Дерматомикоз – очень распространенное инфекционное заболевание, при котором грибок поражает кожу туловища, волосистую часть головы, ногтевые пластины, подошвенную или паховую область. Дерматомикоз проявляется в виде сильно зудящих чешуйчатых пятен красного цвета, имеющих округлую форму, из которых при тяжелом течении из них могут выходить гнойные выделения.
Дерматомикоз в для многих более известен, как стригущий лишай. Им могут болеть люди и животные. Заболевание является очень заразным и может переходить к человеку от домашних питомцев. При этом существуют вакцины для животных, которые на определенное время защищают их от стригущего лишая. Но препаратов для профилактики данного заболевания у человека пока не существует.
Классификация
Дерматомикозы классифицируются по месту локализации:
- гладкой кожи тела;
- волосистой части головы и бороды;
- ногтей;
- паховой области;
- стоп.
В зависимости от возбудителя дерматомикозы классифицируют на:
- кератомикозы: узловатая микроспория, разноцветный лишай;
- дерматофитии: паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, трихофития, черепитчатый микоз, фавус, руброфития;
- глубокие микозы: аспергиллез, хромомикоз, бластомикоз, споротрихоз и др.;
- кандидоз: поверхностный, висцеральный и хронический генерализованный;
- псевдомикозы: актиномикоз, трихомикоз, эритраза и др.
Патология, повреждающая стопы
Дерматомикоз гладкой кожи стоп, фото которого вы можете найти в этой статье, вначале возникает на коже между пальцами, после чего начинает постепенно распространяться по всей поверхности этой части тела. Кожа начинает краснеть, шелушиться и покрываться сухими трещинами. Если заболевание не начать лечить вовремя, то это может привести к возникновению нагноения. При этом заболевание вызывает у пациента крайне неприятные ощущения. Его кожа начинает активно зудеть и чесаться. Иногда это бывает просто невыносимо терпеть, поэтому пациент начинает расчесывать поврежденные участки кожи, что приводит к значительному ухудшению состояния.
Причины возникновения
Говоря об этиологии заболевания, важно учитывать, что в качестве возбудителей выступают самые разные грибки: мicrosporum, trichophyton, еpidermophyton (в последнюю группу входят разновидности этого вида грибка, всех их объединяют под единым названием «дерматофиты»). Идентифицировать возбудители в тканях организма всегда крайне затруднительно, поскольку специалист обязан сначала выделить чистую культуру для исследования.
Еще одна сложность заключается в том, что возбудители дерматомикозов очень распространены, поэтому инфицирование происходит легко, и в отдельных случаях такие проявления могут иметь нечто общее с эпидемическими признаками. Чаще всего дерматомикозы характерны для стран с тропическим климатом, то есть влажным и жарким, так как грибки обычно активно размножаются при температуре 25-30 градусов тепла. Летний сезон и щелочная среда являются для них идеальными. При этом специалисты утверждают, что дети гораздо чаще, чем взрослые, подвергаются инфицированию.
Как правило, возбудитель оказывается на коже после того, как человек какое-то время находился в контакте с очагом поражения. Медики различают три основные разновидности возбудителей:
- зоофильные;
- геофильные;
- антропофильные.
Источником заражения в первом случае являются животные, а точнее, паразиты, живущие в их организмах. Сюда можно отнести паразитов, использующих в качестве хозяев домашних собак, кошек или рогатый скот.
Во втором случае речь идет о возбудителях, обитающих в грунте и почве. Человек может работать или просто контактировать с землей, не пользуясь защитными средствами, и в результате оказаться инфицированным.
Третий случай — это паразиты, обитающие в организме человека, являющегося переносчиком заболевания. Сам факт заражения происходит при контакте.
Развитие дерматомикозов выражается в том, что в волосы, верхние слои кожных покровов, ногти (то есть в те ткани, которые содержат кератин) попадают конидии и гиф-фрагменты возбудителей. Степень способности заражения у дерматофитов довольно низка, поэтому у здоровых людей поражение тканей не проявляется. Однако возбудители отличаются характерной особенностью: они могут подвергать кератин полному разрушению и уничтожению.
Возбудители, находящиеся в волосяном стержне, могут по своему росту подразделяться на два вида. Первый: endothrix начинают из кожи прорастать в волосы и фолликулы, при этом за границы самого волосяного стержня они не выходят. Второй: ectothrix растут прямо в волос непосредственно из волосяного фолликула.
Многое в возникновении и развитии заболевания зависит от особенностей организма самого человека. Какие-то виды дерматомикозов могут быть характерными исключительно для взрослого человека, а какие-то — лишь для ребенка. Во многом заболевание обеспечивается не только возрастом, но и секрецией сальных желез, составом пота и многими другими характерными особенностями.
Первичное заражение дерматомикозом является следствием сенсибилизации, после чего наступает пора развития рецидива. Иммунодефицит во многом определяет уровень риска заболеваемости дерматомикозом. Кроме того, различные нарушения обмена веществ, неправильное питание, проблемы с гормональной системой, авитаминоз также могут стать благоприятным фоном для заражения. Нужно помнить и о том, что в поврежденные кожные покровы грибок проникает быстрее, так что люди с язвами, ранками и царапинами на коже находятся в особой зоне риска.
Конидии, гифы, споры проникают в волосы, ногти и кожу. Поскольку питательной средой для грибка является, прежде всего, кератин, то эпидермис после инфицирования начинает разрушаться быстрыми темпами. При этом поражению подвергаются и здоровые участки кожи.
Оптимальные условия для заражения
Дерматомикоз гладкой кожи, фото которого могут просто поражать, предпочитает обитать во влажных условиях при температуре около двадцати пяти-тридцати градусов по Цельсию. Также для их обитания очень важна кислотность кожных покровов.
Как известно, кислотность пота меняется с возрастом у каждого человека. Наивысший показатель кислотности наблюдается у деток до достижения ими двухлетнего возраста. До двенадцати лет эти показатели постепенно понижаются. А значит, детский возраст является идеально подходящим для дерматомикоза гладкой кожи. Лечение в домашних условиях данного заболевания можно проводить только после посещения дерматолога и установления им точного диагноза.
Кислотность пота начинает снова увеличиваться, когда у ребенка начинается период активного полового развития. Именно в этом возрасте у подростков иммунная система работает очень активно, а значит, вероятность заразиться грибковыми инфекциями сводится к минимуму.
Однако, когда человек начинает взрослеть, его иммунная система может постепенно ухудшаться, как и общее состояние здоровья, и кожных покровов. Самым оптимальным местом для поселения кожных грибков считается место между пальцами на ногах. Ненатуральная обувь, а также одежда из синтетики в летний период способствует накоплению пота, в котором и могут начать активно развиваться патогенные микроорганизмы.
Симптомы дерматомикоза
У человека симптомы дерматомикоза (см. фото) всецело зависит от его формы и расположения на теле. Дерматомикоз волосистой области головы диагностируют чаще у детей. Если она распространяется на волосистую часть головы, то пациенты обнаруживают у себя следующие проявления:
- боль, шелушение и зуд;
- быстрое распространение сыпи в форме папул;
- выпадение волос и их ломкость, что развивается от гнойного расплавления луковиц;
- появление фурункулов.
В области бороды явления схожие, вот только гнойничковые поражения точечные, так как волосяные фолликулы постоянно инфицируются. Еще кожа здесь покрывается корками, становится отекшей. Эта форма очень заразна.
Дерматомикоз кожи случается в теплом климате, так как он благоприятен для быстрого размножения грибка трихофита.
Описанные ниже симптомы дерматомикоза у человека поразить могут абсолютно любую область на теле. Они имеют несколько стадий развития:
- Появление сыпи на эпидермисе в виде кругов.
- В центре участок светлеет — это очаг высыпания.
- Сыпь становится влажной и начинают образовываться корки.
- По окружности светлого участка возникает сильное шелушение, пациента преследует мучительный зуд.
- Очаг принимает здоровый вид, вокруг него остается темная окружность.
Признаки дерматомикоза стоп зависят всецело от формы заболевания. Так, для дисгидротического вида патологии характерно появление огромного количества небольших пузырьков на пальцах и самих стопах, которые впоследствии вскрываются, образуя участки эрозии. Последние характерны и для интертригинозного типа болезни, но он сопровождается еще отеками и трещинами. Симптомы скваматозной формы протекают так:
- первичное поражение кожи пальцев;
- небольшие шелушение, не сопровождающееся никакими другими проявлениями;
- усугубление шелушения, зуд, формирование папул, переходящих в эрозии;
- нагноение очагов;
- появление чешуек отмершей кожи на боковой стороне стопы;
- слияние высыпаний, выраженная сухость, боль.
Поражает дерматомикоз паховую область, а после распространиться способен в результате самозаражения на складки тела (под грудью т. д.). Первичные высыпания появляются на паховых складках, постепенно перетекают на промежность, бедра, анус. Когда стадия болезни перетекает к шелушению, эрозии начинают вскрываться, что часто осложняется пиодермиями. Воспаление утихает, но рецидивы случаются почти всегда, поскольку на коже долгое время остаются грибы.
Дерматомикоз ногтей еще называется онихомикозом. После перенесения болезни ноготь разрушается и отслаивается. В самом начале ноготь утолщается и деформируется.
Фото дерматомикоза у человека
На фото можно посмотреть различные проявления дерматомикоза у человека:
В зависимости от симптомов дерматомикоза, лечение у человека также будет отличаться. Необходима точная диагностика.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.
До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.
В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.
Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.
Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.
Дифференциальная диагностика проводится с псориазом, экземой, нейродермитом, витилиго, себореей, сифилитической лейкодермой.
Когда необходима помощь специалиста?
Консультация опытного врача нужна, если вы заметили:
- Растрескивание и шелушение кожного покрова стопы.
- Появление водянистых пузырей.
- Заражение бактериальной инфекцией, то есть отек, краснота, болевые ощущения, повышение температуры этого участка стопы. А еще выделение гноя, появление красных полос, неясное повышение температуры тела.
- Распространение грибковой инфекции.
- Параллельные заболевания, при которых происходит нарушение кровотока или сахарный диабет.
- Признаки заболевание не устраняются методом терапии противогрибковыми средствами, по истечении двух недель.
Как лечить дерматомикоз
Тактика лечения дерматомикозов у человека должна подбираться индивидуально для каждого больного. Врач-дерматолог учитывает такие факторы:
- тип грибка-возбудителя;
- течение заболевания;
- возраст;
- общее состояние здоровья.
Основным способом лечения дерматомикозов является назначение противогрибковых средств для наружного или внутреннего применения. Без применения таких препаратов достичь выздоровления больного невозможно.
Медикаментозное лечение
Фармацевтами разработано более сотни лекарств с противогрибковым действием. Грамотно подобрать их для конкретного пациента может только специалист. Препараты включают в себя:
- Наружные средства (мази, кремы, спрей, гели). Они наносятся дважды в сутки, только на чистую кожу, в противном случае не смогут проникнуть вглубь кожи и начать работать. Курс длится в среднем 10 дней, первые положительные результаты появляются на 4-е сутки. Среди популярных препаратов – Миконазол, Кетоконазол, Микосептин, серная и салициловая мазь.
- Антисептики для обработки мокнущих участков – Хлоргексидин.
- Противогистаминное лекарство – Супрастин.
- Противомикробные средства. Применяются внутрь в тяжелых, запущенных случаях, и только по назначению врача — Гризеофульвин.
- Витаминные препараты. Ускоряют процессы заживления.
Точная схема лечения подбирается специалистом. Главное помнить, что микоз необходимо лечить длительно. В среднем терапия занимает около двух недель, однако рекомендуется продолжить использование назначенного врачом средства в течение еще одной недели после исчезновения симптомов.
Лечение лекарственными препаратами
Лекарственные препараты применяют местно, орально или комбинированно. Эти средства обладают антимикотическим действием (противогрибковым).
Хорошо себя зарекомендовали:
- Миконазол,
- Флуконазол,
- Дифлокс,
- Дифлюзол,
- Ирунин.
Эти препараты выпускаются в различных формах: мази наносят на поражённые участки, капсулы принимают внутрь, шампуни эффективно борются с дерматомикозом на голове.
Комплексное лечение (приём орально лекарственных препаратов + применение мазей) эффективно устраняет данную патологию. Если вы заразились от домашнего животного, покажите его ветеринару. Так вы избежите рецидива болезни, ведь колонии грибов устойчивы к химическим препаратам, приспособились к выживанию в неблагоприятной среде.
Продолжительность курса лечения, дозировку назначит ваш лечащий врач, после установки точного диагноза. В период лечения ограничьте или исключите любые контакты с другими людьми.
Профилактика
Профилактика заболевания касается в основном соблюдения гигиенических норм, исключающих заражение (в том числе и самозаражение) опасным грибком. Вот какие рекомендации дают специалисты:
- нельзя пользоваться чужими полотенцами и расческами;
- при себе (на работе, в поездке) следует иметь влажные салфетки, чтобы поддерживать чистоту рук, лица;
- искупавшись в море, бассейне, ванне, кожу между пальцами ног нужно всегда вытирать;
- не носить узкую одежду и белье, отдавая предпочтение свободному крою;
- не трогать бродячих животных, а домашних питомцев регулярно показывать ветеринару.
Помните о том, что при появлении первых признаков дерматомикозов необходимо сразу обратиться к дерматологу. Только врач сможет назначить эффективное лечение, и вы сможете навсегда избавиться от этих неприятных заболеваний.
Профилактические меры
Для того чтобы уберечь себя от такого неприятного заболевания, как дерматомикоз гладкой кожи, очень важно соблюдать некоторые профилактические требования. Рассмотрим, что же именно рекомендуют делать специалисты для того, чтобы уберечь себя от заражения столь опасным недугом:
— Выполняйте все работы по дому, а также в огороде, используя при этом защитные перчатки.
— Обязательно ухаживайте за кожей стоп. Не забывайте ежедневно очищать эту часть тела. Также используйте различные средства по уходу, имеющие в своем составе антибактериальные компоненты.
— Ни в коем случае не используйте чужую обувь или одежду, даже если вы доверяете человеку, носившему ее, на сто процентов.
— Покупайте только удобную обувь по размеру, изготовленную из натуральных тканей.
— Следите за здоровьем ваших домашних питомцев. После контакта с ними обязательно мойте руки с антибактериальным мылом.
— Обязательно нормализуйте ваш рацион питания. Ваш организм должен получать достаточное количество полезных веществ. Только в этом случае ваша иммунная система будет работать без перебоев.
— Ну и, конечно же, следите за личной гигиеной при посещении таких публичных мест, как сауны и бассейны. В местах повышенной влажности обитает просто невероятное число бактерий, поэтому шансы заразиться увеличиваются многократно.
