Последнее обновление: 14.01.2020
Ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур, называют термическими. Они относятся к наиболее распространенным бытовым травмам. К сожалению, заработать такого рода повреждение можно не только прикоснувшись к раскаленному утюгу или опрокинув на себя чашку горячего чая, но, так сказать, просто оказавшись не в то время не в том месте.
Представьте, что вы склонились над кастрюлей, посмотреть закипела ли вода, готовите ужин в пароварке или самостоятельно решили устранить небольшую поломку радиаторных труб. Увы, последствия могут быть очень неприятными: самый вероятный исход – ожог паром. Менее часто случаются, но не менее опасны ожоги маслом.
Классификация
В процессе нагревания воды появляется пар. Его температура, особенно если он формируется под давлением, выше 100 ℃. Попадая на кожный покров, пар передает ему свое тепло и вызывает серьезные повреждения.
Существует специальная классификация паровых ожогов по степени тяжести:
- Первая степень диагностируется, когда выявлено покраснение и легкая отечность поверхностного слоя эпидермиса. Пораженное место болит и выглядит воспаленным.
- Вторая степень характерна появлением волдырей, наполненных желтоватой жидкостью. Кожа вокруг приобретает ярко-розовый цвет и опухает.
- Третья степень — это некроз верхних слоев эпидермиса. На теле формируются долго заживающие раны и пузыри с кровью.
- Четвертая — вызывает омертвение срединного слоя и может затронуть жировую прослойку, мышцы и кости.
Тяжесть состояния зависит от площади поражения. Ожоги 1 и 2 степени, если травмировано менее 5% кожного покрова, не нуждаются в госпитализации. Раны от горячего пара 3 и 4 степени требуют профессиональной терапии в лечебном учреждении.
Возможные зоны поражения
Паром легко повредить любой участок человеческого тела. Кроме кожных покровов, могут быть травмированы глаза и гортань.
Сильное влияние пара провоцирует болевой шок, приводит к инфекционному процессу и интоксикации организма.
Кожные покровы
В зоне риска находятся:
- руки и ноги;
- спина;
- грудь;
- лицо и шея;
- паховая область.
Получив травму, важно определить ее площадь. Для этого можно применить правило ладони. Согласно ему, раскрытая человеческая ладонь приравнивается к 1% тела человека. Если зона поражения больше 5 ладоней, обожжены гениталии, лицо или наблюдается некроз, нужно срочно вызывать скорую помощь. Самостоятельное лечение не допускается.
Глаза
При неосторожном обращении с кипятком частицы пара могут повредить глаза. Длительное воздействие разрушает роговицу, конъюнктиву и способно привести к слепоте. Такие ожоги диагностируются редко. Во время опасности человек рефлекторно зажмуривается, поэтому горячий поток обжигает веки и кожу вокруг глаз.
Степень тяжести термического ожога зрительного органа в первые часы диагностировать сложно. Пострадавший может не испытывать сильную боль из-за разрушения нервных окончаний.
Чтобы предотвратить патологические изменения в структуре глаза, нужно обращаться к офтальмологу, даже если травма кажется незначительной. Это поможет сохранить зрение.
Дыхательные пути
Ожог дыхательных путей происходит при проглатывании или вдыхании пара. В большинстве случаев одновременно травмируется лицо и шея.
Горячий воздух способен повредить:
- язык;
- трахею;
- гортань;
- слизистую оболочку рта и носа;
- легкие;
- пищевод.
Симптомами являются отечность, осиплость голоса, боль при глотании, затрудненное дыхание, кашель. Человек может испытать болевой шок и потерять сознание.
Чтобы определить степень повреждения, требуется медицинское обследование. Нужно срочно оказать первичную помощь и отправить пострадавшего в больницу.
Симптомы
Внутренние повреждения можно заподозрить, если у пострадавшего обожжены верхняя часть туловища, голова или лицо.
Основными симптомами являются:
- болезненные ощущения за грудиной;
- жжение во рту и глотке;
- затрудненное дыхание;
- повышение температуры;
- надсадный кашель;
- сухие хрипы;
- отхаркивание частичек крови;
- осиплость голоса.
Присмотревшись к человеку, можно заметить отечность языка и губ. В некоторых случаях развивается удушье и сердечная недостаточность.
Термический ожог
Признаки зависят от типа ожоговой травмы. Термический ожог провоцирует:
- сильную боль;
- посинение и отечность губ;
- отдышку;
- головокружение.
Ожоги трахеи и легких, вызванные влиянием дыма, приводят к бронхоспазму. Во время осмотра в ротовой полости наблюдаются частички копоти, а поверхность лица часто обожжена.
Химический ожог
Ожог слизистой оболочки вызывают разные химические вещества.
У пострадавшего воспаляется горло, появляется рвота, отделяется кровавая мокрота, тревожит болезненный кашель.
Клиническую картину дополняют:
- бледность кожи;
- покраснение глаз;
- отечность носа и глотки;
- жжение в груди.
В первые сутки после повреждения ожоги бронхов вызывают отек слизистой оболочки и затрудненность дыхания. Постепенно развивается воспалительный процесс, угрожающий жизни больного.
Первая помощь
- При ожоге кожного покрова следует прервать контакт человека с паром. Аккуратно снять одежду, не касаясь руками ран.
- Чтобы не допустить углубления зоны поражения, требуется охладить больное место, поместив под слабую струю прохладной воды на 20 минут.
- Если доступ к воде отсутствует, допускается взять из холодильника лед, завернуть в полотенце и приложить к ожогу.
- Непосредственно на обожженную кожу лед класть нельзя. Резкий перепад температур провоцирует омертвение клеток и усугубляет проблему.
Рану нужно обработать антисептиком. Подходит Хлоргексидин, раствор Фурацилина или разведенная водой марганцовка. Если в аптечке есть заживляющая мазь, следует осторожно смазать ею область поражения тампоном.
Для оказания первой помощи можно использовать Пантенол, Левомеколь, бальзам Спасатель. После наложения мази требуется стерильная повязка из марли.
При ожогах глаз
Если пострадали глаза, их надо срочно охладить в чистой воде. Процедура должна продолжаться не менее 20 минут. Можно опустить лицо в емкость с жидкостью и периодически открывать и закрывать веки либо протирать глаза от внутреннего уголка к внешнему мокрой марлевой салфеткой.
Затем следует закапать в глаза по 2—3 капли антисептического средства, например, Альбуцида, наложить повязку, принять обезболивающую таблетку и отправляться к врачу.
При ожогах гортани
Заглатывание пара чревато опасными последствиями. Больному нужно обеспечить приток свежего воздуха, положить на бок, проследив, чтобы голова возвышалась над телом, промыть лицо и ротовую полость прохладной водой или слабым раствором марганцовки и срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Что нельзя предпринимать?
При оказании помощи пострадавшему важно придерживаться установленных рекомендаций и знать, чего делать нельзя. Главная задача — не ухудшить состояние больного. Нельзя самостоятельно пытаться срывать одежду с раны. Достаточно лишь обрезать ее вокруг очага поражения. Ни в коем случае нельзя производить очистку рану нестерильными средствами. Такая манипуляция производиться только после предварительного обезболивания.
Нельзя прокалывать волдыри.
Не следует наносить первое попавшееся средство, если не уверены в его надобности. Лучше обратиться к специалисту. Также не стоит накладывать повязку, если не знаете как правильно это осуществить. Неправильно наложенная повязка может спровоцировать развитие отека.
Лечение
Терапевтические мероприятия зависят от степени тяжести повреждения. Ожог первой и второй степени допускается лечить дома, используя противоожоговые средства. Повязку нужно менять каждые 4 часа и следить, чтобы к кожным покровам был достаточный приток воздуха.
Травмирование 3 и 4 степени требует вмешательства профессионалов, поэтому лечение происходит в стационарных условиях. Раны регулярно промывают антисептическими препаратами, обрабатывают противомикробными мазями. Для обезболивания используются инъекции Лидокаина или Новокаина.
Чтобы восстановить слизистую оболочку глаз, врач прописывает капли Левомицетин или Альбуцид. Пораженные веки промывают Фурацилином, затем накладывают повязку с Синтомициновой мазью. Лечение должно проводиться в офтальмологическом отделении.
Медикаментозная терапия
Чтобы вылечить термический ожог от пара, медики рекомендуют:
- Пантенол, выпускаемый в форме спрея. Препарат содержит пантеноловую кислоту, стимулирующую регенерацию клеток и нормализующую обменные процессы. Обработку следует проводить, равномерно распределяя пену по ране.
- Крем Бепантен на основе декспантенола. Использование средства уменьшает воспаление, снимает отечность и ускоряет заживление тканей. Крем хорошо помогает при поверхностных ожогах.
- Аэрозоль Олазоль. В составе присутствует левомицетин, облепиховое масло и обезболивающие компоненты. Применение успокаивает жжение, предотвращает инфицирование, способствует восстановлению тканей.
- Левомеколь. Мазь содержит левомицетин и метилурацил, справляющиеся с патогенной микрофлорой и насыщающие кислородом. Препарат можно использовать для лечения ожогов с пузырями.
Хорошо помогают заживить раны мази на основе ионов серебра. Они устраняют микробы и восстанавливают целостность эпидермиса. Повреждения от водяного пара надо обрабатывать лекарством Аргосульфан и Дермазин, которые включают сульфатиазол серебра.
Медикаментами нужно смазывать пораженные участки 3—4 раза в день. При необходимости накладывать повязку.
Народные средства
В дополнении к традиционной терапии допускается использование народных методов. Полезны мази из натуральных компонентов.
- Растопить 100 г несоленого сливочного масла. Влить 40 г льняного масла и положить столько же пчелиного воска. Размешать, остудить и мазать больные места 3 раза в день до полного исцеления.
- Три больших ложки измельченных цветков календулы соединить со 100 г свиного жира. Нагревать на водяной бане полтора часа. Слегка остудить и отцедить. В прохладную массу добавить содержимое ампулы витамина Е. Наносить мазь толстым слоем 3—4 раза в сутки.
- Сварить большую луковицу без шелухи и размять вилкой. Смешать с ложкой оливкового масла. Наложить на рану и прикрыть марлей. Повязку менять дважды в день.
- Можно приготовить компресс из сырого картофеля. Вымытый овощ натереть. Завернуть в марлю и поместить на место травмы. Каждые 2 часа прикладывать новый компресс.
- Быстро успокаивает боль от парового ожога сок алоэ или каланхоэ. Нужно выжать из растений сок, смочить стерильный бинт и положить на воспаленную кожу. Через час снять. Процедуру повторять 3—4 раза в сутки.
Хорошо себя зарекомендовали примочки из лекарственных трав. Для терапии подходят:
- дубовая кора;
- череда;
- ромашка;
- календула.
Две ложки любой из трав запарить в 0,5 л кипятка. Через полчаса пропустить через фильтр. В остывшей жидкости промочить бинт и прикладывать на больное место несколько раз в день.
Чего нельзя делать
Оказывая неотложную помощь, нужно придерживаться строгих правил гигиены, чтобы не занести инфекцию.
- Нельзя мазать свежие ожоги растительным маслом и жиром. Они создают прозрачную пленку, которая нарушает теплообмен. В результате происходит углубление ожога внутрь кожного покрова.
- В процессе лечения запрещено проводить дезинфекцию спиртосодержащими растворами. Агрессивные вещества сушат эпидермис, раздражают его и задерживают выздоровление.
- Важно, чтобы к пораженному участку был доступ кислорода. Для этого необходимо несколько часов в день оставлять рану без повязки.
Действия категорически запрещены при термических ожогах
Нельзя:
- Смазывать ожоги любым маслом: растительным, косметическим, и так сильно распространенным облепиховым;
- При появлении волдырей запрещено пытаться вскрыть их самостоятельно, это способствует инфицированию раны. Вскрытие образований может проводить только хирург в условиях стационара или процедурного кабинета, используя стерильные инструменты;
- Использовать для обработки спирт или спиртосодержащие растворы;
- Туго бинтовать ожоги.
Это самые распространенные ошибки, которые совершают люди по своему не знанию правил оказания первой помощи.
Когда нужно обратиться к врачу
Любой ожог слизистой оболочки глаз, дыхательных путей и эпидермиса нуждается в осмотре специалиста. Поверхностные повреждения, не превышающие 5% кожи, не требуют госпитализации. Врач назначает лечение, которое пациент проводит в домашних условиях.
Обратиться за медицинской помощью нужно в таких случаях:
- лопнул пузырь и в рану попала инфекция;
- появилось скопление гноя в месте ожога;
- тревожит сильная отечность и боль на протяжении нескольких дней;
- повысилась температура до 38 градусов.
Даже незначительные травмы, вызванные паром, не стоит недооценивать. Без должного лечения они долго заживают и могут стать причиной серьезных осложнений.
Почему ожог паром опаснее ожога кипятком
- Вода и образованный при ее кипении пар отличаются температурными показателями. Температура пара гораздо выше, чем воды. Это и является причиной повышенной опасности при воздействии пара, ожог от него гораздо сильнее и тяжелей.
- При попадании горячей воды на тело человека, жидкость быстро охлаждается до нормальной температуры 36,6ºС. Переход пара из газообразного вещества в жидкое создает конденсат и выделяет гораздо больше тепла. В этом заключается еще одна опасность при ожоге паром.
- Лечение ожога кипятком