Фибромы — это доброкачественные опухоли, которые появляются на внутренних органах, мягких тканях, чаще всего локализуясь на ступнях и подошве. Правильная диагностика и грамотное лечение позволят решить имеющиеся проблемы, исключив рецидивирование новообразований. Фиброма на ноге может часто травмироваться, кровоточить и доставлять неприятные ощущения при ходьбе, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу и удалять опухоли.
Описание заболевания
Под фиброматозом стопы принято понимать разрастания доброкачественного характера, локализующиеся на различных участках тела. Развиваться новообразование может на поверхности кожи и в глубине мышечной ткани. Фиброзные опухоли чаще всего диагностируются у взрослых людей, и в редких случаях отмечаются у детей и подростков.
Специалисты выделяют два типа фибром:
- Доброкачественные состоят из фиброзной ткани, клетки по причине различных факторов перешли к неконтролируемому и беспорядочному процессу деления.
- Злокачественные встречаются крайне редко, состоят из раковых клеток, убивающих здоровые ткани, замещая их различными патологическими образованиями.
Установлено, что в 99% случаев диагностируются доброкачественные фибромы, которые при условии своевременного обследования и правильного лечения не представляют какой-либо угрозы для жизни человека. Однако при появлении таких новообразований необходимо выполнять соответствующую диагностику, в том числе биопсию опухоли, что позволит исключить рак и другие опасные заболевания.
Поэтому рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу за проведением обследования и назначением качественного лечения.
Показания и противопоказания
В современной медицине существует ряд абсолютных и относительных причин, при которых проводится иссечение фибромы. Наиболее распространёнными из них являются:
- Личное требование пациента. Зачастую желание избавиться от имеющихся наростов возникает при их появлении на открытых участках тела (лице, шее, руках).
- Локализация патологических узлов в тех местах, где они постоянно травмируются (паховая область и подмышки) либо причиняют дискомфорт (ротовая полость, матка, яичники).
- Наличие выраженных клинических признаков.
- Развитие воспалительных процессов, нагноения и некроза в области фибромы.
- Сочетание наростов с другими видами опухоли (например, яичников).
- Значительное увеличение новообразования за короткие сроки.
- Отсутствие положительных результатов от консервативных методов терапии.
Радикальные методы лечения фибромы не применяются при наличии поражения рядом находящихся тканей герпесом либо вирусной инфекцией.
Перед операцией пациент должен иметь удовлетворительное состояние здоровья.
К числу противопоказаний у женщин относится период беременности и грудного вскармливания ребёнка.
Альтернативные методы лечения применяются также при непереносимости пациентом препаратов для анестезии.
Симптоматика фибромы
Фиброма, в зависимости от степени разрастания ткани, может проявляться в виде мягкого и твёрдого образования, каждое из которых отличается размером, структурой и симптомами. Твердая фиброма — это опухоль, ограниченная в подвижности. Чаще всего она появляется в глубоких мышечных слоях, постепенно разрастаясь, слегка возвышаясь над здоровым кожным покровом. При пальпации можно нащупать плотное образование, имеющее однородную структуру.
Первоначально диаметр такой опухоли составляет не более 5−10 миллиметров. Однако со временем без должного лечения увеличивается до 10 сантиметров.
Происходит сдавливание сосудов, нарушается кровоток и появляется сопутствующая симптоматика.
Мягкие фибромы на ноге под кожей представляют собой морщинистые новообразования с неоднородной рыхлой структурой. Появляются такие опухоли исключительно в верхнем слое эпидермиса.
Мягкая фиброма обычно имеет широкое плоское основание с тонкой ножкой, состоящее из соединительной ткани.
Размеры опухоли будут индивидуальны, от 1 до 4 сантиметров в ширину и длину. Новообразования мягкого типа безболезненны, однако из-за своей формы и локализации могут доставлять массу неудобств при ходьбе, натирая ноги, что вынуждает большинство пациентов обращаться к врачу за лечением и удалением новообразований.
Причины появления
На сегодняшний день медикам точно неизвестны причины появления фибромы на коже и внутренних органах. Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут привести к формированию новообразований. К ним относятся:
- Генетическая предрасположенность.
- Механические и термические травмы, химическое воздействие.
- Нарушение обменных процессов.
- Проблемы с гормональным балансом.
- Дисфункция эндокринных желез.
- Избыточное воздействие ультрафиолета.
Необходимо избегать частого механического травмирования ног, поэтому в обязательном порядке выбирают обувь, которая не натирает и не жмёт.
Установлено, что определенные патологии, в том числе сахарный диабет и акромегалия, способствуют нарушению обмена веществ в организме, что приводит к появлению фибромы на ногах и руках.
Подготовка пациента к удалению
Специфической подготовки к резекции фибромы нет. Пациент сдает минимальное число анализов:
- общий и биохимический анализ крови и мочи;
- кровь на группу и резус-фактор;
- анализ на аллергическую реакцию на компоненты наркоза.
Также больной должен пройти предварительную консультацию у врача-хирурга.
Если новообразование расположено в дыхательных путях, но не во рту, например, в глотке или в гортани, пациента направляют на консультацию к отоларингологу.
За несколько дней до операции рекомендовано ограничить прием лекарственных средств, которые могут спровоцировать кровотечение.
Классификация новообразований
Фибромы на ногах различаются своей формой, скоростью роста, локализацией и спецификой клеток, из которых состоит опухоль. Врачу необходимо не только правильно определить патологию, но и грамотно ее квалифицировать, именно от этого в последующем будут полностью зависеть способы лечения новообразования и возможности по их удалению.
По скорости образования принято различать две категории фибромы:
- Диффузные не ограничены в росте, локализуются в мышцах и на ногах, а по мере развития могут вовлекать в патологические процессы расположенные поблизости железистые и сосудистые ткани.
- Ограниченные фибромы бедра характеризуются медленными темпами роста, их размеры не превышают 10 сантиметров, что обусловлено наличием сдерживающей капсулы.
Определить скорость роста и структуру клеток можно, проведя соответствующее обследование, в том числе компьютерную томографию, которая позволяет установить наличие или отсутствие патологических процессов в расположенных поблизости от новообразований здоровых тканях.
В зависимости от своей локализации фибромиомы на ногах можно разделить на два вида:
- Дермафибромы могут располагаться на ногах, находясь на внутренней поверхности бедер и голени.
- Подошвенные расположены на сводах ступней, характеризуются болезненностью при надавливании и ходьбе.
Часто новообразования отмечаются у женщин в период менопаузы и после беременности, что объясняется сбоями гормонального баланса.
Поэтому необходимо в обязательном порядке проходить общую диагностику организма, позволяя предупредить различные опасные заболевания.
Особенности лечения
В каждом конкретном случае способы лечения и удаления опухоли выбирает врач-хирург на основании имеющейся у пациента клинической картины и проведенной диагностики. Если фиброма относится к категории ограниченных и доброкачественных, а ее размер составляет 1−2 сантиметра, то проводить операцию и какую-либо активную терапию в подобном случае не требуется.
Однако, если новообразование мешает ходьбе, часто натирает и кровоточит, постоянно увеличивается в размерах, то необходимо своевременно обращаться к врачу за назначением соответствующего лечения.
Консервативное лечение фибромы левого пальца возможно в тех случаях, когда опухоль не увеличивается в размерах. Терапия заключается во введении в новообразование специальных препаратов, в том числе выполнение инъекции дипроспана. Подобное лечение будет эффективно лишь при небольших опухолях, которые не имеют тенденции к увеличению в размерах. Если же уколы не дали какого-либо результата, назначают удаление новообразования.
Оперативные методы
Чаще всего при выявлении фибромы назначают оперативное лечение, которое позволит с помощью специального оборудования или хирургическим путем удалить новообразование и поражённые сопредельные ткани. В каждом конкретном случае терапию выбирает врач в зависимости от особенностей имеющихся опухолей.
При хирургическом удалении операция проводится под местной анестезией, и лишь объемные и многочисленные образования потребуют использования общего наркоза. Врач надрезает кожу, иссекая пораженную ткань. При необходимости удаления небольшой по размеру мягкой фибромы скальпелем подрезают ножку, вырезая опухоль с основанием, после чего накладывают швы и стягивающую повязку.
Популярностью пользуется лазерная терапия, когда с помощью специального оборудования без инъекционного анестезирования проводится иссечение пораженной области, что позволяет исключить болевые ощущения и образование рубцов с покраснениями на месте удаленной опухоли. Травмированные ткани под воздействием лазера дополнительно прижигаются, что ускоряет их заживление, поэтому восстановление пациента после такой операции занимает лишь несколько дней.
При наличии противопоказаний для воздействия на фиброму лазером или ее удаления классическим хирургическим способом может применяться радиоволновой метод, который эффективно решает проблемы мягких новообразований. Путем воздействия полностью безопасных волн клетки опухоли отделяются от здоровой ткани, при этом исключается травмирование связок, сухожилий и мышц, расположенных поблизости от новообразования. Такая технология относится к бескровным и безболезненным, а восстановление пациента занимает не больше недели.
Популярностью также пользуется способ удаления фибромы голени электрокоагуляцией, что подразумевает воздействие на имеющиеся опухоли электрического тока с определенной частотой. Такая технология полностью безболезненна, вся процедура занимает лишь несколько минут, позволяя удалить пораженные фибромой клетки. Применять коагуляцию можно для устранения новообразований с диаметром не более 2 сантиметров.
В редких случаях отмечается самоизлечение пациентов, что характерно для фибромы на тонкой ножке. Такие опухоли появляются при нарушении обмена веществ, а при восстановлении организма новообразования постепенно отмирают и вскоре полностью рассасываются. Однако пациентам не следует надеяться на самоизлечение, и при обнаружении таких небольших фибром рекомендуется сразу же обращаться к врачу за диагностикой и качественным лечением.
Профилактика осложнений
После операции по удалению фибром происходит восстановление целостности тканей. Если иссечение было проведено при хирургическом вмешательстве, то на это уходит в среднем 3 месяца, а с помощью лазера и радиоволновой терапии этот период сокращается вдвое. Для предупреждения возможных осложнений необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача.
- Защищать кожу от прямых солнечных лучей.
- Отказаться от выполнения физической нагрузки.
- Не посещать сауны и парилки.
- Не купаться в открытых водоемах.
- Правильно выстраивать питание.
- Постоянно укреплять иммунитет.
Важно постараться полностью пройти обследование и попытаться выяснить, что послужило причиной роста фибромы. Исключение фактора провокатора позволяет в дальнейшем предотвратить появление новых доброкачественных образований.
