Перианальные остроконечные кондиломы

Медикам знакомы сотни подтипов вируса папилломы. Однако среди иных образований, вызываемых им, именно плоская кондилома изучается более пристально. Вызвано это тем, что такой нарост имеет приличный шанс впоследствии переродиться в онкологию.
Происходит такое осложнение, если нарост вызван определенным видом ВПЧ, передаваемым обычно при половом контакте. Категорически запрещено не обращать внимания на кондиломы – непременно следует их лечить. Женские кондиломы именуют половыми бородавками, но такие наросты способны развиваться также у мужчин.

Что такое кондиломы?

Весь перечень кондилом является наростами, имеющими телесный цвет и вид бородавок.

Обычно они развиваются в таких местах:

Кондиломы вокруг ануса

Зона анального отверстия;
Область гениталий.

Значительно реже выявляют наличие кондилом в иных местах. Наросты опасны из-за вероятности их преобразования в онкологию. Размножаются кондиломы при ослабленном иммунитете, провоцирует их развитие ультрафиолетовое облучение.

Встречаются кондиломы разных конфигураций и габаритов. Обычно они вырастают к размеру нескольких миллиметров.

У женщин кондиломы на начальной стадии развития расположены в отдалении относительно друг друга, но после активного размножения наросты сливаются, становясь большими образованиями – развивается кондиломатоз.

Кондиломы классифицируют на две категории:

Плоские;

Плоские кондиломы
Остроконечные (экзофитные).

Остроконечная кондилома на пальце руки

Проще распознать остроконечные наросты: օни хорошо видны невооруженным глазом. А вот плоские образования диагностировать значительно сложнее. Поэтому, как только доктор на обследовании обнаруживает кондиломы на малых губах у женщин либо на члене мужчин, он обязан скрупулезно обследовать примыкающие к гениталиям области.

Видео о начальной стадии и симптомах кондилом

Симптомы кондиломатоза

Первое время после попадания вируса в организм женщины, заболевание протекает бессимптомно. Этот период может занять от пары месяцев до нескольких лет – все зависит от состояния иммунной системы. Из-за гормональных нарушений, ослабления иммунитета вирус переходит в клиническую форму и в области половых органов женщины появляются кондиломы. Симптоматика кондиломатоза:

зуд и чувство жжения в области половых органов, которые возникают во время разрастания эпителия (5-6 часов);
образование заметных остроконечных кондилом небольшого размера, с тонкой ножкой, которые наощупь имеют бугристую структуру (после формирования образований дискомфорт в виде зуда и жжения исчезает);
телесный, светло-розовый, багровый, красный цвет выростов;
раздражение, кровотечение;
болезненное мочеиспускание, если присутствуют множественные кондиломы в уретре;
боль при испражнении, кровяные выделения, зуд при образованиях в прямой кишке;
увеличенное выделение белей;
гнилостный запах влагалищных выделений, если кондиломы повреждаются (возможны выделения с кровяными примесями, кровь после сексуального контакта).

При образовании на эпителиальном слое промежности кондиломы у женщин не вызывают никакого дискомфорта, кроме неприятного внешнего вида. Появление плоских новообразований протекает бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза и препятствует назначению немедленного лечения субклинической формы кондиломатоза, это во многих случаях приводит к развитию онкологических процессов.

Какие причины возникновения плоских кондилом?

Плоские кондиломы на ладони
Аналогично иным вариантам бородавок на теле, плоская кондилома также возникает именно на коже. Вот только провокатором ее развития становится вирус папилломы, который проник внутрь организма.

Причиной возникновения заражения становится попадание внутрь организма особого вируса.

Провоцирует его проникновение:

Ношение чужой одежды;
Обычное рукопожатие с зараженным человеком;
Стресс и сильные переживания, ослабляющие иммунитет;
Продолжительный прием противозачаточных таблеток;
Беспорядочные сексуальные контакты;
Некачественно продезинфицированные инструменты для маникюра либо педикюра после их использования посторонними;
Гормональные сбои;
Хронические патологии, частые инфекционные болезни.

По статистике 90% населения планеты поражено вирусом папилломы. К наиболее опасным патологиям относят только плоскую кондилому, поскольку в 5% случаев она перерастает в раковое образование.

Половой путь распространения инфекции – не единственный. Новорожденные способны заразиться вирусом в материнской утробе либо при прохождении шейки матки, пораженной кондиломами.

Высока вероятность развития папиллом и кондилом после заражения бытовым способом.

Особенности женской патологии

Плоские кондиломы на половых губах
У женщин кондиломы из-за вируса чаще начинают развиваться на большой или малой губе, слизистых оболочках шейки матки. Именно нарост на матке является наиболее опасной формой активизации вируса.

Подобное образование подтверждает затяжное течение патологии, которая спровоцировала перерождение эпителиальных клеток.

Как выглядят наросты? Маточные плоские кондиломы опасны, поскольку их сложно выявить, даже организуя кольпоскопию. Когда нарост обработать раствором уксусной кислоты, участок кожи, пораженный вирусом, побледнеет.

Раствор Люголя

А вот раствор Люголя плоскую кондилому не окрашивает. Именно такая неокрашенная зона, имеющая четкие контуры, позволяет определить точные габариты образования.

Особенности у мужчин

Плоская кондилома развивается у мужчин на гениталиях. Невозможно пальпацией обнаружить такое образование, поскольку оно практически над кожей не возвышается.

Характерные признаки мужской патологии:

Плоские кондиломы вокруг яичек

Зуд гениталий;
Покраснение кожи и слизистых оболочек;
Жжение в зоне поражения.

Место распространения плоских кондилом – поверхность члена (особенно его кожный покров), крайняя плоть. Реже наросты возникают в мочеиспускательном канале – там их невероятно сложно обнаружить.

Активный рост образований вызывает образование конгломератов, после чего член теряет естественную форму. Отсутствие адекватного лечения способно спровоцировать развитие онкологии либо фимоз.

Как передается вирус папилломы человека

Половой путь передачи инфекции является основным. Частая смена половых партнеров, орально-генитальный и анальный секс многократно повышают риск заболевания. Чаще всего ВПЧ-инфекция регистрируется в возрасте максимальной половой активности (18 — 35 лет). Частота регистрации дисплазии и рака шейки матки значительно возрастает после 30 лет. Максимальное количество больных женщин приходится на возраст 45 лет.
Заражение новорожденного может произойти при родах от инфицированной матери. Заболевание у них проявляется в возрасте 5-и лет и характеризуется появлением множественных папиллом в области гортани (респираторный папилломатоз).

Важным в отношении своевременной диагностики ВПЧ-инфекции является факт длительного (месяцы и годы) инкубационного периода и нередко бессимптомного течения заболевания.

Какие симптомы указывают на наличие плоских кондилом?

Плоские кондиломы во влагалище
Женские плоские кондиломы сложно выявить, когда они расположены внутри половых путей, поскольку такие наросты никак себя не проявляют. Только на запущенном этапе патологии начинаются непонятные выделения.
Легче обнаружить наросты у мужчин, поскольку они чаще поражают крайнюю плоть их члена. Одновременно представителя сильного пола беспокоит зуд, наблюдается воспаление слизистых и покраснение кожи. Когда кондиломы в мочеиспускательном канале, посещение туалета вызывает чувство жжения.

Локализация широких кондилом у мужчин и женщин

Одним из основных показателей, по которому можно идентифицировать широкую бородавку сифилитического происхождения, является месторасположение новообразований. Локализация кондилом разделяется на две основные группы:

общая (одинакова как для мужчин, так и для женщин);
отличительная по половому признаку (дифференциальная группа) варьируется в зависимости от пола.

К общему месторасположению широкой бородавки врачи-дерматовенерологи относят следующие участки человеческого тела:

область вокруг заднепроходного отверстия;
подмышечные впадины;
складки между ягодицами.

Это интересно: Остроконечные кондиломы у детей фото

Осмотр общих зон является вспомогательным мероприятием в процессе диагностики сифилитических бородавок.

Главный акцент рекомендуется сделать на осмотре дифференциальных зон.

Таким образом, женщинам рекомендуется обращать особое внимание на развитие новообразований на следующих участках:

область больших и малых половых губ;
клитор;
область вокруг мочеиспускательного канала;
уздечка возле половых губ;
стенки влагалища;
девственная плева;
шейка матки.

Как правило, женщина может провести осмотр только наружных половых органов. Для обследования внутренней части рекомендуется обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.

Мужчинам же следует акцентировать внимание на состоянии кожи в таких областях своего полового органа, как:

крайняя плоть;
уздечка под головкой полового члена;
головка;
верхушка головки;
область вокруг мочеиспускательного канала;
мошонка.

Важно помнить, что в случае половой передачи осмотр должны пройти оба сексуальных партнера. При обнаружении широких бородавок у одного из партнеров существует высокая вероятность, что и у второго будут выявлены данные новообразования. При бытовой передаче ситуация складывается так же.

В случае обнаружения во время самоосмотра подозрительных образований, имеющих атипичный разрастающийся характер, обращение в медицинское учреждение должно быть незамедлительным.

Диагностика

Чтобы выяснить, какой тип нароста присутствует у человека (экзофитная или плоская кондилома), необходима диагностика патологии.

Для этого необходимы такие исследования:

ПЦР-диагностика
Осмотр кожи и слизистых пациента.
Кольпоскопия. Исследование позволяет выявить плоские кондиломы внутри женских половых путей, на маточной шейке.
Аноскопия.
Осмотр гинеколога с использованием зеркал.
ПЦР-диагностика. Выявляет возбудителя болезни. Анализ важен, поскольку способен обнаружить иные серьезные патологии.
Анализ мочи и крови.
Биопсия. Назначается при наличии подозрений на онкологию.

Как отличить широкие от остроконечных

Как выглядят остроконечные кондиломы, к сожалению, знают многие пациенты, так как вирус папилломы человека поразил более 80% населения земного шара и почти половина всех зараженных страдает именно этим проявлением.

Отличить кондиломатоз от сифилитических бородавок можно по их развитию и форме. Генитальные бородавки не зря называются остроконечными – они имеют характерную вытянутую форму.

Сифилитические кондиломы имеют значительную область срастания с кожей, более плоские и покрыты характерным налетом с большим содержанием возбудителя болезни.

Какие имеются варианты лечения плоских кондилом?

Наиболее распространены такие способы лечения наростов:

Электродеструкция
Криотерапия. Выполняют замораживания плоских кондилом жидким азотом. Ткань после процедуры отмирает, нежелательный нарост отпадает самостоятельно.
Лазеротерапия. Плоскую кондилому облучают пучком лазера, который разрушает патологические ткани.
Электродеструкция. Плоские кондиломы прижигают электротоком. Недостаток способа – остаются рубцы после вмешательства.
Химическая деструкция. Используют сильнодействующие препараты, такие как Солкодерм, Кондилин либо Ферезон. Недостаток методики – она не всегда эффективна.
Радиоволновая терапия
Радиоволновая терапия. Используют прибор Сургитрон. Его воздействие не оставляет рубцов на коже.
Аргоноплазменная аблация. Процедура имеет несколько преимуществ, основными являются бесконтактная манипуляция и невозможность повредить маточную шейку. Пациенты операцию переносят легко.
Противосифилитические средства. Применяют при медикаментозном лечении плоских кондилом.

Медикаментозное лечение

Чтобы уничтожить вирус папилломы, пациенту назначают противовирусные препараты.

Самые эффективные среди них такие:

Циклоферон
Виферон. Активный компонент мази – интерферон. Рекомендуют обрабатывать средством пораженные участки несколько раз за день. Препарат имеет минимальные противопоказания, позволяет избавиться от плоских кондилом за неделю. При внутренних наростах целесообразно использовать одноименные ректальные свечи от патологии.
Циклоферон. Выпускается в ампулах для инъекций. Средство укрепляет иммунитет, помогает противостоять вирусным атакам.
Ацикловир
Блеомицин. Действие препарата направлено на подавление жизнеспособности вируса. Назначают средство против развития различных опухолей.
Изопринозин. Препарат угнетает вирус, приостанавливая его развитие, укрепляет иммунитет.
Ацикловир. Противовирусное средство, используемое для терапии пациентов разных возрастных категорий. Изменяет ДНК патологических клеток. Недостаток – вызывает привыкание, поэтому лечебный курс не должен длиться более 10 дней.
Ферезол. Прижигающая жидкость, разрушающая белковые соединения в пораженных клетках. Для удаления небольших наростов достаточно смазать препаратом плоские кондиломы один раз. Требуется аккуратность, поскольку высок риск получения ожога.

Терапию плоских кондилом целесообразно проводить в условиях стационара. Хоть и имеются домашние рецепты для выведения наростов, их компоненты способны воздействовать лишь на видимые участки поражения.

К скрытым областям самостоятельно больному добраться проблематично, да и высока вероятность занесения инфекции, что спровоцирует развитие воспалительного процесса.

Удаление

Для диагностики остроконечных кондилом необходим очный осмотр дерматовенеролога и исследование мазка методом ПЦР для определения типа вируса папилломы человека. Показания к удалению только в случае высокого онкогенного риска или косметического дефекта.

На сегодняшний день существует огромное множество вариантов удаления генитальных бородавок, начиная от физического воздействия и заканчивая использованием химических веществ. Метод подбирается исходя из локализации образования и его размеров. Чаще всего прибегают к следующим процедурам:

Криодеструкция. В случае с остроконечными бородавками удаление с помощью жидкого азота считается самым эффективным и безболезненным. Длительность процедуры 15-20 минут. Цена за удаление одной кондиломы колеблется от 100 до 200 гривен или 300-500 рублей.
Хирургическое иссечение. Для начала производится выскабливание образований с помощью острой ложечки Фолькмана, при отсутствии эффекта производится хирургическое иссечение с помощью скальпеля. Цена удаления одной бородавки начинается от 100 гривен или 300 рублей.
Лазерное удаление. На сегодняшний день считается одним из самых эффективных методов, но не самым доступным. Удаление одной кондиломы размером 5-8 мм обойдется в 500-700 гривен или 1000-1500 рублей. Длительность процедуры – 3-5 минут.
Элетрокоагуляция. Считается довольно болезненной, но эффективной процедурой для удаления бородавок размером до 8 мм. В зависимости от болевого порога и переносимости подбирается обезболивающее средство. Длительность процедуры – 10-15 минут. Цена за удаление одного образования колеблется от 100 гривен или 300 рублей до 500 грн или 1500 руб. в зависимости от размера.

Важно помнить, что какой бы способ удаления остроконечных кондилом вы не выбрали – это лишь временное решение косметической проблемы. Сколько бы денег вы не заплатили и какой метод удаления не выбрали, нет никаких гарантий, что они снова не начнут появляться через какое-то время. Поэтому проводится комплексное лечение с помощью деструктивного удаления бородавок и проведения противовирусной терапии.

Какие осложнения могут появиться из-за плоских кондилом?

Возможное осложнение кондилом на половом члене
К осложнениям следует отнести вероятность новых появлений плоских кондилом после их удаления. Однако наибольшую опасность представляет изменение клеток из-за воздействия вируса, когда они начинают формировать карциному.

Подобной злокачественной формой патологии страдают 7% пациентов, у которых обнаружены плоские кондиломы. Подобное осложнение вызывает рак маточной шейки либо полового члена.

К иным осложнениям относят:

Возможные осложнения кондилом во влагалище
Средняя форма патологии провоцирует общую слабость, пораженные участки вызывают жжение;
Рост плоских кондилом на маточной шейке вызывает изменение базального эпителия органа;
Запушенное заболевание вызывает соединение многократных наростов воедино, после чего образование гниет, инфицируя организм.

Терапия

Чтобы устранить кондиломы, требуется комплексное лечение. На первом этапе ‒ удаление, на втором ‒ борьба с вирусом. Проблема заключается в том, что любые кондиломы часто рецидивируют.

Наиболее распространённые методы терапии:

Лазеротерапия. Самый эффективный способ борьбы с патологией. Процедура совершенно безопасная и без побочных эффектов. Здоровые ткани не подвергаются воздействию лазерного луча. Возможность оставления рубцов минимальна.
Криодеструкция. Удаление проводится жидким азотом. Воздействие низких температур приводит к отмиранию нежелательного образования. Процедура проводится без анестезии и легко переносится пациентом.
Химическое удаление. На новообразования воздействуют препаратами, которые вызывают некроз тканей. Метод имеет некоторые противопоказания и категорически запрещён в период беременности.
Электрокоагуляция. Кондиломы устраняются электрически током. Но метод утратил актуальность из-за длительности и болезненности манипуляций. К тому же имеет немало противопоказаний.
Радиохирургия. Метод бесконтактный, что обеспечивает разрез без воздействия на здоровую кожу. Радионож, как бы запаивает сосуды. Никакой боли и других неприятных явлений. Заживление очень быстрое, рубцов не остаётся.
Хирургическое удаление. Консервативный, но эффективный способ. Всегда проводится с местным обезболиванием. После операции на ранку придётся наложить шов.

Кроме удаления назначаются противовирусные препараты: ректальные свечи и таблетки.

СОВЕТ: Применение свечей необходимо при локализации кондилом на гениталиях. Они останавливают рост и распространение кондилом.

Таблетки стимулирую иммунитет, положительно влияя на выработку интерферона.

Для борьбы с кондиломами используют и народные рецепты. Это не всегда безопасно, но некоторые средства применить можно.

Наиболее распространённые, проверенные временем, рецепты:

прижигание йодом;
прополис;
настойка чеснока и лука;
компрессы из рябины;
белок яйца.

Перед самостоятельным лечением нужно обязательно проконсультироваться у специалиста.

В большинстве случаев диагностика генитальных бородавок труда не составляет: доктор может поставить диагноз уже после осмотра и опроса пациента.

В случаях же, когда новообразования имеют внутреннюю локализацию, проводится кольпоскопия и назначается анализ на обнаружение вируса методом ПЦП.

Данное исследование помогает выявить объемы кондиломатоза и конкретный тип вируса. Также, в случае подозрения на рак, делается биопсия.

Какой прогноз развития плоских кондилом?

Инфекция уретры, вызванная кондиломами
Такие новообразования ухудшают половую жизнь и существенно мешают выполнять гигиенические процедуры. При таких мероприятиях легко задеть нарост, после чего в образовавшуюся ранку заносится инфекция.

Когда своевременно не удалена плоская кондилома, она распространяется по телу.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения быстрорастущих новообразований опасно серьёзными последствиями:

воспаление;
появление трещин на кондиломе, что вызовет кровотечение;
осложняется течение родов;
огромный риск образования раковых опухолей.

При грамотном лечении прогноз весьма оптимистичный, но даже удаление не всегда гарантирует абсолютное выздоровление. При слабом иммунитете заболевание может повториться.

После удаления кондиломы могут возникнуть осложнения в виде кровотечений, сужения канала шейки матки (при лазерном лечении). Химическое прижигание может оставить рубцы, велик риск рецидива заболевания. Если процедуру удаления проводил неопытный врач, возможны следующие осложнения: попадание в ткани инфекции, повреждение здоровых участков кожи, загноение.

Причины появления

«Из-за чего появляются кондиломы?» — вопрос, волнующий пациентов с подобной проблемой. Пути заражения кондиломами – половые незащищенные контакты. Причем, это бывают традиционные интимные связи, а также оральные, анальные и гомосексуальные отношения. Дети получают заболевание от больных женщин во время движения по родовым каналам. Не стоит халатно относиться и к бытовым способам заражения. Не нужно рисковать и пользоваться личными вещами других людей, особенно банными принадлежностями (мочалкой, полотенцем, сланцами и т.п.) Кондиломы активизируются под воздействием некоторых факторов:

беспорядочный незащищенный секс;
раннее начало интимных отношений;
половые контакты с партнерами с кондиломами или с носителями ВПЧ;
снижение иммунных способностей организма;
перенесенные заболевания половых путей;
частые стрессы, авитаминоз;
неряшливость и несоблюдение правил личной гигиены.

Появление остроконечных кондилом часто связывают с ВПЧ. Папилломовирусная инфекция представляет большую опасность для развития онкологических заболеваний. Кондиломы такой этиологии являются объектом изучения и лечения врачами разной специализации: у женщин – гинекологами, у мужчин – урологами. Если расположение кондилом приходится на область ануса, то ведет пациентов проктолог. Об остроконечных кондиломах следует консультироваться обязательно, ведь развитие болезни может протекать самым разным образом – от самоизлечения до перерождения кондилом в злокачественные образования. У специалистов ЦМ «Глобал клиник» накоплен положительный опыт в решении таких проблем, поэтому обращение в клинику – обязательное условие для успешного лечения пациента.

Виды

Всего существует 3 вида кондилом аногенитальной области:

Остроконечные кондиломы — группа с низким риском онкогенности. Инкубационный период заболевания — от нескольких недель до полугода. Они выглядят как бородавчатые образования на тонкой ножке, напоминающие по своей структуре цветную капусту. Цвет этих новообразований может варьироваться от телесного до красного. Кроме того, кондиломы этого вида могут существовать как в единичном виде, так и в виде обширных множественных разрастаний. При постоянной травматизации размер нароста может достигать 3-5 см. в диаметре, также возможно вторичное инфицирование и изъязвление кондилом.
Плоские кондиломы — в основном располагаются на шейке матки, в ее толще, также их локализация характерна и для стенок влагалища. Это самый потенциально опасный вид в плане злокачественного перерождения, так как он наиболее часто вызывается вирусом папилломы 16-го и 18-го типа.
Широкие (папулезные) кондиломы — бородавчатые образования на широкой ножке, склонные к мацерации. Являются вторичным проявлением сифилиса, к действию ВПЧ этот вид кондилом отношения не имеет.

Плоские бородавки на лице у ребенка: лечение

Плоские бородавки не причиняют особых проблем, и не требует скорейшего лечения. Как доказывает практика, у детей бородавки проходят сами. Поэтому если ребёнок чувствует себя спокойно лучше всего дождаться самостоятельного исчезновения наростов. Плюсом будет являться то, что на лице не останется видимых шрамов и рубцов.

При этом следует понимать, что ребёнок может испугаться механического удаления бородавок. Поэтому лучше всего ждать, когда образование пройдёт само по себе. Самолечение ребёнка недопустимо, так как оно может привести к химическому ожогу или развитию инфекции.

Однако, как убрать плоские бородавки на лице у ребенка все же нужно знать. В комплексе с мазями против бородавок необходимо использовать препараты, повышающие иммунную работу.

При желании получить быстрый эффект от лечения подходящим способом станет использование лазера, тока или жидкого азота. Если сеанс не приносит боли, то участок необходимо обработать местным анестетическим средством.

Сама процедура удаления продолжается недолго. После того как сеанс удаления будет окончен следует проконсультироваться с врачом о дальнейшем лечении. Он подскажет, как избавиться от рубцов.