Как выглядит и как лечить начальную стадию базалиомы?

О рецидивах

Рецидивы — это то, чего следует опасаться однажды заболевшему базалиомой, в том числе поверхностной, всегда. Важно не пропустить очередную показанную на фото начальную стадию, а для этого следует регулярно внимательно изучать кожный покров на предмет подозрительных изменений и не пренебрегать осмотрами у врача.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Базалиома — симптомы и лечение

При раке кожи на ранних стадиях предпочтительно хирургическое лечение. Врачи полностью удаляют новообразование и небольшой участок окружающей кожи (в пределах 5 мм от видимой границы опухоли). Это необходимо, чтобы наверняка избежать продолжения опухолевого роста.

Микрографическая операция по системе Моса (MOHS) считается одним из стандартов помощи при базальноклеточном раке. Этот метод позволяет удалять опухоли, расположенные в труднодоступных местах. Такая операция избавляет хирурга от необходимости делать широкий отступ, тем самым позволяя удалять меньше ткани, чем при других операциях. Это даёт наилучший эстетический результат (например, при поражении кожи вокруг глаз). Операция проходит под местной анестезией. Хирург, исследуя края опухоли под микроскопом на предмет наличия раковых клеток, послойно удаляет видимую опухоль вместе с тонким слоем окружающей её ткани. Каждый снятый слой отправляется в лабораторию для анализа. Операцию заканчивают, когда данные исследования срезов ткани свидетельствуют о том, что хирург достиг здоровых тканей.

Адъювантная (послеоперационная) лучевая терапия показана, когда пациент перенёс операцию по удалению поражённых опухолью регионарных лимфатических узлов. Терапия применяется на область лимфоузлов с целью достижения ремиссии и сдерживания роста метастазов. Лучевая терапия также используется как самостоятельный вид лечения при противопоказаниях к хирургическому вмешательству или когда невозможно удалить опухоль из-за её расположения (например в углу глаза) [12].

Одним из альтернативных вариантов удаления базалиомы является криотерапия, или криодеструкция, — уничтожение опухоли посредством низких температур. Она подходит для лечения рака кожи на ранних стадиях, до метастазирования.

Химиотерапию назначают при метастатическом раке кожи. В этом случае цель лечения — не избавить пациента от злокачественного новообразования, а продлить его жизнь, уменьшить симптомы и затормозить прогрессирование заболевания [12].

Существуют новые классы лекарственных препаратов, которые помогают дольше контролировать опухолевый процесс и повысить выживаемость среди пациентов. В первую очередь это таргетные препараты. Они применяются для лечения редких форм базалиомы, когда рак метастазирует вглубь кожи, достигая мышечной и костной тканей. Таргетные препараты действуют «прицельно» на раковые клетки. Они перекрывают кислород молекулам, питающим опухоль, тем самым нарушают механизм размножения раковых клеток.

К новым и более перспективным лекарственным средствам можно отнести иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек. Они блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе человека распознавать и уничтожать злокачественные клетки [13].

Особенности фото-классификации базалиомы.

На представленных фото базалиома в каждом из основных своих вариантов. Были предприняты попытки классифицировать базально-клеточный рак на основе модели роста или вариантов дифференцировки, но такие способы не получили всеобщее признание. Таким образом, не существует общепринятой классификации для базалиом, были описаны около 26 различных разновидностей. Наиболее часто выделяются следующие виды: 1) узловая, 2) пигментная, 3) кистозная, 4) язвенная 5) поверхностная, 6) фиброзирующая (склеродермоподобная) 7)базосквамозная (она же метатипический рак), и фиброэпителиома Пинкуса. Чаще всего базально-клеточный рак имеет вид одного из трех подтипов: узловой, поверхностной или язвенной. Так же Вы увидите на фото, как базалиома имеет признаки сразу нескольких разновидностей.

Рана после удаления базалиомы. Послеоперационный уход.

Рана после удаления базалиомы может быть зашита, либо оставлена открытой для самостоятельного затяжения. В случае закрытия лоскутами, необходимо обеспечить давление в течение 1-2 х дней на область лоскутов. Для этого могут использоваться специальные тампоны, валики, накладываемые поверх повязки, либо эластичные бинты. Если есть время можно применять холодные компрессы для уменьшения выраженности отека в течение 10 мин каждые 2 ч. Необходимо ежедневное промывание зашитой или открытой раны после удаления базалиомы с мылом 2 раза в день. В случае открытых ран, больших незашитых дефектов ран, избегают заражения микробами и формирования корок, для этого используют банеоциновую, эритромициновую мази сульфадиазин серебра (Эбермин, Дермазин), линкомициновую мазь 2 раза в день. Наложение повязок может способствовать поддержанию влажности незашитых ран и скорейшему заживлению базалиомы после удаления. Антибактериальные растворы такие, как мирамистин, пронтосан, используют для промывания вместо мыла при подозрении на нагноение. Необходим дополнительный прием поливитаминных препаратов для быстрого заживления (витрум, мультитабс), в большей степени актуально для пожилых людей. Однопроцентный повидон-йод, 3% перекись водорода и 0,5% раствор хлоргексидина, спиртовые растворы вредны для размножающихся клеток кожи и задерживают заживление. Прием глюкокортикоидов внутрь или накладывание мазей на их основе (преднизолон, гидрокортизон, триамцинолон) так же снижает заживление, и ничуть не способствует более полному удалению базалиомы. Плохое питание с недостатком белка и витаминов так же замедляет заживление.

Причины

Как и во многих других случаях, связанных с раком, четких и однозначных причин развития заболевания пока не выявлено. Но есть ряд факторов, которые, по мнению врачей, способствуют этому недугу.

Итак, к вероятным причинам заболевания базалиома отнесем такие моменты:

• длительное воздействие на кожу солнечных лучей, злоупотребление солярием;
• регулярное взаимодействие с веществами, содержащими мышьяк;
• употребление жидкостей, в составе которых повышено содержание мышьяка и тяжелых металлов;
• вирус пигментной ксеродермы;
• повреждения кожи, связанные с ожогами, развитием рубцов и т.д.;
• предраковые заболевания, которые вовремя не лечатся и пускаются на самотек;
• предрасположенность к заболеванию, обусловленная светлым цветом кожи и волос, зрелым возрастом и т.д.;
• серьезные нарушения иммунного характера.

Очевидно, что ни одна из этих причин не является определяющей, но каждая из них по отдельности или несколько в совокупности могут способствовать развитию базалиомы.

Как диагностировать базалиому кожи

Распознать базалиому среди других заболеваний кожи очень сложно. Ведь базалиома имеет сходство с псориазом, себореей и другими недугами кожного покрова. Для того чтобы специалист смог обнаружить у пациента базальноклеточный рак и поставить правильный диагноз, определив его стадию и форму, он проводит следующие исследования:

• цитологическое;
• гистологическое;
• дифференциальную диагностику.

Во время цитологического исследования у пациента берется мазок-скарификата с пораженного участка кожи, что позволяет сразу верифицировать диагноз и выявить скопление клеток рака. При гистологическом исследовании опухоли результат может быть непредсказуемый. Поэтому для получения точных результатов врач применяет микроспектрофотометрическую диагностику. Согласно показателям данного исследования повышается не только точность гистологических заключений, но и увеличивается эффективность соответствующих лечебных мероприятий.

Что такое базалиома?

Базалиома (или базальноклеточная карцинома) – это злокачественное новообразование, развивающееся из базального слоя эпидермиса. Другими словами, данная патология представляет собой одну из вариаций рака кожи.

Поражает базалиома преимущественно лиц пожилого возраста, однако может наблюдаться у детей. Больше всего данному заболеванию подвержены люди с бледной кожей, не склонной к загару. Наиболее типичными местами локализации являются крылья носа, носогубный треугольник, шея, волосистая часть головы.

Одна из характерных особенностей патологии состоит в длительном прогрессировании болезни. Зачастую переход базалиомы из начальной стадии в четвертую занимает 10-15 лет. Кроме того, данный вид рака кожи не вызывает метастазы, но может распространяться на другие органы. Частота встречаемости у женщин и мужчин одинаковая.

Как выглядит образование на начальной стадии, фото

В самом начале болезни базалиома имеет вид небольшого красного пятна или безболезненного узелка на коже. Затем образование начинает увеличиваться в размерах, шелушиться и покрываться язвами. Со временем опухоль принимает вид бляшки, покрытой чешуйками и шелушениями.

Методы диагностики

В процессе диагностики важно дифференцировать базалиому от других заболеваний. Данная патология имеет схожие симптомы с такими болезнями, как псориаз, микроспория, системная красная волчанка и меланома.

Как проводится диагностика?

1. Врач-онколог или дерматолог соберет анамнез болезни, выслушает жалобы пациента.
2. Далее будут назначены гистологическое и цитологическое исследования. Для этого будет сделан соскоб с поверхности опухоли.
3. В некоторых случаях назначается биопсия лимфатических узлов.

Прогноз и необходимые меры профилактики раковой опухоли

Этот недуг не сопровождается метастазами, поэтому его прогноз имеет довольно благоприятный характер. Необходимо вовремя пройти диагностику и соответствующее лечение согласно выявленной стадии развития опухоли. Только так больной сможет избежать необратимых последствий, возникающих при запущенной форме базалиомы. Однако после применения эффективных способов лечения на исцеленных участках кожи могут быть различимы определенные косметические дефекты.

Ограничить или уберечь себя от возникновения данного ракового заболевания практически не реально, но можно снизить риск его появления. Для этого необходимо следовать простым правилам:

• избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей палящего солнца;
• стараться как можно меньше употреблять пищу, содержащую белки животного происхождения;
• избегать прямых контактов с химическими или ядовитыми веществами;
• в случае возникновения сомнительных новообразований не прибегать к самолечению, а незамедлительно обратиться к врачу.

Благодаря этим простым правилам и своевременному лечению можно не только исключить факторы риска, но и побороть базальноклеточный рак.

Как определить базалиому на начальной стадии, ее симптомы

Симптомы заболевания зависят от стадии и вида:

• К наиболее явственным признакам относится появление красного или розового узелка в месте типичном для локализации базалиомы.
• В начале болезни узелок имеет небольшой размер и не вызывает дискомфорта.
• Кроме того, рядом с узелком могут появиться новые образования, которые со временем объединяются в одну бляшку.
• Данная бляшка начинает покрываться язвами, кровоточить и вызывать болезненные ощущения.
• Сосуды в пораженной области деформируются и вызывают появление на поверхности кожи петехий (сосудистых звездочек).
• Далее бляшка переходит в стадию рубцевания.