Вирус папилломы человека 56 типа у женщин и мужчин

Более 60% людей на планете заражены вирусом папилломы человека. ВПЧ 56 принадлежит к этому семейству. Группа вирусов схожа по симптоматике и путями заражения, а различается только онкогенным риском и перекрестным заражением. Диагноз ВПЧ такого типа страшен для большинства людей, и это оправдано, так как провоцирует развитие неоплазии (рака) в клетках репродуктивных органов, сокращает жизнь и ее качество.

ВПЧ 56 типа чаще передаётся половым путём и несёт значительную угрозу для репродуктивной системы человека.

Особенности типа 56 вируса

Папилломавирус человека (Human papillomavirus) — неоднородная группа вирусов, что поражает кожу и слизистые оболочки, например, шейку матки, анальный канал, ротовую полость. Известно более 600 типов (штаммов). ВПЧ наиболее распространенная инфекция, что передается во время сексуальных контактов. Он настолько диссеминированный, что все сексуально активные люди могут быть его носителями в любой период жизни. Все штаммы можно разделить на 3 группы:

• ВПЧ с низким онкогенным риском (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73);
• ВПЧ со средним онкогенным риском (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58);
• ВПЧ с высоким онкогенным риском (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70);

Вирус папилломы человека: лечение и профилактика

Самым актуальным, на сегодняшний день, методом профилактики ВПЧ является вакцинация. После трехкратной иммунизации одной из трех существующих вакцин, антитела (иммунная защита) к HPV16, HPV18, HPV6, HPV11 определяются у 99% привитых.

К профилактическим мерам также относятся:

• Соблюдение личной гигиены
• моногамные сексуальные отношения;
• использование презерватива при оральных, вагинальных, анальных контактах.

Лечение ВПЧ проводится строго по рекомендации врача.

Терапия может включать:

• иммунокоррекция
• цитотоксические препараты
• противовирусные препараты
• специальные кремы, гели;
• лазерную терапию;
• криодеструкцию;
• электрокоагуляцию.

Определить объем и тактику лечения может врач гинеколог, после осмотра и изучения результатов исследования. Даже если клинических признаков ВПЧ нет, а есть только лабораторный положительный анализ на онкогенные штаммы ВПЧ, необходимо проводить профилактическое лечение и регулярное обследование у врача.

Для более подробной консультации обращайтесь к специалистам медицинских центров Президент-Мед

ul

Пути передачи и факторы риска

Вирус папилломы человека 56 генотипа – опасный вид инфекции, которая проникая в организм, может провоцировать кожные высыпания, а также генитальное поражение. Проникает ВПЧ от зараженного к здоровому человеку во время незащищенного полового акта, через ротовую полость и открытые раны на коже.

Папиллома представляет собой сосочковые разрастания на коже, которые под влиянием негативных факторов внешней и внутренней среды могут перерождаться в злокачественные новообразования. Возбудителем выступает вирус папилломы человека. Некоторые его типы поражают только кожные покровы, но большинство вызывают заболевания гениталий у мужчин и женщин.

Входными воротами папилломы являются микротравмы и слизистая оболочка. Частой локализацией при поражении вируса 56 типа выступает слизистая оболочка половых органов, матка, перианатальная область, влагалище у женщин, мочевыводящие пути, уретра, головка полового члена у мужчин.

Чаще поражается наружная часть уретры у мужчин и составляет 25% от всех случаев. Факторами риска в активации инфекции 56 онкогенного типа выступают:

• снижение иммунной защиты, нарушение обменных процессов;
• генетическая предрасположенность к онкологии;
• обострение хронических патологий половой системы и всего организма;
• термические и химические местные раздражители;
• незащищенный половой акт;
• посещение мест с повышенной влажностью: бани, бассейны, пляж.

Совет! При посещении общественных пляжей и бани рекомендуется постоянно находиться в тапочках, дабы обезопасить себя от случайного попадания инфекции 56 типа.

Проникая в организм человека, вирус папилломы 56 или иного типа сначала проходит по нерву в головной мозг, где ожидает своей активации во время стрессового фактора. Когда снижается иммунная защита, он спускается по нерву обратно в место, где произошел непосредственный контакт со слизистой оболочкой или кожей.

Сначала поражается глубокий эпителиальный слой у женщин или мужчин, затем вирус немного выждав, проникает на поверхность и начинается его активное размножение. Размножение папилломы человека приводит к поражению соседних клеток и теряется контроль их роста. Особенностью вируса 56 типа является быстрое внедрение в ДНК женщин или мужчин, тогда и начинается ее трансформация.

ul

Симптомы инфекции

Клинические проявления вируса папилломы человека начинаются с формирования сосочкового образования, но они могут визуально не определяться, если поражаются внутренние половые органы у женщин или уретра у мужчин. Важно то, что у одного человека могут присутствовать одновременно несколько вирусов онкогенного типа с высоким и низким риском перерождения в злокачественный процесс.

Как определить наличие папилломы?

1. У женщин появляются остроконечные кондиломы на гениталиях, некоторые из них можно наблюдать только при гинекологическом осмотре, так как они расположены во влагалище
2. Появление кондиломы происходит на третий месяц заражения, таким образом, можно проследить закономерность появления папилломы и совершения последнего незащищенного полового акта.
3. Визуально кондиломы имеют неровные края, стоят на «ножке».

Совет! Наиболее типичное и опасное проявление ВПЧ – цервикальная неоплазия, она диагностируется уже на обследовании у гинеколога, после чего может быть назначено хирургическое лечение.

Диагностика заболевания

Для выявления ВПЧ в организме нужно пройти специальный тест, который может определить не только вирус, но и его тип. Диагностические признаки заболевания:

• в крови больного выявляются антитела к инфекции;
• внешне видно бородавки, остроконечные кондиломы;
• дисплазия шейки матки, диагностированная при цитологическом исследовании.

Для диагностики применяется специальный анализ ПЦР, но даже высокая чувствительность такого исследования не гарантирует выявления ВПЧ в силу его специфических особенностей:

1. Бессимптомное течение может продолжаться около пяти лет.
2. Инфекция находится в латентном состоянии, не выделяясь на кожный покров и слизистую оболочку.
3. Обширная зона поражения не позволяет специалистам подобрать участок кожи для анализа, где сосредоточено наибольшее количество вируса.

Совет! Проводились исследования женщин с вирусом ВПЧ, анализ назначался каждую неделю на протяжении нескольких месяцев, но положительный результат был не при каждой диагностике. В связи с этим рекомендуется проходить исследование несколько раз для достоверности результатов.

ul

Как лечится ВПЧ?

Стандартное лечение вируса 56 типа зависит от основного заболевания и клинических проявлений. Лечение носителя вируса до сих пор невозможно, так как полностью устранить ВПЧ из головного мозга и кровеносной системы без ущерба для здоровья нельзя.

Такие пациенты регулярно посещают врача для оценки общего состояния и наблюдения за вирусной активностью. Когда снижается иммунитет, инфекция начинает проявляться, тогда и проводится противовирусное и общеукрепляющее лечение.

При появлении внешних признаков заболевания, спровоцированного инфекцией 56 типа, необходимо постоянное наблюдение за пациентом и лечение возникнувших патологических процессов.

Вирусная инфекция устраняется радикальным методом, хирургическое лечение слизистых оболочек и кожи позволяет предупредить переход образования в злокачественное разрастание тканей. Современными методами радикальной терапии выступает лазерное лечение, диатермокоагуляция, радиоволновая алблация.

Также применяют химическое лечение местными препаратами. При генитальном поражении у мужчин показано сначала консервативное лечение, путем замораживания или химического воздействия.

Методы профилактики

Первичной профилактикой ВПЧ выступает проведение вакцинации. На сегодняшний день предлагается два варианта вакцины: Церварикс, Гардасил:

1. Вакцинация Гардасилом эффективна для профилактики инфекции высокого онкогенного риска: 31, 56, 16 типа. Действенность такой вакцинации более 91%, она эффективна для профилактики эрозийных процессов шейки матки у женщин, поражений анального канала и внешних половых органов.
2. Вакцинация Цервариксом проводится для профилактики поражения вирусом 18 и 16 типа, которые способны вызвать дисплазию матки у женщин, а затем и рак.

Вторичной профилактикой после проникновения вируса 56 генотипа в организм можно выделить:

• соблюдение личной гигиены;
• защищенный половой акт;
• использование индивидуальных предметов гигиены: полотенце, мыло;
• прием витаминных комплексов для повышения общего иммунитета.

Предупредить активацию вируса папилломы человека очень важно при генетической предрасположенности к раку, потому женщины и мужчины должны раз в полгода посещать профильного врача, что позволит своевременно его выявить и проводить поддерживающее лечение.

ul

Пути передачи и факторы риска

ВПЧ в 33% распространяется половым путем передачи — основной путь. Так как во время полового акта целостность эпителия нарушается, что позволяет вирусу папилломы человека 56 типа проникать и вызывать инфекцию. Также выделяют другие пути передачи вируса:

• малышу в родах;
• через прикосновение — контактным путем (в общественных местах через незначительные раны, царапины на коже).

Вирус папилломы человека не передается аэрогенным путем т. е. через воздух и прикосновение предметов, например, дверная ручка, рукопожатие.

Люди с ослабленным иммунитетом, ведущие бесконтрольную половую жизнь и с низкой гигиеной подвержены риску заражения ВПЧ 56 типа.
Папилломавирус человека существует в организме в латентном состоянии. В 90% случаев на протяжении 6−12 месяцев организм самостоятельно справляется с инфекцией — самоизлечение. Проявление симптомов и переход в хроническое заболевание, с частыми обострениями, возникает, если в наличии перечисленные ниже факторы риска:

• сниженный иммунитет или иммуносупрессия;
• переутомление, хронические стрессы;
• большое количество сексуальных партнеров;
• ранее начало половой жизни;
• ВИЧ-инфекция;
• наличие других ЗППП;
• дефицит питательных элементов;
• употребление наркотиков, курение, психоактивных веществ;
• генетическая предрасположенность;
• беременность.

Чем опасно ДНК 56 вида

Папилломы онкогенного вида часто приводят к инфицированию гениталий, которые становятся уязвимыми для множества заболеваний. Вирус принимает участие в формировании раковых опухолей шейки матки у женщин и дает толчок к развитию цервикальной неоплазии. ДНК ВПЧ 56 типов нужно уничтожать на ранней стадии развития болезни.

ДНК генотипа вируса проникает в клетки ДНК человека и заставляет их видоизменяться. Это опасный процесс, который:

• расширяет очаги поражения;

• снижает иммунитет;
• повышает риск быстрого развития тяжелых инфекций.

Попавший в организм hpv 56 сопровождает развитие злокачественных новообразований. Чтобы этого не произошло, нужно заранее принимать меры профилактики. Сейчас во многих странах мира делают вакцинацию, предотвращающую заражение ВПЧ. Вакцина эффективно действует в 91% и распространяется на 4 вида таких вирусов. Процедура подходит людям любого возраста, но лучше проводить вакцинацию до двадцати одного года. Прививки безопасны, не сопровождаются никакими негативными последствиями и способны вызвать только легкую припухлость, незначительный подъем температуры, слабое покалывание в мышцах.

Избежать заболевания поможет соблюдение гигиены. Нельзя пользоваться чужими полотенцами, мылом, допускать половой акт с разными партнерами. В бане, сауне, общей душевой, в бассейне, на общественном пляже нужно надевать резиновые тапочки. Уберечься от ВПЧ 56 помогают витаминные комплексы, повышающие иммунитет и укрепляющие здоровье. Люди с генетической предрасположенностью должны 1 раз в 6 месяцев посещать врача и проходить соответствующее обследование.

Риски для мужчин и женщин

56 тип относится к группе онкогенного риска, поражая репродуктивную систему человека, вызывая генитальную инфекцию у женщин и мужчин. Оба пола независимо от сексуальной ориентации будут инфицированы за всю жизнь хотя бы одним типом вируса HPV. Для мужчин ВПЧ не опасен, так как несвязан с рисками для здоровья. Генитальные бородавки встречаются у мужчин, зараженными вирусом, но крайне редко. У женщин же, наоборот, частота появления достаточно высока — 80%. Также вирус 56 типа у женщин приводит к эрозии, дисплазии шейки матки — патологическим изменениям в нормальном эпителии внутреннего органа. ДНК вируса, ослабляя иммунную систему человека, активизирует появление бактериальной, грибковой, другой вирусной инфекции.

Симптомы вируса папилломы человека

Внешние проявления ВПЧ:

1. Бородавки: плоскоклеточные (юношеские), подошвенные, обыкновенные (вульгарные). Плоские бородавки обычно появляются у детей, подростков. Встречаются как абсолютно плоские, так и со слегка приподнятой поверхностью. Вульгарные бородавки довольно грубые, они чаще всего появляются на пальцах рук, локтях. Подошвенные бородавки описывают как твердые зернистые наросты на ступнях.
2. Генитальные бородавки – остроконечные кондиломы, напоминающие небольшой петушиный гребень или головку цветной капусты. Они могут варьировать в размере и цвете. У женщин остроконечные кондиломы появляются преимущественно в области наружных половых органов, на шейке матки, около ануса. У мужчин – на мошонке, половом члене, вокруг ануса, в паху.

ul

Симптомы ВПЧ

После инкубационного периода, который в среднем длится от 15-ти дней до нескольких лет, симптомы заражения проявляются только в 10% случаях. Принято считать, что симптомов заболевания нет. Несмотря на то что вирус вызывает изменения в клетках кожи, слизистых, то они незначительны и не вызывают беспокойства и жалоб у больного. Заметные изменения вирус папилломы 56 вызывает при наличии факторов риска. Бородавки или остроконечные кондиломы, которые можно обнаружить вокруг анального прохода, на пенисе, мошонке у мужчин. Такие же кондиломы появляются на женских гениталиях — на больших и малых половых губах, на клиторе, а также в области мочеиспускательного канала. Их появление может сопровождаться зудом и жжением.

ВПЧ 56 типа провоцирует рост интимных бородавок, а они – источник физического дискомфорта.

Кондиломы — образования, что выступают над поверхностью кожи или слизистой на ножке. Имеют различную цветовую гамму — от бледно-розового до темно-коричневого. Имеют тенденцию к слиянию и быстрому росту. Характеризуются ростом не только над поверхностью кожи, но и прорастают внутрь, что и несет сложность при удалении.

Центр по контролю инфекционных заболеваний США утверждает, что HPV инфекция вызывает онкологические изменения в шейке матки, влагалище у женщин и рак пениса у мужчин. Также HPV 56 типа вызывает рак анального канала, ротоглотки. Но особое значение все же имеет вначале дисплазия, а потом и рак шейки матки.

Чем опасен при беременности?

Во время беременности иммунитет женщины снижается, из-за гормонального дисбаланса, что приводит к чувствительности будущей матери к инфекциям, особенно ВПЧ. Наличие в анамнезе HPV не влияет на детородную функцию женщины, однако, сообщите врачу во время беременности о наявной инфекции. Патологические разрастания на гениталиях вызывают определенные проблемы во время беременности.

1. Из-за дисбаланса гормонов, бородавки в мочеиспускательном канале могут увеличиться в размерах, разрастись, что затрудняет мочеиспускание.
2. Во влагалище бородавки снижают эластичность его стенки, а также могут вызвать закупорку просвета во время родов. Если кондиломы не удалить, то для рождения ребенка потребуется кесарево сечение. У младенцев, чьи матери имеют вирус папилломы, могут развиваться бородавки в глотках — ларингеальный папилломатоз. Что становится причиной хрипов и асфиксии (затрудненного дыхания) у детей.

Каковы последствия ВПЧ при беременности?

На сегодняшний день нет достоверных доказательств выраженного негативного воздействия инфекции на течение беременности.

Такие характерные для иных половых инфекций патологии беременности, как невынашивание, преждевременные роды и т. п., не нашли безусловного подтверждения связи с ВПЧ.

Тем не менее, если первичное инфицирование женщины произошло именно в период беременности, риск развития различных осложнений присутствует.

Некоторые последствия для плода при беременности имеют аногенитальные бородавки у матери, вызванные ВПЧ 6 и 11 типа, с локализацией в области малых половых губ и преддверия влагалища.

Такие остроконечные кондиломы несут небольшой риск заражения плода в родах, приводя к развитию у последнего респираторного папилломатоза.

Респираторный, или иначе ларингеальный, папилломатоз (также называемый папилломатозом гортани) чаще всего развивается у детей 2-х – 3-х лет.

В результате заражения от больной матери еще в период беременности последней или непосредственно при рождении.

Путь передачи во время беременности через плаценту, в ходе родов или непосредственно после них, пока не вполне ясен.

Основными симптомами заболевания являются осиплость, вплоть до полного исчезновения голоса, и затруднения глотания.

По мере прогрессирования болезни появляются отдышка, кашель.

В тяжелых ситуациях возможно перекрывание верхних дыхательных путей, асфиксия, особенно в случае образований с длинной тонкой ножкой.

В процессе осмотра посредством ларингоскопа (иногда применяется и бронхоскоп) на слизистой гортани обнаруживаются типичные разрастания – кондиломы.

Такая патология отличается довольно агрессивным течением: после удаления образований часто происходят рецидивы, требующие повторных хирургических вмешательств.

Если наступает беременность при инфицировании папилломавирусами высокой онкогенности (особенно ВПЧ 16, 18), женщина должна обязательно сообщить о наличии инфекции своему акушеру-гинекологу.

Дело в том, что изменения в организме беременной женщины могут спровоцировать более интенсивное преобразование клеток.

Собственно, на течение самой беременности, на ребенка такие вирусы не оказывают влияния, но создают определенную угрозу здоровью женщины.

В ситуации, когда инфекции в прошлом выявлено не было, при постановке на учет среди прочих берется и цитологический мазок по Папаниколау (ПАП-тест).

Если анализ показывает отклонения, то врач назначает дополнительные исследования (например, кольпоскопию).

Также особого внимания требуют ситуации, когда беременность наступает у женщин с эрозией.

Обязательно проводится ПЦР-диагностика для исключения инфицирования ВПЧ высокого онкогенного риска.

Как правило, в рутинной практике акушера-гинеколога специально не исследуется такое сочетание, как ВПЧ и беременность.

Анализы на вирус рекомендуются только при обнаружении патологических отклонений.

В то же время существуют исследовательские работы, демонстрирующие влияние вируса на наступление беременности.

Так, было показано, что инфицирование женщин ВПЧ несколько снижает вероятность приживания эмбриона, а у мужчин уменьшает подвижность сперматозоидов.

А поскольку в семейной паре, как правило, инфицированными оказываются оба партнера, то наступление беременности сопряжено с некоторыми трудностями.

В результате при планировании беременности на фоне инфекции, вызванной ВПЧ, планировании процедуры ЭКО следует учитывать и этот фактор.

Диагностика

Диагностика ВПЧ 56 типа подразумевает лабораторное исследование биоматериала.
Диагностика вируса папилломы человека начинается с внешнего осмотра кожи и слизистых оболочек, чтобы выявить атипичные новообразования. У женщин во время обязательных профилактических осмотров у гинеколога делают мазок по Папаниколау при кольпоскопическом исследовании. Фактически в 25% при атипичных мазках будет обнаружен вирус. Тестирование на папилломавирус является скрининговым исследованием у женщин от 25 до 65 лет. У мужчин отсутствует надежный тест на выявление ВПЧ инфекции. Но группе людей, что подвержена высокому риску развития рака анального канала, может быть предложено исследование анального мазка.

Не малоэффективным является метод ПЦР — полимеразной цепной реакции. Он с 95% точностью определяет наличие вирусной ДНК в клетках эпителия, таким образом можно дифференцировать различные типы ВПЧ. В ассоциации с ВПЧ 56 типа бывает и ВПЧ 51. Существует еще один скрининг-тест — Digene-тест, с помощью которого определяют высокую концентрацию папилломавируса.

Чем опасен вирус папилломы человека для женщины

Обычные бородавки выглядят неэстетично, могут воспаляться при расчесывании, поэтому их удаляют (лазер, криодеструкция, электрокоагуляция).

Онкогенные ВПЧ высокого риска являются причиной рака шейки матки. Были проведены многочисленные исследования и доказано: без ВПЧ рака шейки матки не бывает, за исключением метастазов из других органов. Разработаны и применяются вакцины для защиты от наиболее онкогенных штаммов ВПЧ. Семьдесят процентов клинических ВПЧ-инфекций у здоровых взрослых регрессируют к субклинической (бессимптомной) форме в течение одного года, а 90% – через два года.

Однако вирус в организме сохраняется, и у инфицированных женщин существует высокий риск предраковых поражений вульвы и шейки матки, которые могут развиться до инвазивного рака. Прогрессирование от бессимптомной до клинической формы занимает годы, поэтому женщины должны регулярно обследоваться для выявления и лечения предраковых поражений.

Рекомендуемые обследования, для раннего выявления ВПЧ и онкологических заболеваний :

• Осмотр и консультация гинеколог
• Кольпоскопия
• Мазок на ПЦР вируса папилломы человека
• Жидкостная онкоцитология
• УЗИ малого таза

ul

Лечение инфекции

После подтверждения диагностическими процедурами 56 типа ВПЧ следует начинать терапию, что направлена только на последствия действия вируса. Ведь специфического лечения, которое бы устранило вирус из организма, не существует. Лечение разделяют на две группы:

• хирургическое;
• медикаментозное.

Хирургические тактики направлены на удаление атипических тканей: образование кондилом, бородавок и других новообразований в тканях и слизистых. Если обнаружили кондиломы или другие новообразования, то используют известные методики удаления:

• криохирургию;
• лазеротерапию;
• химиодеструкцию при помощи трихлоруксусной кислоты;
• радиоволновую хирургию;
• электрокоагуляцию;
• радикальные методики — ампутация шейки матки.

Лечение ВПЧ 56 типа производится медикаментозным и операционным методом.
При помощи таких способов хирургии удаляют очаг пораженной ткани. Эффективность колеблется от 65 до 45%. Но, из-за того что нельзя проконтролировать полное удаление пораженных тканей, частота рецидивов составляет около 50% случаев. Если после 3-х процедур отсутствует заметное улучшение или если после 6-ти процедур бородавки не исчезли полностью, используют другой тип терапии.

Лечить лучше ВПЧ, используя комбинации медикаментозных препаратов и хирургических методик, тогда эффективность составляет до 90%. К медикаментозному лечению относят применение противовирусных препаратов («Интерферон»), а в последующий период иммуномодуляторы, которые повысят стойкость иммунной системы к инфекциям («Ликопид», «Иммуномакс» и другие).

Методы профилактики

Основным методом профилактики ЗППП и группы папилломавирусов является использование защиты во время сексуальных контактов. Еще один метод создания иммунитета против ВПЧ — вакцинация. Медики рекомендуют детям в 11 или 12 лет пройти вакцинацию. Возможно вакцинироваться мужчинам до 21 года, и женщинам — до 26 лет, если они не сделали вакцинацию, когда были моложе. Вакцины против HPV выделяют из белков, называемых вирусоподобными частицами (VLP), полученных с помощью рекомбинантных технологий. Они не содержат никаких живых биологических продуктов или ДНК вируса, поэтому они безопасны и создают надежный иммунный ответ. Вакцина от ВПЧ имеет и побочное действие, но оно довольно незначительное. Кроме того, ее эффективность намного выше побочных эффектов. Побочные действия:

• боль;
• припухлость на месте укола;
• покраснение;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• повышенное чувство усталости;
• ощущение покалывания в мышцах;

Вакцинация рекомендуется для людей с нетрадиционной ориентацией и людям с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные, больные, принимающие глюкокортикостероиды). Если обнаруживается заражение и проявление вышеперечисленных симптомов, имеются факторы риска, то необходимо обратиться к таким специалистам, как гинеколог, уролог, дерматовенеролог. От сознательности пациентов зависит эффективность иммунотерапии и их выздоровление.