Хотя оба вида жировиков являются доброкачественными новообразованиями, в отличие от атеромы липома иногда может подвергаться озлокачествлению, перерождаясь в липосаркому. Атерома образуется в результате закупорки сальных желез, а липома образуется в подкожной жировой клетчатке, нередко разрастаясь вглубь — между мышцами и сосудами вплоть до костей и суставов. Липомы чаще всего безболезненны, а при больших размерах новообразования дискомфорт может быть вызван давлением опухоли на соседние ткани. Атерома, в случае присоединения воспаления и нагноения, может быть болезненной при надавливании. Ни о каком самостоятельном удалении таких новообразований речи быть не может. Диагностику и лечение любых новообразований должны проводить квалифицированные специалисты в условиях специализированной клиники.
Небольшие липомы могут рассасываться самостоятельно под воздействием тепла, например в сауне, но могут и стремительно расти, создавая не только эстетические проблемы. Показаниями для удаления липомы являются:
- выраженная болезненность новообразования;
- быстрое разрастание опухоли;
- угроза жизненно важным органам;
- если опухоль становится выраженным косметическим дефектом;
- если опухоль затрудняет движения.
Небольшие липомы можно удалить без операции с помощью инъекции в опухоль препарата «Дипроспан». Противопоказаний к этому методу намного больше, чем к хирургии
Чаще всего небольшие липомы имеют капсулу, отделяющую опухолевую ткань от соседних — здоровых, поэтому ее удаление не представляет сложностей. Однако крупные новообразования, располагающиеся на голове, шее, спине вблизи позвоночника, затрагивающие суставы, могут иметь сложную разветвляющуюся структуру, в которую включены нервы и сосуды. [врезка#1]В таких случаях удаление новообразования может занять не один час и требует высокого профессионализма. Как бы то ни было, чем меньше новообразование, тем короче вмешательство, а значит — меньше побочных эффектов, меньше риск осложнений, меньше косметический дефект после операции.
Причины образования липомы
В настоящее время исследователям так и не удалось прийти к однозначному выводу о том, по какой причине образуются липомы. Среди наиболее вероятных причин появления жировиков называют сбои в работе щитовидной железы, некачественное питание, провоцирующее накопление токсинов в жировой ткани, генетическую предрасположенность, гормональные сбои, проблемы в работе печени и желчного пузыря.
Как правило, жировики не перерождаются в злокачественные образования. Однако проблема в том, что, хотя липомы не прорастают в соседние ткани, они сдавливают их, когда увеличиваются в размерах. Это провоцирует нарушение метаболизма и может вызывать боль. Кроме того, под липомы часто «маскируются» злокачественные опухоли, например, липосаркомы. Поэтому в некоторых случаях липомы лучше удалять.
Так, поводом для обращения к врачу должно стать увеличение размера образования или его формы, а также появление любого физического дискомфорта, связанного с липомой. Поводом для тревоги являются покраснение кожи над образованием, зуд или шелушение.
По мнению медиков, удалять необходимо жировики, расположенные рядом со скоплением сосудов или нервных клеток. Кроме того, следует вырезать образования, находящиеся на участках кожи, подвергающихся частому внешнему воздействию.
Когда обращение к врачу оттягивать нельзя
Нужно выделить ряд симптомов:
- При появлении болей, воспалении и изменении цвета кожи над ней, а также размера или формы липомы. Под заметным увеличением размеров специалисты подразумевают скачкообразный и быстрый рост опухоли в течение 1-2 месяцев.
- Липома расположена на видимых частях тела, на лице и доставляет дискомфорт.
- Липома расположена на спине, в области шеи или других частях тела, где происходит постоянное трение с одеждой или обувью, что может привести к воспалению.
- И уж совсем нельзя медлить, если она начала гноиться, скапливается или выделяется жидкость.
- Расположенные глубоко внутри тела и невидимые на глаз липомы проявляют себя нарушением функции того или иного органа, соответствующими симптомами его заболевания.
Дополнительные методы диагностики с применением медицинской аппаратуры позволят поставить точный диагноз. Врач на первой же консультации, надо заметить, обычно без затруднения ставит диагноз, всего лишь визуальным осмотром и пальпацией.
Методы удаления липомы
На сегодняшний день существует несколько методов удаления жировиков. Решение о том, какой метод использовать для оперативного вмешательства, в каждом конкретном случае принимает врач после проведения диагностики образования. Она включает в себя визуальный осмотр, пальпацию, УЗИ, КТ или МРТ, а также биопсию. Удаляют опухоли, проводя обычное хирургическое иссечение, используют эндоскопию, «радионож» или лазерное удаление. Именно удаление липомы лазером считается одним из наиболее эффективных и инновационных методов.
Удалять или не удалять?
Сама по себе липома неопасна. Но вследствие описанных осложнений, склонности к разрастанию, неприятных ощущений, психологического дискомфорта лучше от них избавляться. И делать это у специалистов, особенно при значительных размерах опухоли.
Нужно понимать, что само наличие жировика может приводить к постоянному его травмированию. А это в свою очередь всегда чревато негативными последствиями в виде злокачественных новообразований вокруг жировика. Врач в свою очередь всегда после необходимых исследований подберёт правильный подходящий именно в конкретном случае метод.
Плюсы и минусы лазерного удаления
Удаление липомы лазером — метод, отличающийся высокой востребованностью, несмотря на довольно высокую стоимость процедуры. Причина этого в том, что лазерное удаление обладает внушительным перечнем неоспоримых достоинств по сравнению с другими методами борьбы с жировиками. Перечислим лишь основные из них.
- Благодаря возможности максимально точно настроить оборудование, исключены лишние повреждения расположенных рядом с липомой тканей.
- Лазер сам коагулирует кровеносные сосуды, поэтому операция проходит фактически бескровно.
- Возможность развития послеоперационных осложнений практически исключена, поскольку лазерный луч обладает бактерицидным эффектом, дезинфицируя операционное поле.
- Бесконтактность метода исключает возможность инфицирования раны патогенными организмами во время операционного вмешательства.
- После операции не остается неэстетичных рубцов.
- Во время операции опухоль не разрушается полностью, вследствие чего можно провести гистологический анализ.
- Количество рецидивов при лазерном удалении ничтожно мало, поскольку этот метод позволяет извлечь липому вместе с капсулой.
- После вмешательства пациент полностью восстанавливается за одну-две недели.
Однако, как любое операционное вмешательство, лазерное удаление липомы обладает также некоторыми негативными характеристиками. В том случае, если опухоль очень большого размера, луч лазера может случайно затронуть находящиеся рядом сосуды и нервы. Если же опухоль совсем крошечная, то лазер просто разрушает ее, не оставляя материала для гистологического анализа.
Лазерное удаление не используется, если жировик расположен очень глубоко в тканях. В этом случае эффективным будет только традиционное хирургическое иссечение.
Наконец, немалое значение имеет финансовый аспект. Лазерное удаление — операция в высшей степени дорогостоящая, поэтому позволить ее себе может далеко не каждый.
Настораживающие факторы
Некоторые факторы должны насторожить специалиста. Большие размеры, глубокое расположение, интенсивный рост, образование спаек с окружающими тканями, болезненность.
В этом случае проводят дополнительные обследования, для проверки злокачественности образования — липосаркомы. Назначается ультразвуковое, рентгеновское обследования или компьютерную томографию. Врач пошлет на сдачу анализов крови (общего, вируса иммунодефицита, гепатиты, реакцию Вассермана). По согласованию с больным делятся четкая фотография липомы. Клиники имеют свою базу данных, куда помещают подобные фотографии больного органа.
Поставив точный диагноз, специалист подбирает метод лечения. Надо отметить, что имеется лишь один путь лечения — полное удаление липом.
Как проходит удаление липомы лазером
Иссечение жировиков лазерным методом проводит обычно хирург общего профиля. Также проводить процедуру может хирург-онколог либо пластический хирург. Перед проведением манипуляции пациент в обязательном порядке сдает все необходимые анализы, проходит УЗИ. В некоторых случаях проводится биопсия образования, призванная определить его структуру. В том случае, если липома находится на волосистой части головы, необходимый участок обривают.
Проводится лазерное удаление жировиков под местным наркозом. В качестве анестетика используются уколы лидокаина. Сама процедура по удалению липомы длится от получаса до сорока минут, в зависимости от того, где именно расположено новообразование и какого оно размера.
Сначала врач лазерным лучом рассекает кожный покров над жировиком и разводит края разреза, чтобы обеспечить возможность более широкого доступа. Через этот разрез зажимом захватывается капсула жировика. Хирург подтягивает ее вверх и с помощью лазера вылущивает липому из окружающей ее ткани, а потом окончательно вычищает место расположения липомы. В том случае, если новообразование небольшого размера, ушивание раны не проводится — ее просто закрывают стерильной повязкой. Если же жировик был крупным, на рану накладывают косметический шов. Один из плюсов лазерной хирургии состоит в том, что луч аппарата способствует регенерации тканей, вследствие чего послеоперационный рубец не образуется.
В большинстве случаев пациент может возвращаться к нормальной жизни практически сразу после операции. В особенно сложных случаях может понадобиться несколько дней постельного режима.
После удаления жировика ткани опухоли рекомендуют отправить на гистологическое исследование, чтобы окончательно исключить наличие злокачественных клеток.
Подготовительные мероприятия
Процедура удаления жировика проводится под местным обезболиванием, но пациентам нужно подготовиться к операции.
За неделю до начала лечения врач назначает прохождение комплексного обследования, в которое входят такие процедуры:
- сдача мочи и крови из пальца на общеклинические анализы;
- сдача крови из вены на наличие или отсутствие ВИЧа, сифилиса, гепатита;
- консультация кардиолога, проведение электрокардиограммы;
- ультразвуковое исследование места локализации патологии;
- рентгенография при расположении большого новообразования около костей.
При наличии у человека хронических заболеваний, его отправляют к узкому наблюдающему специалисту. Перед оперативным вмешательством анестезиолог уточняет наличие аллергических реакций на медицинские препараты или проводит пробу, на основании результата которой подбирается обезболивающее лекарство.
Подготовка к удалению жировика:
- не есть восемь часов до операции при использовании общего наркоза;
- не есть два часа, если удаление проводится под местным обезболиванием;
- отказаться от курения за несколько часов до удаления;
- не употреблять алкогольные напитки несколько дней перед удалением.
В больницу желательно прийти с человеком, который подождет в коридоре, пока будет длиться операция, а после нее поможет добраться домой.
Рекомендуем к прочтению Опухоли печени: симптомы, виды и лечение
Как вести себя после лазерного удаления липомы
Вопрос о том, как вести себя после лазерного удаления жировика, волнует многих пациентов. Поспешим успокоить их — избавление от липомы с помощью лазера считается самым щадящим методом. Никаких сложных дополнительных манипуляций после проведения процедуры не требуется. В большинстве случаев пациент возвращается домой сразу после удаления жировика.
Если в месте удаления ощущается болезненность или дискомфорт, врач может прописать обезболивающие. В течение первых нескольких дней после операции возможно незначительное повышение температуры, которое не требует приема никаких дополнительных препаратов.
Диагностика
Диагностика жировиков на животе осуществляется посредством дифференциации с иными заболеваниями, имеющими схожие клинические проявления, а также посредством проведения исследований в условиях лаборатории. Для исключения риска перерождения опухоли в злокачественные заболевания требуется проведение пункции новообразования с последующим изучением содержимого гистологическим методом исследования.
Противопоказания для лазерного удаления жировика
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: COVID-19
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Противопоказаний для лазерного удаления липомы сравнительно немного. Прежде всего, подобные манипуляции не проводят людям, у которых был диагностирован сахарный диабет. Нежелательно проведение лазерного удаления беременным и кормящим женщинам. Также перенести процедуру стоит, если пациент недавно перенес простудное или инфекционное заболевание.
Осложнения и последствия процедуры
Как правило, удаление жировиков лазером не вызывает осложнений. Лишь в очень редких случаях на месте удаления крупных образований может возникать полость, в которой скапливаются кровь и серозная жидкость. Для решения этой проблемы используют дренаж.
Чтобы исключить негативные последствия, рану не следует мочить в течение недели. На месяц следует исключить посещение сауны и бассейна, а также солнечные ванны.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
