например, ромашки или зверобоя.

Как выглядит псориаз у детей

Детский псориаз имеет определенную внешнюю симптоматику, которая зависит от типа заболевания и представлены в таблице.

Различными внешними проявлениями характеризуются и стадии развития псориатической сыпи, а именно:

• Протекание прогрессирующей стадии происходит с появлением красных участков, которые чешутся и шелушатся. Часто пятна быстро увеличиваются и распространяются по кожному покрову. Вскоре образуются трещинки, которые кровоточат. При тяжелой форме у ребенка может наблюдаться повышение температурного режима тела, лимфаденит, сильный отек.
• Стационарная стадия характеризуется уменьшением областей шелушения и прекращение распространения сыпи.
• При регрессивном типе наблюдается рассасывание высыпаний и появление депигментированных участков.

Псориаз у детей может распространяться на голове, особенно часто поражает эту зону себорейный тип высыпаний. Для успешного лечения псориатической сыпи у ребенка необходима комплексная диагностика.

Методы лечения

Перед тем как начать лечить псориаз необходимо найти и устранить причину его появления:

• стресс;
• инфекцию;
• аллергию;
• и др.

Дальнейшее лечение зависит от особенностей организма ребенка и стадии заболевания.

Медикаментозные препараты от псориаза можно разбить на несколько категорий.

Диагностика

Диагностирование псориатической сыпи происходит после проведения комплексного осмотра дерматолога, который обратит внимание на псориатическую триаду:

• наблюдается легкое устранение верхнего ороговевшего слоя;
• после удаления стеаринового пятна образуется терминальная пленка;
• кровавая роса под терминальным слоем.

Псориаз у грудничка может развиваться без образования терминальной пленки в виде мокнутия. Определить точный диагноз можно после проведения анализов:

• общий анализ крови;
• исследование мочи;
• копрограмма;
• анализ на наличие ВИЧ;
• изучение соскоба в гистологическом разрезе;
• иммуноферментное исследование;
• анализ мазка из слизистой оболочки на флору.

Псориаз у младенцев может развиваться стремительно и с осложнениями, поэтому необходима своевременная и качественная диагностика с проведением всех перечисленных исследований.

Что провоцирует псориаз как выглядит псориаз на руках и как начинается смотрите тут – псориаз ладоней.

Где лечить псориаз, лечение радоновыми ваннами, нафталанотерапия. Лечение псориаза грязями и пиявками читайте тут – нафталанотерапия.

Виды фототерапии, какие у нее преимущества, осложнения и побочные эффекты. Особенности лечения с помощью фототерапии у детей смотрите тут – https://psoriazweb.ru/lechenie-psoriaza/lechenie-psoriaza-fototerapiej.html

Каким образом диагностируется псориаз, помимо внешних признаков?

Конечно, на первых порах диагностирование недуга проходит с внешнего осмотра, путем которого специалист определяет площадь очаговых поражения и степень запущенности недуга. Но внешний осмотр – далеко не единственный метод постановки диагноза.

Псориатическая триада

Псориатическая триада представляет ряд симптомов, характерных для этого заболевания. На их основании врач может поставить диагноз. К таким симптомам относятся следующие виды:

1. Стеариновое пятно. Этот признак характеризуется повышенным шелушением. Обуславливается это тем, что высохшие клетки эпидермиса становятся рыхлыми и не могут задерживаться на поверхности кожи. Отшелушивающиеся чешуйки очень сильно напоминают перхоть.
2. Терминальная пленка. Этот признак характеризуется покрытием папулы тонкой пленкой, которая при трении очень легко отходит. Если с бляшки снять все чешуйки, можно невооруженным взглядом увидеть эту пленочку.
3. Точечное кровотечение. Этот симптом можно обнаружить после удаления пленки. С появлением точечного кровотечения можно наблюдать начало быстрого разрастания бляшек и слияния их воедино.

Опираясь на ряд этих признаков, можно безошибочно поставить диагноз псориаз.

Лабораторные тесты для дифференциальной диагностики

После того, как специалист сделает визуальный осмотр, он направляет пациента на сдачу лабораторных анализов, которые проходят в несколько этапов. Пациенту потребуется сдать следующий материал для анализов:

1. Соскоб с места поражения кожи. Дифференциальная диагностика проводится с помощью результатов гистологического исследования. Для поверхностного соскоба взимается чешуйчатый материал с бляшек, а для глубокого – капельки крови на папулах.
2. Сдача крови. Исследование крови является обязательным моментом в диагностике псориаза. При затяжном течении недуга в материале можно обнаружить низкий уровень гемоглобина и увеличение числа лейкоцитов.
3. Анализ мочи. Кожный недуг часто протекает с нарушением в обмене веществ, анализ материала помогает составить представление о состоянии водно-солевого баланса в организме. Обнаружение в моче осадочных солей свидетельствует о тяжелом протекании недуга.

Проведение лабораторных анализов поможет более точно поставить диагноз и определить стадию протекания заболевания. По результатам диагностики подбирается индивидуальная терапия.

Принципы лечения псориаза у детей

Полного выздоровления от псориаза при лечении у детей достичь невозможно. Основная цель при терапии это увеличение продолжительности ремиссии и быстрое снятие основных симптоматических проявлений в периоды прогрессирования болезни. Для лечения псориатических высыпаний применяют:

• искоренение провоцирующих факторов;
• седативные медикаменты;
• антигистаминные лекарства;
• десенсибилизирующие препараты;
• полный комплекс витаминов и минералов;
• при необходимости возможно использование гормональных препаратов;
• лечебные ванны;
• физиотерапевтические мероприятия;
• климатотерапия.

Лечить болезнь у детской возрастной категории необходимо при первых проявлениях. Часто псориаз, распространившийся на голову ребенка, внешне напоминает перхоть и только через продолжительное время наблюдаются специфическая симптоматика.

Медикаментозная терапия

Лечить псориаз у грудничков необходимо с помощью препаратов местного действия, к ним относят:

• салициловая кислота;
• Карталин;
• Акрустал;
• Цинковая мазь.

У детей с 2 лет для лечения псориаза возможно назначение гормональной терапии на основе:

• Гидрокортизона.
• Флуметазона;
• Флукортолона;
• Преднизола.

Дополнительно проводится прием комплексных препаратов, которые поддержат иммунитет на высоком уровне и различных витаминных комплексов.

Рацион

Достичь продолжительной ремиссии возможно и с помощью диетического питания. В этом случае из рациона исключают:

• жареные блюда;
• мясо жирных сортов;
• сливочное масло;
• сладости, в том числе и шоколад;
• клубника и все цитрусовые;
• молочная продукция с высоким процентом жира.

Необходимо и уменьшение соли в питании. Соблюдение правильного рациона значительно облегчит симптоматические проявления псориатической сыпи.

Псориаз у детей часто воспринимается родителями как аллергические проявления или дерматиты. Однако упускать время для лечения этой патологии никак нельзя, так как именно на начальных стадиях ее вылечить проще всего.

Чем лечиться в домашних условиях?

Если болезнь протекает тяжело, сопровождается осложнениями, тогда больного лечат в стационаре. С патологией на начальной стадии развития можно бороться дома.
Традиционно используют медикаментозные средства. Если подходить к решению проблемы комплексно, тогда псориатические высыпания начнут быстро проходить. Поэтому, помимо аптечных лекарств, применяют физиопроцедуры, способы нетрадиционной медицины.

Важно придерживаться определенной диеты. Терапия зависит от стадии и тяжести протекания болезни

Медикаментозная терапия

Для лечения каплевидного псориаза врачи рекомендуют медикаментозную терапию. Она позволяет быстро перевести болезнь в стадию ремиссии. Для этого используются препараты разного лечебного действия.

Медикаментозная терапия включает пероральный прием:

• антигистаминных средств;
• витаминов;
• антибиотиков;
• гормональных препаратов;
• иммуномодуляторов;
• цитостатиков.

Дополнительно назначаются мази и крема с противовоспалительными, увлажняющими, противоаллергическими, отшелушивающими и регенерирующими свойствами.

Например, Тридерм, Травокост, Нафталиновая мазь, Дермовейт, Карталин, Дайвонекс, Псорилом, Цигнодерм, Софора. Широко применяются мази на основе кортикостероидов: Адвантан, Гидрокортизон, Белогент, Белодерм, Лоринден.

Инфликсимаб назначается тогда, когда мази и крема оказываются малоэффективными. Это средство обладает иммунодепрессивными свойствами.

При тяжелом течении кожного заболевания доктора выписывают антибиотик Азитрокс. Если патология сопровождается воспалительным, инфекционным процессом, тогда используют Кларитромицин.

Антибиотик последнего поколения Азитрок

Показан прием витаминных комплексов, в состав которых входит D3: Кальцитрин, Максакальцитол, Такальцитол. Эти препараты доказали свою эффективность в борьбе с псориазом.

Их рекомендуется принимать в комплексе с ультрафиолетовым облучением. Для поддержки рН-баланса и дезинтоксикации используют продукты NSP: Хлорофилл, Черный орех, Нейче Лакс, Локло, Красный клевер.

Лечение каплевидного псориаза народными средствами

Для лечения патологии используют и народные методы. В качестве монотерапии рецепты нетрадиционной медицины эффективны на начальной стадии болезни. В тяжелых случаях их применяют в сочетании с медикаментозной терапией.

Действенные средства нетрадиционной медицины:

• листья череды залить спиртом и настоять несколько дней. Добавить ланолин и вазелин. Перемешать и наносить полученную кремообразную массу на пораженную кожу;
• эвкалиптовое масло (30 г), мед (10 г), экстракт каланхоэ (10 г) смешать и настоять три дня. Составом протирать участки кожи, пораженные псориазом;
• ликоподий (2 г), чистотел (5 г), мед (2 г), солидол (60 г) смешать и смазывать высыпания трижды в день;
• чистотел (10 г), один белок, ветки шиповника (30 г), золу дубовой коры (30 г) соединить, перемешать, настоять 3 недели в темном шкафу при комнатной температуре. Готовый состав наносить на псориатические бляшки;
• соединить настойку чистотела и красное вино в равных частях. Протирать кожу дважды в сутки.

Эти средства применяют до тех пор, пока псориатические бляшки не исчезнут. Полезно принимать травяные ванны на основе отвара череды, чистотела, ромашки. Эти растения снимают воспаление и успокаивают кожу.

Рекомендуют народные целители пить липовый и мятный чай. Помогает справиться с болезнью и облепиховое масло. Им смазывают пораженные участки эпидермиса. Параллельно его употребляют внутрь по чайной ложке утром натощак.

Полезно обрабатывать пораженные участки облепиховым маслом

Хорошо при каплевидном типе псориаза помогает Монастырский чай. В этом сборе содержатся растения, снимающие воспаление, зуд и способствующие восстановлению. Средство гипоаллергенное, улучшает циркуляцию крови.

Больному следует принимать только те препараты, которые назначил врач. Использование народных методов стоит согласовывать с доктором. Самолечение способно лишь усугубить состояние.