Папилломы – это образования, которые появляются на различных участках тела в результате инфицирования организма папилломавирусом (ВПЧ).
Наросты могут сформироваться на кожных и слизистых покровах.
Большую опасность представляют папилломы на лобке и аногенитальной зоне, так как могут спровоцировать развитие опасных осложнений.
Образования могут появиться в:
- на наружных и внутренних половых органах у женщин
- на пенисе и мошонке – у мужчин
- на лобке
- в зоне паха и промежности
- в области ануса
Способы заражения папилломами
Если на лобке появилась папиллома, скорее всего, заражение произошло половым путем.
Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям с преимущественно половым способом передачи.
Хотя она может также поражать человека при тесном бытовом контакте.
Но очевидно, что в быту люди не прикасаются к лобку или гениталиям друг друга.
Поэтому, с учетом локализации, если вы обнаружили у себя папилломы, это «подарок» от вашего полового партнера.
Причем, заражение могло произойти достаточно давно.
Вполне вероятно, что оно состоялось несколько месяцев назад.
По этой причине установить источник инфицирования часто не представляется возможным.
Инкубационный период папиллом
Инкубационный период папилломавирусной инфекции может быть длительным и составляет несколько месяцев.
Инфекционный процесс развивается в две стадии.
Начальная стадия – после попадания вируса в организм.
Она характеризуется персистенцией ВПЧ в эписомальной форме.
Зараженная клетка в этот период может продуцировать вирусные частицы.
Поэтому данную стадию называют репродуктивной.
Во время неё происходит накопление вируса в организме.
Далее следует стадия интегративная.
ДНК вируса внедряется в геном зараженных клеток.
На начальной стадии патология обратима.
У многих наступает ремиссия.
Папилломы на лобке не появляются, злокачественные опухоли не развиваются.
Если же болезнь переходит в стадию интегративную, начинают появляться различные кожные образования.
Профилактика развития опасных осложнений
При соблюдении профилактических мер папилломы не появятся. Главные рекомендации:
- здоровый образ жизни, правильное питание;
- постоянный сексуальный партнер;
- гигиена половых органов;
- избежание стрессов и нервных расстройств.
Папилломы на лобковой части склонны к распространению по телу, при правильных действиях не несут ущерба здоровью. Несвоевременное лечение приведет к осложнениям. Соблюдение рекомендаций предотвратит появление новых образований.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Насколько контагиозен вирус папилломы
ВПЧ – очень контагиозная инфекция.
Риск заражения при одном контакте достигает 70%.
Он проникает через микроповреждения кожи и слизистых оболочек.
Даже презерватив не спасает от вируса.
Потому что он может внедриться в организм, к примеру, через кожу на лобке.
В связи с высокой контагиозностью отмечается высокий процент людей, зараженных ВПЧ, в молодом возрасте.
Инфицированных в возрастной категории 15-30 лет – около 20-25% от общей популяции.
После 30 лет количество носителей вируса уменьшается до 8-9%.
ВПЧ длительно персистирует в организме.
Но у большинства людей симптомов не вызывает.
Через несколько месяцев или лет он сам элиминируется.
Папилломы на лобке появляются, только если у человека слабый иммунитет.
Тогда вирус активно размножается, вызывает мутации клеток кожи.
Появляются доброкачественные, а иногда и злокачественные онкологические образования.
Особенности диагностики образований
Диагностика ВПЧ не вызывает затруднений при обращении к специалисту. Необходимо пройти обследование, сдать анализы. Используют лабораторные исследования:
- гистология биологического материала;
- цитологическое исследование;
- ДНК скрининг для обнаружения папилломавируса.
Производят забор биоматериала (кусочек ткани), который отправляется на исследование в лабораторию. По результату заключают, является ли образование злокачественным.
Симптомы и разновидности папиллом
Признаки папиллом достаточно очевидны.
На коже появляются небольшие образования на ножке.
Они значительно возвышаются над уровнем кожных покровов.
Цвет могут иметь красный или телесный.
В них просматриваются кровеносные сосуды.
Разновидности поражений кожи при папилломавирусной инфекции:
- остроконечные бородавки (наиболее частый вариант)
- пятна
- папулы
- бовеноидный папулез
- гигантская кондилома
Помимо самого образования на коже, возможны и другие симптомы.
Пациенты могут жаловаться на зуд, боль.
Иногда возникает ощущение покалывания или ползания мурашек.
Могут возникать болезненные трещины на коже.
Особенности папиллом в интимной зоне
Папилломы в интимной зоне
Распознать новообразование, которое находится на верхнем слое эпидермиса, пациент может самостоятельно без особых затруднений. Но установить наличие наростов на шейки матки, во влагалище или в уретре достаточно сложно.
Существует несколько типов новообразований, которые различаются не только внешними признаками, но и имеют различную область локализации. Половым путем могут предаваться остроконечные. Они размещаются в интимных местах в виде небольшого размера бугорков. Также наросты могут прикрепляться к поверхности кожного покрова или слизистой с помощью ножки. Они появляются как в единичном, так и множественном количестве.
Папилломы, сформированные на лобке и других участках интимной зоны, имеют небольшие размеры, отличаются телесным или белесым цветом. Они могут перерастать в злокачественные новообразования. При этом начинают стремительно увеличиваться в размерах и распространяться на здоровые участки кожного покрова.
Анализы для диагностики папилломавируса
Сам факт обнаружения папиллом может быть достаточным основанием для их удаления.
И не важно, насколько они опасны.
Главное – что эти образования некрасиво выглядят и могут нарушать качество половой жизни.
Но все же человека, обратившегося с папилломами на лобке, обычно обследуют.
В первую очередь для того, чтобы выяснить, какой тип ВПЧ поразил его кожу.
Он может быть низко-, средне- или высокоонкогенным.
В случае выявления онкогенных типов, за пациентом устанавливается динамическое наблюдение.
Потому что риск рака сохраняется даже после удаления папиллом.
Для определения типа применяют ПЦР.
Берут соскоб кожи лобка.
Затем исследуют для выявления фрагмента ДНК вируса.
Женщинам также рекомендуется сдать мазки на онкоцитологию.
Иногда врач назначает обследование на другие ЗППП.
Потому что при наличии папилломавируса они выявляются достаточно часто – приблизительно у 50% пациентов.
Сам человек часто о них не подозревает.
Потому что венерические инфекции могут не сопровождаться симптомами.
Стоит ли их удалять?
Лечение интимных бородавок, это целый комплекс мероприятий, частью которых является их удаление. Но самое главное в этом процессе – уменьшение активности ВПЧ. Процесс избавления от генитальных папилломы делится на 3 этапа:
- Предотвращение размножения вируса с помощью приёма противовирусных препаратов.
- Усиление иммунитета с помощью иммуномодулирующих препаратов.
- Удаление папилломы.
От появления интимных бородавок никто не застрахован. Но так как они могут оказаться симптомом неприятных заболеваний, не стоит оттягивать визит к врачу при их появлении. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов избежать неприятных последствий.
Анализы для иммунолога и иммунограмма при папилломах на лобке
Папилломы практически всегда появляются на фоне сниженного иммунитета.
Поэтому пациенты нуждаются в консультации иммунолога и проведении исследования активности иммунной системы.
Это необходимо, потому что:
- позволяет дать прогноз развитию заболевания
- дает возможность подобрать иммуномодулирующую терапию
Человек с плохим иммунитетом страдает не только от папиллом.
Он подвергает себя риску опасных инфекционных заболеваний.
Могут возникать неспецифические воспалительные процессы в организме.
Поэтому даже после удаления папиллом стоит скорректировать иммунитет.
Это поможет избежать рецидива формирования аногенитальных бородавок.
А также предотвратит другие заболевания инфекционного происхождения.
Причины
Диабет
Формирование папиллом спровоцировано папилломовирусом человека. Он находится в организме многих людей и активируется только при влиянии внешних факторов. К ним относятся:
- Несоблюдение гигиены.
- Аллергические реакции.
- Неблагоприятные условия проживания или труда.
- Инфекционные заболевания, на фоне которых снижается иммунитет.
- Большие физические нагрузки.
- Неправильное питание.
- Сахарный диабет.
- Стрессы и неврозы.
- Длительное употребление лекарственных препаратов.
- Нахождение в помещении с влажной средой.
- Вредные привычки.
- Беременность.
- Заболевания мочеполовой системы.
- Применение гормональных средств контрацепции.
- Гормональные нарушения.
Причин активирования вируса ВПЧ множество. Чаще всего они воздействуют комплексно, увеличивая риск появления папиллом.
Гистология и онкоцитология при папилломах
ВПЧ опасен для организма.
Особенно для женщин.
У них наличие папиллом может обернуться раком шейки матки.
Но и у мужчин вирус опасен.
У представителей обоих полов ВПЧ вызывает плоскоклеточный рак.
Всего известно около 180 типов вируса.
Из них 29 обладают онкогенным потенциалом.
Поэтому женщин с выявленными папилломами желательно обследовать.
Им необходим регулярный контроль, пока в организме находится вирус.
Даже если папилломы удалены, риск рака сохраняется.
Чтобы избежать патологии, стоит 1 раз в полгода сдавать мазок на онкоцитологию.
Он берется из шейки матки.
Врач проверяет, есть ли в нем атипичные клетки.
При необходимости при неблагоприятном результате выполнения анализа на онкоцитологию назначаются уточняющие исследования.
Врач выполняет кольпоскопию.
При помощи специального прибора он рассматривает влагалищную часть шейки матки под увеличением в несколько десятков раз.
Так врач может увидеть патологически измененные участки эпителия.
Перед тем как переродиться в рак, вирус папилломы вызывает дисплазию.
Вначале она имеет первую степень, затем – вторую.
Обе они обратимые.
Первая степень регрессирует самостоятельно у большинства женщин, вторая – только у 30%.
При третьей степени риск перерождения в рак достигает 80%.
Поэтому 2-3 степень дисплазии – показание к хирургическому лечению.
Патологические участки измененного эпителия «прижигают».
Это позволяет предотвратить рак.
Своевременное выполнение онкоцитологии имеет важнейшее значение в раннем выявлении дисплазии.
Женщина, которая не ленится 1 раз в полгода сходить к гинекологу, может предотвратить рак шейки матки практически со 100% успехом.
Иногда на момент удаления папилломы уже выглядят подозрительно.
В неблагоприятных случаях они могут перерождаться в плоскоклеточный рак.
Тогда их отправляют на гистологическое исследование после удаления.
Врач изучает структуру ткани и смотрит, нет ли признаков озлокачествления.
Гистологическая диагностика также применяется, если нужно отличить папиллому от других доброкачественных новообразований кожи.
В случае обнаружения признаков малигнизации, объем операции может быть расширен.
Далее рассмотрим, какими методами удаляют папилломы, какие преимущества и недостатки они имеют.
Признаки поражения
Первый симптом заражения – появление бородавок в зоне лобка. В основном это происходит через половой акт, вирус передается от инфицированного партнера здоровому. Человек заражается одним из видов вируса – остроконечными или нитевидными папилломами, как на фото. Отличаются они природным происхождением, формой и цветом.
Остроконечные наросты имеют вид маленьких сосочков телесного или розового цвета, поражают зону лобка в нескольких местах одновременно. Особую опасность представляют для женщин, поскольку могут привести к раку шейки матки.
Нитевидные конусообразной формы папилломы имеют бледно желтый цвет. Обладают способностью со временем разрастаться, увеличиваться и сливаться между собой. Такая патология свойственна женщинам, возраст которых приближается к периоду менопаузы.
Симптомы заболевания:
- на внутренней стороне половых органов появляются бородавки;
- образования внутри влагалища, на внутренних оболочках;
- при травмах отмечается кровоточивость и болезненность;
- сильное разрастание;
- наросты приобретают телесный, бледно-коричневый цвет;
- постоянное чувство дискомфорта в области лобка и половых органов;
- половые отношения вызывают болевые ощущения;
- частые инфекционные патологии;
- неприятный запах.
У женщин на фоне папилломавируса возможно развитие онкологического заболевания малого таза. Предупредить дальнейшее развитие патологии поможет своевременная диагностика и удаление бородавок.
Диагностика
При наличии новообразований на лобке женщинам необходимо посетить гинеколога, мужчинам уролога. Проконсультировать пациентов может врач дерматолог.
Обследование необходимо для постановки правильного лечения и определения типа папилломавируса, спровоцировавшего патологию. Диагностика очень важна, ведь результаты покажут, насколько вирус опасен для жизни человека, поможет составить правильную схему лечения.
Существуют несколько категорий папилломавируса:
- Первая группа – онкогенность отсутствует (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49).
- Вторая группа – редкая онкогенность (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72).
- Третья группа – средняя онкогенность (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65).
- Четвертая группа – повышенная онкогенность (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).
Диагностика заключается в проведении ПЦР-анализа, необходимого для определения штамма вируса и его концентрации. Тест настолько точен, что дальнейших лабораторных процедур не потребуется. Врач может назначить биопсию, цитологическое исследование.
Удаление папиллом жидким азотом
Криодеструкция – один из самых старых методов в дерматологии.
Он же наиболее доступный.
У любого дерматолога, в том числе в государственной поликлинике, можно удалить папилломы на лобке жидким азотом.
Потому что для этого не требуется иметь специальное оборудование.
Достаточно лишь взять палочку с ваткой, окунуть в жидкий азот и прижать к папилломе на несколько секунд.
Так происходит замораживание тканей.
А замороженные ткани впоследствии отмирают.
Метод имеет как преимущества, так и недостатки.
Его преимущества:
- не требуется анестезия, так как убрать папилломы на лобке азотом можно почти безболезненно
- низкие затраты на саму процедуру
- не нужно покупать анестетики или платить за обезболивающий укол
- удалить папилломы азотом можно у любого врача – это простая и доступная процедура
Но есть и недостатки.
После процедуры наблюдается воспалительная реакция и у пациента возникают болевые ощущения.
Удалять можно только самые маленькие папилломы.
А если они крупные, что есть риск проморозить ткани слишком глубоко.
В этом случае появятся рубцы на коже.
Они также могут сформироваться, если у человека слишком тонкая и уязвимая кожа.
Тогда даже обычное время воздействия жидкого азота на папиллому может стать для пациента чрезмерным.
После заморозки образования его будет невозможно отправить на гистологическое исследование.
Это ещё один минус данной процедуры.
Но все же она остается одним из инструментов удаления папиллом для дерматологов.
Потому что дает возможность быстро и эффективно удалить множество мелких образований на лобке.
Электрокоагуляция папиллом на лобке
Метод электрокоагуляции папиллом на лобке у женщин и мужчин позволяет прижигать папилломы или отделять их от тела за счет температурного воздействия.
Ткани сильно нагреваются, вследствие чего разрушаются.
При помощи электрокоагуляции можно как «сжечь» папиллому, так и отделить её от тела.
Это дает возможность отправить образование на гистологическое исследование.
Другие преимущества метода:
- возможность удаления даже крупных папиллом на лобке
- отсутствие кровотечений, так как происходит одновременная коагуляция сосудов
- низкий риск рецидива
У электрокоагуляции есть и недостатки.
Метод имеет больший риск образования рубцов, чем другие способы, которые будут рассмотрены ниже.
Удаляя на лобке папилломы при помощи электрокоагуляции, врачу нужно применять анестезию.
Потому что процедура эта болезненная.
После неё может наблюдаться болевой синдром.
Потому что рядом расположенные ткани тоже нагреваются и повреждаются.
Клиническая картина
Папилломы возникают чаще всего у мужчин, чем у женщин. Обычно они располагаются группами. При нахождении на лобке они становятся причиной зуда, жжения. Также подвергаются постоянному травмированию при ношении нижнего белья и половом контакте. После повреждения начинают кровоточить и становятся причиной болезненных ощущений.
Если наросты располагаются на лобке, их следует удалить, так как они могут преобразоваться в злокачественные новообразования.
Признаками перерождения папиллом являются:
- Болезненность.
- Кровоточивость.
- Зуд.
- Жжение.
- Изменение цвета или формы.
- Быстрое разрастание.
При возникновении данных признаков следует обращаться к доктору, который проведет необходимую диагностику и определит возможность проведения оперативного иссечения нароста.
Лазерная вапоризация папиллом на лобке
С помощью лазера проводят деструкцию папиллом на лобке.
Короткими импульсами ткани нагревают до такой степени, что они попросту испаряются.
При этом не затрагиваются рядом расположенные с папилломой участки кожи.
Лазер позволяет испарить папиллому с максимальной точностью.
Риск рубцевания присутствует, но он небольшой.
Меньше, чем при использовании электрокоагуляции.
Лазер более эффективно коагулирует сосуды.
Это бесконтактная методика.
Поэтому нет ни малейшего риска инфицирования раны во время процедуры.
Если инфекция попадает в кожу, то это может случиться разве что после проведения удаления, если пациент не будет соблюдать рекомендации врача.
Но есть и недостатки.
Удалять можно только папилломы мелкого или среднего размера.
Большие образования лазером обычно не удаляют, предпочитая другие методы.
Плюс не остается материала для гистологического исследования.
Если оно необходимо, то предпочтение отдают иным способам борьбы с папилломами на лобке.
Радиоволновое удаление папиллом
При средних и крупных папилломах часто используется радиоволновое удаление.
Оно имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методиками.
Врач может контролировать глубину воздействия.
Поэтому при правильном удалении рубцы обычно не появляются.
После этой процедуры отмечается минимальный риск рецидива.
Полученные ткани можно отправить на гистологическое исследования.
Удаление папиллом на лобке выполняется под местным обезболиванием.
Может применяться аппликационная или инфильтрационная анестезия.
Чаще она инфильтрационная.
Врач при помощи шприца с тонкой иглой вводит анестетики в кожу.
Он обкалывает основание папилломы.
Затем во время её удаления человек ничего не ощущает.
Келоидные и гипертрофические рубцы после удаления папиллом
Иногда после удаления папиллом формируются рубцы.
Чаще они возникают, если удаление проводилось в домашних условиях или некомпетентным специалистом.
Больший риск возникновения рубцовых изменений отмечается при использовании народных средств или химического прижигания.
Правильное проведение деструктивных процедур сводит риск образования рубцов к минимуму.
Но все же у определенного процента пациентов они появляются.
Даже если используются самые современные способы, и папиллому удаляет опытный врач, рубцы могут появиться.
Это происходит при повреждении глубоких слоев кожи.
Впоследствии такие рубцы тоже можно удалить.
Существуют также препараты, значительно уменьшающие их размеры.
Как передается вирус?
Бородавки могут передаваться половым путем, через тактильные прикосновения или бытовые предметы.
Вирус папилломы довольно долго живет на поверхности влажных предметов.
Это могут быть влажные чужие полотенца, полы в общественных душевых, саунах и бассейнах, зубные щетки и прочие средства личной гигиены.
Чтобы не заразиться вирусом папилломы, необходимо воздерживаться от тактильных контактов с людьми, имеющими бородавки. Другие причины появления бородавки читайте здесь.
Также следует с осторожностью посещать места общественного пользования и всегда пользоваться только личными средствами гигиены, нижним бельем и полотенцами.
Необходимо вести правильный образ жизни и поддерживать иммунную систему, чтобы вирус папилломы не обострился и не проявил себя в виде кожных наростов.
- Обыкновенные бородавки — это уплотнения на коже, имеющие темный оттенок. Они могут образовывать темные выступающие созвездия на коже больного;
- Куриные наросты, образующиеся на стопах и подошвах. Они могут появляться в местах трения кожи о неудобную и тесную обувь. Имеют сероватый цвет, на ощупь плотные, доставляют неудобство при ходьбе;
- Плоские кожные наросты, чаще всего на лбу. Чаще всего появляются такие бородавки у детей и молодых людей;
- Остроконечные кондиломы, которые образуются на слизистых, подмышками и на интимных местах.
У женщин, как и у мужчин также могут быть старческие или нитевидные бородавки.
Вирус папилломы нередко провоцирует появление неприятных кондилом в интимных местах женского тела: на груди, сосках и в области гениталий.
Особенно проявлениям болезни подвержены женщины, которые вступают в регулярный половой контакт с носителями вируса, беременные женщины, переживающие стресс.
Вирус ВПЧ может провоцировать появление папиллом на груди женщины. Нередко возникает бородавка на соске. Причиной могут стать:
- Механические повреждения молочной железы, особенно в процессе вскармливания;
- Микроскопические трещины на поверхности сосков;
- Несоблюдение гигиенических предписаний;
- Неудобный, синтетический лифчик.
Образование бородавки на соске сопровождается неприятными ощущениями в области груди: жжением, покалыванием. Чувствительность соска обостряется, могут появляться белесые или молочные выделения из протоков молочной железы.
По результатам обследования маммолог или онколог ставит диагноз: внутрипотоковая папиллома. Болезнь может протекать без симптомов на начальной стадии, но в дальнейшем ее проявления обостряются и становятся болезненными.
Вирусные бородавки нередко поражают интимную зону женщины. К факторам, способствующим их возникновению относятся:
- Незащищенный половой акт, в результате которого на кожу слизистых попал вирус папилломы;
- Пониженный иммунитет и нарушенная микрофлора гениталий;
- Другие вирусные заболевания: хламидиоз, гонорея, молочница, герпес;
- Плохая гигиена;
- Беременность, лактация и стрессы.
Интимные кожные наросты можно удалять с помощью лазера, жидкого азота или радиоволн или вывести в домашних условиях.
Лечение кожных наростов в клинике в области груди и сосков бывает нескольких видов:
- Удаления кожного эпителия посредством лазера. Лазер не вызывает кровотечений и воспалительного процесса, не оставляет шрамов и рубцов. Его применяют для удаления простых видов папиллом;
- Терапия проводится посредством жидкого азота и воздействия на образования низкой температурой. Иногда встречаются негативные последствия после криотерапии.;
- Воздействие на кожные наросты током и высокой температурой — радиоволнами;
- Хирургическое удаление лишнего эпителия.
Самые эффективные способы удаления бородавки — это лазерный и криодеструктивный методы. Но что лучше выбрать? Плюсы и минусы каждого способа в подробностях описаны здесь.
Если вскочил нарост на теле, вы должны точно знать какой врач лечит бородавки и когда к нему следует обратится. Наши статьи помогут выяснить, что будет, если бородавка:
Вы до сих пор не знаете:
Ответы на все эти вопросы мы дали в других наших статьях. Это нужно знать, если вас беспокоят бородавки.
Химическая коагуляция папиллом
Химическая коагуляция является одним из методов удаления папиллом на лобке.
Используются концентрированные растворы кислот или щелочей.
Они вызывают химический ожог кожи в месте нанесения.
После этого поврежденные ткани отмирают.
Используются препараты Ферезол, Солкодерм.
Эти методы эффективны, но иногда бывают достаточно травматичны.
Часто пациенты используют эти препараты самостоятельно.
При этом растворы попадают на окружающие ткани, вызывая их некроз.
В дальнейшем возможно рубцевание, если воздействие было слишком глубоким.
Методы устранения патологии
Лечение папилломатоза у мужчин при аногенитальных поражениях направлено на разрушение очагов вируса и стимуляцию иммунной резистентности организма. Для достижения желаемого результата применяют деструктивные методы и лечение иммуномодуляторами («Амиксин», «Ликопид», «Инозиплекс»). Для разрушения очагов ВПЧ используют жидкий азот, некоторые кислоты, радионож, хирургический скальпель, лазер. При использовании любых методов деструктивной терапии вначале производится местное лечение, которое направлено на устранение кондилом. Никто не гарантирует, что такое лечение обеспечит 100 % результат, и что через некоторое время вы снова не столкнетесь с проблемой папиллом в интимной зоне.
Методы химической деструкции
Для удаления папиллом медики используют разнообразные растворы кислот, щелочей и солей. Неплохие результаты получают при использовании эфирных масел туи и сока травы чистотела. Указанные средства обладают невысокой эффективностью и часто оставляют ожоги, после которых начинается инициирование. Как видим, лечение папилломатоза с помощью химических препаратов малоэффективное, кроме того при неправильном использовании они могут вызвать некроз тканей.
Физические методы удаления кондилом
Криотеорапия – лечение ВПЧ с помощью замораживания небольших новообразований жидким азотом. При лечении кондилом в перианальной области применяется специальная методика в результате которой за несколько сеансов удаляются все новообразования. Такая процедура полностью безболезненная, что позволяет убирать все новообразования на гениталиях у мужчин.
Радиоволновая терапия
Радиоволновое лечение предполагает использование специального аппарата «Сургитрон», с помощь которого прижигают кондиломы на пенисе, слизистых оболочках, тканях, мошонке. Все манипуляции проводятся после обезболивания. Радиоволновое лечение – достаточно эффективный метод терапии, однако всегда есть вероятность проявления рецидивов.
Электрокоагуляция
Для удаления папиллом указанным методом используются электроток, с помощью которого прижигают новообразования. Лечение указанным методом безболезненное и не требует анестезии. Метод фотодинамической терапии активно используется для уничтожения аногенитальных кондилом.
Лазерная терапия и оперативное удаление новообразований
Лазеротерапия эффективно используется для уничтожения кондилом. Лазер разрушает ткани новообразования, и на его месте остается подсыхающая корочка. Процесс заживления быстрый, но могут остаться рубцы. Оперативное удаление кондилом осуществляют под местной анестезией. Этот способ рекомендован при наличии больших остроконечных кондилом.
Иммунологические методы
Представленный метод лечения направлен на повышение иммунологической резистентности организма. После иммунотерапии организм пациента должен самостоятельно подавить папилловирусную инфекцию.
Народные средства для удаления папиллом на лобке
Применение народных средств в большинстве случаев неэффективно.
Часто народные рецепты патогенетически не обоснованы.
Они основаны на заговорах, неэффективных растениях и т.д.
Иногда такие методы работают, потому что в 15% случаев папилломы пропадают сами по себе.
Обычно же никакого результата добиться не удается.
Исключение составляют случаи, когда применяются растения, обладающие цитотоксическим эффектом, или способные спровоцировать химический ожог кожи.
Борьба с папилломами может быть эффективной, если используются:
- сок туи
- чистотел
Используемый в медицине подофиллотоксин тоже имеет растительное происхождение.
Но растение, из которого его делают, произрастает в Северной Америке.
Папилломы на лобке: иммунологическое лечение и противовирусные препараты
После удаления папиллом врачи часто назначают лечение для подавления вируса.
Применяются:
- средства для стимуляции иммунитета
- противовирусные препараты общего действия
Чаще всего назначаются интерфероны.
Они одновременно стимулируют иммунитет, убивают вирусов и обладают антипролиферативной активностью.
Используются местно и системно.
Местные интерфероны имеют невысокую эффективность при ВПЧ.
Поэтому в монотерапии применяются редко.
В основном назначаются в дополнение к системным препаратам.
При папилломах на лобке назначают внутримышечно или подкожно альфа-интерферон.
Его применяют в дозе от 1,5 до 3 млн МЕ, через день.
Курс лечения – 1 месяц.
После такого курса папилломы иногда исчезают даже без их физического удаления.
Применяется также местная терапия.
Препараты вводятся инъекционно в очаги поражения или наносятся в виде геля.
Применяются также индукторы цитокинов.
Имихимод назначают в виде 5% крема на ночь.
Его применяют курсом несколько месяцев.
Бородавки пропадают в 50-60% случаев.
Без лечения за тот же период они исчезают только у 15% пациентов.
Для лечения ВПЧ могут назначаться индукторы синтеза эндогенного интерферона.
Они в основном используются в комбинации с деструкцией бородавок на лобке.
Применяется препарат Гепон.
Механизмы действия:
- усиление продукции интерферонов
- подавление репликации ВПЧ
- усиление активности макрофагов
- уменьшение выработки цитокинов и снижение воспалительной реакции
- усиление выработки антител
- повышение неспецифической резистентности организма
Препарат назначается внутрь по 2 мг, 3 раза в неделю.
Могут использоваться также другие лекарственные средства:
Изопринозин – курсом 5 дней, по 50 мг на кг в сутки в три приема, всего нужно 3 курса.
Панавир – после одной инъекции повышает уровень лейкоцитарного интерферона в 3 раза.
Глицирризиновая кислота – активирует местный иммунитет, блокирует внедрение вируса в клетку.
Существует множество других препаратов, уничтожающих вирусы или усиливающих иммунитет.
Какие из них нужно назначать, решает врач-иммунолог.
Решение принимается по результатам иммунограммы.
Проявления интимных бородавок
Папилломы, которые появляются в области половых органов, имеют собственное название – остроконечные кондиломы. Это разрастания на тонкой ножке, внешне напоминающие цветную капусту или гребешки петухов. Чаще встречаются множественные скопления кондилом, реже единичные образования. Из-за своего местоположения такие бородавки часто мокнут и покрываются беловатым налетом. Если происходит воспаление, то в их складках наблюдаются гнойные выделения с неприятным запахом. Крайне редко возникает плоская бородавка на лобке.
Кондилому легко повредить, в результате на ее поверхности образуется ярко-розовая эрозия и кровоточащие участки.
Остроконечные кондиломы не появляются просто так, зачастую этому способствуют сопутствующие заболевания, обычно венерического направления, такие как хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие.
Побочные эффекты иммуномодуляторов при папилломах
При использовании интерферонов часто развиваются гриппоподобные состояния.
Повышается температура тела, возникают признаки воспаления верхних дыхательных путей.
Отмечается головная боль.
Чем выше дозы, тем больше риск побочных эффектов.
Они могут быть купированы путем использования нестероидных противовоспалительных средств.
При применении индукторов цитокинов могут наблюдаться местные реакции.
Это покраснение, отек, формирование эрозий на коже.
Контрольные анализы после лечения папиллом
После лечения папиллом на лобке нужен лабораторный контроль.
Он необходим для:
- оценки вирусной нагрузки
- профилактики рецидива папиллом (путем своевременного назначения курса противовирусной терапии)
- определения вероятности злокачественных онкологических заболеваний
Контроль предполагает выполнение количественных исследований на папилломавирусную инфекцию.
Если она снижается, скорее всего, скоро произойдет элиминация вируса.
В дальнейшем папилломы появляться не будут.
Повышение количества копий ДНК вируса папилломы говорит о необходимости дальнейшей противовирусной терапии.
Возможен рецидив образований на коже.
В таком случае их придется удалять повторно.
Кроме того, женщины регулярно сдают мазки на онкоцитологию.
Это требуется, если в ходе ПЦР выявлены онкогенные типы ВПЧ.
Симптоматика патологического состояния
Следует иметь в виду, что папилломатоз, проявляющийся в лобковой зоне, характеризуется размытой симптоматикой:
- если происходит поражение лобковой зоны у представителей сильного пола, то помимо новообразований на данном участке тела образуются красные пятна, а также ощущение боли и жжения;
- если происходит поражение влагалища, то возникают болезненные ощущение при половом акте, безосновательные покалывания, а также так называемые «прострелы», дающие о себе знать в период менструального кровотечения;
- если случилось травмирование папиллом, то возможно непродолжительное кровотечение;
- в ситуации, когда кондиломы появились в мочеиспускательном канале, может случиться нарушение мочеиспускания;
- если в ткани папиллом проникла инфекция, то появляется отталкивающий запах.
