Как выглядит и чем лечить герпес на руках и пальцах

С простудой на губах сталкивается много людей. Реже инфекционный процесс развивается в интимной зоне. Герпес на руках встречается не часто, однако его проявления доставляют не меньший дискомфорт человеку. Как только будет проведена дифференциальная диагностика, нужно срочно начинать лечебные мероприятия. Если своевременно не провести терапию, то возможно дальнейшее распространение вируса по телу.

Возбудитель герпеса на руках

Герпес провоцируется вирусом семейства Herpesviridae. В отличие от бактериальной инфекции имеет ДНК.

Вирусологии известны 8 типов вируса простого герпеса (ВПГ). Возбудителем инфекции на руках является 3 штамма вируса:

• ВПГ тип 1. Вызывает герпетическую простуду на коже и слизистой носогубной зоны. На руках и пальцах проявляется редко.
• ВПГ тип 2. Поражает половые органы. Переходу болезни из первичного очага на руки способствует сам человек.
• ВПГ тип 3 (Varicella zoster). Провоцирует ветряную оспу и опоясывающий лишай.

При благоприятных условиях на верхних конечностях могут проявляться и остальные типы герпесвируса.

Пути инфицирования герпесом:

• Первичный. Заражение осуществляется через кожу рук при непосредственном контакте человека с носителем герпеса (рукопожатие).
• Вторичный. Типично для ВПГ 1 и 2 типа, когда у человека имеется губная или генитальная инфекция.
• Распределение вирусных агентов по всему организму. Наблюдается при ослабленной иммунной системе или системных заболеваниях в организме.

Прогноз

Если речь идет о герпесе на коже рук, который протекает без осложнений, то прогноз благоприятный. При наличии проблем с иммунной системой болезнь может постоянно прогрессировать. В таких случаях пациенту необходимо находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Каждый человек, у которого начался герпес, независимо от места локализации, должен понимать, что ни в коем случае нельзя протыкать пузыри или вскрывать корку. Такие мероприятия несут высокую степень риска развития вторичной бактериальной инфекции. Также есть риск, что вирус распространится с рук на другие части тела.

На протяжении 15-20 дней с момента появления первых пузырей они полностью исчезнут, включая корочку. Если процесс выздоровления затягивается, то это может говорить о том, что начались осложнения.

Виды герпетического поражения рук

В организме человека способны присутствовать одновременно разные типы герпеса. Обычно инфекционные процессы ничем себя не проявляют, но при удобном случае переходят в активную фазу, возникая в виде сыпи и воспаления на кожном покрове.

Виды герпесвируса на руках:

• Герпетический панариций. В основном затрагивает пальцы рук. Болезненное состояние в 60 % случаев провоцируется ВПГ 1 типа.
• Пузыри с жидкостью. Симптоматика схожа с аллергическими высыпаниями. Вызываются ВПГ 2 типа.
• Опоясывающий лишай. Характерно для грудной клетки и поясницы. Появление опоясывающего лишая на руке указывает на бурное распространение болезни.

Вирус герпеса способен проникать в кровеносные сосуды, затрагивая кровяные клетки, негативно влияя на периферическую и центральную нервную системы, ткани печени.

Повышенному риску герпетической инфекции на руках подвергаются:

• стоматологи, гинекологи;
• спортсмены контактного спорта (борьба, регби, бокс);
• люди, ведущие неразборчивые половые связи;
• дети с герпесом на губах, постоянно тянущие пальцы в рот.

Причины заболевания и его возбудитель

Герпес на руке вызывается теми же возбудителями, что и заболевание на губах или на гениталиях:

• Вирусом herpes simplex 1 типа (чаще всего вызывающим лабиальную форму заболевания, то есть на губах);
• Вирусом herpes simplex 2 типа (обычно являющегося возбудителем генитальной формы).

Нет статистики, которая показала бы, какой из этих возбудителей чаще вызывает герпетический панариций. Впрочем, для практических целей лечения болезни это не столь важно, поскольку симптомы, характер протекания и специфика терапии одинаковы для поражений на руках, вызываемых обоими возбудителями.

На заметку: в исключительных случаях на руке может развиваться опоясывающий герпес – его также называют опоясывающим лишаем, и вызывается он реактивацией в организме вируса Varicella Zoster. Такое происходит иногда при значительном угнетении иммунной системы, причем заболевание сопровождается обширными поражениями тела (обычно односторонними) с распространением высыпаний на лице, шее, плечах, локтях. Важно понимать, что опоясывающий лишай только лишь на руках, без одновременного проявления на других участках тела, практически никогда не развивается.

На фотографиях показан пример опоясывающего лишая:

В целом же герпетические высыпания на руках появляются достаточно редко из-за того, что для локализации здесь вирус должен изначально попасть в организм именно через кожу рук – обычно через кожу на пальцах рук, реже – через кожу на запястьях или ладони. Для частиц вируса сделать это значительно сложнее, чем проникнуть через кожу на губах, поскольку эпидермис на пальцах значительно грубее и толще, его защитные способности выше.

При рецидивах герпес проявляет себя именно на тех участках тела, через которые вирус изначально проник в организм. Так, например, если заражение произошло через губы, то соответствующие симптомы болезни будут проявляться на губах, а если через половые органы — на гениталиях. Это связано со спецификой взаимодействия вируса с организмом: попадая в ткани, он не может быстро распространяться, а поражает лишь сравнительно небольшие участки под кожей.

Кстати, полезно также почитать:

• Подробно про герпес на теле: от причин и симптомов до методов лечения
• Профилактика герпеса от А до Я

Но как только вирус проникает в одну из нервных клеток, по её отросткам он достигает нервных узлов в спинном мозге, и здесь, в ядрах нейронов, на всю жизнь человека сохраняется генетическая информация вируса, а сама клетка постоянно производит все новые вирионы.

При рецидиве болезни вирусные частицы, производимые нейроном, по тем же отросткам смещаются в периферийные ткани, иннервируемые этой же нервной клеткой; проще говоря, в те же ткани, через которые произошло заражение организма. Здесь же и появляются герпетические высыпания, хотя иногда болезнь рецидивирует бессимптомно.

На заметку: практически исключена возможность миграции вируса между разными участками нервной системы, и поэтому, заразившись герпесом на губах, нельзя страдать, например, от генитальной формы болезни. Соответственно, болезнь на руках развивается лишь тогда, когда вирус проникает в организм именно через кожу рук.

Делаем вывод: причина появления герпеса на руках — это заражение герпесвирусной инфекцией, произошедшее именно через кожу рук. Высыпания здесь могут появляться периодически из-за ослабления иммунитета, что приводит к рецидиву персистирующей в организме инфекции.

Таким образом, очередное проявление болезни может быть спровоцировано любым бактериальным или вирусным заболеванием, переохлаждением, травмой, сильным стрессом, нерациональной диетой – все тем, что влияет на состояние иммунной системы.

Ниже на фотографии показан еще один пример герпеса на пальцах рук:

Как правило, заражение рук вирусом herpes simplex происходит при наличии на пальцах царапин (даже очень мелких), потертостей, трещин под ногтями и касании этими руками зараженных поверхностей. При наличии таких царапин оказываются открытыми мягкие ткани под кожей, и попадающие сюда вирусные частицы могут сравнительно легко проникнуть внутрь клеток.

Согласно статистике, герпес на руках чаще всего возникает у следующих категорий пациентов:

1. Детей, имеющих простуду на губах или герпетический стоматит и привычку постоянно сосать пальцы;
2. Женщин, занимающихся проституцией;
3. Спортсменов, занимающихся контактными видами спорта — борьбой, регби и др.;
4. Врачей-стоматологов, которые по неосторожности заражаются от собственных пациентов, имеющих симптомы герпеса на губах (впрочем, сегодня это происходит гораздо реже, чем было раньше).

Именно у спортсменов иногда регистрируются даже такие редкие формы болезни, как появление герпетической сыпи на плече или локте. У других категорий пациентов такие локализации высыпаний практически никогда не наблюдаются.

Полезно иметь в виду, что заражение герпесом возможно при наличии одного из следующих условий:

1. Реципиент не имеет иммунитета к вирусам HSV-1 и HSV-2. Очевидное следствие — взрослые люди герпесом на руках заражаются редко, поскольку в большинстве своем (для разных стран от 70% до 95%) уже являются носителями вируса в любой форме – лабиальной, генитальной – и имеют к нему соответствующие антитела;
2. Протекание рецидива лабиального герпеса. Это более характерно для уже зараженных детей, пусть даже и имеющих иммунитет. Рецидив возникает в случаях, когда иммунитет ослабевает, организм не может контролировать размножение вируса, и при проникновении его в новые ткани возможно их заражение. В этой ситуации возможно аутоинфицирование от самого же больного (характерная ситуация — ребенок с простудой на губах сосет палец с царапиной, после чего у него развивается вирусное поражение рук).

Аналогично, имеется риск заражения глаз или гениталий, если рукой, пораженной герпесвирусом, прикасаться к ним.

Если же больной ранее уже болел герпесом, но в данный момент признаков рецидива у него нет, то практически исключена вероятность заражения его даже при контакте с больным при манифестации у того симптомов заболевания.

Причины развития герпеса на руках

Появление герпетических очагов на руках провоцируется различными факторами:

• травма рук, пальцев;
• ослабление местного или общего иммунитета;
• простуда острой формы;
• обострение хронических болезней;
• сильное переохлаждение рук;
• постоперационный период;
• физическая или умственная усталость;
• истощение нервной системы;
• резкие перепады наружной температуры;
• перенос герпеса с половых органов, рта на руки.

Присутствующий у человека генитальный или губной герпес не способен к самостоятельной миграции. Распространению болезни на руки и пальцы способствует сам человек, когда дотрагивается до инфицированных частей тела.

Беременность и вирус

Из-за высокой вероятности поражения внутренних органов вирус очень опасен для женщин в период вынашивания плода. Герпес на руке при беременности должен стать поводом для обращения к врачу, так как есть риск, что роды окончатся рождением мертвого ребенка или женщина не сможет выносить плод положенный срок. Даже если ребенок родится, то есть большой риск при наличии герпеса у матери, что у малыша будет гиперплазия конечностей, умственная отсталость, задержка в росте и прочие проблемы.

Особенности заражения у детей

Герпес на руках в детском возрасте вызывается внутренними или внешними причинами:

• Иммунитет детей возрастом до 3 лет легче справляется с атакой инфекции. В организме присутствуют антитела, полученные от матери. Появление болезни на верхних конечностях говорит об ослаблении иммунной системы.
• Дети постарше заражаются вирусом через загрязненные игрушки и немытые руки при контакте с носителем болезни, непроизвольно перенося зараженный биоматериал на здоровые участки кожи.
• Внутриутробное заражение ребенка наблюдается, если женщина до наступления беременности являлась носителем герпеса. Инфицирование плода осуществляется через пуповину либо в момент родов.

Герпетической инфекции на верхних конечностях чаще всего подвержены дети:

• Склонные к частому проявлению губного герпеса. Привычка постоянно засовывать пальцы в рот ведет к развитию инфекции на руках.
• После переохлаждения или перегрева. Подобные состояния провоцируют активность вируса. Следует одевать ребенка в соответствии с погодными условиями.

На руках у детей встречаются и другие типы герпесвируса:

• Третий. Проявляется в виде ветряной оспы.
• Пятый (цитомегаловирусная инфекция). Герпетическое заболевание врожденного характера, спровоцированное ВПГ 5 типа, в 60-80 % ситуаций образуется в виде петехий, представляющих собой мелкие кровоизлияния.
• Шестой и седьмой. Вызывают фиктивную краснуху (экзантема, розеола детского типа). Болезнь проявляется точечной сыпью по всему телу и нуждается в дифференциальной диагностике, для исключения истиной краснухи.

Терапевтические мероприятия

Лечение герпеса на руках принципиально не отличается от устранения проявлений на других частях тела. В целом курс лечения обычно составляет 20 дней. Используются специфические противовирусные медицинские препараты, иммуномодуляторы, средства, позволяющие снять зуд, местные антисептики. При наличии болевых ощущений могут использоваться обезболивающие кремы и мази.

На протяжении всего курса лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной и придерживаться здорового образа жизни. И главное, что даже при отсутствии специальных лечебных мероприятий проявления вируса по типу ВПГ-1 и ВПГ-2 полностью исчезают на протяжении 14-21 дня.

Симптомы заболевания

У взрослых и детей заболевание протекает с обширной симптоматикой. Характер признаков зависит от фазы течения болезни.

Первый этап:

• зуд;
• отечность;
• жжение;
• повышенная температура;
• покраснение кожи;
• болезненность в области высыпаний.

Второй этап наступает на 2-3 день:

• образование в межпальцевой области, на внутренней стороне рук и локтевом углублении болезненных пузырьков с жидкостным включением;
• соединение волдырей в крупные везикулы, при повреждении образуются ранки.

У детей высыпания имеют вид розеол (безболезненные плоские гиперемированные вкрапления диаметром 3-5 мм) или небольших сильно зудящих пузырей (везикул) размером до 5 мм с серозной жидкостью внутри.

Ребенок становится беспокойным, непроизвольно расчесывая волдыри. Происходит вторичное инфицирование кожи. Кожная поверхность отекает и пропитывается жидкостью пузырей или покрывается сухой коркой.

Нельзя прокалывать пузыри, пытаясь убрать содержимое. Жидкость способна распространять вирус на здоровые участки кожи.

Третий этап проявляется спустя 3-4 дня:

• лопаются пузыри;
• вытекает жидкая субстанция.

Четвертый этап:

• подсушивание пузырей;
• образование корки;
• обновление кожи.

Если болезнь осложняется, на 1-2 пальцах либо ладони образуются панариции – признак острого гнойного воспаления тканей пальцев.

Тяжелое течение болезни сопровождается устойчивым болевым синдромом (миалгия, невралгия и покалывание) и симптоматикой интоксикации организма (гипертермия, головная боль, ухудшение самочувствия, повышенная нервозность).

Опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай — разновидность заболевания, вызванная активностью вируса герпеса Зостер. Характеризуется обширной локализацией высыпаний и выраженным болевым синдромом. При развитии патологии возможно поражение нервной системы и нарушение ее функционирования.

Для лечения данного вида герпесвируса используются новокаиновые блокаторы, наркотические и ненаркотические анальгетики, мази с капсаицином, противосудорожные медикаменты. Эти средства обладают антифлогистическим, противовирусным и антибактериальным эффектом, снимают боль, зуд, жжение. Наиболее эффективны для терапии острой инфекционной патологии мази Ликродерм, Ликрогель, Матарен-Плюс, Эритромициновая и Тетрациклиновая мази.

Локализация

У взрослого человека заболевание проявляется на таких участках верхних конечностей:

• Часто. На пальцах и промеж пальцами. Чаще всего поражается зона ногтей и латеральные фаланги.
• Редко. Ладони и тыльная сторона кисти.
• Очень редко. Кожа локтей, предплечья и плечи.

В зависимости от типа инфекции, болезнь может задевать не только руки, но и другие части тела:

• сыпь распространяется по направлению периферических нервных волокон, вызывая кожную реакцию по всему телу;
• инфекция выступает на руках с последующим системным поражением других участков тела и органов.

Как отличить герпес от похожих высыпаний?

Отличить герпес на пальце от других кожных заболеваний по внешним признакам не всегда удаётся. Высыпания образуются из-за аллергической реакции, укусов насекомых и других причин. Прежде чем проводить лечение в домашних условиях, герпес следует дифференцировать с похожими по клиническим признакам болезнями:

1. 
   Бактериальный панариций. Заболевание характеризуется нагноением тканей и снижением подвижности суставов пальцев.

2. 
   Аллергическая реакция. Герпетический панариций поражает небольшие участки тела. При аллергической реакции сыпь захватывает практически всю руку.

3. 
   Укус насекомых. Последние вызывают образование пузырьков с прозрачной жидкостью, характерных для герпеса. Однако герпетическая инфекция отличается более продолжительным течением и возникает редко. Пузырьки после укусов насекомых проходят быстрее.

Если по внешним признакам выделить заболевание невозможно, назначается дифференциальная диагностика, предусматривающая следующие процедуры:

• иммуноферментный анализ;
• полимеразная цепная реакция.

Оба анализа позволяют идентифицировать возбудителя и подобрать оптимальные методы лечения герпеса. Лекарства назначает врач-дерматолог.

Диагностика

Герпетическая инфекция на руках нуждается в обширной диагностике, что позволяет с точностью установить тип возбудителя, оценить состояние иммунитета больного человека.

Для этого назначается:

• соскоб образца пораженного участка кожи;
• тестирование внутреннего содержимого пузырей;
• общий анализ крови и мочи;
• иммунограмма (исследование венозной крови).

Проводятся специальные тесты крови:

• РИФ. Исключает наличие сифилиса.
• ПЦР-анализ. Уточняет тип возбудителя, устанавливает величину его концентрации в организме.
• ИФА. Выявляет антитела к агентам герпеса.

Причины

Вирус представляет собой неклеточного агента, переносящего инфекции, который является самой многочисленной биологической формой, существующей на земле. Он может размножаться только внутри клеток живых существ. Распространяются вирусы несколькими путями – воздушно-капельным, фекально-оральным, половым и бытовым. Штамм герпеса попадает в организм человека зачастую в раннем детстве, но может годами не давать о себе знать, находясь в пассивной форме. Основной причиной появления герпетических высыпаний­ является наличие в организме одного из вирусных штаммов.

При наличии факторов, провоцирующих переход заболевания в активную форму, вирус рецидивирует и начинает активно размножаться, что проявляется в появлении сыпи на руках. К причинам, способствующим рецидиву, относятся:

• переохлаждение кистей;
• снижение иммунитета на фоне перенесенных инфекционных заболеваний;
• сильное переутомление;
• нестабильный эмоциональный фон, стрессы;
• травмы рук и пальцев;
• наличие повреждений кожи, трещин, царапин;
• экзема, дерматит, нейродермит (как вторичные факторы, способствующие переносу вируса герпеса с основного места локализации);
• долгое нахождение на солнце или в солярии.

Методы лечения

При признаках герпеса на руках необходимо посетить дерматолога. При заболевании практикуется комплексный лечебный подход в двух направлениях:

• угнетение активности инфекции;
• повышение защитных функций организма.

Лекарственные препараты

От герпеса на руках прописываются препараты различных форм – гели, мази, инъекции, таблетки разной медикаментозной группы:

• Противовирусные. Назначаются в первую неделю лечения. Оказывают прямое влияние на инфекцию, результативно купируя боль, покраснение и зуд (Ацикловир, Валацикловир, Зовиракс, Ацигерпин, Медовир, Виворакс).
• Иммуностимуляторы. Улучшают качество иммунитета (Интерферон, Виферон).
• Антигистаминные. Снимают ощущение зуда, проявляют успокаивающий эффект (Тавегил, Диазолин и Супрастин).
• Обезболивающие. Купируют болезненный дискомфорт. Назначаются наружные средства, содержащие лидокаин или бензокаин (Лидокаин, Луан, Гепариновая мазь).
• Противовоспалительные. Устраняют интенсивность воспалительного процесса (Галавит, Циклоферон).
• Антибиотики. Показаны при присоединении инфекции бактериальной природы (Амоксиклав, Цефуроксим, Зиннат).
• Антисептики. Оказывают местное антисептическое действие (Мирамистин, Хлоргексидин, Фукорцин, зеленка, йод).

Длительность терапевтических мероприятий – не меньше 20 дней. В период лечения нужно придерживаться личной гигиены, пить витаминные препараты, правильно питаться.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает множество нестандартных способов лечения герпетических высыпаний на руках.

Особо высокий целебный эффект оказывают:

• Мед. Снимает боль, заживляет и ускоряет восстановление тканей: Мед в сочетании со стрептоцидом. Измельчите 1 таблетку стрептоцида и соедините с 1 ч. л. жидкого меда. Полученную массу переложите на бинт и прикладывайте на 15 минут к больному месту 4-5 раз в день.
• Мед и масло пихты. Смешайте компоненты в равных пропорциях, нанесите на пораженную кожу на 10 минут 1 раз в день. Остатки лекарства осторожно удалите ватным тампоном.

Обработка кожного покрова

Местное лечение герпеса на рука необходимо проводить противовирусными кремами, мазями и гелями. Местное лечение хорошо тем, что лекарство напрямую воздействует на возбудителей заболевания. Мази устраняют зуд и покраснение. Однако доказано, что их использование целесообразно лишь на начальной стадии воспалительного процесса, первые 5-7 дней.

Рекомендованные средства к использованию: «Зовиракс», «Ацикловир», «Медовир», «Ацигерпин» и прочие. У всех этих препаратов действующим веществом является ацикловир. Но пациентам следует знать, что эти мази не оказывают такого сильного эффекта, как при использовании на губах, так кожный покров рук намного грубее.

Мази на основе ацикловира не используются в профилактике заболеваемости.

Возможные последствия и осложнения

При неосложненной форме болезни прогноз всегда благоприятный. Продолжительность течения недуга – 2-3 недели с абсолютным исчезновением корочек.

Если недуг затягивается, есть вероятность следующих осложнений:

• Слабый иммунитет. Опасность прогрессирования инфекции, и ее переход в более тяжелую форму.
• Новорожденные. В первую неделю жизни для детей опасна цитомегаловирусная инфекция. Заболевание протекает остро с ярко выраженными симптомами, высокий риск летального исхода.
• Беременность. Вирус в активной фазе отрицательно влияет на плод.

Профилактика

Для предотвращения заражения вирусом или его повторного рецидива следует придерживаться рекомендованных профилактических мер. Первоочередной задачей является укрепление иммунитета, что достигается путем соблюдения правил здорового питания, приема комплекса витаминов и закаливания. Основные правила, придерживаясь которых можно существенно снизить риск заражения герпесом, следующие:

• соблюдение гигиены;
• применение антибактериальных средств;
• отказ от вредных привычек;
• ведение здорового образа жизни.

Профилактика развития герпеса на руках

Соблюдение мер профилактики поможет избежать инфицирования герпетическим вирусом, а при наличии болезни, дальнейшее распространение. Для этого требуется:

• укреплять иммунитет;
• отказаться от алкоголя и курения;
• правильно питаться;
• избегать стрессов;
• исключить длительное нахождение на солнце;
• вести активный образ жизни;
• заниматься спортом;
• избегать контакта с носителем вируса;
• соблюдать личную гигиену;
• не допускать переохлаждения и перегрева.

Для повышения защитных функций организма полезно принимать курсом 2 раза в год поливитаминные комплексы.

Если у человека присутствует глоссит или генитальный герпес, требуется систематически обрабатывать кисти рук антисептиком или хозяйственным мылом.

Герпесвирус появляется на руках по разным причинам. При первых признаках недуга обязательно обращаться за врачебной помощью. Своевременно начатое комплексное лечение ускоряет момент выздоровления и предотвращает переход герпеса в более агрессивные формы.

Препараты для приема внутрь

Системные медицинские препараты при герпесе на руках используются крайне редко. Ведь вирус, который проявляется на руках, практически никогда не ведет к осложнениям, при которых приходится употреблять медикаменты внутрь.

Противовирусные препараты придется принимать в том случае, если иммунитет больного не справляется. Однако такие средства нельзя использовать без рекомендации врача, так как большинство из них имеют довольно серьезные побочные эффекты. Другая часть препаратов не может использоваться в педиатрии, а ряд таблеток даже противопоказаны для лечения в возрасте до 18 лет.

Часто врачи назначают «Ацикловир» или более современный аналог «Валацикловир». Эти препараты употребляются каждые 4 часа на протяжении дня, но не более 5 дней подряд.

Сильный зуд при герпесе на кистях рук можно устранить антигистаминными препаратами: «Супрастин», «Лоратадин» и прочие.

Для быстрого снятия симптоматики медики рекомендуют использовать препараты из интерферонового ряда. К самым эффективным относят: «Генферон лайт», «Виферон» (суспензии) и прочие. В комплекс лечения рекомендуется включить иммуномодуляторы, желательно растительного происхождения.

Народные рецепты мазей

В качестве вспомогательного способа терапии допускается использование мазей, приготовленных на основе целебных компонентов природного происхождения. Для создания лекарственных средств наружного применения, активных в отношении герпесвирусов, используются растения с выраженным антифлогистическим, противовирусным, противомикробным, ранозаживляющим, регенерирующим, восстанавливающим и успокаивающим действиями. Это алоэ, цветы и листья ромашки лекарственной, полынь, чеснок, эхинацея, ива и многие другие.