Каждый человек в течение своей жизни сталкивается с какими-либо проблемами с кожей, развивающимися по совершенно разным причинам. Крапивница — это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей аллергической реакции. Проявляется развитием характерной уртикарной сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках. Латинское ее название — urticaria. Под этим названием скрывается целая группа кожных патологий с похожей по описанию симптоматикой. Разные виды крапивницы по МКБ-10 имеют свой код — от L50.0 до L50.9.
Описание патологии
Крапивница обладает рядом характерных особенностей, отличающих ее от других кожных заболеваний:
- Элементами сыпи являются разнообразные по размеру волдыри.
- Локализация высыпаний бывает совершенно разной. Они даже могут перемещаться: в разные дни обнаруживаются на разных участках кожного покрова.
- Волдыри (при отсутствии осложнений) проходят, как правило, абсолютно бесследно: без образования рубцов на коже или участков гиперпигментации.
- Более выраженными клинические проявления становятся во второй половине дня, ночью. В это время клетки организма продуцируют большее количество гистамина, ответственного за развитие и выраженность симптомов аллергии.
Диагностика
Появление крапивницы на лице — повод для обращения к дерматологу или аллергологу. Основа успешного лечения болезни — устранение причины, выяснить которую можно только после детального обследования организма.
Диагностика патологии начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. Врач оценивает характер, частоту и длительность высыпаний, время появления и исчезновения волдырей. При этом выясняются наличие текущих патологий, аллергодерматозов в наследственной линии, особенности образа жизни и рациона питания.
Обязательные лабораторные исследования:
- клинический и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- исследование на предмет гепатитов B, C и RW;
- аллергологические обследования (кожные пробы).
Исследования по отдельным показаниям:
- ревмопробы;
- копроовоцистоскопия;
- бактериологические исследования (кала, материала из слизистых оболочек);
- выявление возбудителей инфекций;
- исследования на наличие паразитов.
Инструментальные методы:
- УЗИ внутренних органов;
- ЭКГ;
- ЭГДС;
- рентген органов грудной полости и носоглотки.
При подозрении на физическую крапивницу применяют метод провокационных тестов:
- механическое раздражение кожи;
- воздействие холодом;
- водные компрессы;
- физическая нагрузка, погружение в горячую ванну;
- фотооблучение.
Дальнейшее обследование пациента проводится по результатам первичной диагностики. При этом используются провокационные тесты на разные виды аллергенов, скрининговые исследования на уровень гормонов, проводится дифференцирование от других видов дерматита с возможной уртикарной сыпью.
Разновидности
Четкой типологии заболевания, используемой всеми специалистами, не разработано. В Википедии представлена классификация, основанная на различных характеристиках болезни.
Существует несколько видов уртикарии в зависимости выраженности и характера клинических проявлений:
- Острая крапивница — заболевание, проявляющееся выраженными общими и местными симптомами. Наблюдается повышенная температура тела, слабость, головокружение, головная боль. Высыпания появляются быстро, представляют собой зудящие волдыри, локализованные исключительно на одном участке или распространенные по всему телу. Кожа выглядит отечной, воспаленной. Уртикарные элементы часто сливаются друг с другом, образуя плоские обширные бляшки с неровными краями. Длится такое патологическое состояние до нескольких дней. Чаще симптоматика проходит в течение 2—3 часов.
- Подострая уртикария: клиническая картина уже не столь выраженная. Продолжительность такой формы болезни — несколько недель.
- Хроническая крапивница — еще более длительная по времени течения (свыше 5 недель). Клиническая картина носит стертый характер.
- Хроническая рецидивирующая уртикария может длиться долго — в течение многих лет. Этиологический фактор болезни чаще остается неизвестным. Такая разновидность крапивницы характеризуется волнообразным течением с чередующимися стадиями обострений и ремиссий. Инкубационный период (без симптоматики) обычно длительный. Больного при рецидиве беспокоит мучительный зуд кожи.
4.Лечение крапивницы
Поскольку причины идиопатической крапивницы не выявляются, ее лечение, как правило, носит симптоматический (а не этиопатогенетический) характер:
- антигистаминные средства;
- преднизолон;
- успокаивающие средства;
- содовые ванночки;
- настойки трав для протирания и отвары внутрь.
Прием некоторых препаратов чреват довольно тяжёлыми побочными эффектами, поэтому их нельзя назначать себе самому без консультации с врачом
Лечение народными средствами также всегда очень индивидуально – то, что помогает одним, может навредить другим, – поэтому и к «народной медицине» следует относиться очень осторожно
Рекомендуется носить одежду из натуральных тканей, пользоваться только гипоаллергенной детской косметикой и средствами гигиены, исключить из рациона острое, жареное, а также продукты с известным аллергенным действием. Вместе с тем, диета должна быть разнообразной, богатой витаминами, белками и жирами.
Ведение дневника желательно продолжать, поскольку во многих случаях это помогает рано или поздно выявить зависимость обострений от определённых факторов. В этом случае диагноз «идиопатическая» меняется на более четкий и лечение направляется на коррекцию определённых факторов.
Тот или иной положительный эффект при идиопатической крапивнице приносит иммунологическое лечение и дезинтоксикация
, причём этот вид медицинской помощи можно начинать уже на этапе обследования. Вспомогательными средствами могут быть также пищеварительные ферменты и сорбенты.
Широкое применение для облегчения в период обострений крапивницы также находят физиопроцедуры
: электрофорез, УФО, УВЧ-облучение.
Стадии
В патогенезе крапивницы принято выделять 3 следующие друг за другом стадии:
- Иммунологическая стадия: характеризуется контактом организма с аллергеном или каким-либо физическим, химическим или механическим раздражителем. Этот антиген диссеминирует с кровотоком по всему организму и провоцирует выработку антител в крови.
- Патохимическая стадия: первичное образование или высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, провоцирующих аллергические проявления.
- Патофизиологическая стадия характеризуется запуском ответной реакции тканей организма на высвобождение медиаторов аллергии. На этой стадии появляются характерные жалобы и объективные симптомы.
Этиология
Современная медицина не может назвать точную причину этого заболевания. Считается, что развитие данной патологии могут спровоцировать одновременное воздействие сразу нескольких неблагоприятных факторов. Однако хроническая идиопатическая крапивница может возникнуть и как самостоятельное заболевание. Она может выступать и в виде элемента клинических проявлений при развитии других патологий.
Симптомы, проявляющиеся по типу данного заболевания, могут развиться на фоне:
сахарного диабета; онкологических, реже доброкачественных новообразований, причем неважно, в какой области происходит нежелательный процесс; инфекций; системного коллагеноза; аутоиммунных заболеваний; ревматоидного артрита; эндокринологических нарушений; болезней почек или патологий пищеварительной системы; проявлений системной красной волчанки; синдрома Шегрена; лимфогранулематоза или болезни Ходжкина; паразитических инвазий; нарушений гормонального баланса; стоматологических заболеваний. К внешним провоцирующим факторам чаще всего относят: различную пыль и пыльцу растений, укусы насекомых и воздействие бытовой химии, холод и влияние солнечных лучей, профессиональные вредности и стрессы
К внешним провоцирующим факторам чаще всего относят: различную пыль и пыльцу растений, укусы насекомых и воздействие бытовой химии, холод и влияние солнечных лучей, профессиональные вредности и стрессы.
Замечено, что в ряде случаев лечение симптомов идиопатической крапивницы возникает на фоне пищевых аллергий, проявляющихся в результате употребления некоторых продуктов питания, а также пищевых добавок и усилителей вкуса, входящих в их состав.
Виновником развития данного заболевания могут стать некоторые фармакологические средства и лекарственные препараты при их неадекватном приеме.
Кроме того, идиопатическая крапивница (фото представлены чуть ниже) может проявиться вследствие генетической предрасположенности.
Причины появления
Этиология крапивницы бывает разной. Факторы риска развития этой патологии принято разделять на 2 группы — внешние и внутренние.
Внешние (экзогенные) причины
Это очень большая группа причин, которые вызывают аллергические проявления на коже в виде крапивницы. Она, в свою очередь, подразделяется на несколько подгрупп:
- Физические: воздействие ультрафиолетового излучения при загаре под открытым солнцем или в солярии, влияние высокой или пониженной температуры воздуха или воды, вибрации, механическое воздействие (натирание кожи одеждой).
- Химические: медикаменты (антибиотики, витамины и другие), пищевые аллергены (морепродукты, рыба, цитрусовые, шоколад, орехи, мед), ароматизаторы, консерванты, красители или другие вредные химические соединения в продуктах. К этой же группе причин относятся косметические, парфюмерные вещества, средства бытовой химии.
- Биологические: аллергия на пыльцу растений, на укусы насекомых (пчел, ос), на шерсть и выделения домашних животных.
Внутренние (эндогенные) факторы
Внутренние факторы — это разнообразные заболевания или состояния организма, при которых нарушаются процессы ауторегуляции, проявляются дефекты иммунной системы. Они выражаются в виде гиперчувствительности (неадекватной реакции организма на разнообразные вещества).
Основные эндогенные причины крапивницы:
- эндокринные заболевания (патологии щитовидной, паращитовидной, половых желез);
- гормональная перестройка при беременности, лактации, в предменструальный период, на этапе полового созревания;
- болезни органов пищеварения (желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы) — одна из самых частых причин неаллергической крапивницы, судя по отзывам специалистов;
- аутоиммунные патологии с поражением соединительной ткани;
- наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
- иммунодефициты любой этиологии;
- гельминтозы, микозы, хронические бактериальные инфекции;
- заболевания крови, патологии лимфатической системы;
- онкологические болезни;
- нервно-психические расстройства (повышенная тревожность, астения), стрессовые ситуации.
Часто бывает сложно достоверно определить аллерген. Такую крапивницу называют идиопатической.
Особенности аквагенной крапивницы
Аллергическая сыпь появляется после кожного контакта с любой водой – проточной питьевой или природными дождём и снегом. Провоцирует подобное явление не сама жидкость: она не представляет серьезной опасности для здоровья, если химсостав абсолютно чист.
Приводят к сыпи различные соединения и соли, которые растворяются в воде. Согласно медицинской статистике, от заболевания чаще страдают представительницы прекрасного пола, нежели мужчины.
Подобные симптомы также нередко проявляются у подростков в переходном возрасте, когда начинается половое созревание. Точно определить причины появления аквагенной крапивницы возможно не всегда.
По некоторым вариантом, патология появляется из-за гиперчувствительной иммунной системы, которая даёт «свою» реакцию на определенные раздражители. К ним можно отнести:
- непереносимость лактозы;
- хлор;
- химические добавки в воде;
- болезни печени или почек;
- ослабление тучных клеток кожи;
- наследственность;
- ВИЧ;
- дерматит атопического типа.
При появлении первых симптомов необходимо обращаться к терапевту (педиатру), специалисту по аллергиям или дерматологу. Болезнь этого типа относится к неизлечимым болезням.
Любая терапия направлена только на купирование признаков крапивницы и временное их устранение. Специалисту нужно рассказать о появившихся симптомах и возможных случаях появления заболевания у кровных родственников.
Пациенту необходимо сдать общий анализ крови. В качестве основного теста на кожу помещается водный компресс. Если в течение нескольких минут появится сыпь, диагноз подтверждается.
Основные симптомы
Симптоматика аквагенной крапивнице проявляется в течение четверти часа минут после того, как произойдёт контакт воды и кожи больного. Ещё на протяжении двух часов поражения постепенно «расползаются», охватывая всё большие участки тела, появляется болезненность.
На месте контакта с водой кожа покрывается мелкими розово-красными пятнами, постепенно сливающимися в крупные папулы. Сыпь сопровождается следующими симптомами:
- жжение;
- зуд;
- головная боль;
- стянутость и сухость кожи;
- трещины;
- хрип;
- кашель;
- затруднённое глотание.
Если на кожу попало слишком много воды, возможно появление одышки и гиперемии слизистой глаз.
Признаки заболевания появляются после купания, плавания или после попадания под дождь или снег. В самых тяжелых случаях возрастает риск отека Квинке, анафилактического шока и резкого повышения температуры.
Что такое аквагенная крапивница, расскажет это видео:
Необходимая терапия
Полностью исключить все контакты с водой достаточно сложно. Главная задача терапии – максимально быстро снять симптомы, приносящие больному ощутимый дискомфорт. Первая помощь при приступе состоит из следующих действий:
- быстро устранить контакт с водой;
- обработать пораженный участок средством от зуда;
- выпить антигистаминное средство.
На протяжении всей жизни больному придется следить за качеством воды. Использовать можно только кипяченую, родниковую или минеральную жидкость, лишенную вредных примесей. Чтобы нормально принимать душ, придется установить фильтры, очищающие воду.
Подходящие медикаменты
Антигистаминные средства – практически основа терапии аквагенной крапивницы. В особенно сложных случаях специалисты советуют принимать крупные дозы медикаментов или комбинировать разные препараты.
Подбирать лекарства самостоятельно не рекомендуется, обратиться за этим следует к аллергологу.
Назначены могут быть:
- Зиртек;
- Супрастин;
- Тавегил;
- Эриус;
- Кларитин.
Средняя продолжительность курса лечения – 14 дней, но принимать средство нужно при каждом приступе. Дополнительно назначаются стабилизаторы тучных клеток, позволяющие усилить сопротивляемость организма.
В этих целях используются Кромолин или Кетотифен. Реже больному рекомендуется Ф-терапия – лечение ультрафиолетовым излучением. Способ действенный, но дорогостоящий. Кроме того, избыток уф-лучей чреват развитием рака кожи.
Для местной обработки пораженных участков кожи применяются:
- Гистан-Н;
- Фенистил Гель;
- Незулин.
Средства наносятся тонким слоем на сыпь при приступе. Перед использованием обязательно нужно изучить инструкцию, особое внимание уделяется противопоказаниям.
Народная медицина
Только народными средствами справиться с аквагенной крапивницей нельзя, они используются в качестве вспомогательной терапии. Для устранения сыпи подходят самодельные мази из натурального травяного сока, настои, отвары, ванночки и примочки.
Воспользоваться можно одним из следующих рецептов:
- Чайная ложка сухих крапивных листьев заливается стаканом (200-250 мл) крутого кипятка. Настаивать в течение одного часа, охладить и процедить. Пить на протяжении недели 3-4 раза в день. После месячного перерыва курс повторяется.
- При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства, используется натуральный мед. Он просто наносится тонким слоем на появившуюся сыпь.
- Сок свежего укропа наносится на ватный диск или бинт, прикладывается к поврежденному участку кожи. Держать около 20-30 минут для уменьшения зуда. По возможности укроп заменяется свежим луговым клевером.
- На 10 гр. мелких листьев багульника нужно 200 мл горячей кипяченой воды. Настаивать 10 минут, процедить и разбавить 0,2 л. прохладной кипяченой воды. Полученная жидкость добавляется в ванночки.
- Столовая ложка сухой аптечной ромашки ошпаривается стаканом кипятка.
Жидкость сливается, полученная влажная кашица заворачивается в марлю и прикладывается к коже. С температурой нужно быть осторожнее, чтобы избежать ожогов.
При выборе рецепта стоит учитывать индивидуальные особенности организма: любой из компонентов может оказаться аллергеном. Если клиническая картина только ухудшается, использовать средство нельзя.
Симптомы у взрослых
Клиническая картина характеризуется покраснением кожи на начальных этапах, развитием зуда пораженных участков.
На следующем этапе появляются высыпания. С момента контакта с аллергеном до возникновения характерных проявлений патологии проходит от нескольких минут до многих часов.
Элементы сыпи — волдыри — обнаруживаются на разных частях тела: на животе, спине, ягодицах, на руках (особенно — на внутренних сгибах локтей), ногах, лице. Пораженная кожа отекает, воспаляется. У больного может развиться лихорадка, интоксикация. На фото ниже представлены внешние симптомы крапивницы.
Редко местом локализации волдырей становятся ладони, пальцы рук, ступни. Так проявляется аллергия после контакта с химическими аллергенами, с животными. Зуд на этапе появления сыпи еще больше усиливается. Постоянное зудящее ощущение провоцирует развитие депрессивных, астенических состояний, нарушения сна.
Сыпь держится разное количество времени — в зависимости от формы болезни. Симптомы заболевания у взрослых и у детей в целом похожи.
Идиопатический
Перейти в Каталог лекарств
Вернуться в Каталог медицинских терминов
А Б В Г Д Е Ж З И
К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я
Идиопатический — (idiopathic) — термин используется по отношению к заболеванию или состоянию человека, которое вызвано неустановленной причиной или возникло самопроизвольно. — Идиопатия (idiopalhy).;
Найдено в 210-и вопросах:
травматолог-ортопед 3 сентября 2021 г. / Анастасия…
Здравствуйте! Дочери 13 лет. Диагноз первого врача: идиопатический
S-образный ювенильный грудопоясничный сколиз 2 степени. Диагноз второго врача:
Идиопатический
сколиоз Lenke5В. Тяжелой степени по James. Рекомендовано оперативное лечение. … открыть
гематолог 19 июля 2021 г. / Мария
Здравствуйте!Мне 29 лет. Два месяца назад поставили диагноз идиопатический
миелофиброз. Анализы крови в норме. селезенка значительно увеличена 22.5х10.5.Было ещо много анализов. выявлена мутация V617F гена jak-2.Делали трепанобиопсию костного мозга ( … открыть
онколог 20 апреля 2021 г. / светлана… / луганск
Добрый вечер ! мужу провели КТ и поставили под вопросом ИФА идиопатический
фиброзирующий альвеолит,для уточнения диагноза отправляют сделать открытым методом биопсию путём вскрытия лёгкогои о отсекания ткани,вопрос в чём можно ли другим методом взять … открыть
гематолог 15 апреля 2021 г. / Екатерина…
… времени суток. Несколько лет назад мне поставили диагноз идиопатический
миелофиброз, везде в выписках указан именно этот диагноз. В … миелоз. Я такое название первый раз слышу.
Идиопатический
миелофиброз и сублейкемический миелоз -это одно и тоже? Просто … открыть
гематолог 13 апреля 2021 г. / Елизавета…
… день! Прошу проконсультировать и оценить лечение. Моей маме (58 лет) поставили пару дней назад диагноз: Идиопатический
миелофиброз в стадии выраженных клинических проявлений. Тромбоз селезеночной вены. Портальная гипертензия. Гидронефроз. Никаких жалоб и … открыть
03-Скорая Помощь 7 декабря 2015 г. / Елена
… носа нет, кашля нет. Стул в норме. Постаралась сама пропальпировать живот, живот мягкий, безболезненный. В анамнезе идиопатический
миелофиброз, состояние после спленэктомии, цирроз печени(как мне сказали в следствии миелофиброза). Эти все было поставлено … открыть
гомеопат 31 октября 2015 г. / Аноним
… становится, читая истории), а большинство склоняется к тому, что я здорова, принимать препараты не нужно и у меня идиопатический
гирсутизм. И только косметолог мне якобы может помочь. Я уже дошла до косметологических еженедельных манипуляций и это не … открыть
(еще 1 сообщение)Последние 5:
проктолог 22 августа 2015 г. / Марина / Воронеж
Здравствуйте! скажите, не знаю что делать. 2 года назад была лапароскопия, обнаружили идиопатический
мегаколон. сказали потом в дальнейшем сделать МРТ или кт. а теперь я пошла к терапевту по поводу слизи выделения из заднего прохода. и ещё вздутие, … открыть
искусств. методы 19 августа 2015 г. / Анна
… слева 1ст. Тестикулярный кальциноз с обеих сторон.хронический эпидидимит слева. Хронический бактериальный простатит, латентное течение.Идиопатический
ОАТ синдром.Конкременты оболочек яичек.Киста придатка левого яичка. Уролог прописал за 2 месяца стимуляцию … открыть
детский ортопед 24 марта 2015 г. / Ольга / Омск
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, на основании Вашей практики врача-ортопеда, какой вид нарушений осанки встречается чаще у детей 7–9 лет? открыть
24 марта 2015 г. / Милосердов Александр
Ольга, чаще идиопатический
вариант.
детский ортопед 12 января 2015 г. / Оксана
Добрый день. У нас такая проблема- у сына ювенильный идиопатический
артрит коленного сустава, также в этом же колене дисковидный мениск. Уже год колим методжект. Врачи сказали что из-за артрита нельзя лезть в колено, чтобы сделать операцию по мениску. Так … открыть
инвалиды 24 ноября 2014 г. / Аноним / Волгоградская обл. р.п. Ерзовка
… ли ей инвалидность при таких диагнозах: сд 2типа. диабетическая полинейропатия нижних конечностей начальные проявления. идиопатический
гранулематозный гепатит. гипертоническая болезнь 2степени,риск 3. диффузный эутиреоидный зоб 1 степени. анемия 1степени. … открыть
СПИД 30 июля 2013 г. / Александр… / Киев
Здравствуйте Эрик.Уже не первый раз вам пишу.После секса с вич+ девушкой у меня начались проблемы со здоровьем:диарея,стоматит,крапивница,выпадение волос,лимфоузлы… открыть (еще 3027 сообщений)Последние 5:
15 октября 2014 г. / Аноним
… особенности случаев с СПИД-ассоциированный комплекс.
Результаты : Качественный систематический анализ предположил, что идиопатический
CD4 + T лимфоцитопения (ICL) и инфекция нетуберкулезные микобактерий (NTM), имел аналогичные характеристики с СПИД- …
Клинические проявления у детей
Признаки уртикарии могут проявиться даже у маленького ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в результате погрешностей в питании мамы. Крапивница у детей развивается обычно остро. Сначала появляется сильный зуд кожи в разных частях тела (конечности, спина, попа, живот). Затем обнаруживаются характерные высыпания на кожных покровах, иногда — на слизистых оболочках.
Самым опасным считается отек на слизистых рта, носоглотки, верхних дыхательных путей, так как при этом может нарушиться дыхание.
Такое опасное для здоровья и жизни состояние называется отек Квинке, сопровождается кашлем, хрипотой, посинением кожных покровов, нарушением сознания и требует немедленной госпитализации в отделение реанимации.
Особенностью крапивницы у детей считается и то, что им сложно не расчесывать зудящие элементы сыпи. Постоянное расчесывание приводит к образованию корочек, микротравм, мокнутию высыпаний. При присоединении вторичной инфекции развиваются гнойники, абсцессы, особенно при резко сниженном иммунитете.
У детей уртикарные элементы при крапивнице нередко приходится дифференцировать с симптомами инфекционных заболеваний с кожными проявлениями (корь, краснуха, ветрянка), особенно при обнаружении высыпаний на нехарактерных местах (ладони, стопы). Типичные симптомы крапивницы у ребенка можно рассмотреть на фото ниже.
Лечение ангионевротического отека
Лечение данной патологии должно обязательно выполняться в очень короткие сроки, чтобы снять приступ аллергической реакции. Практически всегда необходима госпитализация пациента в отделение больницы. Связано это с тем, что даже если удалось быстро снять воспаление, это не значит, что оно не может возникнуть вновь через какое-то время, особенно в случаях не выявленного реагента.
Крапивница и ангионевротический отек требуют следующее лечение:
- Обязательное исключение предполагаемого провоцирующего фактора.
- Снять первые признаки отека хорошо помогают Антигистаминные препараты.
- При необходимости назначают лечение с применением Гормональных препаратов (Преднизолон).
- Также необходимо лечение Энтеросорбентами, которые помогают вывести аллерген из организма быстрее.
- Желательно проведение Дезинтоксикационной терапии в комбинации с Мочегонными препаратами.
- Хороший эффект дает назначение Гипосенсибилизирующих препаратов (Тиосульфат Натрия)
Лечение данной патологии просто невозможно без соблюдения гипоаллергенной диеты, так как довольно часто могут возникнуть перекрестные реакции. Также важно пить много жидкости, чтобы как можно быстрее убрать все раздражающие факторы и тем самым снять отек.
Ангионевротический отек часто может протекать очень тяжело, что требует его лечение в условиях реанимационных отделений.
Заразно ли заболевание
Крапивница, как любая аллергия, относится к незаразным кожным патологиям, никак не передается от больного человека здоровому, несмотря на наличие пугающей многих сыпи.
Заразные дерматологические заболевания вызываются разнообразными микроорганизмами (бактериями, грибками, вирусами). А уртикария имеет не инфекционную, а аллергическую природу, поэтому ее невозможно приобрести ни воздушно-капельным путем, ни при непосредственном тактильном или даже половом контакте с больным человеком. Контакт с кровью человека с крапивницей тоже безопасен.
Какие анализы придется сдавать при крапивнице
При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.
Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.
Итак: рекомендуемый план обследования пациента с крапивницей:
1) анализ крови клинический;2) анализ мочи общий;3) анализ крови биохимический (СРБ, AST, ALT, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, глюкоза);4) антитела к вирусным гепатитам В и С (HbsAg + HCV антиген), кровь на ВИЧ;5) анализ крови на сифилис;6) для исключения аутоиммунных заболеваний- анализ крови на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК;7) при физической крапивнице (крапивнице вызываемой физическими воздействиями) проводят дермагрофический тест (проводят шпателем в межлопаточной области с умеренной нагрузкой и оценивают реакцию кожи в течение 5-10 минут), при холинергической крапивнице проводят тест с физической нагрузкой, при холодовой крапивнице тест Дункана (к коже предплечья прикладывают кубик льда на 2-3 минуты и оценивают реакцию кожи в течении 15 минут); 
для исключения патологии эндокринной системы необходима консультация эндокринолога с обязательной сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4 свободный), анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину;9) для исключения очагов хронической инфекции сдают мазки из зева и носа на микрофлору и грибы, анализ кала на дисбактериоз. Женщинам – консультация гинеколога. Всем – консультация стоматолога. 10) анализ кала на копрограмму;10) анализ крови на антитела (иммуноглобулины классов G и М) к антигенам паразитов лямблиям, токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, описторхиса, трихинелл и т.д.;11) обязательным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости и щитовидной железы;12) по показаниям – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);13) ЭКГ, а при наличии отклонений от нормы: УЗИ сердца; 14) рентгенография органов грудной клетке и придаточных пазух носа;15) обязательным является аллергологическое обследование. При этом предпочтение отдают сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE к определенным антигенам). Начинают со сдачи анализа крови на пищевые аллергены и на бытовые аллергены.
При наличии показаний возможна консультация других специалистов или расширение списка анализов.
Симптомы и проявления
Эта форма заболевания проявляется только на фоне контакта с водой. Кожа начинает зудеть и краснеть, обычно сыпь и краснота проявляются в течение 1-15 минут после воздействия воды на участок кожи.
В пределах 20-120 минут поражения могут начать активно развиваться и стать весьма болезненными. Участки контакта с водой покрываются маленькими бордовыми пятнами, которые скапливаются в большие папулы.
Помимо зуда, жжения и воспаления, пациенты отмечают следующие проявления аквагенной крапивницы:
- Трудности при глотании, хрипы, кашель или респираторный дистресс (например, после питья);
- Развитие волдырей на участке, контактировавшем с водой;
- Сухость кожи, чувство стянутости, появление трещин;
- Головная боль;
- Гиперемия слизистой оболочки глаз;
- Одышка.
Симптомы аквагенной крапивницы могут возникнуть после купания в ванне, принятия душа, плавания в бассейне, реке, море, озере, и даже на фоне хождения под дождем.
Внимание! Эта форма болезни не сопровождается отеком Квинке, повышением температуры и анафилактическими реакциями.
